Melanoza pielii este o depunere excesivă de pigment de melanină în epidermă. Această substanță este produsă de celule speciale (melanocite) și este concepută pentru a proteja celulele pielii de razele solare. La persoanele cu pielea deschisă, acest pigment este produs în cantități mai mici decât la persoanele cu pielea închisă. În mod normal, melanina este activată numai sub influența radiațiilor ultraviolete. În acest caz, pe piele apare un bronz. Dacă acest pigment este depus în cantități mari, atunci apare o boală - melanoza. Este însoțită de o schimbare a culorii pielii.
Cauzele bolii
Melanoza pielii poate fi cauzată din diverse motive. O schimbare a culorii epidermei poate provoca următorii factori:
- patologia glandelor endocrine (glanda pituitară, suprarenale, ovare, glanda tiroidă);
- boli infecțioase (sifilis, dizenterie, tuberculoză, malarie);
- otrăvire cu arsenic, compuși de carbon și toxicrășină;
- forme avansate de păduchi de cap;
- boli hepatice;
- boli de sânge (porfirie);
- patologia țesutului conjunctiv (colagenoză);
- medicament (sulfonamide, antibiotice tetracicline, medicamente fotosensibilizante).
Pe lângă cauzele patologice, decolorarea pielii poate apărea ca urmare a malnutriției și a tulburărilor metabolice la nivelul epidermei. Există și o formă ereditară de melanoză, în care boala se transmite de la părinți la copii.
Forme localizate și generalizate
Există tipuri localizate și generalizate de melanoză a pielii. Ce inseamna asta? În primul caz, pe epidermă apar zone pigmentate. În cazul melanozei generalizate, culoarea întregului tegument al pielii se schimbă.
Melanoza generalizată a pielii este observată cel mai adesea în boala Addison, patologii hipofizare, diabet, colagenoză, intoxicații cu arsenic și, de asemenea, cu un exces de porfirine în sânge. În acest caz, întreaga piele a unei persoane capătă o culoare bronz.
Melanoza localizată este un simptom al următoarelor boli:
- Poikiloderma Civatta. Această patologie apare la femeile aflate la vârsta fertilă. Boala este asociată cu o insuficiență funcțională a ovarelor sau a glandelor suprarenale.
- melanoza Riehl. Cauza acestei boli nu este chiar clară. Se crede că se datorează contactului cu hidrocarburi.
- Melasma toxică a lui Hoffmann-Habermann. Această boală apare numai înbărbați. Este cauzată de otrăvirea cu hidrocarburi. Persoanele cu transpirație excesivă suferă de obicei de această boală.
Cu bolile de mai sus, pe fața și gâtul pacientului apar pete pigmentate. În același timp, restul pielii nu își schimbă culoarea.
Soiuri de patologie după origine
Există și o clasificare a patologiei în funcție de originea acesteia. Se disting următoarele tipuri de melanoză cutanată:
- Uremic. Observat în caz de insuficiență a funcției renale.
- Endocrin. Apare cu boli ale glandelor suprarenale, ale glandei pituitare, ale ovarelor sau ale glandei tiroide.
- Toxic. Este cauzată de otrăvirea cu arsen și hidrocarburi.
- Ficat. Această formă de melanoză este asociată cu ciroză, hepatită și alte boli hepatice.
- Cachectic. Se observă cu epuizare severă, cel mai adesea cu tuberculoză pulmonară.
Aceste forme de patologie sunt secundare. Melanoza în aceste cazuri este doar unul dintre simptomele altor boli. Cu toate acestea, există și forme primare de melanoză cutanată. Unele dintre ele sunt periculoase, deoarece sunt predispuse la degenerare malignă. Aceste tipuri de patologie includ următoarele boli:
- Cloasma. Acestea sunt pete maro mari pe epidermă. De obicei apar pe față. Motivele apariției lor nu au fost stabilite. Presupus. că se formează din cauza tulburărilor hormonale.
- Lentigo. Acestea sunt mici pete galbene sau maro pe față. Suntformațiuni de bună calitate. Cu toate acestea, cu răni sau expunere excesivă la soare, este posibilă degenerarea malignă a celulelor.
- Melanoza Becker. Această boală afectează în principal bărbații tineri. Pe piele apare o aluniță, care este apoi acoperită cu o linie groasă de păr. Această formațiune nu este periculoasă, deoarece nu degenerează în cancer.
- melanoza lui Dubrey. Această formare apare la persoanele de peste 50 de ani. Arată ca o pată maro ridicată care arată ca o aluniță. Această boală este o afecțiune precanceroasă și necesită tratament imediat. Neoplasmul este format din melanocite atipice, care degenerează cu ușurință în celule maligne.
