Microaccidentul vascular cerebral este o tulburare circulatorie acută de scurtă durată la nivelul măduvei cerebrale sau spinării. În ciuda faptului că apoplexia nu durează mult, încălcarea circulației sângelui duce la leziuni grave ale creierului. Pentru a preveni complicațiile grave, trebuie să știți despre cauzele unui microaccident vascular cerebral. Prevenirea bolilor este cea mai bună modalitate de a face față.
Descrierea microstroke
În neurologie, nu este obișnuit să se separe un accident vascular cerebral extins și un microaccident vascular cerebral. Cu toate acestea, majoritatea medicilor cred că acesta din urmă este și mai periculos. În cazul tulburărilor circulatorii cu focală mică, modificările de la deteriorarea arterelor mici persistă mult timp. Ulterior, pacienții dezvoltă disfuncție neuronală.
Consecințele după leziunile microscopice nu sunt atât de severe. Coma nu apare niciodată, conștiența revine rapid, reacția la iritare este aproape restabilităpe loc. Dacă o persoană nu are idee care sunt simptomele unui microaccident vascular cerebral, este posibil să nu înțeleagă ce s-a întâmplat. Aceasta este caracterul insidios al modificărilor patologice.
Indiferent de gradul de afectare a vaselor cerebrale după o lovitură, este necesară o examinare. Narcotizarea și rupturile lasă hematoame, care perturbă circulația sângelui și contribuie la apariția de noi microstroke. Un număr mare de leziuni cu focală mică fără absența terapiei care vizează eliminarea lor duce la infarcte cerebrale extinse.
De ce apare un microaccident vascular cerebral
Patogenia tulburărilor circulatorii în vasele creierului este complexă și diversă. Factorul de bază în apariția convulsiilor este obstrucția fluxului sanguin normal. Ce cauzează un microaccident vascular cerebral? Există multe motive, în mod condiționat, acestea pot fi combinate în următoarele grupuri:
- Încălcarea reglării nervoase a vaselor intracerebrale, ducând la contracția pereților și la îngustarea lumenului arterelor și arteriolelor. Hipertensiunea arterială, distonia vegetativ-vasculară acționează ca provocatori. De asemenea, poate apărea o apoplexie pe fondul stresului sever, suprasolicitarii constante, lipsei de somn.
- Deteriorarea permeabilității arterelor, modificări morfologice ale vaselor de sânge. Cauza blocajului este ateroscleroza, tromboza parietală, prezența plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge. Adesea există un microaccident vascular cerebral după anestezie. Acest lucru se datorează trombozei arterei carotide interne.
- Rupturi ale arterelor și areolelor alterate patologic. Microlocurile cauzate deexistă o încălcare a integrității vaselor numite hemoragice (apar pe fondul diferitelor hemoragii). Motivele rupturii sunt anevrismul miliar, distrugerea peretelui în vasculită, subțierea pereților vasculari din cauza modificărilor aterosclerotice, creșterea puternică a tensiunii arteriale.
- Încălcarea hemodinamicii generale. Cauza accidentului vascular cerebral este o disproporție între nevoile creierului în sânge și capacitățile sistemului cerebral cauzate de o scădere tranzitorie a tensiunii arteriale.
Cine este în pericol
Este important nu numai să știi cum să recunoști un microaccident vascular cerebral, ci și cum să reduci riscul apariției acestuia. Încălcarea circulației sângelui este diagnosticată la oameni de diferite vârste. Următoarele stări patologice provoacă un atac:
- leziuni sistemice de mediu și mare ca urmare a acumulării de lipide în ele, distrugerea pereților (ateroscleroză);
- malformații aterovenoase, anevrism și alte malformații ale vaselor cerebrale;
- hipertensiune arterială;
- hipotensiune arterială cauzată de tulburări grave ale sistemului cardiovascular, infarct miocardic, colaps;
- miocard, cardioscleroză, boli de inimă reumatismale și alte boli caracterizate prin tulburări ale ritmului cardiac;
- o boală endocrină caracterizată prin incapacitatea de a absorbi glucoza (diabet zaharat);
- defecte anatomice congenitale ale inimii;
- schimbarea proprietăților biochimice și fizico-chimice ale sângelui (aderență, dezechilibru electrolitic, redoxprocese);
- leziune degenerativă-distrofică a regiunii cervicale;
- hemoragii.
