Ulcerul peptic este o patologie foarte periculoasă cu care se confruntă oamenii, indiferent de sex și vârstă. Boala este însoțită de leziuni ale mucoasei gastrice, formarea de ulcere și tulburări digestive grave. Dacă este lăsată netratată, patologia duce la complicații periculoase, până la o încălcare a integrității pereților tractului digestiv.
Desigur, mulți oameni caută mai multe informații despre patologie. De ce apar ulcere? La ce simptome trebuie avute în vedere? Ce tratamente poate oferi terapia modernă? Este necesară intervenția chirurgicală pentru ulcerul stomacal? Răspunsurile la aceste întrebări sunt de interes pentru mulți cititori.
Informații generale despre boală
Ulcerul peptic al stomacului este o patologie care este însoțită de o încălcare a trofismului membranei mucoase a organului și formarea ulterioară a ulcerelor mici. La început, deteriorarea acoperă doar straturile de suprafață, darapoi procesul patologic se extinde la țesuturile mai profunde - dacă este lăsată netratată, boala poate duce la sângerări masive și perforarea stomacului.
Conform statisticilor, 70% dintre pacienți sunt bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Mai rar, boala se manifestă la bătrânețe. Desigur, nici femeile nu sunt imune la o astfel de patologie.
Este de remarcat faptul că ulcerul peptic este un proces cronic, care, de regulă, se agravează toamna și primăvara.
Principale cauze ale patologiei
Conform statisticilor, în 75% din cazuri, ulcerul gastric este rezultatul pătrunderii în organism a Helicobacter pylori. Aceasta este o bacterie spirală care este rezistentă la mediul agresiv al stomacului și este capabilă să neutralizeze efectele acidului clorhidric. Activitatea acestui microorganism patogen duce la deteriorarea celulelor mucoasei gastrice, iar mai târziu la formarea de ulcere. Infecția se transmite prin contactul cu purtătorul, precum și prin alimente, apă, vesela, instrumente medicale etc.
În plus, există și alte cauze ale ulcerului gastric.
- În primul rând, merită menționat consumul de medicamente. Grupul de medicamente potențial periculoase include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, citostatice, agenți antihipertensivi și preparate cu potasiu. Desigur, în acest caz vorbim despre utilizarea pe termen lung a unor doze mari din aceste medicamente. Riscul de ulcer crește odată cudacă pacientul are peste 65 de ani.
- Ulcerul peptic poate fi rezultatul altor patologii. De exemplu, boala se dezvoltă adesea pe fondul diabetului zaharat, pancreatitei, hepatitei, tuberculozei, cirozei hepatice, sifilisului.
- Lista cauzelor include diverse leziuni ale stomacului, arsuri sau degeraturi pe suprafete mari ale corpului, conditii de soc.
- Există și moștenire genetică.
- S-a dovedit că probabilitatea de a dezvolta o astfel de boală este mult mai mare la pacienții cu prima grupă de sânge.
Din un motiv sau altul, mecanismele de apărare ale stomacului sunt slăbite, drept urmare mucoasa gastrică cedează în fața efectelor agresive ale sucului gastric.
În procesul de diagnosticare, este extrem de important să se determine ce anume a cauzat dezvoltarea bolii - succesul terapiei depinde în mare măsură de acest lucru.
Ulcer peptic: factori de risc
De asemenea, medicii evidențiază factori de risc, al căror impact crește probabilitatea de deteriorare a membranelor mucoase ale tractului digestiv.
- În primul rând, merită menționat fumatul. Apropo, nu numai țigările obișnuite sunt potențial periculoase, ci și trabucurile și amestecurile de narghilea.
- Alcoolul irită și mucoasa stomacului - abuzul de alcool este periculos.
- Factorii de risc includ și abuzul de suc și băuturi care conțin cofeină (aceasta nu este doar cafea, ci și diverse băuturi energizante).
- Mâncarea neregulată, structura dietei, mâncatul prea cald sau,dimpotrivă, mâncarea rece, prăjiturile, chiflele, dulciurile - toate acestea afectează negativ pereții interiori ai stomacului.
