Incontinența urinară este o problemă foarte comună și extrem de delicată cu care se confruntă milioane de oameni, indiferent de sex și vârstă. Din păcate, de foarte multe ori pacienții nu caută ajutor de la un medic, încercând să facă față singuri bolii.
Incontinența nu este naturală pentru organism. Aceasta este o boală care necesită tratament. De aceea, merită să aflați mai multe despre cauzele și metodele terapeutice eficiente pentru a ajuta la combaterea bolii.
Ce este o boală?
Mulți oameni caută astăzi informații despre cauzele și tratamentul incontinenței urinare. Dar mai întâi, ar trebui să vă familiarizați cu unele caracteristici anatomice și funcționale ale sistemului urinar.
După cum știți, urina este produsă de rinichi, din care intră în vezică prin ureter. Pe măsură ce lichidul se acumulează, presiunea asupra pereților vezicii urinare crește, ceea ce activează receptorii nervoși - o persoană are dorința de a se goli. În mod normal, oamenii pot controla procesul, pot limita urinarea pentru un timp suficient de lung.datorită muncii sfincterelor. Dar, uneori, procesul este întrerupt - urina poate curge singură, fără impuls, sau dorința poate fi atât de intensă încât pacientul pur și simplu nu se poate reține.
Mulți oameni suferă de această problemă. Potrivit statisticilor, aproximativ 40% dintre femei se confruntă cu această problemă după menopauză. La bărbați, o boală similară este diagnosticată de 4-5 ori mai rar, dar nici probabilitatea dezvoltării acesteia nu trebuie exclusă. Mulți pacienți consideră scurgerea involuntară de urină un proces natural asociat cu îmbătrânirea treptată a organismului. Aceasta este o opinie eronată - incontinența este o patologie care trebuie tratată.
Incontinența urinară: cauze și factori de risc
Lipsa de control asupra urinării se poate dezvolta sub influența multor factori. Lista cauzelor posibile este destul de impresionantă:
- Conform statisticilor, femeile suferă de această patologie de multe ori mai des. Acest lucru se datorează unor diferențe anatomice în sistemul genito-urinar feminin.
- Factorii de risc includ vârsta înaintată. De exemplu, incontinența urinară la femei după 50 de ani (precum și la bărbați) este diagnosticată mult mai des decât la pacienții mai tineri. Acest lucru se datorează slăbiciunii în curs de dezvoltare a mușchilor și ligamentelor din pelvis, precum și modificărilor fondului hormonal. De exemplu, la sexul frumos, după debutul menopauzei, nivelul de estrogen este redus semnificativ, ceea ce afectează structura musculară și a țesuturilor conjunctive.
- Incontinențăurina la bărbați se dezvoltă adesea pe fondul problemelor cu glanda prostatică (de exemplu, prostatita cronică, adenom, formarea de tumori maligne).
- Obezitatea este, de asemenea, considerată un factor de risc. Excesul de greutate creează o presiune suplimentară asupra pelvisului, ceea ce duce la deplasarea organelor, întinderea mușchilor și a ligamentelor.
- Se crede că probabilitatea unei astfel de probleme crește odată cu fumatul.
- Sensul are regim alimentar și băut. De exemplu, alimentele și băuturile precum ciocolata, roșiile, cafeaua și alcoolul irită mucoasa vezicii urinare, care, în prezența altor factori, poate duce la dezvoltarea incontinenței.
- Incontinența urinară se dezvoltă adesea la femei după sarcină și naștere. Faptul este că creșterea fătului duce la o deplasare a organelor pelvine, entorse, slăbirea mușchilor. În plus, în timpul nașterii, țesuturile sunt adesea rănite, ceea ce duce și la probleme cu urinarea.
- Diferitele tulburări neurologice pot provoca, de asemenea, incontinență, de exemplu, pe fondul sclerozei multiple sau ca urmare a unui accident vascular cerebral.