Factorii de risc includ:
- abuz de alcool;
- fumat, inclusiv țigări electronice, narghilea;
- consum de droguri;
- lipsa dietei și a rutinei zilnice;
- obezitate;
- exerciții intense frecvente;
- lucrează în condiții dăunătoare de lucru (metalurgist, scafandru, producători de materiale de construcție și altele);
- otrăvire cu substanțe chimice, metale;
- stres constant.
Persoanele cu risc ar trebui să fie supuse unei examinări anuale pentru a identifica și trata patologiile care pot provoca un microaccident vascular cerebral.
Alcoolul poate provoca un microaccident vascular cerebral?
Orice fel de alcool este perceput de organism ca o toxină. Etanolul modifică structura sângelui, după ce intră în sânge, trombocitele sunt deformate. Cu consumul regulat de alcool, chiar și în cantități mari, se formează cheaguri de sânge. Încălcarea permeabilității vasculare duce la îmbogățirea insuficientă a țesuturilor, inclusiv a creierului, cu substanțe nutritive și oxigen, ceea ce duce la moartea celulelor.
Dar un micro-accident vascular cerebral după binge apare nu numai din cauza unei deteriorări a permeabilității vasculare. Etanolul favorizează vasodilatația, presiunea începe să scadă, celulele suferă de hipoxie. Pentru a restabili alimentarea cu sânge a țesuturilor, organismul încearcă să crească presiunea până la limitele necesare. Pentru armatcirculația sângelui necesită adrenalină. Un exces al acestui hormon stimulează bătăile rapide ale inimii, ceea ce contribuie la spasm. Contracția mușchilor pereților vaselor de sânge este una dintre principalele cauze ale unui microaccident vascular cerebral. Consumul de alcool este deosebit de periculos pentru persoanele predispuse la hipertensiune arterială.
Primele semne ale unui microaccident vascular cerebral la femei
Circulația cerebrală afectată în jumătatea frumoasă a fenomenului nu este neobișnuită. Una dintre principalele cauze ale unui microaccident vascular cerebral este modificările patologice ale vaselor de sânge. Multe femei suferă de vene varicoase. Tulburările hormonale contribuie la dezvoltarea bolii. Tinerii merg adesea la diete care duc la un dezechilibru al carbohidraților, grăsimilor și, ca urmare, la o deteriorare a metabolismului acestor substanțe. Tulburările metabolice duc la dezechilibre hormonale.
Nu este neobișnuit să apară tulburări circulatorii în timpul sarcinii. Perioada de gestație este însoțită de modificări hormonale, toxicoză, creșteri ale presiunii. Aceste manifestări provoacă tulburări circulatorii. Femeile care au avut mai multe sarcini sunt expuse riscului și, prin urmare, ar trebui să știe cu siguranță să recunoască un microaccident vascular cerebral.
Simptomatologia este aceeași pentru ambele sexe și pentru toate vârstele. Primele semne ale unui microaccident vascular cerebral la femei includ:
- spălare;
- obiectele sunt văzute într-un halou roșu sau într-o culoare, femeia începe să-și frece ochii, dar efectul nu dispare;
- nu este clar de unde a venit durerea de cap, ceea ce creează o senzație de strângere sau, dimpotrivă, plinătatea craniului;
- pierderea parțială a concentrării, o femeie nu își poate da seama unde se află, ce face;
- respirație rapidă, bătăi ale inimii.
Dacă apar aceste simptome, apelați la ajutor.
Primele semne și simptome ale unui microaccident vascular cerebral la bărbați
Munca multor reprezentanți ai sexului puternic este asociată cu munca fizică grea, expunerea la substanțe toxice și stresul constant. Pompierii, ofițerii de poliție, minerii, piloții de avioane și mașinile de curse sunt cei mai susceptibili la accidente cerebrovasculare.
Pentru a calma tensiunea nervoasă și stresul, bărbații preferă cel mai adesea alcoolul. În pauzele din timpul travaliului fizic, se organizează pauze de fum. Acești factori cresc și mai mult riscul de accident vascular cerebral. Majoritatea bărbaților nu știu ce este un microaccident vascular cerebral și ce simptome îl caracterizează. Prin urmare, adesea atacurile sunt purtate pe picioare. Sexul puternic nu favorizează medicii și refuză cu încăpățânare îngrijirea medicală chiar și cu atacuri frecvente de cefalee, sănătate generală precară.
