Boala lui Pott este o tuberculoză extrapulmonară a coloanei vertebrale care o afectează din diverse motive. Vertebrele toracice inferioare și vertebrele lombare superioare sunt cel mai frecvent afectate.
Mai mult, această boală infecțioasă afectează bărbații. Dar este diagnosticat în multe segmente ale populației. Spondilita tuberculoasă se dezvoltă foarte lent, așa că este destul de dificil să detectați patologia într-un stadiu incipient.
Etiologia și originea spondilitei
Bacterii ajung la locul infecției prin fluxul sanguin. Focalizarea procesului inflamator începe în osul spongios. În 5% din cazuri, spondilita se găsește pe suprafețele posterioare ale corpurilor vertebrale.
Pe măsură ce boala progresează, tuberculoza coloanei vertebrale crește și se răspândește treptat. Două sau mai multe elemente osoase adiacente sunt implicate în procesul inflamator cu expansiune sub ligamentul longitudinal anterior sau direct prin discul intervertebral. Uneori, poate fi mai mult de unul implicat, cu țesut sănătos care îi separă.
Cumtuberculoza spinală progresează? Elementele osoase își pierd rezistența mecanică din cauza distrugerii crescânde sub influența greutății corporale. Slăbirea excesivă a legăturilor duce la deformare unghiulară.
Severitatea distorsiunii depinde de gradul de distrugere, de nivelul de deteriorare și de numărul de corpuri osoase implicate în procesul patologic.
Manifestări clinice ale spondilitei
Semnele inițiale sunt vagi și adesea indică mai mult decât tuberculoza coloanei vertebrale. Simptomele pot fi similare cu cele pentru alte patologii care apar simultan în organism. Acestea sunt manifestări precum:
- rare generală;
- oboseală ușoară;
- pierderea poftei de mâncare și a greutății;
- la copii - pierderea dorinței de a se juca în aer liber;
- Febra posibilă după-amiaza sau seara.
Semnele locale sunt durerea, spasmul și durerea. Sunt mai puțin pronunțate decât în alte boli. Durerea acută, de regulă, poate caracteriza nu numai tuberculoza oaselor coloanei vertebrale. Simptomele bolii pot fi diferite: uneori, pacienții se plâng de rigiditate.
În ciuda unui număr mare de persoane care suferă de boală în stadiile incipiente, este posibil ca semnele clinice să nu apară. Multe simptome sunt absente chiar și în cursul acut al bolii.
Semne externe de spondilită tuberculoasă
Mersul unei persoane se schimbă aproape imediat. Pașii devin scurti, pacientul are dificultăți în deplasarea.
Comprimarea rădăcinii nervoaseduce la deteriorarea sistemului nervos. Ea manifestă:
- reflexe tendinoase hiperactive;
- slăbiciune musculară;
- mers spastic.
În stadiile ulterioare, tuberculoza coloanei vertebrale la adulți poate fi însoțită de deteriorarea reflexelor tendinoase în următoarea secvență:
- mersul devine stângaci;
- există slăbiciune la nivelul membrelor, trebuie să mergi cu sprijin;
- mușchi se atrofiază, pacientul nu se poate ridica din pat, nu se poate mișca.
Cauzele bolii
Infecțiile bacteriene ale coloanei vertebrale sunt cel mai frecvent tip de patologie. Sunt cauzate de diferite microorganisme. Lista acestor boli include boli precum:
- spondilită;
- discite;
- spondilodiscita;
- abces epidural.
Adesea, microorganismele dăunătoare oamenilor trec prin fluxul sanguin de la nivelul vertebrelor, ceea ce provoacă tuberculoza coloanei vertebrale. Motive pentru dezvoltarea bolii:
- rănire fizică;
- condiții de lucru proaste;
- boli infecțioase.
Cauza principală a patologiei este contactul direct cu o persoană deja infectată.
Grupuri principale de risc
Pătrunderea microorganismelor în plămânii unei persoane sănătoase provoacă dezvoltarea infecției nu numai în plămâni, ci și în structurile osoase ale corpului.
