Creierul uman este un mecanism complex al corpului, care nu este pe deplin înțeles și studiat. De multe secole, oamenii de știință au încercat să dezvăluie toate misterele acesteia. Uneori, acest mecanism poate eșua, deoarece în el se dezvoltă neoplasme benigne sau maligne. Una dintre tumorile benigne ale creierului este chistul arahnoid. Este un neoplasm cu pereți subțiri care este umplut cu lichid cefalorahidian. Învelișul chistului este format din membrana arahnoidă (arahnoidă) a creierului. Această patologie este cel mai adesea diagnosticată întâmplător în timpul unei examinări pentru o altă boală.
Descrierea problemei
Chistul arahnoid este un neoplasm benign situat între suprafața creierului și mama arahnoidiană, este umplut cu lichid cefalorahidian (LCR). La locul neoplasmului, membrana arahnoidiană a creierului este îngroșată, este împărțită în două foi, între care se acumulează lichidul cefalorahidian. Chistul are de obiceide dimensiuni mici, dar pe măsură ce crește, poate pune presiune asupra cortexului cerebral, ceea ce provoacă manifestarea simptomelor negative ale bolii.
Chistul arahnoid din LCR poate avea o localizare diferită. Cel mai adesea, tumora este situată în regiunea unghiului cerebelopontin, regiunile temporale sau deasupra șeii turcești. Potrivit datelor medicale, patologia este observată la 4% din populația lumii, cel mai adesea la sexul puternic. De obicei, neoplasmul nu prezintă semne de dezvoltare, nu amenință viața și sănătatea pacientului. Este necesar să se facă distincția între astfel de neoplasme benigne precum chistul retrocerebelos și chistul arahnoid al creierului. În primul caz, tumora se formează în interiorul creierului, în timp ce al doilea se dezvoltă la suprafața acestuia.
În medicină se disting formele congenitale și dobândite de patologie. În primul caz, neoplasmul începe să se formeze în perioada prenatală. Patologia dobândită se dezvoltă ca urmare a bolilor infecțioase ale creierului, TBI, proceduri chirurgicale și așa mai departe.
La fel ca un chist retrocerebelos, un chist arahnoid este o formațiune benignă care nu necesită întotdeauna intervenție chirurgicală. Acest neoplasm nu metastazează și nu se transformă într-o tumoare canceroasă.
Soiuri de patologie
În funcție de caracteristicile morfologice, se obișnuiește să se distingă chisturile simple constând din celule ale membranei arahnoidiene (sunt înzestrate cu capacitatea de a produce lichid) și chisturile complexe, care includ și altelestructurilor. În neurologia practică, acest tip de neoplasm nu este luat în considerare, medicii țin cont doar de clasificarea etiologică a patologiei.
Conform evoluției clinice, chistul arahnoid al creierului poate fi progresiv, care se caracterizează printr-o creștere a simptomelor datorită creșterii dimensiunii sale, și înghețat, care nu crește și are un curs latent. În medicină, un punct important este definirea tipului de chist în conformitate cu această clasificare, deoarece terapia patologiei depinde de aceasta.
După localizare, se disting neoplasmele din zona parietală a capului și un chist arahnoid al regiunii temporale. De asemenea, astfel de chisturi se pot dezvolta în coloana lombară și în canalul vertebral.
Cauzele bolii
Chistul primar sau congenital apare din cauza unei tulburări în formarea spațiului subarahnoidian sau a membranei arahnoidiene ca urmare a dezvoltării intrauterine anormale în perioada inițială a sarcinii unei femei. Arahnoida este apoi umplută cu un lichid limpede având aceeași compoziție ca și lichidul cefalorahidian. Factorii negativi care contribuie la apariția acestei patologii includ impactul asupra fătului al infecțiilor intrauterine, intoxicația corpului unei femei însărcinate, obiceiurile ei proaste, expunerea la radiații, supraîncălzirea.
Chistul arahnoid secundar sau dobândit al creierului se dezvoltă ca urmare a complicațiilor după inflamația anterioară a creierului, TBI, hemoragie înspațiu subarahnoidian, intervenție chirurgicală asupra creierului, precum și în boala Marfan și ageneză, accident cerebrovascular. Dacă dezvoltarea chistului este afectată de vreo boală, atunci acesta va consta din țesut cicatricial.
Creșterea chistului
Neoplasmele din creier se pot dezvolta din următoarele motive:
- Presiunea LCR crescută în interiorul chistului.
- Inflamația meningelor ca urmare a infecției sau a arahnoiditei.
- Conmoția cerebrală la o persoană care a avut un chist mai devreme.
Dacă dimensiunea tumorii crește, înseamnă că creierul continuă să fie afectat de factori provocatori care trebuie eliminați.
Simptome și semne de patologie
Dimensiunile chistului arahnoid pot fi diferite, astfel încât simptomele bolii se pot manifesta în moduri diferite. De obicei, boala este descoperită în timpul examinărilor asociate cu alte probleme de sănătate. Uneori, neoplasmul prezintă simptome neplăcute și periculoase, prin urmare, în acest caz, necesită terapie. Acest lucru apare de obicei cu leziuni cerebrale vasculare, infecțioase sau traumatice.
Deoarece este cel mai frecvent chist arahnoid al lobului temporal stâng sau drept, poate provoca greață, vărsături fără cauză, amețeli. În cazuri severe, se pot dezvolta ataxie și pareză, tulburări psihice, convulsii, halucinații.
Dacă neoplasmformat la trunchiul cerebral, provoacă apariția herniilor intervertebrale, întreruperea activității unor organe. În unele cazuri, boala provoacă hidrocefalie secundară, în timp ce pericolul acestei patologii constă în posibila ruptură a chistului.
