Artrita este o boală inflamatorie a întregului organism, în special a articulațiilor. Boala provoacă dureri severe, care cresc semnificativ noaptea. Boala începe să se dezvolte la tineri de la 30 de ani și peste. Cel mai adesea, femeile suferă de patologie, deoarece problema le este transmisă prin linie genetică, astfel încât diagnosticarea precoce a artritei este foarte importantă.
Definiție
Articulația este formată dintr-o capsulă, suprafețe articulare și o cavitate cu lichid, toate acoperite cu cartilaj. Artrita provoacă inflamație la nivelul sinoviului. În plus, acest proces trece la alte elemente ale articulației: capsulă, cartilaj, tendoane și ligamente. La momentul examinării, se observă o schimbare în toate părțile. În cazurile severe, este prezentă o deformare completă. Fotografii cu simptomele, tratamentul și diagnosticul artritei sunt descrise mai jos, astfel încât să puteți înțelege pe deplin clinica acestei boli.
Locații de locație
Scheletul este un sistem completconexiuni flexibile, permițând unei persoane să efectueze cu ușurință diverse mișcări. După primele semne ale apariției unei afecțiuni, una sau alta parte începe să funcționeze defectuos.
În funcție de localizare, boala poate fi împărțită în următoarele categorii:
- Artrita mâinilor - această inflamație apare în zona articulației cotului, umărului, mâinii sau degetelor individuale. Răceala și gripa, precum și diabetul, tuberculoza și infecțiile sexuale pot afecta formarea bolii.
- Artrita picioarelor - acoperă înfrângerea articulațiilor genunchiului, a zonei șoldurilor și a piciorului cu capturarea degetelor. Motivele dezvoltării sunt aceleași ca în versiunea anterioară. Printre simptomele principale, se pot evidenția durerea severă, care devine mai mare în momentul mișcării, umflarea și roșeața în această zonă, precum și rigiditatea mișcărilor. Diagnosticul artritei degetelor este destul de important, deoarece problema apare din cauza unui factor ereditar, deci dacă este posibil să previi boala, atunci este mai bine să o faci.
- Și, de asemenea, boala afectează regiunea cervicală, o astfel de patologie apare chiar și la tineri. Motivul pentru aceasta este o predispoziție genetică, o postură proastă, obiceiuri proaste, hipotermie, încărcături grele și prezența rănilor și rănilor în acest departament.
Simptome
Metodele de diagnosticare a artritei sunt diferite, dar pentru a decide pe care să o alegeți, trebuie să cunoașteți principalii factori care indică prezența bolii. Clinica de patologie se dezvoltă dintr-un generalstare de rău, care este considerată inițial ca suprasolicitare sau oboseală. Cu toate acestea, toate sentimentele se acumulează treptat și afectează în curând funcționarea și activitatea zilnică.
Simptomul principal al bolii este considerat a fi artralgia, în care există un caracter constant de undă, care a crescut semnificativ în a doua jumătate a nopții. Intensitatea acestuia variază de la durere minoră la o mobilitate severă și care limitează sever.
Clinica tipică pentru diagnosticarea poliartritei reumatoide și a celorl alte tipuri ale acesteia este completată de hiperemie și hipertermie locale, senzații de rigiditate, umflare și mobilitate limitată. Palparea poate determina durerea întregului plan al articulației și a spațiului articular. În plus, deformarea, precum și tulburările articulare, modificarea pielii și formarea de exostoze se alătură simptomelor enumerate.
Dacă este prezentă o formă infecțioasă, vor apărea frisoane și febră.
Motive
Se disting următorii factori pentru apariția bolii:
- contusii, leziuni repetitive, leziuni articulare închise și deschise;
- probleme metabolice și deficiențe de vitamine;
- fungice, infecțioase și viruși: răceli, SARS, tuberculoză;
- boli ale sistemului nervos;
- supraîncărcare fizică;
- predispoziție ereditară;
- tulburări imunitare.
Foarte des, boala poate apărea din cauza hipotermiei, excesului de greutate, alergiilor,fumatul și un stil de viață sedentar. Diagnosticul artritei degetelor este cel mai adesea efectuat de persoane cu astfel de profesii: croitorese, frizerii și terapeuți în masaj. Probleme cu coloana vertebrală se întâlnesc adesea în rândul mutătorilor și constructorilor.
