Sindromul fosfolipidic este o patologie relativ comună de origine autoimună. Pe fondul bolii, se observă adesea leziuni ale vaselor de sânge, rinichilor, oaselor și altor organe. În absența terapiei, boala poate duce la complicații periculoase până la moartea pacientului. Mai mult, adesea boala este detectată la femei în timpul sarcinii, ceea ce pune în pericol sănătatea mamei și a copilului.
Desigur, mulți oameni caută informații suplimentare punând întrebări despre cauzele dezvoltării bolii. La ce simptome ar trebui să fii atent? Există o analiză pentru sindromul fosfolipidic? Poate medicina să ofere tratamente eficiente?
Sindromul fosfolipidic: ce este?
Pentru prima dată această boală a fost descrisă nu cu mult timp în urmă. Informațiile oficiale despre el au fost publicate în anii 1980. Deoarece reumatologul englez Graham Hughes a lucrat la studiu, boala este adesea numită sindrom Hughes. Există și alte denumiri - sindromul antifosfolipidic și sindromul anticorpilor antifosfolipidici.
Sindromul fosfolipidic este o boală autoimună în care sistemul imunitar începe să producă anticorpi care atacă propriile fosfolipide ale organismului. Deoarece aceste substanțe fac parte din pereții membranei multor celule, leziunile într-o astfel de boală sunt semnificative:
- Anticorpii atacă celulele endoteliale sănătoase, reducând sinteza factorilor de creștere și a prostaciclinei, care este responsabilă de extinderea pereților vaselor de sânge. Pe fondul bolii, există o încălcare a agregării trombocitelor.
- Fosfolipidele se găsesc și în pereții trombocitelor, ceea ce duce la creșterea agregării trombocitelor, precum și la distrugerea rapidă.
- În prezența anticorpilor, există o creștere a coagulării sângelui și o scădere a activității heparinei.
- Procesul de distrugere nu ocolește nici celulele nervoase.
Sângele începe să se coaguleze în vase, formând cheaguri de sânge care perturbă fluxul sanguin și, în consecință, funcțiile diferitelor organe - așa se dezvoltă sindromul fosfolipidic. Cauzele și simptomele acestei boli sunt de interes pentru mulți oameni. La urma urmei, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât pacientul va dezvolta mai puține complicații.
Principalele cauze ale dezvoltării bolii
De ce oamenii dezvoltă sindromul fosfolipidic? Motivele pot fi diferite. Se știe că destul de des pacienții au o predispoziție genetică. Boala se dezvoltă în caz de funcționare necorespunzătoare a sistemului imunitar, care dintr-un motiv sau altul începe să producă anticorpi la celule.propriul organism. În orice caz, boala trebuie să fie provocată de ceva. Până în prezent, oamenii de știință au identificat mai mulți factori de risc:
- Sindromul fosfolipidic se dezvoltă adesea pe fondul microangiopatiilor, în special trobocitopenia, sindromul hemolitic-uremic.
- Factorii de risc includ alte boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos, vasculita, sclerodermia.
- Boala se dezvoltă adesea în prezența unor tumori maligne în corpul pacientului.
- Factorii de risc includ bolile infecțioase. Un pericol deosebit este mononucleoza infecțioasă și SIDA.
- Anticorpii pot apărea în DIC.
- Se știe că boala se poate dezvolta în timpul tratamentului cu anumite medicamente, inclusiv contraceptive hormonale, psihotrope, novocainamidă etc.
Bineînțeles, este important să aflăm de ce pacientul a dezvoltat sindromul fosfolipidic. Diagnosticul și tratamentul ar trebui să identifice și, dacă este posibil, să elimine cauza principală a bolii.
Pierderi ale sistemului cardiovascular în sindromul fosfolipidic
Sângele și vasele de sânge sunt primele „ținte” care afectează sindromul fosfolipidic. Simptomele sale depind de stadiul de dezvoltare a bolii. Trombii se formează de obicei mai întâi în vasele mici ale extremităților. Ele perturbă fluxul sanguin, care este însoțit de ischemie tisulară. Membrul afectat este întotdeauna mai rece la atingere, pielea devine palidă, iar mușchii se atrofiază treptat. Malnutriția prelungită a țesuturilor duce la necroză și gangrenă ulterioară.
Tromboză venoasă posibilă și profundă a extremităților, care este însoțită de apariția de edem, durere, mobilitate redusă. Sindromul fosfolipidic poate fi complicat de tromboflebită (inflamația pereților vasculari), care este însoțită de febră, frisoane, înroșirea pielii în zona afectată și durere ascuțită, ascuțită.
