Pacienții ouători au nevoie de îngrijire specială din cauza lipsei de mobilitate. Poziția corectă a pacientului în pat joacă un rol important în tratarea cazurilor dificile, când numărul de mișcări este minimizat. Activitatea fizică permisă este determinată de medicul care este direct implicat în îngrijirea pacientului; o asistentă se ocupă și de pacient. În cazul îngrijirii imobilizate la pat la domiciliu, pașii de schimbare a poziției în pat sunt efectuate de membrii familiei care au fost instruiți și au participat la exerciții practice.
Caracteristică a poziției pacientului culcat
În tratamentul pacienţilor cu fracturi, intoxicaţii ale organismului, după pierderi de sânge şi intervenţii chirurgicale, medicul prescrie repaus la pat. Există trei tipuri de restricții de mobilitate din cauza bolilor și rănilor:
- activ, în care pacientul este capabil să se servească în mod independent, să se întoarcă, să se așeze și să se ridice, dar în același timp, activitatea fizică excesivă este contraindicată pentru el;
- forțat, care este luat de pacient pentru a calma durerea singur sau cu ajutorul unei asistente;
- pasiv, atunci când pacientul nu poate în mod independentmutați, întoarceți, schimbați poziția corpului.
Există un anumit concept al poziției pacienților în pat: aceasta este o poziție în care pacientul se simte confortabil cu orice formă de activitate fizică prescrisă de medic. Regimul motor depinde de boala si este strict la pat, cu activitate limitata si general. Există mai multe tipuri de poziții în pat concepute pentru anumite manipulări: Fowler, Sims, pe spate, pe partea dreaptă și pe stomac.
Cezare specială pentru pat
Pentru plasarea pacientului într-o poziție favorabilă fiziologic se folosește un pat medical, care facilitează îngrijirea în spital și la domiciliu. Designul special al patului vă permite să serviți pacienții postoperatori, grav bolnavi și persoanele cu dizabilități. Dispozitivul cu mai multe secțiuni vă permite să schimbați unghiul de înclinare a părților individuale ale corpului, echipate cu o acționare mecanică sau electrică, șine laterale pliabile, roți pentru mișcare și un dispozitiv de tragere. Functionalitatea patului este conceputa in asa fel incat sa ofere pozitie optima organismului in cazul bolilor cardiovasculare, afectarii sistemului neuromuscular.
Consecințele repausului strict la pat
Deoarece repausul strict la pat implică imobilitatea pacientului, pe corpul acestuia apar poluare și escare. Prevenirea escarelor include măsuri de control al stării patului, eliminarea cusăturilor aspre șinereguli ale s altelei, scuturarea firimiturii și schimbarea lenjeriei. Poluarea este eliminată constant, fapt pentru care poziția pacientului în pat se schimbă și se efectuează un set de proceduri pentru curățarea pielii.
Poziția lui Fowler
Poziția Fowleriană a pacientului în pat permite decubitului să ia o poziție înclinată, în care este mai ușor să respire și să comunice mai liber. Așezarea se efectuează după explicarea tuturor acțiunilor viitoare către pacient. Manipulările se fac în felul următor:
- patul este adus în poziție orizontală, se ridică la o înălțime suficientă, convenabil pentru manipularea pacientului;
- secțiunea tăbliei se ridică cu 45-60 de grade, în funcție de poziția care trebuie acordată - pe jumătate așezat sau înclinat;
- capul pacientului este așezat pe o pernă joasă sau pe o s altea, pernele sunt așezate sub brațele imobilizate și partea inferioară a spatelui;
- se pune o rolă sub șolduri și o pernă sub treimea inferioară a piciorului inferior;
- un accent este pus sub picioare la un unghi de 90 de grade.
Înainte de toate manipulările, tot ce este de prisos este îndepărtat din pat - perne, pături, role, gardul se lasă pe spate.
Poziția Sims
Spre deosebire de poziția semișezând a pacientului conform metodei Fowler, Sims a propus o poziție intermediară - între poziția pe stomac și pe partea dreaptă. Manipulările sunt efectuate de două sau de o persoană:
- barele patului coboară, toată lumeasecțiunile sunt aduse într-o poziție orizontală, pernele sunt îndepărtate, s alteaua și cearceaful sunt aliniate;
- pacientul este răsturnat pe spate și mutat pe marginea patului, apoi așezat într-o poziție culcat lateral;
- dată poziția parțială predispusă;
- se pune o pernă sub brațul îndoit situat deasupra la nivelul umerilor, iar ceal altă este trasă în jos și așezată pe pat, uneori se folosește o căptușeală sub formă de jumătate de minge de cauciuc;
- sub piciorul îndoit se pune o pernă, astfel încât genunchiul să fie la nivelul coapsei.
Recomandări generale
Poziția pacientului în pat cu diverse afecțiuni trebuie să fie întotdeauna confortabilă, să nu interfereze cu respirația și să nu contribuie la strângerea arterelor cu eversiune excesivă a articulațiilor genunchiului și cotului. Înainte de a începe o schimbare de poziție, este necesar să vă asigurați că pacientul înțelege scopul și acțiunile persoanei care îl îngrijește. Se evaluează și starea fizică și psihică a pacientului. Patul trebuie să fie plat, fără pliuri.
Dacă manipulările pentru schimbarea poziției pacientului în pat sunt efectuate la domiciliu, uneori este mai profitabil să angajezi o asistentă care să aibă abilități profesionale în tratarea pacienților imobilizați la pat cu repaus strict la pat. Poziția funcțională se schimbă la fiecare două ore.
În cazul hipotrofiei musculare asociate cu o ședere îndelungată a pacientului în stare imobilă, acțiunile sunt efectuate cu atenție, blândețe,pentru a preveni deteriorarea fibrelor musculare. Articulațiile trebuie extinse încet, deoarece contractura persistentă (limitarea mișcării) se dezvoltă în timp.
