Se crede că fiecare persoană trebuie să facă din când în când un test de sânge pentru colesterol. După ce a primit o trimitere, pacientul policlinicii poate vedea în ea cuvântul necunoscut „lipidogramă”. Ce este acest studiu, cum se realizează? De ce se face această analiză?
Descifrarea profilului lipidic din sânge oferă medicului informații importante pentru evaluarea stării pacientului, a evoluției sau a riscurilor de ficat, rinichi, sistemul cardiovascular, procese autoimune. Doar un test de sânge pentru colesterol sau colesterol total nu este foarte informativ și poate fi folosit doar în studii de screening sau în evaluarea dinamicii tratamentului.
Ce sunt lipidele din sânge?
Grăsimile deja prezente sau furnizate cu alimente sunt necesare organismului pentru metabolismul energetic, construirea membranelor celulare, sinteza hormonilor și a altor substanțe.
Colesterolul (colesterolul) și trigliceridele sunt determinate în sânge.
În forma sa pură, lipidele din sânge nu pot fi. Dacă se întâmplă acest lucru, se poate întâmpla ireparabilul - o embolie grasă (sau blocare) a vasului cu toate consecințeleconsecințe.
De aceea, în fluxul sanguin, grăsimile sunt localizate și transportate ca parte a lipoproteinelor - formațiuni în care o parte proteică este atașată de o particulă de grăsime. Raportul dintre componente se poate modifica, acesta are o valoare de diagnosticare și va fi afișat prin decodificarea profilului lipidic.
Cum să fii testat?
Pentru ca rezultatul să fie de încredere, înainte de a duce un test de sânge la un laborator biochimic, trebuie să îndepliniți cerințe simple. Sângele este prelevat dintr-o venă strict pe stomacul gol, nu mai puțin de 12 ore după masă, de obicei dimineața.
De ce este asta atât de important? Cert este că după ce mănâncă, mai ales gras, serul sanguin devine tulbure (chilos). Acest lucru face analiza dificilă. Dar acest lucru se poate întâmpla și cu unele boli grave. Prin urmare, pentru un diagnostic precis, cercetătorul trebuie să știe cu siguranță că pacientul a respectat cerința de a face un test de sânge a jeun.
Metode de cercetare
În prezent, metodele enzimatice pentru determinarea lipidelor din sânge sunt principalele. Reactivii special selectați provoacă colorarea probei, ceea ce fixează dispozitivul. Determinarea colesterolului cu lipoproteine de în altă densitate se face în mai multe etape; pentru aceasta, serul sanguin este precipitat și centrifugat.
Analizoarele biochimice moderne costă o cantitate minimă de ser de sânge și reactivi. Cu ajutorul lor, efectuează sondaje în masă, primescrezultate precise.
Metoda cu acid folosită anterior pentru determinarea colesterolului nu era sigură pentru asistentul de laborator și necesita o cantitate mare de reactivi periculoși.
indicatori
Lipidograma - ce este? Prezintă mai mulți indicatori obținuți în urma testelor de ser sanguin și a valorilor calculate:
- colesterol total (TC);
- colesterol cu lipoproteine cu densitate mare (colesterol HDL sau HDL);
- colesterol cu densitate scăzută lipoproteine (colesterol LDL sau LDL);
- trigliceride (TG);- coeficient de aterogenitate (CA sau AI).
Colesterolul și trigliceridele sunt măsurate în mmol/l.
Coeficientul aterogen este pur și simplu o valoare numerică calculată care arată de câte ori cantitatea de colesterol LDL depășește cantitatea de colesterol HDL.
Colesterolul VLDL este determinat în unele laboratoare.
Valori normale
S-a făcut un test de sânge (lipidogramă)? Decriptarea este după cum urmează:
- Pentru colesterolul total, valoarea optimă este de la 3,5 la 5,2 mmol/l, nivelul de la 6,2 mmol/l este crescut. - Colesterolul HDL ar trebui să fie mai mare de 1,4 mmol/l. O valoare sub 1,0 mmol/L este considerată nefavorabilă.
Dacă scadeți din cantitatea de colesterol HDL total, obțineți nivelul de colesterol LDL. Este considerat „rău”, nivelul său nu trebuie să depășească 4,0 mmol/l.
Lipidograma - ce este? Datorită acestui studiu, se stabilește valoarea trigliceridelor din sânge. Este un derivat al glicerolului și al grăsimiloracizii reprezintă principala sursă de energie derivată din grăsimile alimentare. Este stocat de organism în celulele adipoase.
