Un chist al gâtului este o cavitate asemănătoare unui sac, cu pereți subțiri și conținut lichid în interior. Majoritatea formațiunilor chistice sunt de natură congenitală. Chistul gâtului aparține unui grup mare de boli ale regiunii faciale și cervico-maxilare. Se poate dezvolta ca o patologie independentă pentru o lungă perioadă de timp. Chistul este de natură benignă, dar poate degenera într-unul malign sau poate fi complicat de formarea unei fistule sau supurație.
Clasificarea modernă împarte chisturile în lateral și median. Cu toate acestea, există un alt sistem în lume care distinge următoarele tipuri de chisturi:
- tiroidă-hioid (mediană);
- branhie (lateral);
- chisturi timofaringiene;
- epidermoid (dermoizi).
În acest articol, vom lua în considerare două tipuri de formațiuni chistice: mediană și laterală.
Chist gât: cauze ale apariției
Cauza dezvoltării chisturilor, de regulă, este o patologie congenitală. În secolul trecut, a apărut o teorie conform căreia impulsul pentru aceasta este o anomalie în dezvoltarea primei și a doua arcade branhiale și fante. În timpul dezvoltării embrionului, fistula nu se închide complet, ceea ce duce la formarea unui șanț branhial. Mai târziu, la acest loc se formează chisturi de retenție laterală.
De asemenea, motivele apariției formațiunilor includ:
- Resturi rudimentare ale sinusului cervical (formând chisturi laterale).
- Dezvoltarea anormală a celei de-a doua și a treia despicătură branchială (rezultând formarea de fistulă).
- Anomalie în dezvoltarea ductului hipoglos (devine cauza formării unui chist median).
Chisturile congenitale ale zonei parotidei și gâtului au caracteristici clinice. Peretele interior este format din celule ale unui epiteliu cilindric cu un număr mic de celule scuamoase, iar suprafața pereților este formată din celule ale glandei tiroide. Astfel, etiologia chisturilor este simplă - este un vestigiu al canalelor și fisurilor embrionare.
Un chist la nivelul gâtului poate apărea în timpul adolescenței. Deci, de exemplu, vârsta la care patologia se manifestă cel mai adesea este de 10-15 ani. Oamenii de știință sunt înclinați să creadă că boala se transmite de la părinți la copii într-o manieră recesivă.
Care este pericolul unui chist
Conform statisticilor, boala este extrem de rară, dar este o boală foarte periculoasă. Diagnosticul tardiv al bolii poate duce la moartea pacientului. Mărirea rapidă a chistului în timpul adolescenței duce la defecte externe. În plus, un chist mare duce la tulburări de vorbire, reflex de înghițire și stare generală de rău. Există un risc mare de a dezvolta inflamație purulentă și degenerare într-o tumoare canceroasă.
Caracteristicile unui chist median
Simptomele caracteristice ale unui chist median pot fi complet absente și pentru o perioadă destul de lungă. Adesea boalase manifestă la vârsta de 6 ani sau 13-15 ani. Chistul median al gâtului se formează datorită mișcării de-a lungul canalului tiroido-lingual al rudimentului glandei tiroide în regiunea anterioară a gâtului. Această patologie se dezvoltă în uter.
Chistul median al gâtului este o formațiune densă și elastică, cu limite clare și un diametru de aproximativ 2 centimetri. În stadiile incipiente de dezvoltare, nu are simptome dureroase. Situat pe partea din față a gâtului. Chistul median apare în 40% din cazuri. Aceste tipuri de chisturi sunt predispuse la supurație și formarea de fistule.
Caracteristicile chistului lateral
Chistul lateral al gâtului diferă de median doar prin localizare. Boala se dezvoltă în uter la începutul sarcinii. Din cauza unei anomalii congenitale, brazdele branhiale nu dispar odată cu dezvoltarea, ca urmare, în cavitatea lor apare un chist. Boala este diagnosticată imediat după naștere. Patologia apare mult mai des decât cea mediană, în aproximativ 60% din cazuri.
Chistul lateral al gâtului este situat pe partea anterolaterală a gâtului. Are o structură atât cu mai multe camere, cât și cu o singură cameră. Localizat în vena jugulară. O formațiune mare comprimă vasele de sânge și terminațiile nervoase, precum și organele învecinate, provocând durere și disconfort. Dacă chistul este mic, de obicei nu există durere. În timpul palpării, o formațiune rotundă este palpabilă, mobilă și elastică. Chistul este vizibil la întoarcerea capului.
Patru tipuri de lateralechisturi care diferă ca localizare:
- Formație localizată adânc în țesuturile cervicale, pe vasele mari de sânge. Destul de des fuzionează cu vena jugulară.
- Educație situată în regiunea claviculo-toracică.
- Formație situată între artera carotidă și peretele lateral al laringelui.
- Formă care ocupă zona de lângă artera carotidă și peretele faringelui.