- Există o serie de alte boli care în anumite situații pot duce la tulburări de urinare. Lista lor include diabet zaharat, boli de rinichi, constipație cronică, infecții ale tractului urinar, leziuni ale nervilor periferici și ale măduvei spinării.
- Incontinența urinară poate fi un efect secundar al luării anumitor medicamente, cum ar fi blocante, hormoni, diuretice etc.
- Există o anumităpredispoziție genetică.
- Boala se dezvoltă uneori după intervenții chirurgicale la nivelul organelor pelvine.
- Problemele apar din cauza unor boli ale sistemului genito-urinar, dacă pe fondul lor se observă formarea de țesut cicatricial.
- Incontinența urinară la femeile cu vârsta de 50 de ani și peste se poate datora prolapsului parțial sau complet al organelor interne ale sistemului reproducător.
- Boala poate fi legată de expunerea la radiații.
Incontinența de efort: caracteristici clinice
Se spune că incontinența de efort este atunci când urinarea are loc involuntar în timpul tensiunii în peretele abdominal și a presiunii intra-abdominale crescute. De exemplu, astfel de episoade apar în timpul tusei, râsului puternic, strănutului, ridicării de greutăți. În același timp, nu există dorința de a goli vezica urinară - este eliberată doar o cantitate mică de urină.
Incontinența de efort este cel mai adesea asociată cu o slăbire a mușchilor planșeului pelvin și o scădere a nivelului de colagen în ligamente. În majoritatea cazurilor, femeile se confruntă cu o problemă similară.
Forma urgentă a bolii
Forma urgentă (imperativă) a bolii este, de asemenea, considerată obișnuită. În acest caz, apare nevoia de golire, dar este imperativă. Pacientul se confruntă cu o nevoie irezistibilă de a urina, și imediat. Este aproape imposibil să restrângi sau chiar să întârzi ușor urinarea.
Poate să apară un impuls imperativ după părăsirea unei încăperi calde în frig. Sunetul apei curgătoare sau influența altor factori de mediu poate provoca urinare. În orice caz, pacientul nu poate controla procesul de urinare, ceea ce duce la o mulțime de complicații sociale (o persoană se teme literalmente să iasă afară, să primească oaspeți, să comunice cu oamenii).
Incontinență funcțională
Uneori, o boală nu este în niciun fel legată de o încălcare a structurii sistemului genito-urinar - toate organele își păstrează proprietățile funcționale, dar încă nu este posibil să se controleze urinarea. Cauzele incontinenței urinare în acest caz pot fi următoarele:
- boala Parkinson progresivă;
- Boala Alzheimer, demența și alte forme de demență;
- depresie severă și alte tulburări mintale.
Alte tipuri de incontinență
Există și alte forme de incontinență urinară, a căror dezvoltare este adesea înregistrată și în practica medicală modernă.
Acesta este:
- Enurezis nocturn - urinare involuntară în timpul somnului. Copiii suferă cel mai adesea de această patologie.
- Sindromul vezicii urinare neurogen, în care inervația organelor urinare este afectată (pacientul pur și simplu nu simte nevoia și, în consecință, nu le poate controla).
- Incontinența iatrogenă se dezvoltă cu anumite medicamente.
- Incontinența completă (paradoxală) este asociată cu preaplin și supradistensia ulterioară a vezicii urinare. Acestforma bolii, de regulă, este asociată cu o încălcare a fluxului normal de urină pe fondul adenomului de prostată, cancerului, stricturii uretrale etc. În cele mai multe cazuri, o astfel de incontinență urinară se dezvoltă după 50 de ani.
- Este posibilă, de asemenea, o formă mixtă a bolii, care combină simptomele incontinenței imperative și de efort.
În procesul de diagnosticare, este foarte important să se determine forma bolii și cauzele apariției acesteia. Numai în acest fel medicul va putea elabora un regim de tratament cu adevărat eficient.