Vizualizări
Artrita este o boală foarte largă, deci are multe forme. Afectează multe părți ale corpului, atât țesuturile moi, cât și articulațiile.
1. Dacă se efectuează diagnosticul diferențial al artritei reactive, atunci se poate determina că această boală se dezvoltă sub influența infecțiilor:
- intestinale, din cauza utilizării produselor de calitate scăzută;
- inflamația tractului respirator (traheită, pneumonie și bronșită);
- Salmonella stick și alți microbi periculoși care pătrund în fluxul sanguin în articulații, provocând inflamații;
- chlamydia, provocând dezvoltarea infecției sistemului genito-urinar.
Artrita reactivă are o altă subspecie - aseptică, apare atunci când sistemul imunitar formează anticorpi care infectează celulele propriului organism, întrucât le ia pentru bacterii. Leflunomida, sulfasalazina, ASD și medicamentele monoclinale sunt utilizate ca terapie.
2. Diagnosticul poliartritei reumatoide are cel mai adesea loc în etapele ulterioare, deoarece această boală se numește „de lungă durată”, se dezvoltă lent și nu apare imediat. Cel mai adesea, leziunile se formează simetric și sunt localizate la nivelul membrelor: glezne, genunchi, de la umeri până la mâini. Motivul principal este considerat a fi o defecțiune a sistemului imunitar din cauza hormonilorabatere sau virus. Pereții vaselor de sânge încep să fie percepuți ca bacterii dăunătoare și sunt distruși. În acest caz, se recomandă utilizarea imunomodulatorului „ASD”, medicamentul antimicrobian „Sulfasalazina”, ca anestezic „Paracetamol”.
3. Diagnosticul diferențial al artritei psoriazice este foarte detaliat, deoarece această boală aparține bolilor genetice, cu ea există leziuni cutanate la aproape toți membrii aceleiași familii. Pentru ca boala să se deplaseze de la suprafața exterioară spre interior, este necesară expunerea la răni și vânătăi, operații, răni, boli ale copilăriei (scarlatină, varicela), precum și zona zoster, hepatită și chiar gripă. Pentru terapie, se recomandă să luați „Sulfasalazină” și ca anestezic „Paracetamol”.
4. Tratamentul și diagnosticarea simptomelor artritei gutoase este dificilă, deoarece această boală apare din cauza pătrunderii acidului uric în sânge. Cristalele se așează în diferite țesuturi, provocând astfel multe neplăceri. Principalul factor care provoacă boala este o problemă cu rinichii, dar dezvoltarea este adesea observată în încălcarea proceselor metabolice. Pentru tratament, se recomandă utilizarea medicamentelor menționate mai sus.
Palpare și examen general
Diagnosticul artritei începe cu un examen general, care ajută la observarea abaterilor externe de la normă. Cel mai adesea se manifestă prin umflarea în zona articulațiilor. În momentul examinării, medicul cere adesea pacientului să facă anumite mișcări pentru a recunoaște natura durerii și zona de distribuție a acesteia.
O altă metodă și cea mai importantă este palparea sau palparea. Cu ajutorul atingerii, medicul poate evalua semnele externe ale bolii articulare. Astfel, nodulii reumatoizi sau reumatici sunt ușor de localizat și se determină și unde se observă disconfort în timpul mișcărilor, se constată starea capsulei articulare și temperatura.
Diagnosticarea artritei prin aceste metode este cea mai accesibilă, dar se realizează fără utilizarea mijloacelor tehnice, deci este dificil să se prezinte un tablou clinic complet al bolii.
Goniometrie
Această variantă a sondajului se realizează cu ajutorul unui goniometru - un dispozitiv care vă permite să identificați amplitudinea mobilității articulare. Seamănă cu un raportor și ajută la calcularea unghiului de mobilitate. Pacientul efectuează o serie de manipulări necesare (extensie, flexie, coborâre, ridicare), iar medicul înregistrează măsurătorile și le compară cu norma.
Metode de laborator
Aceste standarde pentru diagnosticarea artritei reumatoide și a altor boli sunt mai precise, deoarece pot fi obținute informații detaliate despre starea pacientului.
