Natura a răsplătit femeile cu frumusețe, farmec, senzualitate, tandrețe. De asemenea, ea a creat în corpul lor un sistem neobișnuit de complex de organe genitale, datorită căruia viața continuă pe planeta noastră. Din diverse motive, zeci de boli pot apărea în orice parte a acestor organe. Unele dintre ele sunt mai puțin grave, altele mai mult, dar fiecare trebuie tratat. Dacă nu se face acest lucru, chiar și o boală foarte simplă se poate transforma într-o mare problemă.
Unul dintre cele mai periculoase astăzi este cancerul. Este posibil să învingeți această boală mortală dacă celulele maligne nu au avut încă timp să se răspândească în tot corpul. Cancerul poate apărea oriunde în organism, inclusiv în sistemul reproducător. Diagnosticul în timp util ajută femeile să evite consecințele foarte neplăcute ale acestei boli și ale altor boli. Una dintre metodele de cercetare de bază din timpul nostru este o biopsie a colului uterin.
Dacă vi s-a prescris, nu trebuie să credeți că aveți cancer. Această analiză este relevantă pentru multe probleme care apar în membranele mucoase ale unui organ foarte mic, dar important - colul uterin. Cearată biopsia? Cum se realizează? Necesită pregătire specială? Care sunt implicațiile acestei analize? În articolul nostru veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. cu privire la desfășurarea acestui studiu.
Cervix
Orice femeie a auzit de existența unui astfel de organ, dar nu toată lumea știe ce este. Colul uterin, la sens figurat, este un coridor de-a lungul căruia spermatozoizii se deplasează în grabă pentru a fertiliza ovule. Leagă vaginul și cavitatea uterină și este un tub scurt de 2,9-4,2 cm lungime, lățimea sa la fetele nulipare este de 2,6-2,9 cm, iar la cele care au născut este cu aproximativ 5 mm mai mare. De la două capete ale colului uterin are așa-numitul faringe. Unul se deschide în vagin, celăl alt în uter. În poziție normală (menopauză, nu există patologii), sunt închise.
Pe lângă două orificii, colul uterin este împărțit în părți vaginale și supravaginale, precum și canalul cervical, care se deschide în corpul uterului.
În interior, acest tub mic de legătură este căptușit cu mai multe straturi de celule. În partea vaginală sunt reprezentate de epiteliu nekeratinizat, care are un strat superficial, spinos și bazal. Epiteliul este reînnoit la fiecare 5 zile. Este format din mai multe tipuri de celule:
Cilindric. Sunt situate într-un singur strat, roșu aprins, au o suprafață papilară. Aceste celule joacă un rol important – secretă un secret care hidratează tractul genital.
Metaplastic. Sunt situate sub cele cilindrice, formate din ele prin transformare. Este mai des în eleapar toate cancerele. Adică, pentru o biopsie a colului uterin, aceste celule sunt prelevate în principal.
Celulele epiteliale se află pe o membrană bazală subțire care o separă de țesutul conjunctiv.
Conceptul unei biopsii
Acest termen înseamnă prelevarea unei biopsii (țesut sau celule individuale) de la o persoană vie. Există și o autopsie - studiul țesuturilor morților. Biopsia este cea mai precisă metodă de examinare a celulelor tisulare. Se realizează folosind microscoape puternice. Cercetarea se poate face în două moduri:
- Histologic. Pentru această metodă, sunt prelevate țesuturi de organe. Ele sunt mai întâi deshidratate cu o soluție specială, apoi făcute liposolubile, impregnate cu parafină, care, după solidificare, este tăiată în straturi de aproximativ 3 microni lățime. Probele astfel preparate sunt plasate pe un pahar de laborator și, folosind diferite tehnologii, se detectează prezența sau absența modificărilor patologice.
- Citologic. Aceasta este o metodă mai blândă și mai puțin traumatizantă de a lua o biopsie, în care numai celule, și nu bucăți de țesut, sunt prelevate dintr-o zonă suspectă a corpului. Este un examen citologic care se face cel mai adesea cu o biopsie a colului uterin. Procedura constă în prelevarea unui frotiu-amprentă de pe membrana mucoasă a acestui organ. Morfologul efectuează analiza. Citoscopia este mai puțin informativă și nu la fel de precisă ca histologia.
