Pinten calcaian (fasciita plantară) este o patologie cronică care afectează negativ stilul de viață al pacientului. Durerea chinuitoare este cauzată de creșterea oaselor - osteofit, stoarcerea țesuturilor moi din jur. Este un vârf ascuțit, a cărui dimensiune poate ajunge la 12 mm. Neoplasmul este adesea imperceptibil extern, dar prezența lui poate fi determinată prin simpla apăsare pe zona călcâiului. În ICD, pintenul calcanean este reprezentat sub codul M77.3.
Mecanism de dezvoltare
Fascia plantară este un țesut fibros sau un ligament care leagă osul călcâiului de elementele metatarsiene. Este responsabil pentru menținerea arcului longitudinal al piciorului. Când mergeți sau alergați, țesuturile fasciei plantare preiau cea mai mare sarcină în zona de atașare a tuberculului călcâiului. În mod normal, acest tip de microtraumă se vindecă și se recuperează de la sine. Cu toate acestea, presiunea constantă asupra fasciei este adesea cauza transformării periostului.
Mecanismul de dezvoltare a patologiei poate fi legat de:
- microtrauma la ligamente;
- dezvoltarea inflamației aseptice în zona leziunii;
- iritare la nivel crescutîncărcări pe calcaneu.
În locurile în care se dezvoltă inflamația, sărurile se acumulează treptat, formând un osteofit sau pinten calcanean.
Motive principale
În fiecare an, peste 2 milioane de oameni merg la medic cu simptome de fasciită plantară. Mai mult, 70-80% dintre ei sunt de sex frumos, a căror vârstă abia depășește 40 de ani. Medicii identifică mai multe motive pentru dezvoltarea procesului patologic. Printre acestea:
- picioare plate;
- modificări legate de vârstă asociate cu afectarea aportului de sânge la nivelul membrelor și cu o scădere a abilităților de regenerare a țesuturilor;
- perioada de sarcină;
- supraponderal;
- boală vasculară a extremităților inferioare (diabet zaharat, gută sau artrită reumatoidă).
Pentru băieți, pintenii călcâiului pot fi cauzați de exerciții fizice, de purtarea pantofilor incomozi.
Simptome și stadii de dezvoltare
Formarea osteofitelor poate fi asimptomatică dacă cauza dezvoltării lor este permanentă. În acest caz, patologia este detectată întâmplător, de exemplu, în timpul unei examinări cu raze X pentru alte indicații. Cu toate acestea, cel mai adesea, fasciita plantară se caracterizează printr-un tablou clinic pronunțat.
Primul și cel mai important simptom este o senzație de disconfort la călcâi când mergeți. Aspectul său se datorează presiunii creșterii osoase asupra țesuturilor moi. Intensitatea sindromului de durere depinde mai mult de locația creșterii decât de mărime. Va fi mult mai puternic dacă osteofitul este localizat în apropiereterminații nervoase.
În prima etapă, durerea poate dispărea pentru o perioadă nedeterminată, dar după aceea va apărea cu siguranță. La început, disconfortul apare dimineața când o persoană se ridică din pat și face primii pași. Apoi crește odată cu creșterea sarcinilor. În absența tratamentului, sindromul dureros rămâne chiar și în repaus. Devine crampe.
Al doilea simptom al unui pinten calcanean este o consecință a primului: mersul persoanei se modifică. Când apare disconfort în zona călcâiului, pacientul încearcă să-l descarce involuntar. Distribuția incorectă a centrului de greutate al corpului pe picior provoacă și dezvoltarea picioarelor plate. Schimbarea mersului este vizibilă mai ales atunci când pintenii sunt prezenți pe ambele picioare în același timp.
Metode de diagnosticare
Dacă o persoană știe cum arată un pinten calcanean, are toate semnele de patologie, ar trebui să consulte imediat un medic. Astfel de boli sunt tratate de un chirurg, ortoped sau reumatolog.
Totuși, este imposibil să faci un diagnostic precis bazat doar pe examenul fizic și pe plângerile pacientului. Durerea călcâiului este adesea indicatoare pentru alte tulburări. Poate fi spondilita anchilozanta, osteomielita, guta sau artrita reumatoida. Prin urmare, pe lângă studierea anamnezei, medicul trebuie să prescrie o examinare cuprinzătoare. De obicei include:
- analize de sânge;
- teste de urină;
- RMN picior;
- radiografie.
Ultima metodă de examinare este considerată cea mai mareinformativ. Osteofitele sunt întotdeauna clar vizibile pe raze X.