Când în interiorul neoplasmului se acumulează o cantitate mare de lichid cefalorahidian, acesta începe să crească, apare presiunea intracraniană, nevralgie, a cărei natură a cursului va depinde de localizarea chistului. Odată cu creșterea neoplasmului, pot apărea noi semne de patologie. Adesea, o persoană are presiune asupra globilor oculari, tulburări de auz și vedere, apariția muștelor în fața ochilor, amorțeală a membrelor, disartrie. În unele cazuri, chistul arahnoid, ale cărui zone afectate sunt extinse, duce la pierderea conștienței și la dezvoltarea unui sindrom convulsiv. O manifestare vie a simptomelor nevralgice indică creșterea activă a unui neoplasm care comprimă creierul. Când chistul se rupe, apare moartea. În absența tratamentului, în țesuturile creierului se dezvoltă procese degenerative ireversibile. Dar simptomele strălucitoare ale patologiei sunt observate doar în 20% din cazuri.
Măsuri de diagnostic
Deoarece în majoritatea cazurilor chistul arahnoid nu prezintă semne, diagnosticul se face prin metode de diagnostic de laborator și instrumental. Locația exactă și dimensiunea tumorii ajută la stabilirea RMN și CT. Apoi, medicul trebuie să afle cauzele bolii. Pentru aceasta elatribuie:
- Teste de sânge de laborator pentru coagularea sângelui și nivelul colesterolului.
- Dopplerometria vaselor gâtului și capului.
- Cercetare asupra sistemelor cardiace și vasculare.
- Monitorizarea tensiunii arteriale.
- Electroencefalografie.
- Reoencefalografie.
- Testări pentru neuroinfecții și boli autoimune.
Diagnostic diferențial
Doctorul diferențiază patologia de boli precum higromul subdural, chistul epidermoid, sângerarea subdurală cronică, hemangioblastomul, astrocitomul, abcesul, encefalita, accidentul vascular cerebral, precum și chisturile netumorale și neurocisticercoza, tumorile cerebrale metastatice..
După o examinare cuprinzătoare, medicul evaluează toate rezultatele, identifică posibilele cauze ale bolii și elaborează un regim de tratament.
Terapia bolii
Dacă chistul arahnoid este mic și nu prezintă niciun simptom, nu se administrează nicio terapie. În acest caz, pacientul este monitorizat, fiind supus unui RMN anual.
Când chistul este mare, prezintă simptome, provoacă dezvoltarea convulsiilor și a hemoragiilor, apoi medicul sugerează intervenția chirurgicală. Operațiile sunt prescrise în caz de creștere rapidă a chistului, creșterea presiunii intracraniene, risc mare de rupere a neoplasmului, manifestări ale semnelor negative de patologie care împiedică pacientul să trăiască.
În medicina modernă este adesea folosită în acest scop metoda endoscopică, în carestrăpungerea neoplasmului și pompând lichidul cefalorahidian din acesta. Dacă există contraindicații pentru această operație, este posibil să se folosească șuntarea sau intervenția chirurgicală microneurochirurgicală, în timpul căreia se îndepărtează chistul arahnoid al creierului.
medicamente
După aceea, medicul prescrie antioxidanți care contribuie la dezvoltarea rezistenței celulelor creierului la presiunea intracraniană, medicamente nootrope pentru a satura celulele creierului cu oxigen.
Pentru a normaliza presiunea intracraniană, medicii prescriu de obicei terapia pentru mai multe cursuri pe an cu Diakarb. Pot fi prescrise și plante care ajută la reducerea tensiunii arteriale, cum ar fi epiploonul, violeta, socul negru sau coada-calului.
Prognoză
Chistul arahnoid cu tratament adecvat și în timp util are un prognostic favorabil. Cu un neoplasm secundar, în absența tratamentului, apare o deteriorare semnificativă a stării pacientului, acesta poate dezvolta complicații care vor fi asociate cu o tulburare a funcțiilor mentale, apariția hidrocefaliei și chiar moartea. Uneori se pot forma noi chisturi, a căror creștere va provoca o hemoragie cerebrală. Examinările RMN regulate le permit medicilor să monitorizeze evoluția bolii și să facă predicții cu privire la posibila dezvoltare a complicațiilor, ceea ce ajută la evitarea intervențiilor chirurgicale inutile.
Prevenire
Decipe măsură ce o patologie congenitală începe să se formeze chiar și în perioada prenatală, metoda de prevenire în acest caz este îngrijirea unei sarcini sănătoase, eliminarea dependențelor și expunerea la toxine, radiații și agenți cancerigeni. Principala metodă preventivă în acest caz este prevenirea dezvoltării hipoxiei fetale.
Patologia secundară poate fi prevenită, deoarece cauza apariției acesteia este boala primară. Pentru a preveni formarea de neoplasme în creier, este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială, nivelul colesterolului din sânge, să se trateze în timp util bolile infecțioase și autoimune, să se respecte recomandările și prescripțiile medicilor după o comoție cerebrală sau proceduri chirurgicale.
Rezultate
Chistul arahnoid poate proceda în moduri diferite. Cel mai adesea, nu prezintă simptome și semne, deci nu necesită tratament special. Principalul pericol este un neoplasm progresiv; dacă este diagnosticat cu întârziere, poate provoca dizabilitate unei persoane din cauza unui deficit neurologic și poate duce chiar la deces. Ca o complicație după operația de îndepărtare a chistului, poate apărea o recidivă.
Este important, atunci când diagnosticați această boală, să faceți în mod regulat o examinare folosind RMN pentru a controla creșterea chistului. Acest lucru va face posibil să se răspundă în timp util la progresia patologiei și să o elimine.
