Pulpita este o inflamație care afectează țesuturile moi și este, de asemenea, însoțită de formațiuni neurovasculare care afectează cavitatea dentară. Această boală se caracterizează prin durere paroxistică progresivă, adesea se răspândește la întregul maxilar, iradiază către ureche, regiunea temporală și se intensifică noaptea. Pulpita nu dispare de la sine, aici trebuie să contactați urgent un dentist. După ce ați contactat un specialist, va fi atribuit un diagnostic de pulpită și apoi va fi selectată cea mai bună metodă de tratament. Dacă pacientul a aplicat la timp, atunci rezultatul tratamentului este favorabil. Dacă amânați și așteptați, ce se va întâmpla în continuare, atunci până la urmă consecințele pot fi foarte grave: parodontită sau chist periradicular. Pulpita se poate manifesta sub mai multe forme și fiecare este însoțită de propriile simptome specifice.
Pulpita: clasificare
După ce se pune diagnosticul de pulpită, medicul poate prescrie terapia corectă, care se va încheia cu o vindecare completă a dintelui deteriorat. Pulpita, în funcție de stadiul și caracteristicile evoluției bolii, se manifestă sub mai multe forme:
Pulpita acută este împărțită în focală și difuză. Forma acută este stadiul inițial al patologiei. Inflamația este localizată înapropiere maximă de cavitatea carioasă. Simptomele se manifestă sub formă de durere spontană ascuțită, care poate dura de la câteva minute până la o jumătate de oră. După aceea, se poate calma și nu deranja timp de câteva ore, dar noaptea se intensifică brusc. De asemenea, poate exista disconfort la nivelul dintelui, care apare din cauza expunerii la iritanti, si nu dispare foarte mult timp. În acest caz, pacientul poate indica cu ușurință ce dinte doare, iar apoi diagnosticul de pulpită va fi facilitat
- Pulpita acută difuză. În această etapă, inflamația se extinde la întreaga pulpă. Pacientul suferă de atacuri de durere severă, ameliorarea este rară și de scurtă durată. Și după ce procesul a trecut de la seros la purulent, durerea devine constantă și pur și simplu nu există putere să o îndure. Se simte in partea temporala, in ureche si pe acea jumatate a maxilarului in care parte doare dintele. Durerea este agravată de mâncare sau băutură fierbinte și ameliorată de mâncare rece. Această etapă poate dura până la 14 zile, iar dacă diagnosticul de pulpită nu a fost efectuat în acest timp, atunci trece în stadiul cronic.
- Pulpita cronică este de mai multe tipuri: fibroasă, hipertrofică, gangrenoasă și retrogradă. Pulpita fibroasa cronica apare dupa ce forma acuta devine cronica. Această perioadă este însoțită de dureri dureroase severe, cel mai adesea apare atunci când mănâncă sau inhalează aer rece. Forma hipertrofică apare în momentul în care cavitatea carioasă este conectată la cavitatea dentară. După aceeapulpa crește și se formează un proces, care se numește polip, care umple spațiul liber. Pacientul simte durere la mestecat, apare sângerare. Forma gangrenoasă se manifestă în momentul în care pulpita nu a fost detectată la timp, diagnosticul nu a fost efectuat în timp util, ceea ce a condus la faptul că o infecție putrefactivă a intrat în dintele bolnav. Pacientul are un miros din gură, chinuit de durere. Tipul retrograd este o formă cronică, însoțită de formarea pungilor parodontale și în ele se colectează infecția. Bacteriile, care trec prin canalele radiculare, afectează țesuturile moi și provoacă inflamații. Țesutul osos al rădăcinii este resorbit, în acest caz, terapia trebuie efectuată imediat și trebuie făcut tot ce este posibil pentru a elimina pulpita. Diagnosticul, tratamentul de către profesioniști cu experiență va ajuta la salvarea dinților din apropiere. Este important aici să căutați ajutor la timp.
Numai tehnicile moderne vor ajuta la identificarea cu ușurință a pulpitei în stadiile incipiente. Clinica, diagnostic diferențial în care poate fi efectuat, este situată în orice oraș. Acestea vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis.
În vremea noastră modernă, când tehnologia nu stă pe loc, nu este dificil să depistați orice fel de boală în stadiile incipiente. Folosind metode și echipamente inovatoare, pulpita poate fi diagnosticată cu ușurință. Diagnosticele în medicina modernă pot fi de mai multe tipuri și fiecare dintre ele este destul de eficient. Deci, unde începe procesul după ce pacientul a cerut ajutor:
- Sondaj detaliat. Medicul notează toate plângerile pacientului, află motivul tratamentului, natura durerii și zona de manifestare a acesteia. Un astfel de sondaj ajută la realizarea unui diagnostic mai precis.
- Examinarea cavității bucale. Se efectuează cu instrumente speciale, medicul examinează toți dinții în care au fost puse anterior obturații, verifică gingiile pentru procese inflamatorii.
