Sângerarea intestinală este unul dintre cele mai izbitoare semne ale tulburărilor grave din corpul uman. Dacă apare această afecțiune, cu siguranță ar trebui să consultați imediat un medic. Orice întârziere ar putea costa o persoană viața.
În general, sângerarea este ultima etapă a uneia dintre bolile tractului digestiv. Alimentația dezechilibrată, ritmul de viață prea rapid, stresul constant, fumatul pot duce la afecțiuni ale acestor organe. Mulți oameni iau cantități mari de medicamente atunci când apar simptome de anxietate, care pot duce la sângerare. Când apar primele semne de avertizare, trebuie să vizitați un gastroenterolog.
Tipuri și forme de sângerare
Simptomele sângerării din tractul gastrointestinal depind în mare măsură de severitatea patologiei și de rata pierderii de sânge. O astfel de încălcare poate fi de mai multe tipuri, iar forma ei poate fi stabilită de tabloul clinic, precum și în timpul diagnosticului.
În formă de sângerare internă poate fi din partea superioarăși tractul gastrointestinal inferior. Secțiunile superioare includ esofagul și stomacul, iar secțiunile inferioare includ intestinul subțire și gros, precum și secțiunea rectală. În plus, sângerarea variază în funcție de tip, și anume:
- acut sau cronic;
- explicit sau implicit;
- Singur sau recidivant.
Severitatea sângerării poate fi clasificată ca:
- ușor;
- moderat;
- grea.
Cu sângerări severe, o persoană poate pierde 2-3 litri de sânge, ceea ce amenință cu moartea.
Motive principale
Una dintre cele mai frecvente cauze de sângerare intestinală este varicele esofagiene. În funcție de sursa leziunii, o astfel de patologie poate fi în tractul gastrointestinal superior sau inferior. O astfel de separare este necesară, deoarece semnele, metodele de diagnostic și tratament pot diferi. Sângerarea din tractul digestiv superior apare din motive precum:
- gastrită erozivă sau ulcere;
- varice esofagiene;
- esofagită;
- leziune superficială a esofagului;
- neoplasme în tractul digestiv.
Există și multe alte motive, dar sunt destul de rare. Sângerarea în tractul gastrointestinal inferior poate apărea în condiții precum:
- tumori și polipi;
- helmintiază;
- diverticuloză intestinală;
- colită infecțioasă;
- complicații ale bolilor infecțioase;
- deteriorarea peretelui intestinal de către obiecte străine;
- hemoroizi.
Sângerarea din tractul digestiv inferior este mult mai puțin frecventă decât din tractul digestiv superior. Una dintre cauzele principale ale unei astfel de patologii pot fi diverse boli ale sângelui, în care coagulabilitatea acestuia este redusă semnificativ.
Simptomatice
Simptomele hemoragiilor din tractul gastrointestinal pot fi foarte diferite, de aceea este adesea destul de dificil de stabilit sursa acesteia, acest lucru necesită diagnostice instrumentale suplimentare. Printre principalele semne ale pierderii de sânge, este necesar să se evidențieze precum:
- amețeli;
- slăbiciune puternică;
- sete constantă;
- lesin;
- ritm cardiac crescut;
- paloare severă a pielii;
- aspect de transpirație rece;
- cădere de presiune.
În cazuri severe, se poate dezvolta șoc. Dacă există o ușoară sângerare din tractul gastrointestinal, simptomele vor crește treptat, iar dacă este puternică, semnele externe vor apărea destul de repede. Dacă o persoană suferă de o boală cronică a stomacului sau a intestinelor, atunci când apar primele plângeri, trebuie neapărat să consultați un medic.
Vărsăturile apar la ceva timp după ce a început sângerarea. Varsatul are culoarea zatului de cafea. Acest lucru apare ca urmare a unei reacții chimice a componentelor sanguine cu sucul gastric. Apariția vărsăturilor poate indica faptul că sângerarea a continuat câteva ore.