Simptomatice
Simptomele patologiei depind de forma și cauza acesteia. Dacă întreaga piele a pacientului devine bronz sau gălbui, atunci aceasta indică o formă generalizată de melanoză a pielii. Fotografii cu manifestările bolii pot fi văzute mai jos.
Dacă melanoza apare într-o formă localizată, atunci erupțiile cutanate sunt observate numai pe față și pe gât. Cu melasma toxică, aceste zone ale corpului sunt colorate uniform în galben-cenușiu. Erupțiile sub formă de pete de vârstă, alunite și pistrui sunt cel mai adesea primare.
Complicații
Dacă melanoza este secundară, atunci nu trebuie să se teamă de degenerarea malignă a erupțiilor cutanate. În acest caz, numai boala de bază prezintă un pericol pentru sănătate. Dacă melanoza este de natură primară și a apărut o aluniță sau o pată pe piele, atunci ar trebui să fie urgenta se vedea un medic. Unele dintre aceste formațiuni sunt predispuse la degenerare malignă și se pot dezvolta în cancer de piele - melanom. Malignitatea (malignitatea) unei alunițe se evidențiază prin creșterea sa accelerată, schimbarea formei și culorii, apariția ulcerelor și sângerării. Expunerea la razele ultraviolete și traumele formațiunii pot provoca malignitate. Trebuie amintit că alunițele acoperite cu păr nu sunt periculoase.
Diagnostic
Melanoza este tratată de un dermatolog. Cu toate acestea, dacă schimbarea culorii pielii este cauzată de alte boli, atunci este necesară consultarea unui endocrinolog, terapeut, specialist în boli infecțioase și alți specialiști.
Sunt ordonate următoarele examinări:
- Pielea pacientului este examinată cu o lampă specială cu lumină neagră (lampa Wood).
- Biopsia zonelor afectate ale pielii. Particulele epidermei sunt prelevate pentru examen histologic.
- Ei fac o dermatoscopie. Aceasta este o examinare absolut nedureroasă care nu necesită excizia zonelor afectate. Neoplasmele de pe epidermă sunt examinate cu un dispozitiv special - un dermatoscop.
Dermoscopia vă permite să examinați alunița în detaliu. Dacă există îndoieli cu privire la calitatea bună a formațiunii, atunci este prescrisă o biopsie. Examenul histologic distinge tumora melanom de melanoza pielii. O micropreparare a epidermei cu un nev (aluniță) poate fi văzută în fotografia de mai sus, granulele negru-maro sunt acumulări de melanină.
Tratament
Dacămelanoza este secundară, este necesar să se trateze boala de bază. În acest caz, culoarea pielii este normalizată după terminarea cursului de terapie. În melanoza primară a pielii, tratamentul se efectuează atât conservator, cât și chirurgical. Sunt prescrise următoarele medicamente:
- vitamine A, E, acid ascorbic și nicotinic;
- hormoni corticosteroizi;
- antihistaminice.
Folosiți și preparate topice:
- peroxid de hidrogen;
- creme și unguente cu vitamina A;
- soluție de acid citric.
Astăzi există proceduri cosmetice care ajută la albirea pielii și la eliminarea petelor. Cu toate acestea, înainte de a utiliza astfel de metode, este necesar să faceți un diagnostic și să vă asigurați că neoplasmul este benign. Următoarele proceduri vă vor ajuta să scăpați de petele de pe piele:
- Peeling chimic. Pe față se aplică o compoziție specială, care ajută la exfolierea stratului superior al epidermei.
- Fototerapie. Pielea este expusă la lumină pulsată. Acest lucru provoacă o modificare a structurii melaninei. Ca rezultat, epiderma este albită.
- Resurfață cu laser. Sub influența unui fascicul laser, zona problematică a pielii se evaporă.
Tratamentul chirurgical este indicat în unele cazuri. Acest lucru este necesar atunci când alunița este predispusă la malignitate. Nevusul este îndepărtat sub anestezie locală, iar materialul rezultat este trimis laexamen histologic. Dacă operația nu este posibilă, atunci alunița este iradiată.
Prevenire
Prevenirea formelor secundare de melanoză este tratamentul în timp util al bolilor care duc la decolorarea pielii. De asemenea, trebuie avută mare grijă atunci când lucrați cu compuși de arsen și hidrocarburi. Prevenirea formelor primare de melanoză nu a fost dezvoltată, deoarece cauzele apariției lor nu sunt cunoscute. Când apar alunițe și pete pe piele, este necesar să consultați cât mai curând un dermatolog. Astfel de erupții pot fi periculoase. În aceste cazuri, este necesar să se evite expunerea la lumina soarelui și traumatismele cauzate de alunițe și pete.