- Factorii de risc includ stresul frecvent, depresia, deoarece toate acestea afectează activitatea glandelor endocrine.
Principale simptome ale patologiei
Simptomele ulcerului gastric depind direct de stadiul de dezvoltare. Există mai multe semne foarte caracteristice ale bolii.
- În majoritatea cazurilor, primul simptom al unui ulcer de stomac este durerea. De obicei este localizat în abdomenul superior. Durerea se poate agrava în timpul efortului fizic, precum și după consumul de alcool, consumul de alimente picante sau pe stomacul gol.
- Lista de semne include arsuri la stomac. Este asociat cu pătrunderea sucului gastric în lumenul esofagului. De regulă, o senzație de arsură neplăcută apare la 1-2 ore după masă.
- Din cauza formării de ulcere, procesul de digestie este perturbat, precum și motilitatea stomacului. De aceea, pacienții sunt îngrijorați de greața, care apare la câteva ore după masă. Adesea, un atac de greață se termină cu vărsături - acest lucru ameliorează foarte mult starea unei persoane, astfel încât pacienții adesea induc vărsăturile singuri.
- Simptomele includ, de asemenea, pierderea poftei de mâncare și eructații, însoțite de un gust acru sau amar în gură.
- Când mănânci, apare rapid o senzație de sațietate. După masă, pacienții raportează o senzație de greutate înstomac.
- Pacienții suferă, de asemenea, de constipație constantă și producție crescută de gaze.
Apariția unor astfel de tulburări este un motiv pentru a consulta un medic. Este imposibil să ignorați simptomele, deoarece procesul ulcerativ progresează constant.
Etape ale dezvoltării bolii
În medicina modernă, există mai multe etape ale ulcerului gastric, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de un anumit set de simptome.
- Prima etapă este considerată un fel de afecțiune pre-ulcerativă. Pe membrana mucoasă apar mici zone de eroziune, dar pacienții se simt relativ normali. Simptomele bolii ulcerului peptic sunt foarte ușoare. Recidivele apar la fiecare 2-7 ani.
- A doua etapă - aici vorbim despre o formă moderată și severă de ulcer peptic.
- Complicații deja prezente în a treia etapă, inclusiv sângerări și perforații.
- A patra etapă se spune dacă pacientul a avut o recidivă după o intervenție chirurgicală efectuată corect.
Complicații datorate bolii
Complicațiile ulcerelor gastrice pot fi extrem de periculoase.
- Uneori, pe fondul bolii, se dezvoltă penetrarea. Treptat, peretele stomacului este distrus, drept urmare partea inferioară a ulcerului devine un organ din apropiere, de exemplu, vezica biliară, pancreas, epiploon mai mic. Sucul gastric distruge țesuturile corpului. De exemplu, dacă vorbim despre pancreas, atunci pacienții dezvoltă pancreatită distructivă.
- Dacăprocesul ulcerativ se extinde la straturi mai profunde, apoi poate apărea perforarea stomacului. Ca urmare, întregul conținut al organului este turnat în cavitatea abdominală.
- Sângerarea gastrointestinală este considerată o complicație foarte frecventă - aproximativ 20% dintre pacienții cu acest diagnostic sunt însoțiți de pierderi de sânge. Patologia este însoțită de dureri ascuțite în abdomen. Varsatul arata ca zatul de cafea. Există și urme de sânge în scaun. În absența asistenței în timp util, această afecțiune se încheie cu decesul pacientului.
- Există o posibilitate de degenerare malignă a țesuturilor pe fondul leziunilor ulcerative. Conform statisticilor, această boală se termină cu cancer de stomac în 3% din cazuri.
- Stenoza pilorică este, de asemenea, o complicație periculoasă. Această patologie este însoțită de o îngustare a părții pilorice a stomacului, ca urmare a căreia alimentele nu se pot deplasa în intestine.
De aceea este atât de important să mergi la medic când apar primele simptome. Complicațiile ulcerului gastric necesită îngrijiri de urgență.
Măsuri de diagnostic
Diagnosticul ulcerului gastric include mai mulți pași principali. Este extrem de important să se determine cauza dezvoltării bolii, zona leziunii mucoasei, prezența complicațiilor.