Dacă se observă vărsături cu impurități de sânge stacojiu, atunci aceasta poate indica sângerare din venele esofagului, care poatefi cu o leziune a abdomenului, atunci când pereții vaselor de sânge sunt deteriorați. Pacientul trebuie internat de urgență, deoarece poate muri.
Culoarea și consistența fecalelor depind, de asemenea, de momentul apariției sângerării și de intensitatea acesteia. Apariția modificărilor scaunului indică faptul că sângerarea continuă timp de cel puțin câteva ore. Cu o leziune ușoară, scaunul cu sânge apare a doua zi. Trebuie să vedeți urgent un medic. În plus, culoarea fecalelor în timpul sângerării din tractul gastrointestinal poate rămâne neschimbată, iar prezența sângelui este determinată numai cu ajutorul unui coprogram.
În plus, poate exista o întunecare a fecalelor, care devin negre și rămân dense. Pierderea semnificativă de sânge este însoțită de apariția scaunelor negre.
Apariția sângelui roșu într-un scaun nemodificat în absența simptomelor generale de sângerare din tractul gastrointestinal indică leziuni ale hemoroizilor sau prezența unei fisuri anale. Această afecțiune nu pune viața în pericol, dar necesită tratament urgent.
Simptome de sângerare la copii
Sângerarea internă din tractul gastrointestinal este adesea observată la un copil sub vârsta de 3 ani. Patologiile congenitale pot fi observate și sub forma:
- infarct de colon parțial;
- enterocolită necrozantă ulceroasă;
- duplicare a intestinului subțire.
În acest caz, copilul are balonare, vărsături constante, regurgitare. Fecalele devin verzui la culoare cu impurități de mucus și sânge. Neapărat necesar atunci când apar imediat primele semne ale dezvoltării patologieiconsultați un medic pentru a preveni complicațiile foarte periculoase.
Prim ajutor
Tratamentul de urgență pentru sângerare gastrointestinală înainte de sosirea unei ambulanțe este foarte important. În acest caz, aveți nevoie de:
- intinde pacientul și asigură-i odihnă completă;
- aplicați gheață sau orice altă răceală pe tractul gastrointestinal;
- dați unei persoane să înghită bucăți mici de gheață;
- apelați urgent o ambulanță.
Cu pierderi semnificative de sânge, poate exista o scădere bruscă a presiunii și leșin. Primul ajutor pentru leșin ar trebui să fie imediat, deoarece acest lucru poate duce la moartea victimei. De aceea este imperativ să efectuați astfel de manipulări ca:
- administrare intravenoasă a soluției de acid aminocaproic 5%;
- administrare de clorură de calciu 10%;
- injecție intramusculară cu gluconat de calciu 10%;
- Injecție cu Vikasol.
După aceea, trebuie să internați imediat pacientul în secția de gastroenterologie. Este foarte important să se acorde primul ajutor pentru leșin pentru a preveni apariția unei stări de șoc. Spitalul efectuează o examinare cuprinzătoare pentru a determina cauza sângerării. În cazurile severe, se efectuează transfuzii de sânge și perfuzii intravenoase de glucoză.
Dacă o persoană are un ulcer la stomac, atunci trebuie să existe medicamente la domiciliu pentru a opri sângerarea, deoarece acest lucru va permite asistență urgentă victimei.
Conduitadiagnosticare
Când apar primele semne de ruptură a colonului sau leziuni ale altor părți ale tractului gastrointestinal, este necesară asistența imediată a unui chirurg. După oprirea sângerării, este necesară consultarea unui gastroenterolog, oncolog și proctolog. În unele cazuri, este necesară și o consultație cu un hematolog. Diagnosticul se bazează pe:
- adunarea anamnezelor și a reclamațiilor;
- examen clinic;
- test de sânge;
- test de sânge fecal;
- endoscopie.
