Boala adezivă apare ca urmare a unei leziuni a peritoneului, care poate fi declanșată de prezența corpurilor străine în acesta, procese patologice și, de asemenea, ca urmare a intervenției chirurgicale asupra organelor abdominale. Aceasta este o boală destul de gravă, care apare adesea la o vârstă fragedă și activă. Aderența rezultată interferează cu motilitatea intestinală normală. Consecința acestui proces este:
- dificultate la golire;
- greață;
- balonare;
- constipație;
- durere în abdomen, care crește odată cu exercițiile fizice și cu o alimentație deficitară.
Durerea crescută este facilitată de tensiunea aderențelor, în plus, acestea strâng ansa intestinală, iar individul dezvoltă obstrucție intestinală acută, sau AIO.
Motive
Există destul de mulți factori care contribuie la progresia bolii adezive a cavității abdominale și toți duc la leziuni ale organelor și țesuturilor peritoneului. Cauze care duc la formarea de aderențe:
- daune chimice;
- proces inflamator în anexe,intestine, apendice;
- leziune abdominală.
Perforația stomacului, ruptura vezicii biliare pot duce la apariția bolii. Adesea, cauza progresiei bolii în organele pelvine este un proces inflamator în organele sistemului reproducător, care este cronic.
Semne de boală
Volumul procesului de adeziv în peritoneu poate fi diferit. În unele cazuri, se formează legături separate, care sunt fixate în două puncte. În altele, s-au răspândit pe tot parcursul pauzei. Boala adezivă a cavității abdominale este:
- Picant. În acest caz, începe brusc, se observă un sindrom de durere pronunțată, motilitatea intestinală crește, temperatura corpului crește și începe vărsăturile. În timp, durerea se intensifică. Semnele de obstrucție intestinală cresc și se manifestă prin vărsături, balonare, tahicardie, presiune crescută, diureză zilnică redusă, scăderea reflexelor, sete crescută, acrocianoză.
- Intermitent. Această formă se caracterizează prin frecvența atacurilor de durere, care diferă ca intensitate, există tulburări dispeptice. În perioada de creștere a convulsiilor, pacienții sunt internați în spital.
- Forma cronică de patologie la nivelul peritoneului se manifestă prin durere în abdomen, constipație și disconfort constantă, atacuri periodice de obstrucție intestinală.
În plus, există forme de boală adezivă a peritoneului: cu durere în el și cu atacuri recurente ale intestinului acut.obstrucţie. Următorul tablou clinic este prezent:
- dureri abdominale crampe;
- slab sau deloc gaz;
- burtă umflată;
- Există vărsături.
Dacă o persoană are manifestările de mai sus, este necesară internarea în secția de chirurgie a spitalului. În unele cazuri, este indicată o intervenție chirurgicală, necesitatea acesteia fiind determinată de medic.
Tratament conservator și chirurgical
În majoritatea cazurilor, această patologie este cronică. Metodele conservatoare de tratament a bolii adezive a cavității abdominale sunt indicate dacă boala nu are o clinică pronunțată. Puteți face față simptomelor neplăcute folosind metode populare și dietă. Pentru a reduce durerea în timpul unui atac, sunt prescrise proceduri de fizioterapie care îmbunătățesc starea pacientului. În plus, durerea cauzată de o întârziere în trecerea gazelor este stopată prin introducerea de antispastice, o clisma de curățare sau un tampon de încălzire cald plasat pe stomac. În condiții de spital, în scopul anesteziei, se efectuează o blocare epidurală folosind medicamentul "Trimekain". Pentru resorbția aderențelor, este prescris sub formă de injecții „Extract lichid de aloe” și „Corps vitros”, precum și preparate enzimatice.
Indicațiile pentru terapia chirurgicală sunt stabilite de medic. În prezent, încearcă să folosească terapia cu laser, laparoscopia, electroscopia, adică operații care au cea mai mică interferență în corpul individului. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical pentruaceastă boală nu garantează că procesul de adeziv este eliminat.
Mâncare dietetică
Dieta pentru bolile adezive prevede respingerea:
- produse care cresc producția de gaze;
- alimente greu de digerat;
- struguri;
- lapte;
- diverse condimente;
- făină și produse de cofetarie;
- băuturi care conțin gaze;
- legume.
Următoarele produse sunt recomandate:
- carne dietetică;
- legume fierte sau la abur;
- băuturi cu lapte fermentat;
- bulion fără grăsime.
Prevenirea proceselor adezive
Măsurile preventive pentru formarea aderențelor sunt efectuarea la timp a operației în condiții acute ale organelor abdominale. De o importanță deosebită este igienizarea peritoneului, care se realizează printr-o metodă blândă, aspirație electrică și numai în zonele greu accesibile se folosesc tampoane pentru uscare.