- Test de sânge - în timpul unei examinări biochimice, medicul va acorda atenție cantității de proteină c-reactivă din serul sanguin, reacției cu difenilamină, precum și altor indicatori. Este necesar un semn serios pentru a lua în considerare o creștere a VSH (reacție de sedimentare a eritrocitelor), deoarece indică un proces inflamator. În prezența patologiei, imunologicanaliza arată anticorpi antinucleari (ANA). Și trebuie remarcat, de asemenea, că nivelul de uree este semnificativ crescut.
- Analiza urinei - trebuie remarcat faptul ca aceasta cifra va fi supraestimata doar in formele severe de boala. La persoanele sănătoase, proteinele din urină și din sânge ar trebui să lipsească cu totul. Aspectul său indică prezența bolii.
Radiodiagnostic
Tratamentul clinicii de artrită reumatoidă este imposibil fără o astfel de examinare. Vă permite să studiați în detaliu starea și structura articulațiilor. Nu necesită pregătire.
- Examinarea cu raze X - o indicație pentru utilizarea acestei tehnici este durerea la nivelul articulațiilor, dificultatea de mobilitate și umflarea. În timpul examinării, imaginea articulației este provocată pe un film special cu ajutorul razelor. La momentul diagnosticului, pentru a proteja toate celel alte organe, acestea sunt acoperite cu un șorț de plumb. O radiografie va ajuta la examinarea patologiei și a deformării articulațiilor. Rezultatele vor fi prezentate în 15 minute ca un instantaneu. Această metodă de diagnosticare a artritei nu este potrivită pentru femeile însărcinate, deoarece există încă radiații minime.
- Artrografia este mai precisă decât radiografiile convenționale. Se utilizează pentru afectarea meniscului și în momentul suspiciunii de ruptură a capsulei articulare. Înainte de procedură, articulațiile sunt contrastate artificial. Pentru asta, un specialsubstanță, după care pacientul este rugat să efectueze mai multe mișcări. În acest moment, imaginea este surprinsă printr-o radiografie țintită. Rezultatul examinării, în funcție de dispozitiv, poate fi obținut pe film sau monitor. Procedura durează literalmente 10 minute și nu există contraindicații pentru aceasta, cu excepția unei alergii la iod.
- Tomografia computerizată (CT) se face în diagnosticul artritei seronegative, și nu numai, deoarece este foarte eficientă. Metoda vă permite să evaluați structura la milimetru și să faceți o fotografie în orice plan. Un astfel de diagnostic facilitează foarte mult capacitatea de a pune un diagnostic. În momentul procedurii, pacientul este așezat pe canapea, care se mișcă în timpul examinării, apoi un tub special amplifică și transmite razele în secvența necesară. Totul durează 2-3 minute, iar gradul de expunere este minim. Rezultatul poate fi obținut atât în imagine, cât și în format digital.
Metode cu radionuclizi
Studiul ajută la recunoașterea patologiei cu ajutorul radiofarmaceuticelor. Cel mai popular mod de a diagnostica artrita reumatoidă în stadiile incipiente este scintigrafia. În timpul procedurii, în organism sunt introduși izotopi radioactivi și se obțin imagini bune datorită radiațiilor emise de aceștia. Procedura se efectuează folosind un tomograf.
Vizualizarea se formează la nivel celular, aceasta contribuind la vizualizarea modificărilor funcționale care încep să apară în organism înaintea celor anatomice. Procedura este complet sigură caSe folosesc radionuclizi care emit gamma cu un timp de înjumătățire scurt. Principala contraindicație este sarcina și alăptarea.
articulații RMN
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este adesea folosită pentru a diagnostica artrita reumatoidă în stadiile incipiente. Se realizează folosind radiații magnetice puternice și unde radio. Toate acestea vă permit să obțineți un model mai precis al țesăturii. Pacientul este plasat în interiorul „țevii” aparatului și principala cerință pentru el este imobilitatea, deoarece calitatea imaginii va depinde de aceasta.
Tehnica vă permite să luați în considerare în detaliu tabloul clinic al leziunilor și bolilor degenerative. Procedura durează 10-20 de minute, iar pacientul primește o concluzie în 20-30 de minute. RMN-ul este considerat nepericulos, deoarece câmpul magnetic aplicat nu reprezintă o amenințare pentru corpul uman, deci nu există restricții serioase.
