Este posibilă sugerarea naturii unui neoplasm în organism datorită simptomelor clinice și radiologice, dar determinarea afilierii sale histogenetice este posibilă doar prin verificarea morfologică a diagnosticului. Sarcina principală a unui astfel de diagnostic este de a verifica de două ori diagnosticul oncologic pentru a-l confirma și a selecta un curs eficient de chimioterapie.
Verificare morfologică
După ce au auzit pentru prima dată de la un medic despre necesitatea diagnosticului morfologic, mulți habar nu au ce este și pentru ce este.
Verificarea este un studiu important, fără de care este imposibil să se decidă asupra acțiunilor ulterioare. Verificarea morfologică este o procedură medicală care ajută la confirmarea sau infirmarea unui diagnostic oncologic. Pentru a efectua cercetări, trebuie să obțineți materialul. Alegerea sa depinde în principal de localizarea educației. După studiu, specialistul, în funcție de rezultat, determină tactici de tratament ulterioare, carepoate fi conservatoare sau chirurgicală. Numai după confirmarea morfologică se poate planifica un tratament adecvat. Indicațiile pentru verificare sunt formațiuni volumetrice sau modificări difuze ale organului sau structurilor acestuia. Pentru a efectua un studiu morfologic, prelevarea de țesut se efectuează după cum urmează:
- cu tumori ulcerative superficiale, răzuire și frotiuri-amprente sunt luate;
- cu formațiuni nodulare așezate puțin adânc, se efectuează o puncție;
- dacă este imposibil să se efectueze o puncție, se efectuează o biopsie cu prelevarea unui loc de țesut;
- După încercări nereușite de verificare prin toate metodele enumerate mai sus, se efectuează o biopsie deschisă.
Verificarea morfologică a diagnosticului nu este practic diferită de puncția citologică. Pentru a lua material pentru cercetare, în primul rând, unei persoane i se administrează anestezie a țesuturilor moi și a pielii, după care se face o mică incizie a pielii, prin care se introduce un instrument special în țesuturile moi și direct în țesutul tumoral. Toate acțiunile ulterioare depind direct de dispozitivul utilizat.
Metode de verificare
Opțiunea standard pentru verificarea histologică a diagnosticului este colectarea celor mai subțiri secțiuni de țesuturi de biopsie pentru examinarea microscopică ulterioară. Datorită acestora, se obțin informații utile despre compoziția tumorii.
Verificarea morfologică a tumorii se realizează în următoarele moduri:
- histochimie;
- imunohistochimie;
- imunofluorescență;
- imunoenzimaticeanaliză.
Indiferent de metoda aleasă pentru studiu, scopul verificării este nu numai acela de a determina tipul de tumoră, ci și de a evalua modificările celulare. Pe baza rezultatelor studiului, devine posibil să luați o decizie cu acuratețe și să alegeți o strategie de tratament.
Studiu histochimic
Cu ajutorul tehnicii histochimice, puteți obține informații prețioase despre activitatea funcțională a educației, tipul și histogeneza acesteia. Această metodă vă permite să diagnosticați și să rezolvați cu exactitate problema diferenţialului său.
La dispoziția histochimiei sunt numeroase reacții care ajută la identificarea diferitelor clase de substanțe.
Imunohistochimie
IHC este o tehnică de imagistică care ajută la localizarea substanțelor din preparatele secțiunilor de țesut. Această metodă se bazează pe principiul interacțiunii caracteristice a antigenelor cu anticorpii obținuți printr-o metodă specială.
Imunofluorescență
Metoda de cercetare se bazează pe sensibilitatea microscopiei cu fluorescență și pe specificul reacției imunologice. În procesul de implementare, țesutul tumoral este marcat cu un colorant special, care ajută medicul să stabilească cu exactitate diagnosticul. O caracteristică a acestei metode este simplitatea ei și necesitatea de a utiliza cantitatea minimă de material studiat.
ELISA
Metoda de diagnosticare are o susceptibilitate mare și vă permite să setați cantitatea minimă de substanță. În metodele moderne de diagnosticare, cu ajutorul acestei metode se determină localizarea antigenului. Analiza folosește enzime speciale pentru a detecta cancerul.
Indiferent de tehnica aleasă, scopul oricărui studiu morfologic este de a determina cu exactitate tipul de tumoră și de a evalua modificările la nivel celular. Se poate spune în termeni simpli că verificarea morfologică este determinarea tipului de tumoră și neglijarea acestuia pentru alegerea corectă a tacticilor de tratament.
Metode de obținere a materialului pentru cercetarea morfologică
Pentru verificarea morfologica a diagnosticului este necesara obtinerea de material. Puteți face acest lucru în următoarele moduri:
- Biopsia Trepan – este considerată una dintre cele mai eficiente proceduri, în ciuda faptului că are anumite dezavantaje. Pentru a prelua materialul, se folosesc ace speciale cu mecanisme interne de tăiere. Cu ajutorul lor, din tumoră se obține o coloană de țesut. Această metodă permite verificarea morfologică a sânului, prostatei, plămânilor, ficatului, coloanei vertebrale și ganglionilor limfatici.
- Biopsia incizională este cea mai populară metodă care se efectuează cu bisturiu, care preia material din centrul zonelor suspecte, de-a lungul periferiei tumorii. În acest caz, este imperativ să faceți acest lucru în afara zonelor de edem, necroză și hemoragie ale țesutului de granulație.
- Biopsia exciziala - esenta acestei metode este indepartarea radicala completa a tumorii. Această metodă este aplicabilă numai dacă neoplasmul este mic. În acest caz, această metodă este cel mai de preferat, deoarece are valoare atât diagnostică, cât și terapeutică.
Alegerea metodei de verificare morfologică este determinată de medicul curant, în funcție de specificul situației.
Secvența modificărilor morfologice
Ce este verificarea morfologică a diagnosticului și în ce secvență apar modificări în procesul de dezvoltare a cancerului, nu știu mulți oameni. Din păcate, în cea mai mare parte, oamenii devin interesați de astfel de informații numai atunci când întâmpină o problemă.
Oncologia parcurge anumite etape în procesul de dezvoltare, iar în urma verificării morfologice, medicul poate observa diferite nuanțe de dezvoltare. Verificarea poate dezvălui următoarele modificări ale țesutului:
- hiperplazie difuză și focală - procesul nu este periculos și reversibil;
- metaplazia este un neoplasm benign;
- displazie - creștere precanceroasă;
- cancer in situ - leziune canceroasă pre-invazivă;
- microinvazie;
- Cancer avansat cu metastaze.
Intervalele de timp dintre etapele enumerate sunt individuale și, în fiecare caz, pot varia de la câteva luni la decenii.
Sarcina principală a diagnosticului morfologic este de a stabili identitatea tisulară a tumorii. În același timp, dezvăluienu numai prezența și varietatea acesteia, ci și gradul de atipie a celulei și încălcarea structurilor tisulare sunt evaluate cu scrupulozitate. Cel mai adesea, se efectuează verificarea morfologică a glandei tiroide, sânului, prostatei, ficatului, rinichilor și coloanei vertebrale. Metoda de realizare a cercetării în fiecare caz individual este determinată individual.