Când există plângeri despre semne de sângerare, este imperativ să știți când au apărut primele simptome și cu ce le asociază persoana. Istoria vieții este de mare importanță. În plus, este necesară o examinare clinică și rectală. Ajută la identificarea sursei sângerării. Când efectuează o examinare externă, medicul acordă atenție stomacului pacientului. Dacă este flasc și lasat, atunci acest lucru poate indica un prolaps al stomacului. Dacă abdomenul devine convex, atunci acest lucru poate indica cursul procesului tumoral.
În timpul unui test general de sânge în caz de sângerare, se constată o scădere a hemoglobinei și a numărului de globule roșii. În prezența puroiului în tractul gastrointestinal, se observă leucocitoză. Creșterea leucocitelor va fi în prezența unor neoplasme maligne ale stomacului. VSH poate fi redus sau rămâne în intervalul normal.
În prezența unor leziuni sau leziuni ale abdomenului, este necesară o examinare endoscopică. Se realizează folosind un aparat special, careeste introdus în cavitatea bucală a pacientului sub supravegherea unui medic. În timpul examinării endoscopice, pe lângă detectarea sursei de sângerare, este posibil să se efectueze și proceduri medicale, în special cauterizarea sau tăierea vaselor deteriorate.
Când colonul este rupt, se folosește sigmoidoscopia sau colonoscopia. Cu rectomanoscopie, se efectuează o examinare instrumentală a sigmoidului și rectului. Colonoscopia presupune o examinare endoscopică a colonului folosind un aparat special care vizează examinarea mucoasei intestinului gros. Toate aceste proceduri pot fi diagnostice și terapeutice.
În unele cazuri, este prescrisă o examinare cu ultrasunete, care se efectuează strict pe stomacul gol. Aceasta determină starea pereților, grosimea lor și puteți găsi, de asemenea, locul golului. O astfel de metodă de examinare ne va permite să evaluăm dinamica dezvoltării bolii.
Metoda de examinare cu raze X este utilizată pe scară largă, în ciuda faptului că este asociată cu expunerea la radiații. Nu trebuie utilizat frecvent pentru a examina copiii și persoanele de vârstă reproductivă. Un studiu similar este efectuat în prezența suspiciunilor de proces tumoral, anemie, cu încălcarea înghițirii. Pacientului i se injectează contrast și se evaluează starea organului.
Caracteristici ale tratamentului
Tratamentul tractului gastrointestinal în caz de sângerare se efectuează după stabilirea cauzei principale a problemei, deoarece acest lucru vă va permite să selectați cele mai eficiente metode. Dacă problema a apărut ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau dacă existăulcere, se recomanda interventia chirurgicala. Tratamentul conservator în acest caz nu va aduce rezultatul dorit.
Dacă sângerarea se datorează unei leziuni vasculare minore, atunci o problemă similară poate fi eliminată cu ajutorul endoscopiei terapeutice. În plus, medicul poate prescrie angioterapia, care implică administrarea de medicamente vasoconstrictoare. Merită să ne amintim că în cazul unei recidive este neapărat indicată o operație.
Când tratați tractul gastrointestinal în caz de sângerare, este imperativ să respectați repausul strict la pat, precum și un calm emoțional și fizic deplin. Volumul de sânge pierdut poate fi completat cu ajutorul administrării intravenoase de înlocuitori de sânge. În cazul pierderilor semnificative de sânge, este necesară o transfuzie de componente sanguine.
Este foarte important să se efectueze un tratament cuprinzător și în timp util, deoarece acest lucru va preveni complicațiile grave și consecințele periculoase.
Tratamentul tractului gastro-intestinal superior
Dacă există sângerare din tractul gastrointestinal superior, atunci aceasta este considerată o afecțiune foarte periculoasă, care poate duce la moartea pacientului. O persoană are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Nu ar trebui să i se administreze antiemetice. Puteți pune doar o pungă de gheață pe stomac.
Observarea și tratamentul se efectuează strict într-un spital. Cele mai comune metode includ examenele endoscopice și tratamentul chirurgical. Dirijată endoscopiela introducerea în cavitatea bucală și gâtul gastroscopului pentru a găsi sursa sângerării și a o elimina. Operația se efectuează în caz de ineficacitate a intervenției endoscopice.
