Insuficiența cardiacă ca o combinație de tulburări asociate cu deteriorarea funcțiilor contractile ale mușchiului inimii este o patologie periculoasă pentru oameni. Rezultatul acestei afecțiuni este o deficiență în furnizarea de nutrienți și oxigen a miocardului, care afectează activitatea tuturor organelor și sistemelor interne și bunăstarea unei persoane. Insuficiența cardiacă de diferite grade apare atât la bărbați, cât și la femei. Boala poate duce la complicații ireversibile, inclusiv decesul pacientului din cauza îngrijirilor medicale ineficiente sau tardive.
Ignorarea simptomelor insuficienței cardiace este o garanție a deteriorării inevitabile a sănătății. De aceea, atunci când apar primele „clopote” alarmante ale acestei boli care pune viața în pericol, este necesar să vă grăbiți la o întâlnire cu un cardiolog. Doar un specialist va putea face un diagnostic precis, va stabili cauza și va putea elabora o terapie competentă. În plus, medicul va oferi recomandările și instrucțiunile necesare despre cumopriți un atac de cord acasă.
Formă acută de patologie
Primele simptome ale insuficienței cardiace indică adesea o complicație a unei forme severe de aritmie, printre tipurile comune ale cărora este de remarcat tahicardia paroxistică, fibrilația ventriculară. Forma acută a bolii poate rezulta și din miocardită sau infarct. Pe măsură ce capacitatea mușchiului inimii de a se contracta scade în mod normal, volumul de sânge care intră în sistemul arterial scade în fiecare minut.
Insuficiența cardiacă acută este adesea cauzată de o scădere a funcției de pompare a unuia sau ambilor ventriculi, atriul stâng. Din nou, șansele de dezvoltare a bolii sunt crescute de infarctul miocardic, prezența defectului aortic și crizele hipertensive frecvente. O scădere a funcțiilor contractile ale atriului sau cel puțin unuia dintre ventriculi duce la creșterea tensiunii arteriale, la creșterea permeabilității pereților vasculari. Acest fenomen, la rândul său, devine un factor provocator în edemul țesutului pulmonar. Insuficiența cardiacă acută din punct de vedere al simptomelor este aproape identică cu manifestările insuficienței vasculare acute, această afecțiune fiind numită colaps de către medici.
Descrierea cursului cronic al bolii
Spre deosebire de varietatea acută, cea cronică se dezvoltă treptat, ceea ce este asociat cu capacitățile compensatorii ale organismului. Boala începe cu o creștere a ritmului bătăilor inimii și o creștere a intensității acestora. Pe fundalulmanifestări aritmice, arteriolele și capilarele se extind. Aceasta, la rândul său, contribuie la golirea lină a camerelor și la îmbunătățirea perfuziei țesutului muscular.
Pe măsură ce boala progresează și mecanismele compensatorii sunt epuizate, debitul cardiac scade constant. Ventriculii nu mai sunt capabili să se golească complet și să rămână plini de sânge în timpul perioadei de diastolă. Miocardul în insuficiența cardiacă cronică încearcă să mute sângele stagnant din ventriculi în circulația arterială. Cu toate acestea, acest lucru nu dă rezultatul dorit și, prin urmare, devine o condiție favorabilă pentru formarea hipertrofiei compensatorii a mușchiului inimii. În viitor, miocardul va deveni mai slab din cauza proceselor distrofice și sclerotice care apar în el. Cauza lor este lipsa alimentării cu sânge și a oxigenului, a nutrienților și a energiei furnizate țesuturilor.
Următoarea etapă în dezvoltarea insuficienței cardiace cronice este etapa de decompensare. Pentru a menține nivelul de hemodinamică normală, organismul apelează la mecanismele neuroumorale ale sistemului simpatico-suprarenal. Un nivel relativ stabil al tensiunii arteriale este asigurat tocmai datorită activării lor, în ciuda debitului cardiac redus semnificativ. De obicei, acest proces este însoțit de un spasm al vaselor renale, care duce la ischemia organului și la dezvoltarea disfuncției acestora cu reținerea lichidelor interstițiale.
În plus, producția de hormon antidiuretic de către glanda pituitară, care afecteazăasupra mecanismului de retenție a apei în organism. Ca urmare, o creștere a volumului de sânge circulant, o creștere a tensiunii arteriale, scurgeri de lichid în spațiul interstițial.