Grupuri de pacienți cu risc:
- fumătoripersonalitate;
- subnutriți;
- pacienți cu SIDA sau alte boli similare care provoacă o defecțiune a sistemului imunitar;
- diabetici;
- cei care abuzează de droguri.
Infecția poate apărea chiar și după o intervenție chirurgicală.
Clasificarea bolii și stadiile de dezvoltare
Există două tipuri de manifestare a bolii și cinci stadii de dezvoltare. Tuberculoza coloanei vertebrale este osoasă și sinovială. A auzi un astfel de diagnostic este foarte înfricoșător. Afectează cartilajul osos, le distruge și le distruge, provocând patologii precum artrita și artroza, care agravează evoluția bolii.
Etape ale dezvoltării tuberculozei spinale:
- În primul rând, o persoană sănătoasă este infectată.
- În stadiul 2, bacteriile se înmulțesc foarte repede, distrugând celulele sănătoase.
- Următorul este apariția primelor simptome.
- La a 4-a etapă, reproducerea microorganismelor atinge punctul culminant, coloana vertebrală este afectată.
- Ultima etapă este un ciclu repetat în care persoana însăși devine purtătoarea infecției.
Dezvoltarea bolii are trei etape succesive:
- Osteită primară.
- Fază artritică.
- Fază post-tritică.
Dacă nu se începe tratamentul în timp util, boala poate fi amânată semnificativ, ceea ce va duce nu numai la invaliditate, ci și la moartea pacientului.
Diagnosticul de spondilită
Tuberculoza poate fi diagnosticată deexamen clinic și radiologic.
Apoi pacientul este supus unui diagnostic diferențial, inclusiv colectarea anamnezei, clarificarea simptomelor. Malformații congenitale ale coloanei vertebrale:
- Boala Vițel (la pacienții tineri).
- Hernia Schmorl și boala Scheuermann (poate să apară ocazional la adolescenți).
Cu tuberculoza la examenul cu raze X, câmpurile vertebrelor sunt neclare, spațiul pe disc este redus.
Pentru a detecta patologia, este necesar să se efectueze teste de laborator:
- fă un test de sânge;
- fac ESR și CRP;
- examinați ficatul și rinichii;
- efectuați o biopsie, împrumutând fragmente de țesut pentru examinarea microbiologică și diagnosticul precis al patologiei.
Tratamente moderne
Înainte de apariția antibioticelor, un număr mare de oameni au murit cu un diagnostic de tuberculoză spinală. Tratamentul de astăzi a atins astfel de înălțimi încât oamenii pot trăi cu această boală mulți ani, menținând o stare normală și fiind supuși în mod regulat examinări. Datorită introducerii unităților de resuscitare, utilizării dispozitivelor coloanei vertebrale, vindecarea bolii a devenit posibilă.
Tratamentul pentru spondilita tuberculoasă este chimioterapia. Prezența unui deficit neurologic complică procesul de recuperare.
Dacă boala este diagnosticată și tratată în stadiile incipiente, înainte de a se produce distrugerea și deformarea osului, pacientul este de obicei completîn curs de recuperare.
Tratamentele moderne sunt împărțite în 2 tipuri:
- terapie conservatoare;
- operație.
Ambele tipuri aduc cu siguranță un efect pozitiv. Dar terapia conservatoare nu are întotdeauna efectul adecvat asupra procesului patologic. O metodă operativă de tratament are un efect mai bun asupra unei persoane care are un diagnostic de tuberculoză spinală. Operația este efectuată de medici calificați, apoi pacientul se află o perioadă de timp sub supravegherea personalului spitalului.
Terapii conservatoare
Tratamentul pacienților cu deficite neuronale se reduce la chimioterapie antituberculoză. Se efectuează cu utilizarea de medicamente precum izoniazidă, rifampicină, pirazinamidă și etambutol. Toate sunt folosite ca prima linie de medicamente care afectează direct tuberculoza coloanei vertebrale. Simptomele manifestării bolii vor dispărea treptat dacă tratamentul este efectuat corect. În funcție de evoluția bolii și de manifestarea simptomelor, medicamentele pot fi înlocuite sau adăugate. Doza este ajustată în funcție de starea, vârsta și greutatea pacientului.