Complicații posibile
Aceasta este o problemă foarte frecventă cu care se confruntă milioane de oameni, în special la vârsta adultă, după 50 de ani. Incontinența urinară, dacă este lăsată netratată, poate duce la complicații neplăcute și uneori periculoase:
- Conform statisticilor, scurgerea de urină afectată, stagnarea lichidelor, modificările structurii organelor urinare cresc riscul de a dezvolta cistită, uretrite, pielonefrită și alte boli.
- Urina excretată, de regulă, vine în contact cu pielea, irită țesuturile delicate din perineu și din interiorul coapselor. Treptat, pielea devine roșie, pe ea apare erupția de scutec. Procesele patologice duc adesea la dezvoltarea dermatitei, iar riscul de infecție a țesuturilor cu bacterii și ciuperci patogene crește.
- Desigur, incontinența urinară nu poate decât să afecteze starea emoțională a pacientului. Incapacitatea de a-și controla propria vezică urinară obligă o persoană să-și schimbe stilul de viață. Oamenii care suferă de această problemă devin retrași, experiențăprobleme cu comunicarea, viața sexuală etc. Există o scădere a capacității de muncă, dezvoltarea diferitelor nevroze și stări depresive.
Bineînțeles, tratamentul în timp util (inclusiv intervenția chirurgicală) și stilul de viață corect pot minimiza probabilitatea complicațiilor. De aceea, în niciun caz nu trebuie să refuzați ajutorul medical.
Proceduri de diagnostic
Cu siguranță ar trebui să vă informați medicul despre apariția unei astfel de probleme. Diagnosticul corect este extrem de important. Specialistul trebuie să determine cauza bolii (de exemplu, incontinența urinară la vârstnici poate fi cauzată de alte cauze decât aceeași problemă la pacienții mai tineri).
- În primul rând, se efectuează o examinare generală și o colectare de date pentru anamneză. Medicul va pune întrebări despre bolile anterioare, stilul de viață, obiceiurile zilnice. Cu siguranță specialistul vă va cere să țineți un jurnal de urinare.
- De asemenea, pacientul face analize de sânge și urină - acest lucru face posibilă detectarea unui proces inflamator existent.
- Folosind un tub moale și un cateter special, se măsoară volumul de urină reziduală (în mod normal, această cifră nu trebuie să depășească 50 ml). Aceeași procedură poate fi efectuată folosind un scaner cu ultrasunete.
- Cistometria este, de asemenea, informativă. În timpul procedurii, medicul poate determina volumul maxim al vezicii urinare, precum și presiunea pe care o pot rezista pereții organului.
- Uroflowmetry - o procedură care vă permite să măsurați debitulurină.
- Cistoscopia este, de asemenea, obligatorie. Aceasta este o procedură endoscopică, în timpul căreia medicul examinează cu atenție interiorul vezicii urinare folosind un echipament special pentru a detecta orice anomalie (de exemplu, apariția neoplasmelor, țesut cicatricial etc.).
- Electromiografia se efectuează dacă există suspiciunea de tulburări de conducere în fibrele nervoase. În timpul procedurii, sunt utilizați senzori speciali care măsoară activitatea electrică a mușchilor și nervilor din jurul sfincterului vezicii urinare.
Tratament medicamentos
Imediat trebuie spus că tratamentul incontinenței urinare trebuie să fie cuprinzător. Terapia include atât medicamente, cât și alte tehnici.
Conform statisticilor, medicamentele utilizate în medicina modernă sunt cele mai eficiente în formele imperative ale bolii. Tratamentul în acest caz are ca scop ameliorarea spasmelor musculare, normalizarea conducerii nervoase:
- Medicamentele anticolinergice ajută la ameliorarea spasmului de la pereții musculari ai vezicii urinare, crescând astfel volumul acesteia. Medicamentele ajută la creșterea nevoii de a urina înainte ca vezica urinară să fie plină.
- Incontinența urinară la bărbați este uneori tratată cu alfa-blocante. Astfel de medicamente asigură relaxarea mușchilor netezi și ajută, de asemenea, să facă față adenomului de prostată (o prostată mărită este adesea cauza incontinenței).
