Patologia infecțioasă, care se caracterizează prin afectarea pielii și a țesutului subcutanat ca urmare a pătrunderii infecției streptococice, se numește erizipel. Conform statisticilor, bărbații și femeile în vârstă sunt mai predispuși să sufere de aceasta.
Informații generale
Agentul cauzal al bolii intră în pielea deteriorată, ca urmare, se dezvoltă un proces inflamator. Nu se formează imunitatea după boală, deci recidivele sunt frecvente. Care medic tratează erizipelul? O astfel de întrebare îi îngrijorează pe cei care se confruntă cu această problemă.
Când sunt detectate primele semne ale bolii, trebuie să contactați medicul local, care, dacă este necesar, vă va trimite la un chirurg sau un specialist în boli infecțioase. Există destul de multe complicații ale bolii (abces, tromboflebită, elefantiază, erizipel necrotic, flegmon, eritematos) și unele dintre ele reprezintă un pericol pentru viața individului.
Informații istorice
Boala erizipel este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Multe lucrări ale lui Abu Ali Ibn Sina, Hipocrate și alți oameni de știință au fost dedicate diagnosticului și tratamentului acestei boli. ÎnÎn a doua jumătate a secolului al XIX-lea au fost descrise cazuri de focare de erizipel în maternități și spitale chirurgicale. La acea vreme se credea că această patologie este extrem de contact. Pentru prima dată, o cultură pură de streptococ a fost obținută de omul de știință Feleizen I. în 1882 de la un pacient cu erizipel. Studiul suplimentar al mecanismelor patogenetice și al caracteristicilor epidemiologice, precum și efectul terapiei în curs cu sulfonamide și antibiotice, au schimbat ideea acestei boli. În epoca sovietică, erizipelul era de asemenea studiat activ.
Principalii factori în dezvoltarea erizipelului
Cauze ale erizipelului:
- contact constant cu poluare sau substanțe chimice;
- reacții alergice;
- boli dermatologice (dermatită de contact, neurodermatită);
- boli virale ale dermului (herpes);
- leziuni ale pielii: fisuri, diverse răni, inclusiv de la instalarea unui cateter sau a altor dispozitive medicale, mușcături de insecte, răni la buric la nou-născuți;
- limfostaza;
- prezența patologiilor cronice: otita medie, diabet zaharat, amigdalita cronică;
- imunitate scăzută.
Tabloul clinic al erizipelului
Perioada de incubație a erizipelului (ICD-10: A46) este scurtă, inflamația se dezvoltă rapid.
În stadiul inițial, apar următoarele simptome:
- temperatura corpului crește la 39 de grade, ceea ce durează până la zece zile;
- apare frisoane, slăbiciune;
- dureri de articulații și oase;
- posibilconvulsii;
- încețoșarea conștiinței (rar);
- atacuri de greață sau vărsături.
În prima zi de boală, locurile în care există răni și cicatrici se umflă, se înroșesc, există o senzație de arsură și durere. Ganglionii limfatici situati in apropierea zonei afectate se maresc si devin durerosi. În zona rănii se pot forma vezicule și hemoragii.
Mai mult, boala progresează, simptomele cresc. Se dezvoltă apatia, somnul este perturbat. Zona afectată devine fierbinte, dureroasă, edematoasă, densă la atingere, cu margini curbate clare, asemănătoare flăcărilor. Ganglionii limfatici sunt dureroși, duri și limitează mobilitatea. De la locul leziunii până la ganglionii limfatici, apare o bandă de colorare roz pal. Posibilă creștere a presiunii, tahicardie. După câteva zile (aproximativ șapte), temperatura scade, zona afectată devine mai palidă, umflarea scade, dimensiunea ganglionilor limfatici scade și apare peelingul dermului.
Erizipelul este contagios sau nu? Este contagioasă pentru ceilalți pe parcursul întregii perioade de terapie.
Localizări diferite ale erizipelului
Erizipelul feței. Se dezvoltă atât în timpul episoadelor primare, cât și în cele secundare ale bolii.
Când fruntea, obrajii și nasul sunt afectate în același timp, se observă modificări vizibile semnificative, fața este distorsionată. Umflarea pleoapelor în timpul inflamației duce la o îngustare a fisurilor palpebrale. În unele cazuri, pacientul nu poate deschide ochii. Ganglionii limfatici submandibulari se măresc și devin dureroși.