Norma în sânge este considerată a fi sub 1,5 mmol / l. Se crede că această cifră crește odată cu vârsta. Dar, în orice caz, rezultatul de peste 2,3 mmol / l nu poate fi numit favorabil. Se reflectă și în profilul lipidic.
Norma indicelui aterogen este în intervalul de la 2,6 la 3,5. Dacă este mai mică, mai bine. O valoare peste 3,5 apare în cazul tulburărilor semnificative ale metabolismului lipidelor.
Indice aterogen
Lipidograma - ce este? Indicele sau coeficientul de aterogenitate este o valoare foarte importantă, care arată raportul dintre colesterolul „rău” și „bun” din sânge.
Pentru a-l calcula, trebuie să împărțiți diferența dintre colesterolul total și colesterolul HDL la valoarea colesterolului HDL. Rezultatul obținut arată conținutul de colesterol LDL, adică împărțind unul la altul, vedem de câte ori este mai mult colesterol „rău” decât „bun”:
KA=TC - HDL-C / HDL-C sau KA=LDL-C / HDL-C
De exemplu, dacă colesterolul total este de 6,0 mM/l, colesterolul HDL este de 2,0 mM/l, KA=2. Acesta este un indicator bun.
Și dacă colesterolul total este de asemenea 6,0 mM/l, iar colesterolul HDL este de 1,0 mM/l, atunci KA=5. Cu acest rezultat, putem vorbi despre patologie.
Deci, dacă colesterolul HDL este crescut, coeficientul aterogen, respectiv, este mai mic. De aceea este important să cunoaștem nu numai nivelul colesterolului total. Cu același indicator, organismul poate fi protejat diferit de riscul de ateroscleroză.
„Rău” sau „bun”?
De fapt, colesterolul nu este nici „rău”, nici „bun”. Este o componentă extrem de importantă a vieții organismului. Hormonii, inclusiv sexul, țesutul nervos și cerebral, membranele celulare, producția de acizi biliari - oriunde este necesar. Fiecare celulă a unui organism viu constă dintr-un strat dublu de molecule de colesterol.
Adică puterea nervilor, frumusețea, inteligența, imunitatea, digestia, reproducerea și viața în general depind de prezența și metabolismul corect al colesterolului. Deficiența acestuia duce la tulburări severe.
Colesterolul este sintetizat în proporție de 80% în organism, restul provine din alimente de origine animală. În mod normal, funcționează principiul feedback-ului: sinteza scade cu un aport suficient de colesterol din exterior și invers. Acesta este ceea ce a intenționat natura, deoarece o persoană nu a avut întotdeauna la dispoziție un frigider plin cu alimente și o cantitate imensă de produse făcute din zahăr și făină albă.
Fapt interesant
Specialistii au realizat un studiu international amplu, in cadrul caruia, pe langa multi alti indicatori, a fost determinat si profilul lipidic al locuitorilor indigeni din Siberia de Vest (Khanty, Mansi).
Măsurarea a fost efectuată în orb, numai probe de ser de sânge numerotate au fost încărcate în analizor.
După examinarea a peste 400 de mostre, rezultatele au fost clar împărțite în trei grupuri:
- primul (cel mai mare) a avut colesterol total normal (până la 5,0), colesterol HDL ridicat (până la 3,0), trigliceride sub 1,0mMol/L;
- al doilea grup a avut valori foarte scăzute ale colesterolului total și trigliceridelor;
- în al treilea (aproximativ 30 de persoane în total), nivelul colesterolului total și al trigliceridelor a crescut semnificativ, colesterolul HDL a fost scăzut.
Coeficientul aterogen din ultimul grup a fost 5, 8 și chiar 10!
Răspunsul este acesta:
- primul grup era format din reprezentanți adulți ai popoarelor nomade din nordul regiunii Tyumen;
- al doilea grup - copiii lor, precum și pacienții cu tuberculoză;
- în al treilea grup, cel mai „gras” a fost… administrația satelor în care s-a efectuat studiul!
Crescatorii de reni din nordul Siberiei mănâncă pește, carne, plante sălbatice. Desigur, primesc și zahăr și făină, dar un stil de viață mobil în condiții dure nu permite dezvoltarea unor astfel de boli ale civilizației precum diabetul, ateroscleroza și obezitatea.
Deci, care este problema?