- Tratați cu îndemnurileuneori și antidepresivele ajută.
- Dacă problemele urinare sunt asociate cu menopauza, atunci femeilor li se pot prescrie medicamente hormonale.
Terapii fără medicamente
Tratamentul medicamentos pentru incontinența urinară poate reduce unele dintre simptome, dar, din păcate, nu poate elimina complet problema. De aceea, în regimul de terapie sunt incluse și alte proceduri:
- Exercițiile Kegel sunt obligatorii. O astfel de educație fizică ajută la întărirea mușchilor podelei pelvine, la îmbunătățirea circulației sângelui și la eliminarea proceselor stagnante. Exercițiile sunt simple, prin urmare accesibile oamenilor, indiferent de sex și vârstă. Acestea trebuie repetate zilnic.
- Eficient este antrenamentul urinarii. Esența sa este simplă: simțind dorința de a goli, trebuie să încerci să-i reții cel puțin câteva minute. În viitor, intervalul dintre urinare ar trebui crescut treptat. În mod ideal, pacientul reușește să creeze un program de golire și să îl respecte cu strictețe.
- Cafea, cacao, alcool, condimente și condimente ar trebui excluse din dietă, deoarece aceste produse irită peretele vezicii urinare și provoacă golirea necontrolată a acestuia.
Incontinență urinară: intervenție chirurgicală
Când vine vorba de incontinență ușoară, exercițiile fizice și o mică schimbare a stilului de viață vor fi suficiente pentru a rezolva problema. Dar uneori singura cale de ieșire este operația.intervenție.
- În majoritatea cazurilor, sunt instalate chingi speciale, care normalizează procesele de urinare, eliberează presiunea de pe pereții vezicii urinare.
- În cazurile mai severe, se efectuează operația lui Birch. Aceasta este o procedură abdominală completă care implică atașarea chirurgicală a vârfului vaginului de peretele abdominal.
- Dacă există o defecțiune a sfincterului, atunci pacientul poate instala un implant intern (un fel de manșetă pe canalul urinar), care este controlat cu ajutorul unei pompe speciale. În cele mai multe cazuri, sfincterele artificiale sunt plasate bărbaților care au suferit o extirpare chirurgicală a prostatei.
- Uneori, medicul introduce amestecuri speciale uscate care conțin colagen în zona sfincterului și a canalului urinar. Amestecul ajută la darea volum țesuturilor din jur, face sfincterul mai elastic și mai elastic.
- Stimularea sacră (stimularea nervului sacral) este uneori recomandată dacă sunt prezente tulburări neurologice. În zona sacrului este instalat un dispozitiv special, care normalizează transmiterea impulsurilor nervoase către vezică și în sens opus.
Tratament cu remedii populare
Ar trebui spus imediat că remediile de la domiciliu pot face doar parte dintr-o terapie adjuvantă - nu sunt capabile să elimine complet incontinența sau să elimine cauza apariției acesteia.
- Unii vindecători populari recomandă să beți zilnic decoct de mărar. Pentru a-l pregăti, ai nevoieturnați o lingură de semințe de mărar într-un termos, turnați totul cu un pahar de apă clocotită, închideți capacul și lăsați timp de două ore. Apoi amestecul rezultat este filtrat și băut.
- Effective este un decoct din frunze de sunătoare și lingonberries. Un amestec de ierburi uscate este folosit pentru a prepara un ceai care se consumă zilnic (poate fi ușor îndulcit).
- Puteți face o infuzie de stigmate de porumb. O linguriță de materii prime se toarnă cu un pahar cu apă clocotită, se acoperă cu un capac și se infuzează timp de 15 minute. Amestecul este apoi strecurat și beat.
Desigur, automedicația în acest caz nu merită. Dacă tot decideți să luați medicamente de casă, atunci trebuie să vă consultați mai întâi medicul.