Erizipelul scalpului. Se observă durere severă în zona inflamației. Există infiltrare, roșeața este rară.
Erizipel al membrelor superioare. Rareori diagnosticat. Limfostaza postoperatorie a brațului la femei după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori mamare este o cauză predispozantă a erizipelului.
Erizipel al organelor genitale și al perineului. Există o umflare extinsă a scrotului și a penisului la bărbați, labiile mari la femei. Eritemul este localizat pe abdomen și regiunea pubiană, rareori pe coapse și fese.
Erizipel al membranelor mucoase. Apare rar. Cel mai periculos este erizipelul epiglotei și al faringelui.
Tipuri de erizipel
- Rătăcire sau migrare. În acest caz, infecția se răspândește prin limfa sanguină. Extremitățile inferioare sunt afectate în primul rând. Durata cursului este de până la câteva luni.
- Metastatic. Focarele inflamatorii se formează în locuri îndepărtate de localizarea primară. Motivul este răspândirea hematogenă a infecției cu streptococ.
- Periodic. Se dezvoltă în timpul menstruației. Există recidive regulate în timpul menopauzei.
- Recurente. Apare frecvent. Localizarea inflamației este observată la locul leziunii primare. Remisiunea durează de la câteva săptămâni până la doi ani. Dezvoltarea erizipelului cronic recurent este favorizată de tratamentul necorespunzător, bolile dermei de natură cronică (micoze), prezența infecției streptococice în organism, hipotermie frecventă, microtraumatisme.
- Repetat. Diagnosticat la doi ani după primară cu o localizare diferită.
- Erizipel Vikhrov sau recurent „gelatinos”. Se dezvoltă pe fundalul elefantiazei. Eritemul este ușor, nu există o limită clară între dermul sănătos și cel afectat.
- Cana albă a lui Rosenberg-Unna. Este detectat la pacienții cu lepră, tuberculoză, sifilis și alte boli. Se manifestă printr-o umflare ascuțită a dermei, durere. Eritemul este absent din cauza stoarcerii vaselor de sânge și a exsudației intense în ganglionii limfatici.
Tratament
Imediat după diagnostic, tratamentul acestei boli ar trebui să înceapă. În primul rând, medicul prescrie antibiotice pentru erizipel:
- Amoxicilină.
- Ceftriaxonă.
- „Bicilină”. Acest medicament este folosit și pentru prevenire.
Pe lângă antibiotice, medicii prescriu următoarele grupuri de medicamente:
- antipiretic;
- antihistaminice;
- sulfonamide, iar în caz de intoleranță la antibiotice, acestea sunt medicamentele de alegere;
- imunostimulante.
Pentru comprese se aplică:
- Furacilină.
- „Dimexide”.
- "Enteroseptol".
Fă-le până când suprafața rănii este complet vindecată în fiecare zi.
Unguente recomandate pentru erizipel:
- Levomekol. Folosit ca instrument independent.
- Naftalan. Folosit împreună cu fizioterapie.
Oportun și corectterapia selectată duce la o recuperare completă. Modul de viață cu această boală nu diferă de cel obișnuit. În scop preventiv, se recomandă menținerea tenului curat. Dacă se formează abraziuni, răni sau fisuri, tratați-le cu agenți antiseptici.
Căi populare
Tratamentul erizipelului la domiciliu este posibil numai după consultarea medicului dumneavoastră. Kombucha este considerat cel mai popular remediu.
Umeziți o bucată de tifon cu o soluție bine infuzată și filtrată și ștergeți zona afectată. Folosind materiale vegetale medicinale, de exemplu, coltsfoot, puteți face o compresă. Aplicați-l zilnic sau alternând cu medicamentul "Levomekol". In plus, unii medici recomanda diverse remedii homeopate, atat pentru tratarea erizipelului, cat si a recidivelor acestuia. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că utilizarea metodelor de mai sus dă un efect bun numai în combinație cu terapia tradițională.
Măsuri preventive
Acestea includ:
- igiena personală;
- tratamentul zonelor deteriorate ale dermei cu agenți antiseptici;
- tratamentul în timp util al infecțiilor fungice ale picioarelor, unghiilor;
- menținerea imunității;
- poartă haine largi din bumbac;
- promovarea sănătății;
- pacienți diabetici, urmați toate recomandările medicului;
Important: o condiție prealabilă pentru formarea unei forme periculoase a bolii, și anume erizipelul gangrenosinflamație, este diabetul.
