Hernia inghinală directă și oblică sunt formațiuni situate în cavitatea abdominală, care diferă în punctul de ieșire. Cel mai adesea, această boală apare la bărbați. Toate simptomele unei hernii inghinale directe pot fi împărțite în două grupe, care depind direct de gradul de dezvoltare a patologiei.
La tuse, strănut, mișcări de proeminență ale herniei inghinale (conform ICD-10 are codul K40) nu au loc, nu depășește limita inelului herniar. Hernia are o formă oval-alungită, poate fi văzută deasupra ligamentului inghinal. Există o ușoară senzație de arsură și disconfort în zona inghinală. La mișcare, există dureri de natură de tragere. Pentru majoritatea oamenilor, o hernie inghinală oblică nu apare de mult timp, așa că mulți nu sunt conștienți de prezența ei.
Motive
Hernia inghinală, conform ICD 10 cod K40, este o proeminență patologică a organelor abdominale din spațiul anatomic pe care îl ocupă în canalul inghinal. Această boală apare cel mai adesea la bărbați, formațiunea în sine este o umflătură densă rotunjită. De asemenea, este de remarcat faptul că herniile oblice apar cel mai adesea la tineri, iar herniile directe apar din cauza modificărilor legate de vârstă.
Apariția unei hernii este însoțită de o durere ascuțită în abdomenul inferior. Cauzele herniei inghinale oblice și directe:
- Predispoziție genetică.
- Subdezvoltarea intrauterina a organelor genitale interne.
- Slăbiciune a fibrelor musculare abdominale.
- Excesul de greutate.
- Boli infecțioase și virale cronice.
- Boli ale tractului gastrointestinal.
- Suprasarcină fizică permanentă.
- Defecare inadecvată.
- Debut prematur al travaliului.
- Criptorhism.
Hernia inghinală indirectă la bărbați crește odată cu apariția unei tuse puternice sau a unei ridicări grele. Eliminarea acestei boli se realizează în principal prin intervenție chirurgicală.
Simptome de hernie oblică la bărbați
Este necesar să recunoașteți simptomele herniei inghinale la bărbați în timp util. În acest caz, medicul va putea prescrie cel mai eficient tratament. Boala prezintă următoarele simptome:
- Proeminențe asemănătoare unei tumori în zona inghinală, însoțite de durere. Durerea severă poate apărea în timpul efortului fizic.
- Îngroșarea neobișnuită a cordonului spermatic.
- Constipație și durere în abdomenul inferior care iradiază spre sacrum.
Simptome de hernie oblică la femei
Simptomele feminine sunt:
- În abdomenul inferior, durerea se simte după ridicarea greutăților, după un timp (după odihnă) durerea dispare.
- În timpul ciclului menstrual sau pentru un cuplucu zile înainte, durerea poate crește.
Simptome de hernie directă la bărbați
Simptome ale herniei inghinale directe la bărbați:
- Durere prelungită și arsuri în zona inghinală.
- Balonare în zona inghinală, care poate varia în funcție de poziția corpului.
- Senzație de disconfort când urinează și mergi.
Simptome de hernie directă la femei
Pentru tratamentul herniei inghinale la femei, simptomele sunt primul lucru care trebuie distins în acest caz:
- Protruzie sub forma unei tumori care crește cu o poziție dreaptă, efort fizic, în timpul strănutului sau tusei.
- Durerea este ascuțită și intensă, care iradiază în cavitatea abdominală, partea inferioară a spatelui și sacru.
- flatulență, urinare frecventă, constipație.
- Durere severă la urinare.
Simptome de hernie strangulară
Când se încalcă o hernie inghinală oblică și directă, se observă următoarele simptome:
- Durere ascuțită și severă în zona herniei;
- Slăbiciune generală, vărsături și greață;
- Hernia nu poate fi redusă în nicio poziție a corpului.
Diferențe între hernia inghinală directă și cea oblică
Diferența anatomică dintre hernii este că linia dreaptă poate ieși din cavitatea abdominală în cavitatea inghinală medială, care este situată în interior. Trebuie să știți acest lucru în timpul intervenției chirurgicale, când se realizează diagnosticul diferențial al herniei inghinale directe și oblice.
Din cele cinci pliuri care sunt situate pe suprafețele din spate din fațăpereții abdominali, doar unul este considerat o arteră activă, iar ceilalți sunt o formațiune depășită. În timpul intervenției chirurgicale, când sacul herniar este deschis, medicul are șansa să bage un deget în cavitatea abdominală și să simtă suprafețele din spate. Dacă degetul a identificat o pulsație, atunci aceasta poate indica faptul că există o hernie inghinală directă. Dacă pulsația se simte în interior, unde se află gâtul sacului herniar, atunci locul de unde iese hernia este cavitățile inghinale sau deschiderile profunde ale canalelor inghinale, adică herniile inghinale oblice.