La bărbați, primele semne și simptome ale unui microaccident vascular cerebral apar după cum urmează:
- hiperemie a pielii de pe față, în special pe frunte, urechi;
- amețeli cu accese de durere puternică;
- încetinire, lipsă sau reacție slabă la ceea ce se întâmplă în jur;
- piele de găină;
- amorțeală a vârfurilor degetelor de la mâini și de la picioare;
- lipsa de coordonare: mers instabil, senzație de mișcare involuntară a picioarelor și a brațelor;
- spasmmușchii faciali contribuie la tulburările de vorbire, în loc de cuvinte, pacientul scoate sunete incoerente.
Lucrând la întreprinderi și organizații, bărbații sunt supuși unui examen medical obligatoriu. Antreprenorii privați consideră că sondajul este o pierdere de timp. Pericolul ignorării simptomelor unui microaccident vascular cerebral constă și în faptul că străinii pot suferi în timpul unui atac. Un atac poate avea loc în timpul conducerii, va avea loc un accident în care pasagerii și alți șoferi vor fi infirmi.
Caracteristici ale accidentului vascular cerebral la o vârstă fragedă
Principalul factor etiologic în apariția unui microaccident vascular cerebral este slăbiciunea vasculară. Epuizarea, blocarea formațiunilor tubulare elastice sunt legate de modificările legate de vârstă. Cu toate acestea, statisticile necruțătoare indică faptul că apoplexia focală mică apare din ce în ce mai mult la persoanele sub 30 de ani.
La bărbații și femeile de vârstă fragedă, simptomele unui microaccident vascular cerebral nu diferă de tabloul clinic caracteristic general în încălcarea circulației cerebrale. Dar motivele te fac să te gândești la sănătatea națiunii în ansamblu:
- boli care afectează miocardul și canalele vasculare ale inimii;
- defecte congenitale ale structurii anatomice a inimii sau a vaselor mari;
- trombocite mari în sânge;
- boală cardiacă cauzată de expunerea la un agent infecțios: miocardită, borelioză, febră reumatoidă;
- forme severe de pneumonie, otită medie, pielonefrită suferite în copilărie;
- hipertensiune arterială sau intracraniană;
- congenital sau dobândit morfologic saumodificări cantitative în artera carotidă;
- neoplazie în zona creierului;
- boli ereditare ale sistemului vascular. De regulă, patologia este detectată imediat, dar în timp, teama de complicații scade la pacienți, iar terapia de întreținere nu este efectuată la nivelul corespunzător;
- obiceiurile proaste, fumatul, abuzul de alcool distrug rapid vasele de sânge, primele simptome sunt atribuite lipsei de somn sau unei cantități mari de alcool băut cu o zi înainte;
- lipsa de dietă. Tinerii mănâncă de 1-2 ori pe zi, mai ales fast-food. Lipsa vitaminelor, dezechilibrul proteinelor, carbohidraților și grăsimilor duce la distrugerea pereților vaselor de sânge.
Diagnostic
Principala caracteristică a leziunilor mici-focale ale cerebrale și ale măduvei spinării este recuperarea externă rapidă a pacientului. După un atac, femeile și bărbații vin singuri să consulte un neurolog.
Sarcina principală de diagnosticare a unui microaccident vascular cerebral este diferențierea de alte afecțiuni patologice cu manifestări similare. Apoplexia are simptome comune cu epilepsie, microinfarct miocardic, consecințele unui TBI închis, intoxicație cu monoxid de carbon.
Baza diagnosticului este examinările instrumentale. Cea mai bună opțiune este efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică a creierului. Studiul unui microstroke pe RMN vă permite să clarificați localizarea, dimensiunea leziunii. Evaluați modificările în structurile creierului, gradul de edem, dezvăluie pătrunderea sângelui în meninge, ventriculi.
Al doilea în diagnosticvaloarea și obiectivitatea este considerată a fi angiografia vaselor cerebrale. Raze X ale peretelui vascular cu utilizarea contrastului permite modificări patologice ale aportului de sânge la țesuturile creierului. Eu prescriu procedura pentru suspiciunea de anevrism. Cu ajutorul angiografiei, puteți vedea locurile blocajelor din vasele de sânge.