După operație, pacienților li se prescrie kinetoterapie: iontoforeză, ozocerită sau parafină sub formă de aplicații pe abdomen, terapie cu nămol. Acțiunea lor vizează resorbția aderențelor și înmuierea cicatricilor. Cu cât mai devreme după operație individul începe să efectueze aceste manipulări, cu atât eficiența lor va fi mai mare. În boala adezivă, este deosebit de important să se prevină obstrucția intestinală acută și exacerbarea durerii. Pentru constipație, măsurile preventive sunt:
- consumând alimente care cresc perist altismul;
- ingestie pulmonarălaxativ;
- respectarea obligatorie a dietei, nu permiteți o situație în care stomacul rămâne gol;
- elimină alimentele care duc la balonare;
- evitati tensiunea musculara si munca fizica, altfel durerea va creste;
- Limitați ridicarea greutăților la șase kilograme.
Încălcarea măsurilor preventive duce inevitabil la o agravare a patologiei. Boala reduce capacitatea cetățenilor de a munci, iar cei mai mulți dintre ei sunt repartizați a treia grupă de dizabilități de către o comisie specială.
Cauze și factori de risc pentru aderențe la nivelul pelvisului
Ca răspuns la o scădere a aportului de oxigen către țesuturi sau la deteriorarea acestora, se formează aderențe ca răspuns protector al organismului. Înclinația către acest proces este diferită pentru diferiți indivizi și depinde de unele caracteristici. Principalele cauze ale procesului de adeziv:
- reactivitate excesivă a țesutului conjunctiv;
- apărare imunitară scăzută;
- predispoziția cavității abdominale la astfel de reacții.
Factori de risc pentru boala adeziv:
- Intern (endogen) - acestea sunt caracteristicile genetice ale corpului individului. Îi reduc capacitatea de a genera hipoxie.
- Extern (exogen). Acestea includ cauze din exterior, ele, prin puterea și puterea lor de influență asupra corpului, depășesc capacitățile sale de adaptare.
- Combinarea celor doi factori anteriori. În acest caz, posibilitatea formării și prevalența aderențelor este mare.
Cele mai frecvente cauze ale bolii adezive pelvine:
- Operațiuni. Severitatea procesului de formare a aderențelor este influențată de volumul și tipul intervenției chirurgicale, introducerea de drenuri în pelvisul mic pentru a drena lichidul și sângele; extirparea ovarului, trompei uterine, fibrom, histerectomie. După intervenții chirurgicale repetate în abdomen, probabilitatea unui proces adeziv crește.
- Infecții cauzate de complicații în timpul sarcinii sau nașterii, întreruperea artificială a sarcinii; contracepție folosind un dispozitiv intrauterin, chiuretaj de diagnostic.
- Endometrioză extrinsecă pelviană.
- Patologii ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, reumatismul, sclerodermia și altele.
Pe scurt, mecanismul de dezvoltare a aderenței poate fi descris astfel: ca urmare a procesului inflamator, țesuturile afectate de acesta se umflă. Pe peritoneu se formează un strat proteic de fibrină, care promovează lipirea țesuturilor adiacente. Astfel, apare un obstacol, iar inflamația nu se extinde mai departe. După recuperare, se formează aderențe tisulare, acestea se numesc aderențe.
Tratamentul aderențelor la nivelul pelvisului
Terapia se efectuează atât conservator, cât și chirurgical. În primul caz, în tratamentul bolii adezive a pelvisului mic, utilizați:
- alimente dietetice;
- proceduri de fizioterapie: iontoforeză cu utilizarea preparatelor enzimatice, magnetoterapie, ultrasunete, terapie cu nămol și altele.
În forma cronică de patologieeste posibil și un tratament conservator. Va depinde de motivul care a servit ca formare de aderențe. De exemplu, în procesele infecțioase urogenitale, este indicat inițial tratamentul bolii de bază, care va ajuta ulterior la oprirea formării aderențelor în organele pelvine. Adesea, în tratamentul aderențelor, se folosesc medicamente care favorizează dizolvarea fibrinei - Tripsina, Longidaza, Chimotripsina. Această metodă este eficientă în special în stadiul inițial al bolii. Tratamentul conservator al bolii adezive în formă acută și intermitentă nu este recomandat. În aceste cazuri, este indicată laparoscopia:
- electrochirurgie - îndepărtarea aderențelor cu un cuțit electric;
- terapie cu laser - se foloseste un laser pentru a elimina aderenta;
- aquadisection - aderenta se taie cu apa sub presiune.