- În primul rând, pacientul ia probe de sânge și urină pentru analiză. Fecalele sunt, de asemenea, examinate pentru urme de sânge ocult.
- Obligatorie este fibrogastroduodenoscopia. Cu ajutorul unui specialechipament optic, medicul examinează cu atenție membrana mucoasă a esofagului, stomacului și duodenului. Dacă este necesar, se efectuează biopsie tisulară în timpul procedurii - mostrele sunt ulterior trimise pentru analize de laborator.
- Se efectuează, de asemenea, ultrasunetele stomacului, ficatului, vezicii biliare și pancreasului.
- Informativ este radiografia folosind un agent de contrast.
- Uneori se efectuează o monitorizare suplimentară a pH-ului sucului gastric. Acesta este un studiu destul de dureros, care, totuși, ajută la evaluarea acidității sucului gastric și a modificării acestui indicator în timpul zilei.
- În plus, probele de fecale și mucoasa gastrică (prelevate în timpul unei biopsii) sunt verificate pentru prezența Helicobacter pylori. De asemenea, se efectuează un test de sânge de laborator pentru a determina prezența anticorpilor împotriva acestei bacterii.
Standarde pentru tratamentul ulcerului gastric
In functie de datele obtinute in timpul diagnosticului, medicul va intocmi un regim de tratament. Până în prezent, sunt utilizate o varietate de medicamente. Cu ulcerul gastric, este necesară eliminarea infecției, restabilirea structurii membranei mucoase și eliminarea cauzelor dezvoltării bolii.
- În primul rând, terapia cu antibiotice este efectuată pentru a ajuta la eliminarea Helicobacter pylori. În cele mai multe cazuri, se folosesc antibiotice din grupa penicilinei ("Amoxicilină"), macrolide ("Claritromicină"), tetracicline, precum și derivați de nitromidazol.
- Tratamentul ulcerului pepticboala de stomac include în mod necesar protecția suprafeței interioare a organului. Medicamente precum De-nol și Sucralfate ajută la crearea unei pelicule speciale de protecție pe suprafața membranei mucoase.
- De asemenea, pacienților li se prescriu Enprostil, Biogastron, Ventroxol. Aceste fonduri stimulează procesele de regenerare a membranelor mucoase, accelerează vindecarea țesuturilor.
- Tratamentul ulcerului gastric include în mod necesar administrarea de medicamente antisecretorii. Blocanții pompei de protoni sunt introduși în regimul de terapie, în special, Rabelok, Nexium și Omez. Aceste medicamente inhibă secreția de acid clorhidric.
- Antacidele, în special Antareyt, Almagel, ajută la neutralizarea efectelor acidului, au proprietăți învăluitoare și antiinflamatorii.
- Medicamente precum Cytotec și Misoprostol reduc secreția de acid clorhidric și, de asemenea, cresc producția de mucus pentru a proteja mucoasa stomacului.
- Pacienților li se recomandă, de asemenea, să ia prokinetice - astfel de medicamente activează motilitatea tractului digestiv. Medicamente precum domperidona și mltilium sunt considerate eficiente.
- Anspastice, cum ar fi Drotaverine și No-shpa, ajută la ameliorarea spasmului peretelui gastric și face față durerii.
- Probioticele sunt, de asemenea, folosite pentru a ajuta la restabilirea microflorei normale a tractului digestiv.
- Dacă este necesar, pacienților li se prescriu suplimentar sedative ușoare și antidepresive.
Cursul de terapie durează de la 14 zile la 1,5-2 luni, în funcție de disponibilitateanumite simptome, gradul de afectare a stomacului.
Dietă ca parte a terapiei
Dieta pentru ulcerul stomacal este foarte importantă. Organismul trebuie să fie saturat cu substanțe utile și substraturi energetice, evitând în același timp iritarea suplimentară a membranei mucoase a tractului digestiv.