Herniile inghinale directe se află întotdeauna medial de cordoanele spermatice, care sunt izolate de sacii herniari și numai adiacente acestora. Straturile herniilor inghinale directe sunt piele, țesut subcutanat, fascia superficială, aponevroze ale mușchilor oblici externi ai abdomenului.
Diagnostic
Diagnosticarea unei hernii inghinale este destul de simplă, așa cum se poate observa la examenul fizic. La colectarea unei anamnezi, pacientul precizează momentul exact al apariției proeminenței, prezența tusei, a constipației. Și, de asemenea, sunt clarificați factorii care ar putea provoca dezvoltarea inflamației. De exemplu, activitate fizică intensă.
Doctorul examinează cât de dificil este reducerea proeminenței și verifică dacă există încălcări. În continuare, se efectuează palparea, se apreciază consistența, conținutul și densitatea herniei. De mare importanță este culoarea pielii în focarul inflamației și al durerii la apăsare. Herniile inghinale directe și oblice sunt detectate la ecografie a organelor pelvine. Această tehnică este folosită pentru a studia conținutul interneducaţie. Pentru a obține mai rapid un diagnostic precis, pacientul este supus unei serii de teste, printre care:
- CBC;
- Analiza urinei;
- ultrasunete;
- ECG;
- Test de coagulare a sângelui.
Diagnosticul instrumental include diafanoscopia (translucența scrotului). Se face pentru a căuta lichid sau inflamație. Toate aceste activități sunt necesare pentru a confirma prezența unei hernii, deoarece simptomele inflamației sunt similare cu alte patologii.
Operațiune
Simptomele și tratamentul herniei inghinale diferă pentru bărbați și femei, dar operația este aceeași.
Chestiunea operației de îndepărtare a unei hernii inghinale încă nu are o soluție finală și necesită dezvoltare și îmbunătățire ulterioară. Ratele de recurență după operație sunt încă ridicate și nu există o tendință mare de scădere. Se observă că recurența cu hernia inghinală directă este semnificativ mai mare decât numărul de recidive cu oblic. Prin urmare, dorința medicilor de a studia ulterioară a relației anatomo-topografice cu diferite tipuri de hernie inghinală este evidentă, astfel încât datele anatomiei chirurgicale să fie folosite clar și pur personal. Nu de fiecare dată se ia în considerare diferența dintre hernia inghinală oblică și cea directă în ceea ce privește etiologia, raportul anatomiei țesuturilor.
Se observă alegeri nerezonabile ale metodelor de intervenție chirurgicală sau se folosesc metode „preferate” în practicile de zi cu zi, care nu pot afecta rezultatele imediate și pe termen lung.
Anatomia chirurgicală a herniilor (oblice, drepte, glisante și altele) are propriile caracteristici, prin urmare, alegerea metodei și implementarea unei părți separate a intervenției chirurgicale trebuie făcută ținând cont de diferențe. În legătură cu diferitele opțiuni pentru hernia inghinală oblică (diverticul sacului, cavitatea închisă, hernia enchisată și altele), apar complicații ale leziunilor excesive ale cordonului spermatic.
Tratamentul colului sacului herniar este de o importanță excepțională și doar o selecție mare a gâtului oferă șansa de a îndepărta pâlniile abdominale, al căror rol în crearea recăderilor este indispensabil.
Cadrul fundamental pentru intervenția chirurgicală a oricărui tip de hernie inghinală este disecția obligatorie a aponevrozelor mușchilor oblici externi, în legătură cu aceasta, intervenția chirurgicală după metoda Roux și variantele acesteia este considerată nerezonabilă. Este o greșeală să refuzi să folosești un mușchi pentru chirurgia plastică a canalelor inghinale.
După operația de hernie inghinală, începe o perioadă de reabilitare, care include dietă, modificări ale stilului de viață și niveluri reduse de efort.
Tratamentul medicamentos al herniei inghinale oblice și directe
Există o listă destul de extinsă de metode pentru eliminarea herniei inghinale. Cele mai populare și eficiente modalități de a trata această patologie sunt prezentate în următoarea listă:
- Intervenție chirurgicală.
- Terapia cu medicamente.
- Rețete de medicină tradițională.
- Purtând un bandaj.
Cu siguranță decizia corectăva exista o operație, cu toate acestea, în timpul sarcinii sau proceselor inflamatorii din organism, măsurile radicale sunt contraindicate. În acest caz, trebuie să recurgeți la a doua opțiune - utilizarea medicamentelor.
De regulă, în prezența unei hernii inghinale directe sau oblice, pacientul folosește următoarele medicamente:
- Painkiller No-shpa.
- Laxativ „Duphalac”.