Formarea cheagurilor de sânge în vasele mari poate duce la dezvoltarea următoarelor patologii:
- sindrom aortic (însoțit de o creștere bruscă a presiunii în vasele din partea superioară a corpului);
- sindromul venei cave superioare (această afecțiune se caracterizează prin umflare, cianoză a pielii, sângerare din nas, trahee și esofag);
- sindromul venei cave inferioare (însoțit de tulburări circulatorii în partea inferioară a corpului, umflarea membrelor, dureri la nivelul picioarelor, feselor, abdomenului și inghinului).
Tromboza afectează și activitatea inimii. Adesea boala este însoțită de dezvoltarea anginei pectorale, hipertensiune arterială persistentă, infarct miocardic.
Afectarea rinichilor și principalele simptome
Formarea cheagurilor de sânge duce la tulburări circulatorii nu numai la nivelul membrelor - suferă și organele interne, în special rinichii. Cu dezvoltarea prelungită a sindromului fosfolipidic, este posibil așa-numitul infarct renal. Această afecțiune este însoțită de dureri în partea inferioară a spatelui, de o scădere a cantității de urină și de prezența impurităților din sânge în ea.
Un tromb poate bloca artera renală, care este însoțită de durere severă, greață și vărsături. Aceasta este o condiție periculoasă - dacă este lăsată netratată, este posibil să se dezvolteproces necrotic. Consecințele periculoase ale sindromului fosfolipidic includ microangiopatia renală, în care cheaguri mici de sânge se formează direct în glomeruli renali. Această afecțiune duce adesea la dezvoltarea insuficienței renale cronice.
Uneori există o încălcare a circulației sângelui în glandele suprarenale, ceea ce duce la o încălcare a fondului hormonal.
Ce alte organe pot fi afectate?
Sindromul fosfolipidic este o boală care afectează multe organe. După cum sa menționat deja, anticorpii afectează membranele celulelor nervoase, ceea ce nu poate face fără consecințe. Mulți pacienți se plâng de dureri de cap severe constante, care sunt adesea însoțite de amețeli, greață și vărsături. Există posibilitatea de a dezvolta diverse tulburări mintale.
La unii pacienți, se găsesc cheaguri de sânge în vasele care alimentează analizatorul vizual cu sânge. Deficitul prelungit de oxigen și nutrienți duce la atrofia nervului optic. Posibilă tromboză a vaselor retiniene cu hemoragie ulterioară. Unele dintre patologiile oculare, din păcate, sunt ireversibile: deficiențele de vedere rămân la pacient pe viață.
Oasele pot fi, de asemenea, implicate în procesul patologic. Oamenii sunt adesea diagnosticați cu osteoporoză reversibilă, care este însoțită de deformarea scheletului și fracturi frecvente. Mai periculoasă este necroza osoasă aseptică.
Leziunile cutanate sunt, de asemenea, caracteristice bolii. Adesea, venele de păianjen se formează pe pielea extremităților superioare și inferioare. Uneori puteți observa o erupție cutanată foarte caracteristică, care seamănă cu hemoragii mici, punctuale. Unii pacienți dezvoltă eritem pe tălpile picioarelor și palmelor. Există formarea frecventă de hematoame subcutanate (fără un motiv aparent) și hemoragii sub placa unghiei. O încălcare pe termen lung a trofismului tisular duce la apariția de ulcere care durează mult timp pentru a se vindeca și sunt dificil de tratat.
Ne-am dat seama ce este sindromul fosfolipidic. Cauzele și simptomele bolii sunt întrebări extrem de importante. La urma urmei, regimul de tratament ales de medic va depinde de acești factori.
Sindromul fosfolipidic: diagnostic
Bineînțeles, în acest caz este extrem de important să depistați din timp prezența bolii. Un medic poate suspecta sindromul fosfolipidic chiar și în timpul colectării anamnezei. Prezența trombozei și a ulcerelor trofice la pacient, avorturile spontane frecvente, semnele de anemie pot duce la acest gând. Desigur, în viitor se vor efectua examinări suplimentare.
Analiza pentru sindromul fosfolipidelor este de a determina nivelul de anticorpi la fosfolipide din sângele pacienților. În testul general de sânge, puteți observa o scădere a nivelului de trombocite, o creștere a VSH, o creștere a numărului de leucocite. Adesea, sindromul este însoțit de anemie hemolitică, care poate fi observată și în timpul unui studiu de laborator.
În plus, se efectuează un test biochimic de sânge. Pacienții au o creștere a cantității de gama globuline. Dacă ficatul a fost deteriorat pe fondul patologiei, atunci cantitatea debilirubina si fosfataza alcalina. În prezența bolii renale, se poate observa o creștere a nivelului de creatinine și uree.
Unilor pacienți li se recomandă și analize imunologice specifice de sânge. De exemplu, pot fi efectuate teste de laborator pentru a determina factorul reumatoid și coagulant lupus. Cu sindromul fosfolipidic în sânge, prezența anticorpilor la eritrocite, poate fi detectată o creștere a nivelului de limfocite. Dacă există suspiciuni de afectare gravă a ficatului, rinichilor, oaselor, atunci se efectuează examinări instrumentale, inclusiv radiografie, ecografie, tomografie.