În primul rând, să vorbim despre câteva reguli de bază. Pacienților li se recomandă mese fracționate - mănâncă de cel puțin 5 ori pe zi, dar în porții mici (așa poți evita întinderea stomacului). Alimentele nu trebuie să fie reci sau fierbinți. Produsele sunt cel mai bine fierte sau fierte la abur. Dieta pentru ulcerul stomacal implică utilizarea următoarelor produse:
- ouă fierte moi;
- supe mucoase din orez, ovăz, cereale;
- terci lichid (piure);
- carnuri slabe (mărunțite);
- jeleu;
- brânză de vaci și smântână cu conținut scăzut de grăsimi.
Următoarele alimente ar trebui excluse complet din dietă:
- mâncăruri prăjite și grase, carne afumată;
- produse care conțin coloranți și conservanți;
- sosuri, condimente, condimente picante;
- supe bogate de carne, bulion;
- pâine, produse de panificație;
- fructe și legume care irită mucoasa stomacului, în special leguminoase, roșii, agrișe, citrice, leguminoase, curmale, ridichi.
Când este necesară o intervenție chirurgicală?
Din păcate, uneori tratamentul medical al ulcerului gastric nu dă efectul dorit. Mai mult, boaladuce uneori la dezvoltarea unor complicații periculoase care necesită intervenție chirurgicală de urgență. Indicațiile pentru operație sunt următoarele:
- sângerare gastrică;
- perforarea peretelui gastric;
- stenoză pronunțată;
- degenerarea malignă a țesuturilor (începutul cancerului);
- proces de penetrare;
- prezența ulcerelor care nu se vindecă mult timp nici după tratament;
- recăderi mai frecvente ale bolii;
- formarea de cicatrici pe pereții stomacului cu deformarea suplimentară a organului;
- Medicamentul nu are efect nici după 2-3 ani de terapie medicamentoasă.
Există multe metode de tratament chirurgical al acestei boli. De exemplu, uneori este necesară închiderea locului de perforare a stomacului, iar uneori este necesară o rezecție completă sau parțială a organului. În unele cazuri, este recomandabil să se efectueze o vagotomie - esența procedurii este tăierea trunchiului nervului vag sau a ramurilor sale individuale.
Măsuri de prevenire
Există un număr imens de patologii care pot duce la dezvoltarea ulcerului gastric. Sângerări, perforarea pereților tractului digestiv - toate acestea sunt complicații periculoase. Este mult mai ușor să încerci să previi dezvoltarea unei astfel de boli. Prevenirea în acest caz este destul de simplă.
- Merită să încercați să evitați pătrunderea Helicobacter pylori în organism. În acest scop, oamenii sunt sfătuiți să folosească vesela și tacâmurile personale, să respecte regulile personaleigiena.
- Este important să excludem expunerea la factorii de risc, în special, renunțarea la alcool, renunțarea la fumat.
- Medicii recomandă să mănânci corect. Este mai bine să mănânci în porții mici, să renunți la condimente, la alimente picante, grase și prăjite.
- Nu trebuie să luați în mod arbitrar medicamente care contribuie la apariția eroziunilor și a ulcerelor pe membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor (de exemplu, antiinflamatoare nesteroidiene). Dacă mai este nevoie să utilizați medicamentul, atunci doza și programul de administrare trebuie stabilite numai de medicul curant.
- Șosetele, activitatea fizică, recreerea în aer liber, toate ajută la întărirea sistemului imunitar.
- De asemenea, medicii recomandă evitarea stresului, deoarece acesta este însoțit de perturbări hormonale, care uneori duce la deteriorarea mucoasei.
- Nu uitați de odihnă de calitate, program adecvat de lucru, somn bun.
- Toate bolile care, teoretic, pot duce la dezvoltarea gastritei și a ulcerului peptic trebuie tratate la timp - nu trebuie ignorate în niciun caz.
Dacă pacientul a avut deja un ulcer la stomac, atunci trebuie să viziteze regulat medicul, să se supună examinărilor și să facă teste - astfel puteți detecta o recădere în timp. Desigur, trebuie să respectați o dietă adecvată și să renunțați la obiceiurile proaste. Se spune despre remisie dacă exacerbarea bolii nu a fost observată la pacient timp de trei ani.
Prognosticul în majoritatea cazurilor este favorabil, mai ales dacă pacientul a apelat ladoctor pentru ajutor.
