Purtarea unui copil este o provocare uriașă pentru corpul feminin. Majoritatea modificărilor evidente nu trebuie explicate, dar uneori unele modificări ale corpului viitoarei mame provoacă îngrijorare. Unul dintre acești factori interesanți care necesită o atenție specială este articulația pubiană. Unde este localizată simfiza pubiană, care sunt motivele posibilei apariții a durerii în zona sa și cum să o facă față, fiecare gravidă ar trebui să știe.
simfiza pubiană
Articulația pubiană, care are și un al doilea nume - simfiza pubiană, sunt două oase pubiene ale articulației șoldului, conectate prin țesut fibrocartilaginos de-a lungul liniei mediane. Este situat în fața vezicii urinare deasupra organelor genitale externe și este atașat de oasele pelvine cu ligamente elastice.
Corpul unei femei în perioada prenatală este supus unor schimbări dramatice care îi afectează echilibrul hormonal. Rezultatul expunerii la hormoni precum progesteronul și relaxina este înmuierea tuturor ligamentelor. Articulația pubiană, unde se află cartilajul, devine și ea mai puțin statică. Adesea acest lucru duce lamobilitatea dureroasă nenaturală a simfizei pubiene.
În timpul sarcinii, scopul expunerii la acești hormoni este de a crește flexibilitatea articulațiilor și a structurii osoase, ceea ce contribuie la un flux mai ușor al travaliului. Între timp, disfuncția simfizei pubiene este rară la pacienți și necesită acțiune imediată.
Deconectarea simfizei pubiene
Apariția spațiului dintre oasele pubiene se numește discrepanță. Un astfel de diagnostic este supus stabilirii pe baza plângerilor descrise de gravida. Simptomele includ adesea:
- durere în zona pubiană, care poate răspunde cu senzații dureroase neplăcute dedesubt, „trage” de picior și inghinal;
- durere bruscă în timpul mișcărilor de efort (întoarcerea dintr-o parte în alta, urcatul scărilor etc.);
- un fel de crăpare a articulațiilor este posibilă atunci când șoldul se mișcă;
- presiune dureroasă asupra osului pubian.
Pentru a obține date de diagnostic mai precise, ar trebui efectuate o ecografie a simfizei pubisului și RMN.
Acesta din urmă va ajuta la determinarea gradului și lățimii discrepanței, care poate atinge unul dintre cele trei niveluri:
- 1 - lățimea este de 5-9 mm;
- 2 - lățimea este de 10-20 mm;
- 3 - lățime peste 20 mm.
Cauzele divergenței simfizei pubiene
Simfiza pubiană în timpul sarcinii este amenințată din cauza metabolismului afectat și a lipsei de vitamina D. De exemplu, hormonii,produse de glanda paratiroidă, sunt implicate în reglarea metabolismului fosfor-calciu în organism. În cazul lipsei aportului de calciu, necesar pentru dezvoltarea și creșterea deplină a fătului, organismul începe să extragă substanța necesară din rezervele mamei. Principala sursă de calciu pentru copilul nenăscut va fi dinții și oasele mamei. De asemenea, bolile tractului gastro-intestinal și diabetul pot cauza lipsa de calciu. La rândul său, vitamina D afectează în mod semnificativ absorbția calciului primit de către organism.
Divergența simfizei pubiene începe să se dezvolte cu mult înainte de nașterea copilului. Cu toate acestea, efectul hormonilor și greutatea fătului contribuie la manifestarea simptomelor de mai sus numai în trimestrul II sau III. Adesea, semnelor de patologie care au apărut nu li se acordă atenția cuvenită și sunt atribuite osteocondrozei, sciaticii și amenințării cu avortul.
Diagnosticarea la timp este esențială. Vă va ajuta să luați măsurile de tratament necesare la timp, să preveniți consecințele negative prin naștere naturală sau să recurgeți la o operație cezariană.
Tratamentul discrepanțelor
De obicei, atunci când oasele pubiene diverg, nu este necesară nicio intervenție. După o naștere reușită, flexibilitatea, elasticitatea și integritatea simfizei pubiene pot fi restabilite în mod natural.
Recomandările de la obstetricieni pentru a reduce stresul excesiv asupra articulațiilor și ligamentelor includ:
- purtând o bretele;
- fac exerciții de gimnastică;
- programaremedicamentele necesare (magneziu, calciu, vitamine, în special grupa B).
O femeie în travaliu ar trebui să informeze obstetricienii despre prezența acestei patologii înainte de începerea travaliului.
Discrepanța, care a trecut într-un grad mai sever, este plină de o ruptură a articulației pubiene. Pentru a evita separarea în continuare a oaselor pubiene, medicii recomandă insistent limitarea activității fizice, preferând odihna la pat.
Ruptura simfizei pubiene
Dacă divergența oaselor pubiene se observă mai ales în timpul gestației, atunci ruptura este posibilă în timpul procesului de naștere.
Printre varietățile de despărțiri sunt violente și spontane. Acestea din urmă apar în timpul activității de muncă spontane. Motivul apariției rupturilor violente este adesea numit utilizarea unor eforturi suplimentare la extragerea fătului, separarea manuală a placentei. În plus, introducerea unei mâini în cavitatea uterină este în majoritatea cazurilor un factor decisiv în probabilitatea rupturii articulației pubiene.
Tratamentul simfizei pubiene rupte
Când apare o ruptură, pacientul are nevoie de repaus strict la pat. Zona articulației șoldului este supusă unui bandaj strâns. Este optim în acest scop să folosiți un bandaj larg de in. Pe spatele patului, ar trebui să instalați picioarele și să atașați blocuri de ele la nivelul pelvisului. Capetele bandajului trebuie legate pe scânduri de lemn, care sunt legate cu șnururi. Aceste cabluri trec prin blocuri și până la capetele loreste necesar să atârnați încărcătura, începând cu câteva kilograme și crescând treptat până la 10 kg.
Datorita recunoasterii precoce a rupturii, refacerea articulatiei pubiene are loc in 2-3 saptamani. În cazul tratamentului întârziat, bandajul se aplică cel puțin 1 lună. Adesea, în acest scop, bandajele sunt folosite dintr-o cârpă care seamănă cu un hamac. Marginile sale sunt atașate plăcilor longitudinale. Oasele pelvine încep să converge din cauza gravității greutății pacientului. Timpul de recuperare pentru a sta într-un hamac este același.
Funcțiile musculo-scheletice ale pelvisului sunt complet restabilite prin abordarea de tratament efectuată fără întârziere. Cu o definiție mai înapoiată a unei rupturi, procesul inflamator al țesuturilor cartilajului contribuie la fuziunea dificilă și la o reabilitare prelungită.