Diagnosticare cu ultrasunete
Undele cu ultrasunete sunt adesea folosite în tratamentul și diagnosticul clinicilor de artrită reumatoidă. Un dispozitiv special generează frecvența necesară, care interacționează cu țesuturile moi și intră în zona de examinare. Foarte des, ultrasunetele (ultrasunetele) sunt prescrise pentru leziuni și patologii reumatice, care sunt însoțite de procese inflamatorii.
Vibrațiile sonore sunt înregistrate de un scaner special, iar imaginea este afișată imediat pe monitor, dacă existănevoie, poate fi imprimat. Pentru a preveni apariția aerului între scaner și locul de examinare, avionul este lubrifiat cu un gel special. Medicul rulează un senzor peste corp, iar acest lucru nu aduce pacientului nici măcar un disconfort minim. Ecografia este cea mai sigură procedură de efectuat în timpul sarcinii.
Standarde internaționale pentru ICD-10
Pentru ca orice medic să știe despre boala pacientului în cazul contactării unui spital sau centru străin situat într-un alt oraș fără o examinare specială, există o clasificare internațională, care este prezentată mai jos:
- M00 - artrită piogenă.
- M01 - infecția directă a articulației în boli parazitare și infecțioase.
- M02 - artropatii reactive.
- M03 - artropatii reactive și post-infecțioase, care sunt clasificate în alte grupe.
- M05-M14 - poliartropatii inflamatorii.
- M05 - artrită reumatoidă seropozitivă.
- M06 - altă artrită reumatoidă.
- M07 - artropatii enteropatice și psoriazice.
- M08 - artrită juvenilă.
- M10 - gută.
- M11 - alte artropatii cristaline.
- M12 - alte artropatii specifice.
- M13 - altă artrită.
- M14 - Artropatii în alte boli clasificate în altă parte.
Există o mulțime de standarde internaționale pentru diagnosticarea poliartritei reumatoide, dar datorită unei astfel de clasificări, medicul poate ști oricând în orice situație de ce este bolnav pacientul său.
Tratament
Terapia etiologică a artritei se efectuează numai în anumite forme de artrită - gută, infecțioasă și alergică.
- Bolile cu evoluție cronică și subacută sunt supuse unei singure farmacoterapii folosind medicamente antiinflamatoare steroizi (Metilprednisoln, Prednisolon) și nesteroidiene (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac). Steroizii sintetici sunt adesea utilizați pentru injectarea în adâncirea articulației (puncții terapeutice).
- Pe măsură ce procesul inflamator acut încetează, kinetoterapie (UVR (radiere ultravioletă) în doze eritematoase, fonoforeză cu hidrocortizon, electroforeză cu analgezice, terapie cu amplipuls) este conectată activ cu terapia medicamentoasă, care are efect antiinflamator și analgezic, prevenind disfuncția articulară și modificările fibrotice.
- De asemenea, se recomandă utilizarea exercițiilor de masaj și fizioterapie, deoarece aceste proceduri pentru artrită au ca scop prevenirea dezvoltării tulburărilor funcționale și contracturilor la nivelul articulațiilor.
- Balneoterapia, terapia cu nămol, spa și terapia sanitară pot fi folosite ca un complex de recuperare.
- Aplicarea tehnicilor de terapie eferentă (crioforeză, plasmafereză, fixarea în cascadă a plasmei sanguine), axată pe absorbția extracorporeală a anticorpilor în artrita autoimună, forma urat și gută a cursului. Când se utilizează farmacoterapie extracorporală, celulele sanguine personale ale pacientului (eritrocite,leucocite, trombocite) pentru livrarea corectă a componentelor medicinale la locul inflamației.
- Introducerea celulelor stem este adesea folosită ca terapie pentru formele severe de artrită. Un astfel de tratament îmbunătățește nutriția țesuturilor articulației, reia metabolismul, atenuează inflamația și crește rezistența la infecții, care de foarte multe ori provoacă boala. Valoarea incredibilă a celulelor stem poate fi observată în stimularea regenerării cartilajului, precum și în refacerea structurii acestuia.
- În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală - sinovectomie, rezecție articulară, artroză, artrodeză, cheilectomie, interferență artroscopică.
- Dacă există modificări distructive ale articulației care sunt cauzate de artrite, este indicată artroplastia, precum și operațiile de artroplastie reconstructivă.
