Când disconfortul și durerea apar pe partea dreaptă sub coastă, este important să recunoașteți cauza în timp util. Bolile ficatului și ale tractului biliar reprezintă o amenințare la adresa condiției umane și a vieții sale cu drepturi depline. În lipsa unor metode adecvate de tratament, afecțiunile care afectează sistemul biliar al organismului se pot transforma în forme mai severe, scoțând chiar și sistemul nervos central din eșec.
Cum se manifestă bolile tractului biliar?
La primele simptome ale patologiilor descrise mai jos, trebuie să contactați imediat un specialist. Pentru a începe să acționeze, medicul trebuie să vadă o imagine obiectivă a stării de sănătate a pacientului, ceea ce înseamnă că este extrem de important să se supună unei examinări cuprinzătoare. Puteți obține informații detaliate despre cât de afectat este tractul biliar numai după primele etape ale diagnosticului, care includ:
- examen primar de către un gastroenterolog;
- trecerea ecografiei abdominale;
- rezultate de laborator pentru sânge, urină și fecale.
În cazul suspiciunii de dezvoltare a unui proces patologic în sistemul biliar al organismului, medicul, cade regulă, desemnează pacientul să fie supus unor cercetări mai aprofundate:
- gastroscopie;
- radiografia tractului biliar cu utilizarea unui agent de contrast;
- compoziția biochimică a bilei.
În general, bolile tractului biliar diferă prin trăsăturile caracteristice ale cursului.
Terapia lor depinde în mare măsură de severitatea bolii, simptomele și complicațiile disponibile în momentul contactării specialiștilor.
Procesele patologice care se pot dezvolta în vezica biliară și în căile biliare sunt cel mai adesea:
- dischinezie;
- boala de calcul biliar;
- cholingită;
- diverse forme de colecistită.
Cauzele dischineziei în sistemul biliar
Prima boală care apare destul de des la pacienții de orice vârstă este diskinezia biliară. Simptomele și tratamentul bolii sunt concepte interdependente, deoarece această patologie este o tulburare funcțională directă a sistemului biliar din cauza lucrului anormal al sfincterelor lui Oddi, Mirizzi și Lutkens, precum și a contracțiilor vezicii biliare.
Cel mai des boala apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Până în prezent, niciun specialist nu poate răspunde fără ambiguitate cauzelor dezvoltării bolii. Factorii cei mai probabili care au împins boala spre progresie pot fi luați în considerare:
- Insuficiență hormonală (producție afectată de substanțe care afectează funcția contractilă a vezicii biliare șitractul biliar, duc la funcționarea defectuoasă a mecanismelor musculare).
- Dietă și stil de viață nesănătos.
- Reacții anafilactice și alergice frecvente ale organismului la alimente.
- Patologii ale tractului gastrointestinal, care afectează direct tractul biliar. Simptomele, tratamentul unor astfel de afecțiuni sunt probleme concomitente în timpul tratamentului bolii de bază.
- Infecția cu virusul hepatitei B, C (microorganismele patogene de acest tip afectează negativ structura neuromusculară a organelor în cauză).
În plus, alte boli ale tractului biliar (de exemplu, colecistita cronică) pot provoca dischinezie. Bolile ficatului, pancreasului, anomaliile în dezvoltarea sistemului biliar, de asemenea, duc adesea la insuficiența majorității organelor digestive.
Cum se vindecă diskinezia?
Tratamentul tractului biliar are propriile sale caracteristici. În ceea ce privește diskinezia, terapia generală poate fi împărțită în două blocuri.
Prima include adesea măsuri terapeutice de conținut non-medicament, de exemplu:
- Urmarea unei diete (excluderea completă a produselor grase, prăjite, afumate, conserve și alte nocive din alimentația zilnică; întocmirea unui meniu zilnic pe bază de alimente bogate în fibre vegetale, produse coleretice).
- Bea suficiente lichide pe parcursul zilei.
- Stil de viață activ, exerciții terapeutice de respirație.
- Prevenirea situațiilor stresante, a tulburărilor, a experiențelor.
Tratamentul medicamentos este o componentă obligatorie în tratamentul unei astfel de afecțiuni precum diskinezia biliară. Medicamentele pe care experții le recomandă pacienților au ca scop în principal ameliorarea tensiunii musculare, oferind un efect sedativ și antispastic. Cele mai frecvente pentru dischinezie sunt Papaverina, No-shpa, Novocaina. Complexul terapeutic include, printre altele, utilizarea apelor mineralizate.