Indicații pentru biopsie
Orice femeie este obligată să viziteze un medic ginecolog cel puțin o dată pe an. De regulă, medicul efectuează o examinare instrumentală (folosind oglinzi și un colposcop), ia un frotiu. LAdacă este necesar, desemnează pacientul să facă analize.
Biopsia cervicală este o procedură excepțională. Indicațiile pentru acest studiu sunt astfel de patologii la nivelul colului uterin:
- Ectopie (modificări patologice ale membranei mucoase a colului uterin).
- Displazie (încălcarea țesutului și a structurii celulare). Considerată o afecțiune precanceroasă.
- Foarte des este prescrisă o biopsie a colului uterin pentru eroziuni. Ar trebui să apară suspiciunea dacă se prăbușesc sau sângerează. Cu toate acestea, în scopul reasigurării, medicii prescriu adesea o procedură de biopsie pentru eroziuni de orice tip.
- Leucoplazie (keratinizare, îngroșare a epiteliului).
- polipi.
- Condiloame (negi genitali).
- Există zone care nu se pătează cu iod (numite negative la iod).
- Modificări ale epiteliului, numite mozaic grosier.
- Celule atipice identificate prin frotiul citologic.
- Koilocite (celule în care se găsește papilomavirus.
- Există zone ale epiteliului care sunt luminate cu acid acetic.
- Modificări epiteliale detectate în timpul colposcopiei.
- Celule atipice din epiteliu.
- Vase atipice care nu reacţionează în niciun fel la contactul cu acidul acetic.
Pregătire
De spus că o biopsie de col uterin este precedată de o etapă pregătitoare serioasă, în timpul căreia trebuie efectuate următoarele analize:
- HIV.
- Despre chlamydia, micoplasme,ureaplasmă.
- Hepatită.
- Pentru sifilis (RW).
- Total de sânge.
- Coagularea sângelui.
- Untiți microflora vaginului și a colului uterin.
- Frotiul citologic (numit PAP).
- Fă o colposcopie.
Dacă examinarea relevă prezența microbilor patogeni, biopsia este amânată până când boala detectată este vindecată.
O femeie ar trebui să-i spună medicului ei următoarele informații despre sănătatea ei:
- Există sau nu alergie la alimente, medicamente.
- Experimentează ea sau membrii familiei ei sângerări spontane ocazionale.
- Care au fost intervențiile chirurgicale anterioare.
- Istoric de hipertensiune arterială, diabet, insuficiență cardiacă.
- Tromboză venoasă și/sau embolie pulmonară cu experiență.
Cu o zi înainte de viitoarea biopsie, este necesar să opriți actul sexual, dusul vaginal, utilizarea tampoanelor și a medicamentelor vaginale.
În ziua testului, nu fumați, nu beți alcool, folosiți orice produse de igienă personală.
Dacă procedura este planificată sub anestezie, cu 12 ore înainte este interzis să mănânci și să bei orice alte băuturi decât apă.
Când este cel mai bun moment pentru a face o biopsie
Să luăm în considerare cum se comportă colul uterin în diferite perioade ale ciclului?
În a 5-a-7 zi, este jos, dur și elastic, înfundat cu un dop mucos.
De la a 7-a până la a 12-a zi a gâtuluicrește treptat, devenind mai moale și suplu.
Din a 13-a până în a 15-a zi, colul uterin devine liber, alunecos și umed.
Din a 16-a zi, cade din nou, devine ferm și elastic.
Mulți ginecologi cred că cel mai de succes moment pentru o biopsie este perioada de la a 7-a până la a 12-a zi. Puteți captura data de 13. Apoi faringele extern al colului uterin este întredeschis, ceea ce ajută la reducerea durerii femeii atunci când instrumentele sunt introduse în organ.
Unii medici prescriu o analiză imediat după sfârșitul menstruației, precum și din a 5-a până în a 8-a zi a ciclului.
Pentru a efectua un studiu, medicul trebuie să deschidă faringele extern (din partea laterală a vaginului), astfel încât un colposcop să poată fi introdus în organ. Acesta este motivul pentru care multe femei experimentează durere în timpul unei biopsii de col uterin. În acest caz, la efectuarea unei biopsii, pacientul simte tragerea, uneori iradiind spre stomac, picioare și ovare, disconfort. Numai printre femeile care au născut deja de mai multe ori, există multe care nu prezintă niciun simptom negativ atunci când instrumentele sunt introduse în organ.