De ce colesterolul ridicat este atât de înfricoșător și numit „rău”? Nu este colesterolul în sine, ci raportul cu dimensiunea particulei de proteină care o transportă în sânge.
Adică, dacă o parte relativ mare a colesterolului din sânge se află în compoziția lipoproteinelor de în altă densitate cu o mare parte proteică (colesterolul HDL este crescut), acest lucru este bun. Dar cu o deficiență de proteine în alimente, precum și cu un exces de carbohidrați simpli în ea, metabolismul insulinei este perturbat. Acest lucru duce la formarea de lipoproteine cu densitate joasă (LDL) mai ușoare și mai libere în sânge, care se blochează cu ușurință în vase și se lipesc de pereții acestora.
Se formează plăci aterosclerotice, vasele se îngustează și se inflamează, reactivitatea acestora se modifică. Ca urmare, se dezvoltă ateroscleroză, hipertensiune arterială, există un risc mare de accident vascular cerebral, atac de cord. Prin urmare, colesterolul LDL este considerat „rău”. După cum puteți vedea, acest element nu este deloc problema.
Chlesterolul din HDL, dimpotrivă, este transportat activ, curăță vasele de sânge, așa că este numit „bun”.
O altă varietate
În plus, așa-numitul colesterol modificat este considerat „rău”, adică modificat sub influența unor factori nocivi: radiații, insolație, efecte chimice de natură domestică și industrială: fumat, inhalare de solvenți organici, compuși ai clorului, insecticide etc..
Având în vedere rolul biologic esențial al colesterolului și al acizilor grași pentru funcționarea normală a organismului, este ușor de înțeles de ce modificările structurii lor chimice sunt dăunătoare sănătății. Acest lucru va explica nivelul ridicat de boli cardiovasculare și oncologice, tulburări hormonale, infertilitate la persoanele care trăiesc în condiții de mediu nefavorabile sau care au obiceiuri proaste.
În acest caz, o relație directă funcționează - cu cât nivelul colesterolului și cantitatea totală de țesut adipos din organism sunt mai mari, cu atât este mai mare riscul de îmbolnăvire.
Probleme cu metabolismul lipidelor
Metabolismul lipidic este cel mai adesea perturbat în așa-numitele boli ale stilului de viață greșit:
- obez;
- ateroscleroză;
- diabet tip 2;
- hipertensiune arterială.
Mobilitatea scăzută, consumul în exces de grăsimi, în special cele „greșite”, și carbohidrații simpli duc la această afecțiune.
Nu este nevoie să cauți o pastilă magică pentru a corecta situația. Statinele atât de populare și promovate pe scară largă nu îmbunătățesc calitatea vieții. Iar lista de contraindicații și efecte secundare este ușor de explicat. Pilulei nu îi pasă unde să dizolve colesterolul - nu numai în sânge, ci și în membrana tubilor renali sau în procesul nervos, de exemplu.
Va fi mult mai eficientă o alimentație adecvată, care constă în reducerea cantității de alimente care conțin zahăr, amidon, făină albă, uleiuri rafinate, grăsimi animale.
Margarina și uleiul de palmier ar trebui eliminate cu totul. Carnea, ouăle, untul și chiar untura pot fi consumate, dar nu abuzate. Legumele, fructele, hrișca și fulgii de ovăz, tărâțele, fructele de mare, nucile, peștele, uleiurile vegetale presate la rece sunt esențiale pentru metabolismul normal al lipidelor.
Unde să fii testat?
După ce împliniți vârsta de douăzeci de ani, trebuie să faceți teste pentru a determina spectrul lipidic cel puțin o dată la cinci ani. Și după patruzeci de ani este mai bine să o faci anual, mai ales dacă există o predispoziție genetică. Puteți afla profilul dumneavoastră lipidic în aproape orice clinică districtuală.
Unei persoane care merge la medic cu plângeri de boli ale inimii, ficatului, rinichilor, hipertensiunii arteriale i se va atribui un test biochimic de sânge, inclusiv un profil lipidic.
Prețul analizei poate interesa pacientul dacă acestase aplică la o clinică plătită sau dorește să cunoască rezultatul fără trimiterea unui medic. De obicei, acest studiu se realizează gratuit, în detrimentul asigurării obligatorii de sănătate.
Centrele medicale private își stabilesc propriile prețuri, care încep de la 500 de ruble. pentru întregul spectru lipidic și de la 200 de ruble. pentru o singură analiză.