Medicul alege metoda specifică în timpul operației. Tratamentul conservator ar trebui să înceapă a doua zi după operație.
Infertilitatea este tratată cu stimulare ovariană, inseminare artificială sau fertilizare in vitro.
Din medicina tradițională se folosește o infuzie de sunătoare, care se ia de trei ori pe zi pentru un sfert de cană.
Reabilitarea aderențelor la nivelul pelvisului
Pentru a crește eficacitatea terapiei bolii adezive și a preveni recidivele, se recomandă în termen de șase luni de la operație:
- mananca cel putin cinci mese mici pe zi;
- nu ridicați greutăți;
- nu mâncați alimente care duc la o creștereformarea gazelor;
- în prezența durerii, luați antispastice, cum ar fi „Papaverine” sau „Drotaverine”, iar în caz de durere severă, consultați un medic;
- exerciți zilnic, faceți exerciții care vizează creșterea tonusului muscular al organelor pelvine, întărirea presei abdominale;
- asist la kinetoterapie prescrisă de un medic.
După orice tip de tratament, femeile sunt sfătuite să aibă odihnă sexuală pentru o perioadă de trei până la șase luni și o vizită la ginecolog la fiecare șase luni. Un rezultat favorabil este posibil dacă toate recomandările sunt urmate.
Complicații și prevenirea aderențelor la nivelul pelvisului
Dacă nu este tratat corespunzător, se observă următoarele consecințe:
- obstrucția trompelor uterine;
- neregularitate menstruală;
- sarcină ectopică;
- curbura uterului;
- infertilitate;
- obstrucție intestinală.
Simptome ale bolii adezive care rămân pe viață: dureri cronice în abdomen, constipație. Adeziunile formate după rezecția cecumului provoacă dischinezie a căilor biliare, disbacterioză și constipație. Procesul de adeziv într-o formă acută poate înrăutăți starea de bine a individului și poate duce la afecțiuni care pun viața în pericol. În adolescență, când sistemul osos și țesut nu este complet format, formarea de aderențe provoacă asimetrie, infertilitate și sarcină extrauterină.
Pentru a preveni, este necesar să se trateze patologiile organelor abdominale în timp utilși pelvis mic, vizitați regulat un ginecolog. În unele cazuri, pentru a preveni dezvoltarea patologiei, medicul recomandă masaj ginecologic. Trebuie amintit că sănătatea unei femei este întărită în timpul nașterii naturale, a vieții sexuale regulate cu un partener.
Spikes și sarcină
Există situații în care o femeie însărcinată află că are aderențe. Dacă în acest caz apare sarcina, atunci activitatea organelor interne ale cavității abdominale nu este perturbată. Cu toate acestea, procesul de lipire poate complica purtarea unui copil.
În această perioadă, viitoarele mămici sunt sfătuite să mănânce porții mici, ceea ce va ajuta la reducerea durerii și nu va încarca intestinele. Evitați produsele producătoare de gaze. Odată cu creșterea uterului, aderențele provoacă dureri severe în abdomenul inferior. În plus, este posibilă dezvoltarea unui proces inflamator în organele pelvine.
Cauze ale aderențelor în intestine
Aderențele intestinale sunt formațiuni deosebite de țesut conjunctiv dintre ansele intestinale și organele abdominale. Acestea duc la fuziunea membranei exterioare a țesutului organelor între ele. Apariția unui proces adeziv în intestin provoacă:
- Intervenție chirurgicală pe peritoneu.
- Leziuni ale cavității abdominale și ale abdomenului. În aceste cazuri, se pot forma aderențe după rănire.
- Procese inflamatorii sau infecțioase care apar în peritoneu. Cu peritonita difuză, adică infecția la nivelul peritoneului, se formează adesea aderențe.
- Ereditarepredispoziţie. Producția în exces de enzime contribuie la creșterea țesutului conjunctiv, astfel încât chiar și deteriorarea minoră a celulelor epiteliale ale peritoneului duce la formarea de aderențe.
- La sexul frumos, se pot forma după operație sau inflamarea anexelor.
- Tratamentul radial al oncopatologiei. Afectarea peritoneului indusă de radiații duce la dezvoltarea aderențelor.