Care sunt complicațiile bolii?
Dacă este lăsat netratat, sindromul fosfolipidic poate duce la complicații extrem de periculoase. Pe fondul bolii, în vase se formează cheaguri de sânge, ceea ce în sine este periculos. Cheaguri de sânge înfundă vasele de sânge, perturbând circulația normală a sângelui - țesuturile și organele nu primesc suficienti nutrienți și oxigen.
Adesea, pe fondul unei boli, pacienții dezvoltă un accident vascular cerebral și infarct miocardic. Blocarea vaselor extremităților poate duce la dezvoltarea gangrenei. După cum sa menționat mai sus, pacienții au funcționarea afectată a rinichilor și a glandelor suprarenale. Cea mai periculoasă consecință este embolia pulmonară - această patologie se dezvoltă acut și nu în toate cazurile pacientul poate fi livrat la spital la timp.
Sarcina la pacientele cu sindrom fosfolipidic
După cum sa menționat deja, sindromul fosfolipidic este diagnosticat în timpul sarcinii. Care este pericolul bolii și ce trebuie făcut într-o astfel de situație?
Datorită sindromului fosfolipidic, în vase se formează cheaguri de sânge, care înfundă arterele care transportă sângele către placentă. Embrionul nu primește suficient oxigen și nutrienți, în 95% din cazuri acest lucru duce la avort spontan. Chiar dacă sarcina nu este întreruptă, există riscul de desprindere precoce a placentei și de dezvoltare a preeclampsiei tardive, care este foarte periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil.
În mod ideal, o femeie ar trebui testată în etapa de planificare. Cu toate acestea, sindromul fosfolipidic este adesea diagnosticat în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, este foarte important să observați prezența bolii la timp și să luați măsurile necesare. Pentru a preveni tromboza viitoarei mame, anticoagulantele pot fi prescrise în doze mici. În plus, o femeie ar trebui să fie supusă în mod regulat examinări, astfel încât medicul să poată observa la timp apariția desprinderii placentare. La câteva luni, viitoarele mămici urmează un curs de terapie generală de întărire, luând preparate care conțin vitamine, minerale și antioxidanți. Cu abordarea corectă, sarcinile se termină adesea fericit.
Cum arată tratamentul?
Ce să faci dacă o persoană are sindrom fosfolipidic? Tratamentul în acest caz este complex și depinde de prezența anumitor complicații la pacient. Deoarece cheaguri de sânge se formează pe fondul bolii, terapia vizează în primul rând subțierea sângelui. Sistemtratamentul include de obicei utilizarea mai multor grupuri de medicamente:
- În primul rând, se prescriu anticoagulante indirecte și antiagregante ("Aspirina", "Warfarina").
- Terapia include adesea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene selective, cum ar fi Nimesulida sau Celecoxib.
- Dacă boala este asociată cu lupusul eritematos sistemic și cu alte boli autoimune, medicul poate prescrie glucocorticoizi (medicamente antiinflamatoare hormonale). Împreună cu aceasta, medicamentele imunosupresoare pot fi folosite pentru a suprima activitatea sistemului imunitar și pentru a reduce producția de anticorpi periculoși.
- Imunoglobulina este uneori administrată femeilor însărcinate.
- Pacienții iau periodic medicamente care conțin vitamine B.
- Pentru vindecarea generală, protecția vaselor de sânge și a membranelor celulare, se folosesc medicamente antioxidante, precum și medicamente care conțin un complex de acizi grași polinesaturați (Omacor, Mexicor).
Procedurile de electroforeză sunt utile pentru starea pacientului. Când vine vorba de sindromul fosfolipidic secundar, este important să controlăm boala primară. De exemplu, pacienții cu vasculită și lupus ar trebui să primească un tratament adecvat pentru aceste patologii. De asemenea, este important să detectați bolile infecțioase la timp și să efectuați terapia adecvată până la recuperarea completă (dacă este posibil).
Prognostic pentru pacienți
Dacă a fost diagnosticat sindromul fosfolipidicla timp și pacientul a primit asistența necesară, prognosticul este foarte favorabil. Din păcate, este imposibil să scapi de boală pentru totdeauna, dar cu ajutorul medicamentelor este posibil să controlezi exacerbările acesteia și să efectuezi un tratament preventiv al trombozei. Periculoase sunt situațiile în care boala este asociată cu trombocitopenie și hipertensiune arterială.
În orice caz, toți pacienții cu un diagnostic de „sindrom fosfolipidic” ar trebui să fie sub controlul unui reumatolog. Cât de des se repetă analiza, cât de des trebuie să treceți la examinări cu alți medici, ce medicamente trebuie să luați, cum să vă monitorizați starea propriului corp - medicul curant vă va spune despre toate acestea.