Acest lucru poate depinde de pragul de durere al fiecărei paciente, de profesionalismul medicului ginecolog și în ce zi a ciclului menstrual se efectuează analiza.
Cum se face o biopsie cervicală
Procesul standard (fără complicații) durează aproximativ 30 de minute. În acest caz, se efectuează următoarele acțiuni:
1. Pacienta se așează confortabil pe scaunul ginecologic.
2. Medicul oferă acces la colul uterin prinintroducerea unui speculum medical special în vagin.
3. Pregătește suprafața mucoasei, pentru care efectuează câteva manipulări:
- curăță zona gâtului de mucus cu un tampon salin;
- aplică iod în acest loc (zona cu probleme nu devine maro, caracteristică substanței);
- aplică acid acetic (zonele cu probleme devin albe);
- introduce colposcopul și examinează cu atenție suprafața (dispozitivul are un bec la capăt, vă permite să măriți de 40 de ori).
Aceste manipulări pregătitoare pot provoca disconfort pacientului, dar trebuie făcute.
4. Se face o biopsie. Modul în care se efectuează o biopsie cervicală depinde de tipul de instrument. Această problemă va fi discutată mai jos. Acum observăm că se face o biopsie din toate zonele cu probleme (dacă sunt găsite mai multe).
5. După procedură, colul uterin, vaginul și organele genitale sunt tratate cu un antiseptic din exterior.
Rezultatele sunt pregătite pentru 2 săptămâni.
Instrumente pentru biopsie
În arsenalul medicilor ginecologi există mai multe tipuri de instrumente folosite pentru a preleva o biopsie. Care să utilizați depinde de echipamentul clinicii și de natura zonei cu probleme care trebuie examinată.
1. ac de biopsie. Cu acest tip de prelevare de material, nu se efectuează anestezie. Pacientul simte durere de scurtă durată, ca în cazul unei injecții. După o biopsie de col uterin efectuată în acest mod, femeia nu simte disconfort. Alocărileminim.
2. Conchotom. Unele femei numesc acest instrument forceps din cauza asemănării lor. Cum se efectuează o biopsie cervicală cu un conchotome? Acest instrument ciupește pur și simplu bucăți de carne. Procedura trebuie efectuată cu o injecție de anestezic în colul uterin, apoi este practic nedureroasă. Fără anestezie, femeile simt dureri de tragere care iradiază în abdomenul inferior. Medicul cauterizează rănile după procedură. Dacă există sângerări abundente, introduceți un tampon. Dacă sângerarea nu este puternică, femeile se descurcă cu o garnitură obișnuită. Descărcarea poate dura câteva zile.
3. Biopsia cu unde radio a colului uterin. Cel mai adesea, aparatul Surgitron este utilizat pentru această procedură. Ar trebui efectuată sub anestezie locală, dar în recenzii, femeile raportează că nu toate clinicile respectă această cerință. Prelevarea biopsiei se face pe scaun ginecologic. Înainte de procedură, este imperativ să efectuați împământarea. Fără anestezie, procesul este destul de dureros, deoarece suprafața membranei mucoase este îndepărtată cu ajutorul undelor radio de în altă frecvență. Alocările după o biopsie a colului uterin prin metoda undelor radio sunt întotdeauna semnificative, durând o săptămână sau mai mult. De asemenea, femeile simt dureri de tragere (ca înainte de menstruație) în abdomenul inferior.
4. Electrocuțit Este un fir încălzit prin curent electric. Procedura trebuie efectuată și sub anestezie locală.
Tipuri de biopsii efectuate sub anestezie generală
Astfel de proceduri se efectuează în cazurile în care este necesară preluarea unei cantități mari de material pentru cercetare. Obișnuit,pacientului i se oferă să rămână în spital pentru câteva zile.
1. Biopsie în pană a colului uterin. Cum se face procedura în acest fel? Se execută cu bisturiu. Anestezie spinală sau epidurală. Specialistul decupează biopsia sub forma unei bucăți triunghiulare de carne. Dacă zona de prelevare a materialului este semnificativă, medicul sutură suprafețele plăgii colului uterin. Se prelevează o biopsie din zonele cele mai suspecte în raport cu patologia. Sentimentele după procedură la multe femei au complicat perioada de recuperare după anestezie. Durerile de tragere pot fi resimțite în abdomenul inferior timp de 7-10 zile. Descărcările sunt observate până la două săptămâni.