Pe lângă instrumente, sunt prescrise teste de laborator. Pacienții fac un test de sânge pentru a determina numărul și agregarea trombocitelor. Coagulograma vă permite să evaluați capacitatea de coagulare a sângelui.
Un astfel de diagnostic cuprinzător folosind metode costisitoare vă permite să identificați toate leziunile cu acuratețe maximă, precum și să înțelegeți cauzele unui microaccident vascular cerebral și să selectați o terapie adecvată.
Intervenții terapeutice
Tratamentul trebuie efectuat imediat, diferențiat în funcție de cauzele unui microaccident vascular cerebral, natura procesului patologic. În cele mai multe cazuri, mini-crisele nu necesită spitalizare. Terapia se efectuează în regim ambulatoriu, dar pacientul trebuie să vină în mod regulat la recepție și testare.
Baza terapiei sunt medicamentele care elimină consecințele, previn complicațiile apoplexiei. Tratamentul medicamentos include următoarele tipuri de medicamente:
- Medicamente antihipertensive. Utilizarea acestui grup de medicamente pentru microaccident vascular cerebral vă permite să reduceți rapid presiunea fără a afecta procesele metabolice. De obicei prescris "Aplodipină", "Carvedilol", "Diazepex".
- Anticoagulante - medicamente care previnformarea trombilor, contribuie la încetarea creșterii cheagurilor de sânge deja formate. Cea mai eficientă este utilizarea medicamentelor cu acțiune prelungită pentru microaccidente vasculare cerebrale: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Inhibitori ai agregării trombocitelor și eritrocitelor. Agenții antiplachetari facilitează deformarea membranelor eritrocitare, îmbunătățesc fluxul sanguin. Aceste medicamente nu numai că pot preveni aderența trombocitelor, ci pot provoca și dezagregarea ("Acid acetilsalicilic", "Dipiridamol").
- Correctori pentru accidente cerebrovasculare - medicamente utilizate pentru accidentele cerebrovasculare (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropice. Medicamentele sunt folosite pentru a îmbunătăți microcirculația în creier („Gliatilin”, „Cerebrolysin”, „Pantogam activ”).
Terapia oportună și adecvată evită un accident vascular cerebral masiv, care este adesea tratat cu terapii chirurgicale.
Reabilitare
În perioada de recuperare, principalul lucru este de a oferi pacientului o liniște relativă. După un atac, este mai bine să iei o scurtă vacanță. În perioada de reabilitare după un microaccident vascular cerebral, tratamentul medicamentos este combinat cu alte activități care promovează recuperarea rapidă:
- LFK este un set special de exerciții, selectate individual, în funcție de gradul de deteriorare și de starea de bine a pacientului. Exercițiile terapeutice îmbunătățesc circulația sângelui, normalizează respirația, după efort, starea de spirit se îmbunătățește.
- Reflexoterapia - un efect terapeutic asuprazone (puncte) reflexogene. Esența tehnicii este activarea mecanismelor neuroumorale care potențează refacerea organismului. Acupunctura este modalitatea cea mai preferată.
- Masajul este o procedură obligatorie în perioada de recuperare după un microaccident vascular cerebral. De obicei se efectuează 2 tipuri de masaj: general clasic și masaj al capului, feței, gâtului. Acesta din urmă este utilizat pentru a îmbunătăți circulația sângelui în țesuturile superficiale ale creierului, pentru a normaliza fluxul venos.
- Tratamente de fizioterapie. În cazul tulburărilor circulatorii cu focală mică, paralizia membrelor, de regulă, nu are loc, deci nu este nevoie de metode care sunt obligatorii pentru un accident vascular cerebral normal. După un microaccident vascular cerebral, fac băi cu conifere, sărate, prescriu terapie cu căldură și rece.
Prevenire
Pentru a preveni accidentul vascular cerebral, trebuie să mănânci corect, să duci un stil de viață moderat activ. Ar trebui să renunțați la obiceiurile proaste, să evitați stresul, să dormiți suficient, să vă supravegheați greutatea.
Cauza principală a unui microaccident vascular cerebral este obstrucția fluxului sanguin. Adesea se datorează unui mod greșit de viață. Atitudinea atentă la propria sănătate, examinarea periodică preventivă va ajuta la evitarea apoplexiei.