Caracteristici ale cursului dischineziei la copii
Boala care afectează tractul biliar al copiilor nu este neobișnuită în zilele noastre. Dischinezia este detectată de medici la copiii cu vârsta mai mare de trei ani. Apropo, experții evidențiază această boală printre patologiile tractului biliar ale copiilor, așa cum se constată adesea. De fapt, cauzele dezvoltării tulburărilor în sistemul hepatobiliar la un copil sunt aceiași factori provocatori ca și la adulți.
Pericol pentru organismele copiilor este adesea ascuns în consecințele diskineziei care afectează tractul biliar. Simptomele unei boli la un copil sunt adesea completate de manifestări specifice ale sistemului nervos și stare psiho-emoțională.
De regulă, semnele de diskinezie la copii sunt:
- lacrimi;
- oboseală;
- scădere în concentrare, performanță;
- hipotensiune musculară;
- hiperhidroză;
- neregularități ale ritmului cardiac.
Recomandări pentruprevenirea reapariției bolii la copil
Deoarece simptomele și procedurile de diagnosticare sunt exact aceleași pentru pacienții adulți și pentru bebeluși, tacticile de tratament se vor baza și pe canoanele nutriției raționale. Este extrem de important ca copilul să consume alimente sănătoase în conformitate cu un program clar, nu numai în timpul unei exacerbări a bolii tractului biliar sau în timpul unui curs terapeutic, ci și în scopul prevenirii. În mod ideal, acest stil de alimentație ar trebui să devină norma pentru un organism în creștere în mod continuu.
De asemenea, merită remarcat faptul că diskinezia depistată la un copil predetermina necesitatea ca acesta să fie înregistrat la un dispensar pentru examinare periodică. Acesta este singurul mod de a preveni dezvoltarea bolii. Pediatrii numesc următoarele principii cea mai bună prevenire a diskineziei la un copil sănătos:
- Mâncare la fiecare 2,5 ore pe parcursul zilei în porții mici fracționate.
- Nu mâncați în exces.
- Lipsa suprasolicitarii emoționale, stres.
Care este pericolul bolii biliare?
Următoarea boală care afectează tractul biliar nu mai rar decât diskinezia este colelitiaza. Această patologie apare din cauza formării de pietre în vezica biliară și se caracterizează printr-o inflamație semnificativă a pereților acesteia. Medicii numesc pericolul bolii manifestările sale ascunse și absența aproape completă a simptomelor în stadiile incipiente ale bolii. În perioada în care este mai ușor să faci față bolii, pacientul nici măcar nu poate presupune astatractul biliar, vezica biliară are nevoie de ajutor.
Odată cu progresia treptată a patologiei, al cărei ritm este în mare măsură determinat de stilul de viață al pacientului, primele semne ale bolii devin vizibile. Cea mai frecventă dintre acestea este colica biliară, pe care pacienții o confundă aproape întotdeauna cu durere de ficat, explicând acest lucru prin participarea la o sărbătoare copioasă cu o zi înainte sau prin consumul de alcool. În ciuda faptului că acești factori sunt cu adevărat capabili să provoace o exacerbare a colelitiaza, luarea ușor a simptomelor poate fi extrem de periculoasă pentru sănătatea pacientului. Printre complicațiile care sunt amenințate de colelitiaza netratată în timp, pacienții sunt diagnosticați cu:
- colecistita;
- pancreatită;
- tumori maligne care afectează ficatul și tractul biliar.
Grup cu risc
Deoarece principalul și singurul motiv pentru formarea de pietre în vezica biliară și canale este o încălcare a proceselor metabolice din organism (în special, colesterolul, bilirubina și acizii biliari), este firesc ca măsurile medicale și de reabilitare va avea ca scop eliminarea formațiunilor.
Pietrele care interferează cu scurgerea bilei apar la femei de câteva ori mai des decât la bărbați. În plus, oamenii sunt cei mai expuși riscului de a dezvolta litiază biliară:
- obez;
- conducând un stil de viață sedentar;
- a cărui ocupație determină o poziție predominant șezând în timpul programului de lucru;
- neobservatorregim în mese.
Metode de tratament al bolii litiază biliară
Pentru a recunoaște cu siguranță dacă sunt prezenți pietre în vezica biliară a pacientului, este suficient să se efectueze o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale. Până în prezent, atunci când confirmă diagnosticul, medicii decid cel mai adesea asupra colecistectomiei.
Cu toate acestea, un specialist poate să nu încline pacientul către un tratament chirurgical radical dacă formațiunile practic nu provoacă disconfort. În acest caz, experții recomandă să urmați un curs de tratament care vizează direct tractul biliar. Simptomele bolii, care nu se manifestă în niciun fel, permit utilizarea metodei de influențare a canalelor cu acizi ursodeoxicolic și chenodeoxicolic.