- Sondare. Medicul dentist examinează cavitatea bucală cu o sondă. Această procedură vă permite să determinați gradul de dezvoltare a bolii cu acuratețe maximă. La sondare, este posibil să se stabilească starea dentinei pe fundul și pereții cavității carioase, care este adâncimea acesteia și, de asemenea, să se examineze pulpa din exterior. Dar principalul lucru în această procedură este stabilirea unei conexiuni între cavitatea carioasă și camera pulpare.
- Teste de temperatură. Acest diagnostic de pulpita acută sau orice altă formă implică expunerea la temperaturi ridicate și scăzute pe pulpa dintelui. Această metodă vă ajută să completați imaginea și să aflați despre starea țesuturilor moi.
- Electroodontodiagnostic. Această metodă se bazează pe verificarea reacției pastei la un curent electric. Cu cât manifestările inflamației sunt mai mari, cu atât puterea curentului este mai mare. Această metodă vă permite să determinați cât de adânc este afectat pachetul neurovascular și să identificați unde se află focarul inflamației. Cu cât locația este mai adâncă, cu atât curentul este mai puternic și, dacă pulpa este deja complet dispărută, pacientul va simți o împingere.
- Raze X. Cu ea, poțiaflați caracteristicile structurale ale dintelui, determinați cât de mult s-a dezvoltat boala și vedeți rezultatele terapiei care a fost efectuată anterior.
Dar există o altă metodă specială care vă permite să determinați pulpita fibroasă cronică - diagnostic diferențial. Dar ce este ea?
Diagnosticul diferențial al pulpitei
Această metodă de diagnostic este ideală în cazurile în care este necesar să se distingă cariile profunde de pulpita cronică, deoarece ambele aceste afecțiuni necesită o abordare specială în tratament. În cazul pulpitei, durerea care apare în urma expunerii la substanțe iritante nu dispare mai mult de 20 de minute, iar în cazul cariilor, aceasta dispare imediat ce iritantul este îndepărtat.
Dar pentru a distinge pulpita de parodontoza cronică exacerbată, va fi suficient doar să lovești dintele dureros. Dacă pacientul are parodontită, atunci lovirea va cauza disconfort.
Dif. Diagnosticul de pulpita hipertrofică va dezvălui sângerare dentară sub acțiune mecanică, acest simptom va confirma diagnosticul, durerea în acest caz nu este foarte pronunțată.
Dacă pacientul are pulpită fibroasă, atunci diagnosticul vă va permite să observați sub stratul de dentine din cavitatea carioasă cât de translucidă este pulpa. Dacă atingeți sonda în acest loc, pacientul va simți o durere severă.
În timpul diagnosticului formei hipertrofice, este necesar să se excludă un alt diagnostic - creșterea papilei gingivale. Dacă este un mamelonapoi poate fi împins înapoi cu o sondă.
Diagnosticul diferențial al pulpitei acute și al inflamației la nivelul nervului trigemen ajută la determinarea durerii, care crește semnificativ noaptea. Dar dacă este nevralgie, atunci dispare noaptea.
După ce a fost efectuat diagnosticul de pulpită cronică sau orice altă formă și a fost pus diagnosticul, atunci este selectată o metodă specifică de terapie pentru fiecare caz specific, aceasta este singura modalitate de a obține un rezultat pozitiv stabil de tratament.
Cum să tratezi corect formele de pulpită?
Caracteristicile terapiei pulpitei depind de forma patologiei, precum și de etapele de dezvoltare a bolii, în cuvinte simple, de neglijarea bolii. Cu cât pacientul caută mai devreme ajutorul unui specialist, cu atât sunt mai mari șansele de a salva dintele. După ce se identifică una sau alta formă de boală, de exemplu, pulpita cronică (diagnosticul diferențial este foarte eficient în a face un diagnostic precis), medicul va selecta o metodă de tratament care va da un rezultat bun. Dar să aruncăm o privire mai atentă la ce metode folosesc medicii în tratamentul fiecărei forme de pulpita.
Pulpita acută
Această formă a bolii este tratată în trei etape:
- Pulpa afectată de inflamație este îndepărtată, procedura este efectuată sub anestezie și, în continuare, pacientului i se recomandă terapie medicamentoasă de canal.
- Umplerea canalelor radiculare, în acest caz medicul folosește un etanșant special.
- Restaurarea coroanei dintelui, un agent de obturație va veni în ajutor.
Pulpita seroasă
Aceasta este una dintre cele mai comune forme, poate fi de două tipuri: difuză sau focală. Ambele forme sunt ușor de tratat dacă terapia este începută devreme. În primul rând, medicul curăță dintele de dentina afectată de carii. Apoi se pune o obturație, dar este nevoie de o căptușeală cu calciu sub ea, se folosesc și bandaje cu antibiotic pentru a ajuta la formarea dentinei secundare. Dar antibioticele vor ajuta numai dacă pacientul nu este bolnav cronic.
Și dacă procesul se dezvoltă de mult timp, atunci în acest caz medicul poate recomanda îndepărtarea pulpei dentare și a nervului.