Tratamentul cu medicamente antituberculoase la pat dă rezultate pe termen lung și previne reapariția.
Pacienții avansați necesită o abordare mai serioasă. Tratamentul principal este chimioterapia și repausul la pat. Pacienții sunt plasați în clinică sub supravegherea constantă a medicilor și a personalului medical junior. conservatorterapia nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală.
Abordare promptă pentru vindecarea bolii
Este necesară intervenția chirurgicală pentru a decomprima structurile nervoase și a drena abcesele. De obicei, aceste proceduri sunt efectuate copiilor pentru a corecta deformările legate de creștere.
Este imposibil să vindeci singur boala, deoarece este nevoie de odihnă completă și tratament complex. Când terapia conservatoare nu reușește să vindece tuberculoza coloanei vertebrale, simptomele la adulți încep să se agraveze și este nevoie de o intervenție chirurgicală.
Chirurgul se confruntă cu sarcina de a îndepărta o vertebră care a fost afectată de boală. Un transplant este plasat în locul lui. Țesutul necesar transplantului este prelevat din peroneuul pacientului. Acest lucru se face astfel încât riscul de respingere să fie minimizat și să existe șanse mai mari ca operația să ajute.
Trebuie amintit că consecințele bolii pot fi ireversibile, iar acțiunile chirurgicale pot afecta tuberculoza coloanei vertebrale. Fotografiile pacienților cu această boală infecțioasă oferă în mod clar exemple vii ale formării patologiei și ale consecințelor acesteia.
Datele obținute prin radiografie și RMN le permit chirurgilor să prezică rezultatul și să determine amploarea operației, precum și să reducă riscul de complicații după operație.
Este nevoie de aproximativ 4 ani pentru o recuperare completă. Adică chiar operaționalinterventia nu garanteaza o recuperare rapida a organismului. Au fost înregistrate multe cazuri fatale.
Care este probabilitatea de a contracta spondilită?
Tuberculoza coloanei vertebrale este contagioasă sau nu? Mulți oameni sunt nedumeriți de această întrebare. Dar nu există un răspuns exact la asta. Medicii cu în altă calificare lucrează la această problemă de ani de zile.
Desigur, trebuie să te ferești de persoanele cu acest diagnostic sau să iei toate măsurile de precauție dacă persoana bolnavă este rudă sau cunoștință a ta.
Izolarea microorganismelor dăunătoare are loc numai dacă:
- dacă pacientul are o formă deschisă de tuberculoză;
- o persoană sănătoasă a intrat în contact cu o persoană bolnavă fără a respecta regulile de precauție;
- consumul din același fel de mâncare crește riscul de infecție prin tractul digestiv.
Infecția cu spondilită este posibilă în uter: dacă mama este bolnavă, infecția are loc prin placentă. Probabilitatea de a dobândi boala este mare prin contactul direct cu o persoană bolnavă.
Precauții și prevenire
În tuberculoza coloanei vertebrale, prevenirea este de mare importanță. Metodele sale sunt necesare pentru a elimina riscul de apariție ulterioară a bolii. Este foarte important să te odihnești la timp, pentru a evita stresul excesiv asupra corpului în ansamblu.
Încercați și:
- nu faceți hipotermie;
- crește imunitatea;
- mananca bine si corect;
- evitați rănirea.
Măsura preventivă principală este oportunăvaccinarea împotriva tuberculozei. Injectarea este obligatorie. Este necesar să se protejeze organismul de o boală infecțioasă periculoasă. Încep să o facă de la o vârstă fragedă, iar procedura se efectuează în primele zile de viață ale unui copil.
Există și riscul de a contracta spondilită la locul de muncă. Personalul medical care lucrează în această zonă are cel mai mare risc de infecție. Au nevoie de controale regulate și de medicamente preventive pentru tuberculoză.