Avantajul său este capacitatea de a scăpa de pietre într-un mod nechirurgical. Printre dezavantaje se numără o probabilitate mare de reapariție. Un curs terapeutic care durează aproximativ un an în majoritatea cazurilor oferă un rezultat imaginar, pe termen scurt, deoarece pacienții observă adesea apariția reinflamării la doar câțiva ani după un tratament prelungit.
De asemenea, merită remarcat faptul că această opțiune de tratament este disponibilă numai pentru pietrele de colesterol cu diametrul mai mic de 2 cm.
Ce este „colangita”: simptomele și complicațiile ei
Inflamația căilor biliare este, de asemenea, considerată o afecțiune patologică, al cărei nume este colangită. O caracteristică a acestei boli, medicii consideră cursul eiformă independentă sau concomitentă cu colecistită. Boala are grade diferite de intensitate și pericol pentru sănătatea și viața pacientului. Există 3 etape principale, bazate pe intensitatea simptomelor:
- subacut;
- picant;
- purulent.
Simptomele oricărei disfuncții ale căilor biliare afectează aproape în același mod starea generală a pacientului, provocând în toate cazurile:
- chill;
- greață și vărsături;
- transpirație excesivă;
- temperatură ridicată a corpului;
- mâncărime ale pielii;
- durere în hipocondrul drept.
La examinarea unui pacient, se poate constata că pacientul are ficatul și splina mărite. Un semn de încredere al colangitei este îngălbenirea pielii, dar prezența acesteia nu este deloc necesară. Această patologie a căilor biliare, care este purulentă în natură, are semne mai pronunțate. Temperatura pacientului poate ajunge la peste 40 de grade. În plus, în acest caz, riscul de sepsis și abces în regiunea subdiafragmatică crește de câteva ori. Adesea, în formele avansate ale bolii, medicii diagnostichează pacienții cu hepatită sau comă hepatică.
Diagnosticul și tratamentul colangitei
Pentru a confirma definitiv colangita la un pacient, trebuie efectuate teste de sânge suplimentare. Un număr mare de celule albe din sânge, o VSH accelerată, practic, servesc întotdeauna ca indicații pentru următoarea serie de examinări:
- colangiografie;
- gastroduodenoscopie;
- laparoscopie.
Tratamentul tractului biliar în colangită necesită utilizarea unui număr de medicamente puternice. Pacientul poate evita intervenția chirurgicală doar cu o abordare terapeutică integrată bazată pe utilizarea medicamentelor cu un spectru diferit de acțiuni. În primul rând, sunt necesare astfel de preparate pentru tractul biliar, care pot avea un efect coleretic asupra organului bolnav.
Pentru ameliorarea inflamației și suprimarea microflorei patogene, antibioticele și medicamentele din grupa nitrofuranilor sunt extrem de importante. Dacă există un sindrom dureros în hipocondrul drept, medicul poate prescrie antispastice.
Dacă cursul necesar de tratament nu aduce rezultate pozitive, adică nu există o dinamică vizibilă în îmbunătățirea stării pacientului, medicul poate înlocui terapia conservatoare cu acțiuni chirurgicale mai decisive.
Colecistita în timpul exacerbării
Pe fondul colelitiazelor descrise mai sus, se dezvoltă adesea o astfel de boală precum colecistita. Poate fi caracterizat prin procesul inflamator al pereților și canalelor vezicii biliare, precum și prin pătrunderea microorganismelor patogene în cavitatea sa. Deși, în absența completă a calculilor, colecistita poate apărea și la femeile de peste 30 de ani.
Semne principale de colecistită acută
De regulă, o exacerbare a colecistitei, ca și alte boli care afectează tractul biliar, apare după ce pacientul relaxează un regim alimentar strict. Permițându-ți chiar și cel mai mic dintre ceva dăunător, înîn curând va regreta. Simptomele dureroase ale colecistitei sub coasta dreaptă, care iradiază în regiunea subscapulară și zona supraclaviculară, nu vă permit să uitați de boală chiar și pentru o perioadă scurtă de timp. Trebuie remarcat faptul că pancreatita este considerată un însoțitor frecvent al colecistitei, ale cărei manifestări simultane provoacă un disconfort și durere incredibil la pacient.
La persoanele în vârstă care au avut un infarct miocardic, din cauza colecistitei, pot apărea dureri în spațiul retrosternal. Angina pectorală de tip reflex este însoțită în continuare de greață și vărsături. Vărsăturile reprezintă inițial conținutul stomacului, adică ceea ce a mâncat pacientul cu o zi înainte, apoi numai bila poate fi excretată.