Opțiuni de terapie
Cum să tratezi un pinten calcanean? În fiecare caz, opțiunea de tratament este selectată de medic individual. Este demn de remarcat faptul că în practica modernă se obișnuiește să le combine. Metodele tradiționale de eliminare a patologiei includ terapia medicamentoasă și non-medicamentală. În acest din urmă caz, vorbim despre tratament cu laser, cu ultrasunete. În situații deosebit de grave, este necesară intervenția chirurgicală. Rezultatele bune dau rețete populare. Să aruncăm o privire mai atentă la ce este fiecare opțiune de tratament.
Utilizarea medicamentelor
Principalele medicamente pentru pintenii călcâielor sunt diverse unguente și geluri care conțin componente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ "Diclofenac", "Butadion", unguent cu indometacină. Aceste fonduri sunt destinate utilizării externe. Au efecte analgezice și antiinflamatorii. Preparatele trebuie frecate în zona afectată de 4 ori pe zi. Durata unui astfel de tratament ar trebui să fie de cel puțin 2 săptămâni.
Pentru a elimina patologia, se folosește și un plasture special pe bază de analgezice pe bază de plante. Se lipește pe o suprafață uscată a pielii, lăsând timp de 2 zile. Cursul tratamentului este, de asemenea, de cel puțin 2 săptămâni.
În absența unui efect pozitiv al agenților externi, medicul poate recomanda o blocare a pintenului calcanean. În timpul procedurii, zona afectată este injectatăinjecții cu hormoni glucocorticoizi. Blocarea vă permite să scăpați rapid de sindromul durerii. În acest caz, sunt suficiente doar 2-3 proceduri. Cu toate acestea, acestea ar trebui să fie efectuate numai de un chirurg. Cu o doză incorectă a medicamentului, pot apărea complicații. Vorbim despre întărirea procesului inflamator, formarea supurației. Tratamentele prea frecvente pot deteriora sau distruge țesutul fascial.
Efect fizioterapeutic
Diferitele fizioterapii ajută la reducerea disconfortului de la durere și la îmbunătățirea fluxului sanguin în picior:
- iradiere cu ultraviolete;
- electroforeză folosind iodură de potasiu;
- magnetoterapie;
- băi de vindecare.
De asemenea, medicii recomandă branțuri ortopedice pentru pintenii călcâie. Fixează bine piciorul, în timp ce călcâiul în sine rămâne într-o poziție ușor ridicată, ceea ce reduce intensitatea durerii.
Terapia cu unde de șoc
Această metodă a fost folosită relativ recent, dar și-a dovedit deja eficacitatea în tratamentul pintenilor calcaneași. Terapia cu unde de șoc contribuie la ameliorarea inflamației în țesuturile moi. Frecvența setată a undei de ultrasunete acționează asupra zonei afectate, afânând în același timp depozitele de sare existente. Ele sunt apoi eliminate din corp împreună cu fluxul sanguin.
Pintenii mici sunt bine tratați cu acest tratament. Prin urmare, nu trebuie să îndurați durerea și să amânați de fiecare dată o vizită la medic. În cazuri avansate, această metodă de tratament ajutăstopează progresia bolii.
Terapia cu unde de șoc pentru pinteni calcaneași are unele contraindicații. Nu trebuie utilizat pentru aritmii, hipotensiune arterială, tromboflebită, oncopatologii și în timpul sarcinii.
Folosirea unui laser
Tratamentul cu laser are același principiu de acțiune ca UVT: fasciculul laser elimină inflamația, ameliorează durerea și umflarea. În timpul procedurii, medicul strălucește prin zona afectată din mai multe proiecții cu un fascicul a cărui putere este de 80 mW. Pentru a obține un rezultat pozitiv, trebuie să finalizați 2 cursuri de zece zile, dar intervalul dintre ele ar trebui să fie de o săptămână.
Ajutor pentru terapia cu raze X
În primul rând, trebuie menționat că radiografia în sine nu este un panaceu. Tratamentul pintenilor cu terapie cu raze X este permis numai în combinație cu alte metode de intervenție terapeutică. Această abordare vă permite să combateți procesul inflamator și are un efect analgezic rapid. Cu toate acestea, fără medicația adecvată, tratamentul va fi incomplet și lent.
Gradul de iradiere este minim, astfel încât terapia cu raze X este recomandată în cursuri de 5-10 proceduri. Nu toată lumea este potrivită pentru acest tip de tratament. Va trebui abandonat în timpul sarcinii, deoarece chiar și dozele mici de radiații pot afecta negativ dezvoltarea fătului.
Chirurgie
Cum să tratezi un pinten calcanean cu remedii tradiționale a fost descris puțin mai sus. Scopul lor principal este să se opreascăsimptome neplăcute. Intervenția chirurgicală are ca scop scăderea creșterii în sine, dar nu exclude cazurile de reapariție a acesteia. Prin urmare, se recurge la el doar în situații deosebit de grave.