Pulpita purulentă
Acest formular este considerat unul dintre cele mai periculoase. La urma urmei, patologia poate fi atât focală, cât și difuză. Cu o varietate focală, pulpa este parțial afectată, iar cu o varietate difuză, complet. Această formă este tratată numai prin intervenție chirurgicală. Medicul curata canalele radiculare folosind metoda vitala sau devitala. Acest tratament este foarte complex, așa că este mai bine să încredințați această muncă unui specialist calificat.
Cura această formă într-o zi nu va funcționa, în prima zi a vizitei, medicul efectuează următoarele manipulări:
- anesteziază, deschide și curăță cavitatea carioasă de țesuturile dentare afectate de carii;
- dezinfectează cavitatea cu antiseptice;
- folosind o sondă, deschide cornul pulpei;
- injectează pastă de arsenic în dinte pentru a ajuta la uciderea nervilor;
- plasează o umplere temporară.
A doua vizită la medic include următoarele proceduri:
- eliminarea umplerii temporare;
- eliminarea pulpei din canalele radiculare;
- tratament de canal cu un antiseptic;
- umplere dentară;
- restaurare coroane dentare.
Pulpita traumatică
Această formă poate fi tratată atât conservator, cât și chirurgical, totul depinde de gradul de deteriorare a pulpei. Dacă este expus la gâtul dintelui și doar o mică parte din acesta, iar dintele în sine nu este afectat de carii, atunci tratamentul conservator va da rezultate bune. Iar dacă o bucată de dinte se rupe și pulpa este grav afectată, medicul o va îndepărta pentru a nu provoca dezvoltarea procesului inflamator.
Pulpita cronică
Cu această formă de patologie, terapia conservatoare nu este eficientă. Singura soluție corectă este aplicarea metodei chirurgicale. Complexitatea acestei forme este că pacientul poate să nu știe mult timp că dintele lui este bolnav. Patologia poate fi detectată numai dacă se efectuează o radiografie.
În funcție de forma bolii, medicul va folosi una dintre cele mai eficiente metode. Cea mai bună este metoda combinată, când medicul utilizează mai multe opțiuni de tratament simultan pentru a obține în cele din urmă o recuperare completă.
Pulpita fibroasă
Dacă un pacient are pulpită fibroasă cronică, atunci terapia constă în îndepărtarea pulpei afectate de fibroză. Procedura constă în mai multe etape și se efectuează sub anestezie locală:
- cavitatea carioasă este deschisă și curățată de carii;
- tratament antimicrobian în curs;
- rezecție de sept;
- îndepărtarea unei părți a pulpei coronale afectate de fibroză;
- extinderea canalelor și îndepărtarea pulpei cu fibroză;
- tratament cu antiseptice;
- instalarea unei umpluturi temporare.
După câteva zile, umplerea temporară este înlocuită cu una permanentă.
Pulpita hipertrofică
Această formă se caracterizează prin creșterea granulațiilor de țesut pulpar, în urma cărora circulația sângelui este perturbată. În funcție de gradul de deteriorare, medicul poate aplica una dintre cele două metode de tratament:
- eliminare parțială a pulpei, numai zonele afectate;
- eliminarea completă a pulpei, dacă este complet afectată.
Dacă pulpa este îndepărtată complet, atunci în acest caz este foarte important să curățați bine canalele radiculare, apoi să le sigilați. Dacă toate procedurile sunt efectuate corect, atunci procesul inflamator nu va apărea.
Pulpita gangrenoasă
Aceasta este una dintre cele mai grave forme, când întregul dinte este afectat, iar pulpa este acoperită de ulcere. Terapia acestei forme este considerată una dintre cele mai dificile. Cea mai optimă metodă este îndepărtarea completă a pulpei sau pulpectomia. Procedura constă din următorii pași:
- ameliorarea durerii;
- deschizând cavitatea carioasă și curățând-o temeinic;
- îndepărtarea părții coronale a pulpei;
- extinderea canalelor și îndepărtarea pulpei afectate de inflamație;
- cauterizarea nervului prin electrocoagulare, astfel încât sângerarea poate fi prevenită;
- uscare;
- folosirea de antisepticbandaje;
- umplere canal.
Diagnosticul de pulpita acută focală sau orice altă formă va ajuta la stabilirea cu precizie a diagnosticului, precum și la determinarea zonei afectate. Numai în acest caz, medicul poate selecta cu exactitate tratamentul și îl poate conduce cât mai atent posibil.
Chiar și o mică durere de dinți ar trebui să te facă să vizitezi medicul dentist, pentru a nu începe boala și a salva dintele. Orice patologie, și acest lucru se aplică și dinților, este mai ușor de vindecat dacă este detectată în timp util în stadiul inițial de dezvoltare. Nivelul actual de dezvoltare a medicinei este de așa natură încât o vizită la cabinetul stomatologic nu este întotdeauna însoțită de durere, diagnosticul de pulpită și tratamentul acesteia pot fi efectuate complet fără durere.