2. Cuțit laser. Procedura este rapidă. Senzațiile de după ea sunt similare cu cele prezente după o biopsie în pană, dar recuperarea după anestezie este mai ușoară.
3. Biopsie rotundă. Diferă prin faptul că captează o zonă foarte mare pentru cercetare (gura canalului cervical, regiunile vaginale și supravaginale). După o astfel de biopsie a colului uterin, scurgerea sub formă de sânge este întotdeauna semnificativă, mai ales în primele zile. În cantități moderate, se observă descărcarea timp de până la trei săptămâni.
4. Chiuretaj endocervical. Aceasta implică răzuirea mucoasei. Instrumentele folosite pentru efectuarea procedurii sunt perii (sunt întoarse în gât) și o lingură de chiuretaj. În unele cazuri, acest tip de cercetare se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală. Cu toate acestea, mai des chiuretajul endocervical se efectuează într-un spital sub anestezie generală. Sângele după o biopsie a colului uterin efectuată prin această metodă este foarte abundent, mai ales în primele ore. Pe tampoanele eipoate fi observat timp de până la două săptămâni.
După tratament
Există anumite reguli pe care o femeie trebuie să le respecte după o biopsie de col uterin. Consecințele în acest caz vor fi minime.
Ce să nu faci după procedură:
- Folosiți tampoane.
- Făcând sex.
- Vizitați sauna, piscina, plaja, solarul.
- Duble.
- Folosiți supozitoare vaginale și alte medicamente.
- Deveniți activ în sport.
- Ridicarea și transportul greutăților.
- Ia diluanți de sânge. Lista lor include și binecunoscuta Aspirină.
Ce să faci după procedură:
- Ocupă-te de pace în prima zi. Repausul la pat ar fi ideal. Pe viitor, o poziție lungă de șezut ar trebui evitată timp de câteva zile.
- Pentru durere, beți ibuprofen, paracetamol.
- Asigurați-vă că spălați organele genitale în fiecare zi (în afară).
- Schimbați tampoanele la fiecare 2 ore.
- Bea decocturi de mușețel, gălbenele, șoricel, ceai Ivan.
- Consultați un medic dacă observați oricare dintre acestea:
-descărcarea are un miros neplăcut;
-cheaguri de sânge, puroi sunt observați în ele;
-starea generală s-a înrăutățit, temperatura a crescut, durerea s-a intensificat;
-după descărcarea slabă, a început din nou abundență;
- culoarea scurgerii este stacojiu, sunt abundente, asemănătoare cu sângerarea.
Terapia după biopsie
Unele femei întreabă dacă dupăbiopsie cervicală ia medicamente pentru a-i ameliora starea.
Această problemă este decisă numai de medicul curant. Pentru a preveni infecția, prescrie:
- „Ornidazol” sau analogi pentru o cură de 5 zile.
- Supozitoare rectale Genferon.
- După ce se termină scurgerea abundentă, medicul poate prescrie supozitoare vaginale Betadine.
- 2 săptămâni după biopsie, se prescriu supozitoare vaginale „Depantol”.
Ce arată o biopsie cervicală
Repetați, analiza se pregătește pentru cel puțin două săptămâni. Multe femei îl așteaptă cu nerăbdare și mare entuziasm, pentru că o biopsie este un studiu serios care nu este prescris decât dacă există motive întemeiate pentru aceasta. Oferim o transcriere a unei biopsii cervicale:
1. Rezultatul este negativ. Este cel mai bun lucru posibil. Acest răspuns înseamnă că celulele colului uterin nu sunt modificate sau foarte puțin modificate, ceea ce este adesea rezultatul unei inflamații banale.
2. Metamorfoze benigne de fundal în celule. Aceasta înseamnă că o femeie are o patologie care nu pune viața în pericol, dar necesită tratament. Acestea includ:
- Papilom. Poate fi din cauza dezechilibrelor hormonale.
- Creșteri polipoze. Motivul apariției lor constă și în perturbările hormonale.
- Pseudo-eroziune (ectopie). Adolescenții sunt considerați normali. Fără tratament, dispare până la vârsta de 25 de ani. În viitor, cauzele ectopiei sunt traumatismele la naștere (aceasta se aplică și femeilor aflate în travaliu sub vârsta de 25 de ani) și infecțiile genitale.