Volumul operației depinde de natura patologiei. În timpul procedurii, fascia plantară este tăiată parțial sau complet, iar apoi pintenul în sine și țesuturile deteriorate sunt îndepărtate. Cu o fasciotomie completă, anatomia piciorului este perturbată. În consecință, o schimbare a mersului este o cauză a dizabilității.
Tratament la domiciliu
Cu o durere ascuțită la picior, ar trebui să vizitați imediat un medic. Ce să faci dacă medicul nu este disponibil? În acest caz, puteți opri simptomele neplăcute cu ajutorul mijloacelor improvizate. De exemplu, bila medicală, săpunul de rufe și chiar compresele cu sare ajută bine cu pintenul călcâian.
Unul dintre cele mai simple remedii casnice este aplicarea unui magnet pe zona afectată. Păstrați în această poziție cât mai mult posibil. Conform recenziilor pacienților, după 15 proceduri, durerea este redusă.
Bila medicală, mai precis, compresele pe bază de ea, s-a dovedit bine cu pintenul calcanear. Înainte de a începe procedura, picioarele trebuie aburite într-o baie caldă. Decoctul de mușețel, sare de mare sau uleiuri aromatice pot fi adăugate în apă. După aproximativ 15 minute, picioarele trebuie șters. Un tampon de bumbac este umezit în bilă medicală și aplicat pe locul inflamației. Este mai bine să înfășurați piciorul cu un strat de polietilenă și apoi să aplicați un bandaj. Este important să lăsați o astfel de compresă peste noapte.
Iodul are un efect de încălzire, deci îmbunătățește circulația sângelui. Ca urmare, inflamația și durerea dispar treptat. Medicii consideră că tratamentul pintenilor calcaneare cu iod este o metodă îndoielnică, deoarece este foarte greu să scapi de osteofite numai cu ea. Acest remediu ajută la înmuierea formațiunilor osoase, dar pentru a spori efectul terapeutic este necesar să se utilizeze abordări variabile pentru eliminarea patologiei.
Ajutor al medicinei tradiționale
Printre remediile populare pentru tratamentul pintenilor calcaneași, pe primul loc ocupă compresele de cartofi. Rădăcina trebuie curățată și rasă. Masa rezultată trebuie aplicată pe călcâi, iar deasupra - un bandaj. Este necesar să păstrați o astfel de compresă timp de cel mult 4 ore și să o repetați în fiecare zi.
Pentru a elimina umflarea, folosește săpun de rufe obișnuit. Trebuie să fie răzuit pe răzătoarea grosieră și dizolvat în apă. Lichidul trebuie bătut până la o stare de spumă și apoi lubrifiați locul dureros cu el. Această metodă de tratament este potrivită chiar și pentru femeile însărcinate.
Propolisul este un produs natural, care conține multe oligoelemente. Pentru a trata un pinten, va trebui să luați o bucată mică din el și să o înmuiați. În acest scop, puteți folosi o baie de apă sau un cuptor cu microunde. După ce ați înmuiat propolisul, trebuie să faceți o clătită din el și să o atașați la partea afectată a piciorului, acoperiți-o cu tifon deasupra. Este recomandat să purtați acest bandaj în timpul zilei.
Tratamentul pintenilor calcaneași cu remedii populare se face cel mai bine sub supravegherea unui medic. Mai mult, nu trebuie neglijatMedicină tradițională. Rețetele vindecătorilor populari ar trebui folosite ca adaos la terapia principală.
Metode de prevenire
Metodele de prevenire a fasciitei plantare pot fi rezumate sub o singură abreviere - stil de viață sănătos. Există mai multe modalități de a preveni această boală:
- control greutate;
- prevenirea îmbătrânirii premature a aparatului articular;
- prevenirea rănilor traumatice;
- diagnosticarea și tratamentul în timp util al tuturor patologiilor sistemului musculo-scheletic.
Femeile însărcinate prezintă un risc crescut de a dezvolta fasciită plantară. Este cauzată de modificările fiziologice care apar în organism. Vorbim despre înmuierea ligamentelor în timpul sarcinii. Prin urmare, femeile în poziție trebuie să se gândească în avans la prevenirea patologiei. Se reduce la masajul zilnic al picioarelor și la purtarea pantofilor confortabili. Dacă boala nu a putut fi evitată, sunt prescrise cele mai crunte metode de tratament (unguente și plasturi). De asemenea, branțurile ortopedice sunt o opțiune de tratament indispensabilă pentru pintenii călcâiului.