„No-shpa” aparține categoriei de analgezice. Utilizarea sa este justificată de faptul că, în cazul unei hernie inghinală, pacientul suferă de dureri severe, uneori intolerabile, iar acest medicament va ajuta la reducerea durerii. Costul medicamentului variază de la patruzeci la patru sute șaptezeci și cinci de ruble. Trebuie avut în vedere faptul că o supradoză de medicament este periculoasă. Utilizarea excesivă a analgezicelor poate fi fatală. Doza normală pe zi este de o sută douăzeci de grame, adică trei comprimate.
După cum știți, constipația este caracteristică unei hernii inghinale, care este plină de o serie de consecințe neplăcute: intoxicație, disbacterioză. Prin urmare, pentru a preveni astfel de incidente, trebuie luat un laxativ. „Duphalac” poate fi achiziționat prin plata de la trei sute la nouă sute de ruble. Ca și în cazul primului medicament, „Duphalac” nu trebuie consumat în cantități mari. Nu va exista un rezultat letal, dar va fi înlocuit cu vărsături sau diaree, dureri severe de stomac și balonare.
Terapia populară
Pentru a vindeca o hernie care nu este complicată de strangulare,remediile populare sunt folosite ca un factor suplimentar. Este recomandat să folosiți remedii populare pentru a elimina procesul inflamator, pentru a calma durerea, pentru a limita creșterea unei hernii, pentru a întări organismul și așa mai departe.
De obicei, hernia inghinală la bărbați, ale cărei simptome și tratament sunt discutate în acest articol, este tratată cu o hernie. Una dintre cele mai ușoare metode care poate ajuta la ameliorarea procesului inflamator este utilizarea unei comprese cu această plantă. Pentru a pregăti o compresă, trebuie să spălați o mână de ierburi proaspăt culese și să le puneți într-un cuptor cu abur. Apoi trebuie să-l ții peste apă fierbinte timp de zece minute, apoi să-l pisezi și să-l aplici pe locul unde s-a format hernia. Fixați bandajul și tencuiala adezivă la etaj, astfel încât compresa să nu se poată mișca. Aplicați această metodă o dată pe zi timp de două săptămâni. Compresa este păstrată timp de patruzeci de minute.
Gryzhnik este folosit pentru a face o compresă pentru herniile inghinale. De asemenea, ameliorează durerea și umflarea compresei, unde se adaugă urzica. Zece frunze de mărime medie de urzică proaspătă trebuie spălate și tocate. Amestecați conținutul rezultat cu trei linguri de smântână grasă caldă. Apoi ungeți locul dureros cu această consistență și acoperiți cu o frunză de varză deasupra. Fixați cu un prosop curat de bumbac, astfel încât compresa să nu se miște, lăsați peste noapte. Repetați sesiunea timp de patru săptămâni.
O compresă cu o frunză de varză albă va ajuta, de asemenea. Treci două-trei frunze mari de varză prin mașina de tocat carne sau toacă cu blenderul, așadarpentru ca sucul să iasă. Apoi aplicați masa rezultată pe locul dureros și fixați cu un bandaj.
Prevenire
Cel mai frecvent tip de hernie este cea inghinală. Pentru a preveni această patologie, zilnic trebuie să efectuați un set de exerciții fizice. Solicitați o consultație în prealabil pentru a determina rezistența sarcinii adecvată vârstei și sănătății.
Accent pe mușchii abdominali anteriori:
- Luați o poziție orizontală, ridicați-vă picioarele împreună în unghi drept de 10 ori.
- În aceeași poziție, întinde-ți brațele de-a lungul corpului. Ridicați picioarele pe rând în unghi drept, coborând încet. Faceți exercițiul de 10 ori.
- Îndoiește-ți picioarele, ridicându-ți trunchiul, înfășurează-ți brațele în jurul genunchilor. Faceți exercițiul de 10 ori.
- În aceeași poziție, executăm mișcări care imită ciclismul. La fiecare 3-4 mișcări coborâm picioarele pe podea. Faceți exercițiul de 10 ori.
- Trage-ți genunchii la piept de 10 ori.
Beneficiile în prevenirea patologiei vor aduce plimbări lungi pe jos la aer curat, în decurs de 1 oră. Menține timpul de somn, dacă nu o poți face singur, consultă un medic pentru numirea unor medicamente speciale care să răspundă la restabilirea bioritmurilor organismului.
Semnificația aici este implementarea strictă a dietei. Aseaza-te la masa la fiecare 3 ore, de 5 ori pe zi. Eliminați din meniu alimentele picante și grase, alcoolul, produsele dulci și făinoase. Dați preferință legumelor, peștelui, cărnii.
Consecințele directe și oblicehernia inghinală nu se simte deloc (sub rezerva intervenției chirurgicale cu succes). Dacă nu s-au luat măsuri, atunci această patologie amenință sănătatea și viața pacientului.