Când apare o recădere, medicii recomandă agenți antibacterieni pentru a preveni infecțiile secundare. În aceste scopuri, medicamentul "Bicilin" este de obicei prescris. Schema și durata administrării acestuia sunt determinate de medicul curant și depind de frecvența recăderilor.
Tot complexul de măsuri pentru prevenirea erizipelului are ca scop protejarea organismului de agentul patogen.
Erizipelul bebelușului
Conform statisticilor, băieții suferă de această boală infecțioasă a pielii mai rar decât fetele. Boala se caracterizează prin sezonalitate, iar infecția apare mai ales în perioada toamnă-vară. Se remarcă o anumită predispoziție selectivă sau chiar susceptibilitate la această infecție streptococică care afectează țesuturile moi. La unii copii, după boală, se formează o imunitate instabilă și se pot îmbolnăvi de mai multe ori. Calea de transmitere a bolii erizipel sau infectarea cu streptococ are loc:
- prin membranele mucoase sau derm deteriorate;
- când se folosesc dispozitive medicale sau materiale de pansament contaminate;
- dacă există un focar de infecție cu streptococ în organism.
Perioada de incubație durează de la câteva ore la cinci zile. La copiii care suferă adesea de această boală, hipotermia și stresul sunt o condiție prealabilă pentru dezvoltarea acesteia.
Semne de boală la copii
Boala erizipel debutează acut, o dezvoltare semnificativă a intoxicației este în stadiu inițial. Aceste simptome preced primele semne ale bolii de la câteva ore la câteva zile. În această perioadă, copilul apare:
- rare generală;
- sindrom de durere musculară;
- chill;
- vărsături;
- greață;
- hipotermie;
- în zonele dermei, unde ulterior apar manifestări locale ale bolii, se observă durere, arsură și izbucnire.
Boala progresează destul de repede. Reacțiile locale apar imediat după atingerea vârfului febrei și intoxicației organismului. Cea mai comună locație pentru erizipel este extremitățile inferioare. Inițial se formează o mică pată roz sau roșie, care după câteva ore capătă un aspect specific. Dermul din zona afectata este edematos, fierbinte la atingere, dureros la palpare, veziculele existente sunt pline de lichid si pot izbucni. În locul lor, rămân urme maro-gălbui, care în cele din urmă dispar.
Terapia la copii
Cu o formă ușoară de erizipel și fără complicații, tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Spitalizarea este indicată în următoarele cazuri:
- vârsta copilului mic;
- recăderi frecvente;
- prezența unor comorbidități grave;
- curs greu.
Pentru tratament, sunt prescrise cure de antibiotice. În erizipel se folosesc diferite grupe: macrolide, fluorochinolone, tetracicline, medicamente combinate și cu spectru larg. În caz de intoleranță, antibioticele sunt prescrise timp de zece zile.cursurile „Furazolidone” și „Delagil”. În spitale, se folosesc medicamente din grupul penicilinei, aminoglicozide și cefalosporine. Dacă este necesar, efectuați o terapie de detoxifiere. Indiferent de locul în care este tratat copilul, conform indicațiilor medicale, acestea sunt prescrise:
- complexe de vitamine;
- antipiretice;
- medicamente antiinflamatoare;
- diuretice;
- medicamente cardiovasculare;
- tratament de fizioterapie.
Măsuri de prevenire
Pentru a preveni erizipelul la copii, părinții ar trebui să urmeze câteva recomandări:
- evitați rănirea și abraziunea extremităților inferioare;
- cu recidive frecvente, efectuați profilaxie cu medicamente antibacteriene care pot opri răspândirea infecției în corpul copilului;
- dacă este detectată o infecție cu stafilococ, tratați-o în timp util.
Durata medicamentului este stabilită de medicul curant.
Erizipel la nou-născuți
La bebeluși, această patologie se dezvoltă foarte repede. Inițial, buricul este afectat, apoi infecția se răspândește în tot corpul, captând articulațiile și membrele. Se dezvoltă un sindrom de intoxicație. Erizipelul cu leziuni ale nasului și urechilor este destul de rar. În aceste cazuri, aproape întotdeauna se dezvoltă o complicație sub formă de meningită. Poate că dezvoltarea patologiei pe fondul erupției cutanate de scutec. Când este însărcinată cu erizipel, fătul dezvoltă infecție intrauterină septică.