O creștere a temperaturii corpului nu poate fi considerată un simptom obligatoriu al colecistitei. Absența febrei nu indică absența inflamației. Palpând abdomenul, medicul în majoritatea cazurilor notează tensiunea mușchilor abdominali, durerea vezicii biliare, care devine din ce în ce mai mult ca o minge mică în hipocondrul drept. De asemenea, ficatul începe să crească în dimensiune. O trăsătură caracteristică a colecistitei acute este creșterea tensiunii arteriale. La câteva zile după descoperirea bolii, pielea se poate îngălbeni.
Grade diferite de severitate ale colecistitei
Colecistita acută are stadii principale:
- Febra organismului nu este caracteristică fazei catarale a dezvoltării bolii. Dacă există durere, atunci este destul de moderată. Întreaga perioadă nu durează mai mult de o săptămână și cel mai adesea este posibilă detectarea bolii în acest stadiu din întâmplare. Este foarte posibil să opriți progresia bolii în acest stadiu dacă tratamentul este început imediat, prevenind apariția colecistitei flegmonoase.
- A doua etapă a dezvoltării bolii se caracterizează prin durere pronunțată, vărsături frecvente, febră mare, slăbiciune generală a corpului. Apetitul pacientului este redus semnificativ din cauza leucocitozei care a apărut pe fondul patologiei.
- Cea mai periculoasă etapă a bolii pentru pacient este cangrena. O astfel de boală este adesea însoțită de peritonită, pentru care nu există opțiuni de tratament, cu excepția intervenției chirurgicale de urgență. Statisticile arată o probabilitate mare de deces fără o operație urgentă.
Una dintre cele mai frecvente cauze ale recunoașterii tardive a colecistitei este manifestările acesteia, care în cele mai multe cazuri sunt caracteristice și altor afecțiuni ale organelor abdominale. De exemplu, se pot declara și ei înșiși:
- apendicita acută;
- exacerbarea pancreatitei;
- ulcere gastrice și duodenale;
- insuficiență renală, colici, pielonefrită.
Tratamentul colecistitei
După cum sa menționat deja, absolut toți indicatorii de cercetare joacă un rol în stabilirea unui diagnostic. Dacă canalele biliare sunt pline de pietre, cu siguranță o ecografie va spune despre acest lucru. Faptul că are loc un proces inflamator în organism va fi confirmat de un număr supraestimat de leucocite într-un test biochimic de sânge.
Este necesar să se trateze bolile care afectează tractul biliar sau vezica biliară numai într-un cadru spitalicesc. metode conservatoareterapia poate îmbunătăți starea pacientului. I se prescrie repaus strict la pat, fără mese. Pentru ameliorarea durerii, este prevăzută o pungă de gheață sub hipocondrul drept.
Inainte de a incepe terapia medicamentosa se efectueaza o detoxifiere completa a organismului pacientului, dupa care i se prescriu antibiotice. Lipsa rezultatelor în timpul zilei necesită intervenția urgentă a chirurgilor.
Ce trebuie schimbat în nutriție pentru bolile tractului biliar?
Dieta în bolile căilor biliare joacă un rol predeterminant important. După cum știți, în perioadele de atacuri, este interzis să consumați orice, deoarece eliberarea naturală a bilei ca reacție la alimentele primite poate crește simptomele bolii.
În timpul remisiunii, este extrem de important să urmezi o dietă adecvată și să mănânci după un program strict. Mâncarea în sine este cel mai bun agent coleretic, așa că trebuie să mănânci de cel puțin 4-5 ori în timpul zilei. Principalul lucru este să excludeți orice, chiar și cea mai ușoară gustare pe timp de noapte.
Aderând la următoarele sfaturi de la nutriționiști și gastroenterologi, puteți obține cea mai lungă remisiune posibilă:
- Nu este de dorit să mănânci pâine proaspătă de grâu, mai ales numai coaptă, fierbinte. În mod ideal, dacă este uscat sau ieri.
- Mesele calde au un efect pozitiv asupra stării generale a sistemului digestiv. Nu prăjiți ceapa, morcovii etc. în timpul gătirii.
- Carne și pește pentru a alege numai soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Metoda ideală de gătitse fierbe, se fierbe și se coace.
- Nu este interzisă folosirea oricărui ulei de origine vegetală sau animală în cantități mici, dar în absența tratamentului termic.
- În bolile căilor biliare, cele mai bune produse din cereale sunt hrișca și fulgii de ovăz.
- Laptele și băuturile cu lapte acru, precum și brânză de vaci pot fi consumate.
În orice caz, la primele manifestări ale bolii, ar trebui să mergi la medic, autotratamentul pacientului riscă să-i agraveze starea.
