Ulcerul de stres este distrugerea mucoasei stomacului sau duodenului. Această patologie se manifestă de obicei prin ulcere multiple. Dacă se efectuează terapia în timp util, boala este complet vindecabilă, cu perforație sau sângerare, mortalitatea pacienților este de aproximativ optzeci la sută din toate cazurile înregistrate.
Ce este o boală
Ulcerul de stres al stomacului este o problemă atât de acută încât medicii din întreaga lume acordă o mare atenție prevenirii acesteia. Tratamentul nu începe întotdeauna la timp și cel mai adesea boala este complicată de sângerări care pun viața în pericol.
Patologia și-a primit numele - ulcer de stres - încă din 1936 din cauza conexiunii dovedite a tulburărilor somatice cu sângerarea de la pereții stomacului. De atunci, medicina a parcurs un drum lung. Principalul pericol al acestei patologii este că un ulcer de stres nu prezintă simptome care să îi permită diagnosticarea până în momentul sângerării.
Locații de apariție
Ulcerele de stres ale tractului gastrointestinal pot apărea pe orice suprafață a tractului. Practic, aceștia sunt pereții stomacului în partea sa cea mai largă. Mici ulcere pot apărea pe pereții gastrici în porțiunea în care se îndoaie, chiar înaintea sfincterului, care este poarta de trecere de la stomac la duoden, în duodenul însuși, în acea parte a acestuia numită bulb.
Strategia de tratament depinde de adâncimea la care au apărut ulcerele, motiv pentru care se acordă o atenție deosebită localizării leziunii în diagnosticul de patologie.
Cauze ale patologiei
Ulcerul de stres al duodenului și stomacului este o consecință a impactului unei situații stresante asupra hipotalamusului, situat în creierul uman, cu manifestarea unei plăgi sângerânde pe mucoasa gastroduodenală.
Hipotalamusul aflat sub stres produce corticosteroizi care pot modifica cantitatea și structura mucusului de pe suprafața interioară a pereților stomacului. Din acest motiv, celulele epiteliale ale pereților sunt distruse mai repede. Așa apar răni și apoi ulcere.
Următoarele afecțiuni ale corpului duc la stres care poate distruge pereții stomacului:
- Rănirea oricărui organ intern. Consecința unei operații chirurgicale.
- Insuficiență acută renală sau hepatică.
- Colaps cauzat de boli cardiovasculare.
- Formă acută de boală a tractului gastrointestinal. De exemplu, colecistită sau pancreatită.
Corticosteroizii sunt produși în cantități mari dacă o situație stresantă se suprapune pe alta. În acest caz, probabilitatea unui ulcer de stres este mult mai mare. Patologia duce la creșterea secreției de suc gastric, la rândul său, cauzată de un hormon precum gastrina.
Vizualizări
Ulcerul de stres este periculos nu numai pentru sângerare și perforație. De asemenea, încetinește perist altismul stomacului și, în consecință, mișcarea alimentelor prin intestine. Deteriorează absorbția oligoelementelor utile, ceea ce duce la epuizarea organismului și a sistemului său imunitar.
În medicină, există mai multe tipuri de ulcere de stres, tratamentul, respectiv, depinde de tipul de patologie. Acestea sunt ulcere post-traumatice, curling și cushing.
Ulcerul Kurgling apare ca urmare a arsurilor extinse ale corpului, atunci când pacientul pierde o cantitate mare de sânge. Leziunile de acest tip apar numai pe pereții duodenului.
Ulcerul Cushing este o consecință a tulburărilor circulatorii din creierul uman. Această situație poate apărea după un accident vascular cerebral sau un accident la cap. Chiar și o intervenție chirurgicală electivă pe creier care a mers fără complicații poate duce la răni pe pereții stomacului.
Simptome de patologie
Un ulcer se dezvoltă imperceptibil pentru o persoană, nu simte niciun simptom până când o bucată de mâncare ajunge pe ulcerul crescut. Apoi apare o durere ascuțită. Dar dacă în același timp o persoană a băut, de exemplu, apă, atunci elementul iritant se schimbă șipacientul se simte din nou bine. Simptomele că ulcerele au apărut pe pereții stomacului apar deja în stadiul de sângerare sau perforare în cavitatea abdominală.
În același timp, persoana își pierde cunoștința, experimentează dureri severe în abdomenul superior. Pacientul vărsă, plin de sânge. Scaunul devine negru din cauza sângelui digerat.
Cu aceste simptome, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente, deoarece într-o astfel de situație o persoană poate muri la câteva ore după primul atac de durere și vărsături din cauza pierderii de sânge, peritonită sau șoc dureresc.
Astfel, devine clar de ce există o mortalitate atât de mare la pacienții cu această patologie: simptomele ulcerelor de stres ale tractului gastrointestinal se dezvoltă atât de rapid încât uneori o ambulanță pur și simplu nu are timp să salveze o persoană.