Boala intestinală adezivă: simptome, tratament
Procesul de formare a aderenței durează mult timp și simptomele nu apar imediat. Inițial, boala se manifestă prin crampe, dureri de tragere, adică se simte în locul unde există o aderență. După ceva timp, sindromul de durere se extinde pe tot abdomenul. Natura durerii se poate schimba în durere și se poate intensifica odată cu efortul fizic, cu întoarcerile ascuțite ale corpului. Eșecul alimentar exacerba simptomele. Se dezvoltă disfuncția tractului gastrointestinal, în timp ce pacientul prezintă balonare, constipație, vărsături, greață, pierdere în greutate și, ca urmare, apare iritabilitate. Pierderea în greutate este prezentă în cursul cronic al bolii. În absența terapiei, boala adezivă intestinală progresează, apar complicații grave:
- Ocluzie intestinală acută. Această afecțiune se dezvoltă în cazul strângerii tubului intestinal cu aderențe. Există durere acută, vărsături, lipsa defecării și acumulare de gaze. Aceste simptome sunt însoțite de tulburări cardiovasculare sub forma unei scăderi a tensiunii arteriale și a tahicardiei. bolnaveste necesar urgent ajutorul specialiștilor.
- Necroza intestinală. Ca urmare a încrucișării arterelor de către vârfuri, alimentarea cu sânge a pereților intestinelor este perturbată și are loc moartea acestora. Singura cale de ieșire este tratamentul chirurgical, în timpul căruia zona necrotică este îndepărtată.
Terapia bolii intestinale adezive este posibilă cu remedii conservatoare, chirurgicale, populare și dieteterapie. În cele mai multe cazuri, operațiile pot fi evitate. Cu tulburări funcționale minore și un mic sindrom de durere, se recomandă medicamente antispastice și analgezice, precum și agenți prin care se rezolvă aderențele. Pentru constipația cronică, medicul recomandă laxative. Dacă nu există sindrom de durere și aderențele nu se manifestă, atunci tratamentul nu este indicat. Pacientului i se recomandă observație la dispensar și examinări preventive periodice.
Tratamentul chirurgical al simptomelor bolii adezive se efectuează pentru a restabili trecerea conținutului intestinal. Indicațiile pentru numirea acestui tip de terapie este o încălcare a alimentării cu sânge a intestinului cauzată de aderențe. Datorită faptului că acest tip de tratament determină din nou formarea de aderențe, se practică operații mai puțin traumatice: laparoscopie și laparotomie. Atunci când alege tipul de intervenție chirurgicală, medicul ține cont de vârsta pacientului, prezența patologiilor concomitente și alți factori.
Tratament alimentar pentru boala adezivă intestinală
Terapia procesului de adeziv presupune implementarea anumitor reguli. Pentru a atenua stareapacientului și reduce sarcina asupra sistemului digestiv, se recomandă consumul de porții mici din mese fracționate, care trebuie consumate zilnic în același timp. Foamea și supraalimentarea provoacă dezvoltarea complicațiilor și agravarea stării pacientului. Alimente și produse contraindicate care favorizează balonarea, greu de digerat, bogate în fibre, condimente picante, băuturi carbogazoase, lapte integral, cafea tare, ciuperci, pește, bulion de carne, ceai, afumaturi, marinată, conserve. Asigurați-vă că includeți alimente care conțin calciu în dietă. Pentru a reduce sau ameliora simptomele bolii intestinale adezive, alimentele luate trebuie să fie calde. Produse recomandate:
- chefir proaspăt;
- brânză de vaci;
- brânză;
- omletă cu ou;
- carne de pui fiartă;
- unt în cantități mici;
- bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
- pește slab fiert sau abur.
Tratamentul procesului de adeziv prin metode populare
Vindecătorii tradiționali recomandă tratamentul bolilor ușoare adezive cu preparate din plante. Înainte de a începe să le luați, trebuie să consultați un medic. Iată câteva rețete dovedite:
- Comprima din semințe de in pentru durerile de stomac. Aproximativ 45 g de semințe se toarnă în pungă și se scufundă în apă fiartă timp de câteva minute. Apoi, lăsați lichidul să se scurgă și atașați o pungă caldă de semințe pe locul dureros.
- Infuzie de rădăcini de bergenia pentru duș. Pentru o procedură, 100 ml sunt suficiente, se efectuează nu mai mult de două ori pe zi.zi.
- Decoct de măceșe, frunze de lingonberry și plantă de urzică. Toate plantele sunt luate în părți egale. De două ori pe zi, băutura finită se ia caldă, câte 100 ml fiecare.
- Infuzie de sunătoare. Bea de patru ori pe zi, de câteva înghițituri.
Dacă vă simțiți mai rău după ce ați folosit materii prime din plante medicinale, opriți-l și vizitați un medic.
Păstrați un stil de viață activ pentru a preveni simptomele bolii adezive abdominale. Cu toate acestea, se recomandă excluderea activității fizice intense. Respectați dieta, alegeți dieta optimă, monitorizați funcționarea sistemului digestiv și preveniți constipația. Urmând aceste sfaturi simple, veți trăi o viață plină, iar procesul de lipire nu vă va deranja.