Tratamentul tractului gastrointestinal inferior
Dacă există probleme cu tractul gastrointestinal în partea inferioară și apar sângerări, atunci este imperativ să se stabilească cauza acestei afecțiuni și să se efectueze un tratament complex ulterior. Poate include îndepărtarea neoplasmelor, polipilor, precum și intervenții chirurgicale pentru vene varicoase.
Este de remarcat faptul că secțiunile inferioare nu dau pierderi de sânge foarte puternice și foarte rar necesită spitalizare de urgență. Cu toate acestea, în orice caz, este important să consultați un medic pentru tratament la primele semne de sângerare.
Dietă
Poți mânca doar 1-2 zile după încetarea sângerării. Mâncărurile trebuie să fie răcite, semi-lichid sau lichide. De asemenea, puteți înghiți bucăți mici de gheață.
Pe măsură ce vă simțiți mai bine, meniul poate fi extins treptat prin adăugarea de mese dietetice. Literal, la 5-6 zile de la oprirea completă a sângerării, pacientul trebuie să mănânce alimente la fiecare 2 ore în porții mici. După o săptămână, puteți trece la dieta obișnuită.
Prognoză
Prevede starea pacientului în funcție de severitatea sângerării. Dacă cantitatea de sânge pierdută este mică, atunci slăbiciunea și paloarea sunt prezente din cauza simptomelor, dar, în general, starea persoanei este considerată destul de satisfăcătoare. În acest caz, gastroenterologiterapie necesară, prescrie un curs de medicamente și oferă monitorizare permanentă în ambulatoriu.
În prezența unor manifestări mai grave și intense, dureri la nivelul tractului gastro-intestinal, prognosticul va depinde de mulți alți factori, cum ar fi stadiul evoluției bolii, vârsta pacientului, precum și etiologia generală.
Dacă, în prezența sângerării interne, se observă scaune închise la culoare, greață și vărsături cu sânge, atunci trebuie să vizitați imediat un medic, deoarece această afecțiune este foarte periculoasă, mai ales dacă pacientul are peste 50 de ani. La persoanele în vârstă, este foarte dificil să provoace contracția arterei sclerotice, deoarece aceasta și-a pierdut deja parțial elasticitatea.
Durerea care nu se oprește de la începutul sângerării poate indica, de asemenea, un prognostic negativ. Astfel de simptome complică foarte mult prognosticul general al pacientului. În acest caz, este indicată o intervenție chirurgicală urgentă. Merită să ne amintim că, dacă apar primele semne de boli ale tractului digestiv, trebuie să consultați un medic, astfel vă puteți salva viața și sănătatea.
Complicații posibile
Sângerarea gastrointestinală poate duce la consecințe foarte periculoase, cum ar fi:
- anemie;
- șoc hemoragic;
- insuficiență renală acută;
- insuficiență de organe multiple.
Șocul hemoragic se referă la afecțiuni foarte grave asociate cu pierderea abundentă de sânge. Insuficiența multiplă de organe este o tulburare specifică gravă a corpului care se dezvoltă ca stadiu final al multor leziuni șiboli acute.
Referirea prematură la un specialist atunci când apar primele semne de sângerare internă sau autotratamentul poate duce la consecințe foarte grave, până la decesul pacientului.
Profilaxie
Sângerarea nu are loc niciodată de la sine. Întotdeauna însoțește orice boală și vătămare. Toți pacienții care suferă de boli cronice ale sistemului digestiv trebuie cu siguranță să fie supuși examinărilor preventive cu un medic și să facă teste conform prescripției. În plus, poate fi prescrisă o examinare endoscopică.
În prezența bolilor cronice, trebuie să urmezi în mod constant o dietă specială recomandată de medic, întrucât în multe cazuri cauza exacerbării bolii și apariția complicațiilor este tocmai eroarea de alimentație și de consum. de băuturi alcoolice.