Diagnosticarea bolii
Diagnosticarea corectă și în timp util poate salva viața unei persoane. Boala este depistată în mai multe etape. Pentru început, medicul colectează o anamneză detaliată. Efectuează un examen extern, sondează cavitatea abdominală. După aceea, îl îndrumă pe pacient pentru cercetări instrumentale și de laborator.
Testul de sânge de laborator poate indica inflamație sau sângerare în abdomen. Scaunul este verificat pentru particule de sânge. Se studiază conținutul stomacului și compoziția sucului gastric.
Metoda principală de diagnostic instrumental este esofagogastroduodenoscopia. Această metodă este utilizată ca parte a unei examinări de rutină a unui pacient sau în situațiile în carese suspectează un ulcer. Dacă pacientul are sângerări și este în stare critică, atunci această procedură este imposibilă.
Razele X de contrast pot, de asemenea, arăta eroziuni și ulcere fără a provoca sângerări accidentale.
Tratamentul patologiei
Tratamentul ulcerului gastric de stres are ca scop nu numai eliminarea eroziunii, ci și cauza însăși a apariției acestuia. Astfel, acest proces devine complex și de durată. În plus, la ea participă o varietate de specialiști - un gastroenterolog, un chirurg, un psihiatru, un neuropatolog.
Pentru a elimina cauza stresului, pacientul este tratat individual de un specialist specializat. În ceea ce privește tratamentul eroziunilor în sine, pacientul trebuie să ia următoarele medicamente: Pantoprazol, Dobutamin, Misoprostol, Omeprazol, Somatostatin sau Sucralfat. Medicul prescrie doza și regimul de administrare a medicamentelor, în funcție de starea pacientului și de severitatea bolii acestuia. Autotratamentul în acest caz este imposibil și extrem de periculos.
Terapia este, de asemenea, disponibilă pentru întărirea sistemului imunitar al organismului.
Dacă tratamentul a fost început în regim de urgență cu sângerare și perforare a ulcerului, atunci se efectuează numai chirurgical. În timpul operației, ulcerele sunt suturate sau cauterizate cu laser. În ambele cazuri, chirurgul are acces la stomac prin peretele anterior al abdomenului.
Dietă terapeutică
Terapia ulcerelor șieroziunea stomacului este imposibilă fără o dietă specială, indiferent de metoda de tratament. Este indicat pentru tratament conservator și după intervenții chirurgicale.
În primul rând, alimentele care cresc eliberarea de acid clorhidric sunt excluse din dieta pacientului. Acestea sunt carne grasă, prăjită, alcool, cafea, băuturi carbogazoase.
Meniul pacientului include cereale, pește fiert și carne slabă, legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
O persoană ar trebui să mănânce în porții mici, dar destul de des - de șapte până la opt ori pe zi, pentru a nu supraîncărca stomacul. Nu trebuie să uităm de echilibrul apei și mineralelor din organism, așa că o persoană ar trebui să bea până la doi litri de apă pură pe zi. Este apă, nu sucuri dulci, cafea sau ceai tare. Aceste băuturi sunt strict interzise atunci când se tratează stomacul.
Prevenire
Ulcerele de stres se dezvoltă și evoluează rapid, ducând la condiții periculoase și uneori la moartea unei persoane. În acest sens, prevenirea ulcerului este de mare importanță în medicină.
Astfel, cu arsuri extinse ale corpului pentru prevenirea eroziunii, pacientul este transferat la o dietă specială. Această măsură ajută la menținerea mucoasă a stomacului intactă.
De asemenea, se iau măsuri preventive pentru pacienții cu leziuni cerebrale traumatice, persoanele care suferă de coagulopatie, coagulare slabă a sângelui. Tratamentul profilactic se administrează pacienților cu insuficiență renală sau hepatică și persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală. Mai mult, intervenția chirurgicală nu este doar asupra organelor abdominale, ci și pe picioare și brațe,de exemplu, pe articulațiile șoldului sau genunchiului.
Toți pacienții tratați cu corticosteroizi trebuie să li se prescrie tratament profilactic al tractului gastrointestinal. De obicei, pe lângă o dietă specială, cursul unei astfel de terapii include utilizarea unor astfel de medicamente: Vinylin, Vikalin, Vikair sau Sucralfate. În plus, o persoană ia complexe de vitamine și minerale care întăresc sistemul imunitar.
Nu e de mirare că înțelepciunea populară spune că toate bolile apar din nervi. Ar trebui să ai grijă de starea ta psiho-emoțională, să încerci să te abstragi de la situațiile stresante. La urma urmei, dacă analizezi, poți găsi o cale de ieșire din orice situație.