Insuficiența cardiacă cronică apare în medie la 2% din populație. La bătrânețe, probabilitatea dezvoltării bolii crește, iar în rândul persoanelor de 70 de ani, unul din zece este diagnosticat cu o boală. De fapt, insuficiența cardiacă este o problemă medicală și socială gravă, deoarece patologia duce adesea la deces sau invaliditate.
Boala de inimă ca cauză principală
Este imposibil să răspundem fără ambiguitate la întrebarea ce duce la dezvoltarea insuficienței cardiace. În primul rând, riscul crește prezența bolilor inimii și ale vaselor de sânge, în special:
- boli cardiace congenitale;
- hipertensiune arterială;
- infarct miocardic amânat;
- fibrilație atrială;
- expansiunea cavităților cardiace;
- inflamația mușchiului inimii;
- cardiopatie;
- boală ischemică;
- miocardiopatie în sevrajul de alcool.
Boli inflamatorii și infecțioase
Insuficiența cardiacă apare adesea ca urmare a unor boli infecțioase, însoțite de un proces inflamator periculos în organism. Apropo, acest motiv este cel mai frecvent în copilărie. Insuficiența cardiacă poate rezulta din:
- gripa;
- polio;
- pneumonie;
- scarlatină;
- difterie;
- angină.
De regulă, această boală cronică de inimă are o cale lungă de dezvoltare, dar este important de știut că se poate manifesta oricând cu un atac acut. Fiecare persoană cu funcționare afectată a inimii și a vaselor de sânge ar trebui să aibă informații despre cum să o oprească.
Cum să înțelegeți că o persoană are o boală de inimă
Semnele specifice ale insuficienței cardiace includ manifestări clinice specifice. Cele mai comune sunt:
- Dificultate de respirație care se agravează chiar și cu un efort minim. În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, aceasta apare nu numai cu stres, ci și în repaus și chiar în timpul somnului.
- Slăbiciune și oboseală permanentă. Acest lucru afectează în mod inevitabil productivitatea muncii, eficiența redusă.
- Tuse cronică și tahicardie.
- Edem. Mecanismul de acumulare de lichid în țesuturi a fost descris mai sus. Acest simptom se manifestă din cauza lipsei de oxigen, pe care mușchiul inimii încearcă să o compenseze datorită contracției sale intense și, în consecință, creșterii ritmului cardiac.
- Hipotensiune arterială.
- Obezitate de natură viscerală (grăsimea subcutanată se acumulează în principal în peritoneu).
- Ascita este concentrația excesului de lichid în abdomen.
- Cianoza este o afecțiune patologică care se manifestă prin cianoză și paloarea pielii.
De asemenea, în insuficiența cardiacă de gradul Ipoate apărea angina pectorală - durere acută la nivelul sternului. Este aproape imposibil să vindeci pentru totdeauna această boală, dar revine medicului și pacientului să elimine simptomele care împiedică o viață plină. Va fi posibil să se obțină o remisie stabilă cu terapie complexă.
Etape ale progresiei bolii
Patologia considerată a inimii este clasificată de medici în principal în funcție de severitatea manifestării și de reacția organismului pacientului la activitatea fizică. Poți înțelege ce este, insuficiență cardiacă de gradul I, prin ușoară dificultăți de respirație care apare la urcarea scărilor. Între timp, activitatea fizică de alt fel nu afectează starea de bine a pacientului. Prognosticul pentru insuficienta cardiaca 1 grad este cel mai favorabil. Principalul lucru este să vă monitorizați sănătatea și să preveniți progresia bolii. Ca atare, nu este necesar niciun tratament pentru insuficiența cardiacă de gradul 1.
Insuficiența cardiacă de gradul doi afectează activitatea de muncă. În acest stadiu al dezvoltării patologiei, apare oboseala, pulsul se accelerează, respirația devine dificilă. Simptomele dispar fără urmă în repaus. Al treilea și al patrulea grad de severitate al bolii apar cu simptome care pot fi urmărite chiar și cu o activitate fizică minimă a pacientului și rămân într-o poziție calmă.
Terapia conservatoare, Lista de medicamente
De regulă, medicii nu recurg la tratamentul medical al insuficienței cardiace de gradul I. Recomandărispecialiştii pentru astfel de pacienţi sunt reduşi la o revizuire a stilului de viaţă şi a rutinei zilnice. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, pacientul trebuie să evite stresul, efortul fizic intens, să mănânce o dietă echilibrată, să se odihnească bine și, desigur, să abandoneze complet obiceiurile proaste. Dacă este necesar, prescrieți sedative și antidepresive.