Erizipel activatpicior
Se manifestă prin inflamarea pielii extremităților inferioare. Mai presus de toate, persoanele care lucrează în condiții insalubre, care sunt în aer liber pentru o perioadă lungă de timp, sunt susceptibile la aceasta. Ca urmare, are loc contactul cu praful și murdăria, ceea ce contribuie la pătrunderea infecției streptococice în organism.
Locul în care a apărut procesul patologic devine fierbinte și se înroșește. Tratamentul întârziat este plin de complicații grave. Există mai multe căi de penetrare a stafilococului, precum și motivele dezvoltării acestei patologii:
- răni;
- arsuri;
- mușcături de insecte;
- pieptănarea;
- amigdalita cronica;
- carii netratate;
- imunitate scăzută;
- picioare obișnuite reci;
- situații de stres;
- exces de UV;
- tromboflebită sau vene varicoase ale extremităților inferioare;
- leziuni ulcerative;
- alcoolism.
Cauzele bolii
După perioada de incubație, încep să apară semnele inițiale:
- slăbiciune generală;
- creșterea temperaturii;
- dureri de cap severe;
- greață;
- vărsături;
- diaree;
- mușchii se simt dureri și obosiți.
Manifestările locale apar imediat sau după o zi.
Forme ale procesului inflamator
Există mai multe forme de erizipel:
- Eritematos. Zona afectată capătă o nuanță roșiatică uniformă, are limpedemargini, forma marginilor spotului este incorectă.
- Eritematos-bulos. Spre deosebire de forma anterioară, după două zile dermul începe să se exfolieze și se formează vezicule, în interiorul cărora se află un lichid incolor. Când bula se sparge, în locul ei se formează o crustă, care are o culoare maro deschis. Dacă boala nu este tratată, atunci veziculele, corodând pielea, formează ulcere trofice.
- Eritematos-hemoragic. Această formă diferă de cea de mai sus prin faptul că pot apărea hemoragii pe zonele afectate.
- Bulos-hemoragic. Spre deosebire de veziculele buloase eritematoase, acestea se umplu de sânge.
Tratamentul erizipelului pe picior
La primul semn de boală, trebuie să contactați medicul local. Auto-medicația nu este strict recomandată. Tratamentul erizipelului poate fi efectuat atât în spital, cât și în ambulatoriu. În toate cazurile severe, pacientul este internat în secția de chirurgie a spitalului. Următoarele grupuri de medicamente sunt prescrise pentru terapie:
- antibacterian;
- sulfanilamidă;
- antiinflamator;
- diuretic;
- vascular;
- vitamine A, B, C;
- angioprotectori.
Dintre procedurile de fizioterapie, cele mai eficiente pentru erizipelul de pe picior sunt:
- iradiere cu ultraviolete;
- terapie cu laser;
- expunere la curent de în altă frecvență.
Medicină alternativă
Folkretete:
- Frunze de coltsfoot și flori de mușețel, luate în părți egale, amestecate cu miere. Tratați zona afectată cu compoziția rezultată. Nu utilizați dacă sunteți alergic la produsele apicole.
- Pregătiți un amestec de smântână și frunze de brusture tocate. Aplicați pe zona afectată a pielii.
- Pregătiți o infuzie de frunze de pătlagină, adăugați miere. Tratați zonele afectate cu soluția rezultată.
- Tratarea zonei bolnave cu grăsime de porc la fiecare două ore va ajuta la reducerea inflamației.
- Zdrobiți creta și presărați-o pe locul dureros al dermei, aplicați o compresă. Procedura se efectuează înainte de a merge la culcare. Această metodă este considerată foarte eficientă.
În concluzie
Toate patologiile cauzate de infecția cu streptococ, dacă nu sunt tratate, pot duce la consecințe grave. Boala erizipelului în acest caz nu face excepție. Complicații ale bolii: intoxicații cu sânge, abcese, flegmon, tromboflebită, elefantiază. Astfel, doar asistența medicală calificată oferită în timp util va ajuta să faceți față cu succes acestei boli.