Simptome ale chisturilor laterale și mediane
În stadiile incipiente ale bolii sau dacă chistul este mic, nu există simptome. Pielea de peste zona tumorii are o nuanță normală. În cazul unei leziuni sau al oricărui proces infecțios, formațiunea începe să crească și să comprime terminațiile nervoase, ceea ce duce la durere. Creșterea în dimensiuni, chistul începe să aducă multe neplăceri, inclusiv imposibilitatea unui aport alimentar normal din cauza presiunii asupra organelor învecinate.
Accesarea unui proces purulent în zona tumorii se caracterizează prin înroșirea pielii, în timp ce formarea devine clar vizibilă cu ochiul liber. În viitor, se formează o fistulă în acest loc.
Chistul median poate fi localizat în regiunea sublinguală. Odată cu creșterea educației, pacientul poate întâlni tulburări de vorbire, deoarece limba este întotdeauna într-o stare ridicată. Creșterea în dimensiune, chisturile mediane provoacă durere.
Diagnosticarea bolii
Diagnosticarea în timp util a bolilor este foarte importantă, deoarece dacă pierdeți timpul, tumora din benignă va degenera în cancer.
Examinarea începe cu o examinare externă a pacientului și palparea zonei cervicale. Pentru a diagnostica chisturile de tip median și lateral, se efectuează o serie de proceduri:
- Examinare cu ultrasunete din domeniul educației.
- Sondare.
- Puncție cu examinare suplimentară a lichidului.
- Fistulografie.
- Raze X cu injecție de contrast.
În absența infecției, boala se confundă ușor cu limfadenita, limfosarcomul, hemangiomul cavernos, neurofibromul, lipomul, anevrismul vascular, abcesul, tuberculoza ganglionilor. De aceea este atât de important să efectuați diagnostice profesionale folosind cele mai noi echipamente.
Tratamentul chisturilor laterale și mediane
Indepartarea unui chist de gat se realizeaza atunci cand este detectata o tumoare de orice marime si orice tip. Diagnosticul și tratamentul precoce al bolii salvează pacientul de complicații ulterioare. Când se efectuează o operație, chisturile gâtului sunt îndepărtate, de regulă, numai sub anestezie generală. În timpul intervenției, cavitatea chistului și tot conținutul acesteia sunt excizate complet, iar rana rezultată este suturată. Astfel de manipulări sunt efectuate pentru a elimina riscul de reformare a chistului.
La excizia unui chist lateral, pot apărea unele dificultăți din cauza apropierii tumorii de terminațiile nervoase. Îndepărtarea educației în regiunea limbii se realizează fie prin cavitatea bucală, fie printr-o incizie pe partea laterală a gâtului.
În prezența unui proces inflamator, de exemplu, cu un abces sau o fistulă,Inițial, este necesar pentru a scăpa de acumularea de puroi. Chistul în sine nu este îndepărtat - pacientului i se prescrie terapie antiinflamatoare. Dacă este necesar, și după îndepărtarea procesului inflamator (în câteva luni), cavitatea chistului poate fi îndepărtată complet.
Înlăturarea chirurgicală a unei fistule este un proces foarte minuțios. Necesită îngrijire specială și îndepărtarea tuturor pasajelor fistuloase, care pot fi greu de văzut și greu de accesat. Dacă se găsește un chist la nivelul gâtului, tratamentul este prescris imediat.
Complicații posibile
În general, tratamentul chisturilor laterale și mediane are un prognostic foarte favorabil, iar în cazul tratamentului în timp util, riscul de recidivă este extrem de mic. Cu toate acestea, complicațiile sunt uneori posibile. De exemplu, dacă nu toate formațiunile chistice sau pasajele fistuloase au fost îndepărtate, există posibilitatea unei inflamații re-purulente.
Care este pericolul unui chist pentru persoanele în vârstă? Faptul că, din cauza caracteristicilor corpului legate de vârstă și a unui sistem imunitar slăbit, excizia completă a chistului nu este efectuată. Pentru astfel de pacienți, se face o incizie în zona formațiunii pentru a elimina tot conținutul, apoi cavitatea este spălată cu agenți antiseptici. Cu toate acestea, acest tratament este foarte discutabil din cauza riscului ridicat de reapariție a bolii.
Prevenirea dezvoltării bolii
De regulă, nu există măsuri preventive. Predispoziția genetică joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Dacă părinții au avut formațiuni chistice, atunci singurul lucru pe care îl pot face este să afle riscul aproximativ de a dezvolta boala la copilul nenăscut. Geneticienii se ocupă de probleme similare.
Dacă unul dintre părinți a avut o tumoare sau un chist la gât, este necesar să monitorizați în permanență copilul cu un specialist pentru a depista boala într-un stadiu incipient. Diagnosticul și tratamentul în timp util vor face viața copilului absolut normală și sănătoasă. Cu toate acestea, riscul de recidivă nu trebuie exclus niciodată, așa că sunt necesare examinări regulate pe tot parcursul vieții.