- Benignmodificări epiteliale. Ele sunt considerate ca atare dacă celulele canceroase nu sunt găsite în biopsie.
- Endometrioză. Înseamnă proliferarea celulelor care alcătuiesc endometrul. Un motiv comun pentru aceasta este perturbările hormonale.
- Endocirvicita. Înseamnă că canalul cervical este inflamat.
- Ciroză cronică. Biopsia relevă leucocite crescute, degenerarea celulelor epiteliale.
3. stare precanceroasă. Nu este încă letal, dar fără tratament în aproximativ 65% se transformă în cancer. Numele patologiilor:
- Adenomatoză.
- Eritroplacie.
- polipi.
- Leucoplazie.
- Kandiloma.
- Displazie cervicală.
Toate aceste citiri din transcrierea analizei înseamnă că în biopsie au fost găsite celule atipice. Ele pot fi în cantități mari sau mici, afectează unul sau mai multe straturi ale epiteliului, proliferează sau nu, dar în orice caz, apoptoza este încă relevantă pentru ele.
4. Cancer. Aceasta înseamnă că celulele canceroase au fost găsite în biopsie. Au modificări multiple ale structurii, se divid rapid, nu suferă apoptoză și sunt capabili să pătrundă în structurile învecinate. Diagnostice posibile:
- Leucoplazie proliferativă. Cu acest diagnostic, secțiunile epiteliului sunt îngroșate și keratinizate.
- Există o zonă papilară în epiteliul atipic.
- Transformare atipică în zona celulelor epiteliale cilindrice (mai mult de 1/3 din total).
- Loc de vascularizare atipică. Proliferarea anormală a vaselor de sânge. De regulă, ele nu răspund la stimuli (vasoconstrictormedicamente, acid acetic).
- Carcinom intraepitelial. În alt fel, se numește cancer preinvaziv. Nu există încă metastaze, celulele maligne nu trec dincolo de membrana bazală. Un astfel de diagnostic înseamnă primul stadiu al cancerului uterin. Tratamentul include îndepărtarea numai a locului patologic și terapia medicamentoasă.
- Microcarcinom. Aceasta înseamnă cancer non-agresiv. Cu acest diagnostic, există invazii de celule maligne în țesuturile învecinate, dar până acum sunt mici, de până la 7 mm. În timpul unei operații chirurgicale, uterul, o treime din vagin și ganglionii limfatici regionali sunt îndepărtați pentru pacienți.
- Cancer invaziv. O tumoare canceroasă poate fi mare sau mică, dar metastazele sunt întotdeauna observate. În timpul operației, uterul și toate zonele cu metastaze, ganglionii limfatici regionali și anexele sunt îndepărtate. În continuare, se efectuează radioterapia și terapia medicamentoasă.
Prețuri
Dacă sunteți programat pentru o biopsie de col uterin, nu trebuie să vă temeți. Sute de femei sunt supuse acestei proceduri în fiecare zi și toate rămân în viață după aceasta. Amintiți-vă: o astfel de analiză este necesară în primul rând de dvs. Puteți efectua procedura într-o clinică prenatală obișnuită sau într-o clinică privată. Există o șansă mai mare să o aveți cu anestezie. Acest lucru nu va afecta rezultatele, dar procesul în sine va fi transferat mai ușor.
Prețurile pentru o biopsie de col uterin în diferite instituții medicale variază foarte mult, în funcție de complexitatea procedurii și de categoria clinicii. Dacă vorbim despre Moscova, atunci aici cel mai mic cost este de 1225 de ruble. La acest preț, acest studiu este realizat în clinicile rețelei IMMA. Cel mai mare cost al acestui lucruproceduri în capitală - 12.000 de ruble. În Sankt Petersburg, prețurile sunt mai accesibile și încep de la 600 de ruble.
În concluzie
Este mult mai ușor să lupți cu orice boală dacă este detectată la timp. Timpul pierdut îi costă uneori viața pacienților. Chiar dacă ai rezultate foarte nefavorabile la biopsia cervicală, nu este nevoie să intri în panică și să disperi. Tratamentul tumorilor maligne din organele sistemului reproducător feminin are un prognostic bun, mai ales în stadiile incipiente ale depistarii lor.