Al doilea grad de insuficiență cardiacă este o indicație pentru administrarea de medicamente care susțin activitatea unui mușchi slăbit. Terapia conservatoare implică administrarea unei game întregi de medicamente:
- Glicozide cardiace ("Digitoxină", "Metildigoxină", "Digoxină", "Strofantina K"). Acestea sunt prescrise pacientului pentru a îmbunătăți funcția contractilă a miocardului.
- Nitrați ("Nitroglicerină"). Opriți atacurile de durere în piept, extindeți venele.
- Inhibitori ECA (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Medicamentele din acest grup reduc tensiunea arterială, dilată vasele de sânge, reducând riscul de stop cardiac.
- Beta-blocante ("Metoprolol", "Atenolol"). Indicat pentru aritmie și tahicardie, ritm cardiac lent și tensiune arterială scăzută.
- Antagonişti ai calciului ("Verapamil", "Cinnarizină", "Diltiazem", "Amlodipină", "Nitrendipină"). Necesar pentru dilatarea vaselor de sânge, eliminarea aritmiilor.
- Diuretice ("Spironol", "Urakton", "Furosemid", "Aldactone"). Medicamentele din acest grup accelerează eliminarea excesului de lichid din organism, prevenind formarea edemului. Diureticele cresc eficacitatea medicamentelor care reducpresiune.
Chirurgie pe inimă
În insuficiența cardiovasculară congenitală, utilizarea medicamentelor, din păcate, este insuficientă pentru a opri progresia bolii. De regulă, medicamentele ajută doar la oprirea temporară a manifestărilor bolii, dar nu elimină factorul provocator. De fapt, simptomele insuficienței cardiace sunt doar dovezi ale efectelor acesteia.
În cazuri severe, cardiologul poate decide că este necesară o intervenție chirurgicală. Tipul de tratament chirurgical va depinde de tipul de insuficiență cardiacă:
- Pentru defectele valvei cardiace, se instalează proteze.
- Stenoza este o indicație directă pentru stentarea arterială, în timpul căreia în interiorul vasului este plasat un cadru special de expansiune.
- Când canalul arterios este deschis, este plasat un oclusor.
- Ablația cu cateter a căilor este efectuată pentru sindromul WPW și LGL.
Transplant de organe
Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pe inimă sunt simptome severe de insuficiență cardiacă și o afecțiune gravă care pune viața în pericol. În astfel de cazuri, boala nu este întotdeauna tratabilă, ceea ce înseamnă că, din cauza modificărilor structurale ale organului, poate fi necesar transplantul acestuia. Un transplant de succes al unei inimi sănătoase va permite unei persoane să trăiască o viață plină, dar nu trebuie să uităm de rata ridicată a mortalității. În medie, aproximativ 10% dintre pacienți mor în timpul operației și în prima lună după aceasta. Principalmotivul este respingerea inimii donatorului din cauza răspunsului imun al organismului.
Sfaturi pentru pacienți
Orice dintre semnele de insuficiență cardiacă de mai sus sunt semnale roșii că stilul tău de viață necesită ajustare urgentă. În primul rând, trebuie să renunți la obiceiurile proaste, dacă există. Prognosticul vieții cu insuficiență cardiacă de gradul I lasă speranță într-un viitor fericit, totuși, pentru ca boala să nu se dezvolte mai departe, va trebui să vă reconsiderați dieta.
Dieta unei persoane cu boli de inima ar trebui să fie dominată de legume și fructe proaspete (în special caise și curki), băuturi din lapte fermentat și brânză de vaci, carne și pește slab, cartofi fierți, hrișcă, fulgi de ovăz. În timp ce mâncărurile sărate, prăjite și murate sunt mai bine să fie excluse complet. Ceaiul și cafeaua tari, condimentele iute, carnea afumată și ciocolata nu vor beneficia. Alcoolul este complet contraindicat în insuficiența cardiacă.
Pentru a minimiza umflarea și a reduce sarcina asupra rinichilor, este mai bine să reduceți cantitatea zilnică de lichid consumată (nu mai mult de 1 litru). Automedicația pentru bolile de inimă nu este cea mai bună soluție. Nu amânați vizita la medic. Amintiți-vă că prognosticul bolii depinde în mare măsură de calitatea și oportunitatea asistenței medicale.
