Încălcarea nervului sciatic este o afecțiune patologică dureroasă care se dezvoltă ca urmare a comprimării acestui nerv, dar teaca de mielină nu este ruptă. Nervul sciatic este cel mai lung nerv din corpul uman, începând de la sacrum și ajungând până la degetele de la picioare și călcâiele. Conține terminații motorii și nervoase extrem de sensibile care inervează articulațiile șoldului și genunchiului.
Simptomele și tratamentul afectarii nervului sciatic vor fi discutate în acest articol.
Motivul principal
Hernia de disc este considerată una dintre principalele cauze ale acestei patologii. În cele mai multe cazuri, nervul ciupit apare în regiunea mușchiului piriform, situată în lumenul foramenului sciatic sau al discurilor intervertebrale. Boala este însoțită de severedurere la nivelul extremității inferioare. Cel mai adesea, ciupirea este de natura inflamației unilaterale, cu toate acestea, există cazuri în care ambele membre sunt implicate în procese patologice, dar acest lucru este mult mai puțin frecvent. Această afecțiune poate duce la un proces inflamator (sciatică), care este de obicei însoțit de un sindrom de durere foarte puternic și intens. Cei mai susceptibili la leziunea nervului sciatic sunt bărbații angajați în muncă fizică grea.
Cauzele stării patologice
Încălcarea apare cel mai adesea în timpul implementării oricărei activități fizice care implică mișcări bruște, precum și ca urmare a unei șederi lungi în poziții inconfortabile, limitarea activității fizice, creșterea sarcinii în regiunea lombară. Adesea, încălcarea se formează pe fondul altor patologii, care, de regulă, includ:
- Hernie de disc.
- Leziunea coloanei vertebrale asociată cu deplasarea vertebrelor.
- Neoplasm patologic fie în zona nervului sciatic.
- Deplasarea structurilor coloanei vertebrale (spondilolisteza).
- Osteocondroza la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale.
- Patologii cu caracter inflamator la nivelul organelor pelvine;
- Sepsis.
- Hiperrăcire.
- Guta.
- Diabet zaharat.
- Diverse boli infecțioase (gripă, rubeolă, tuse convulsivă, tuberculoză osoasă, malarie).
- Scleroza multiplă.
- Tromboză.
- Intoxicație acută.
Spasme musculare
În plus, spasmele musculare de-a lungul cursului nervului pot cauza ciupirea nervului sciatic. La femei, nervul sciatic este adesea afectat în timpul sarcinii din cauza presiunii crescute a uterului mărit asupra organelor învecinate și a sarcinii crescute asupra coloanei vertebrale, din cauza unei deplasări a centrului de greutate și, de asemenea, în cazurile în care o femeie ia adesea o poziție incomodă în timpul sarcinii.
O altă perioadă de risc crescut de apariție a simptomelor de ciupire la femei poate fi considerată menopauză, iar aceasta se datorează modificărilor echilibrului hormonal.
Factori de risc
Factorii de risc pot include și:
- Intoxicație cu alcool.
- Intoxicare cu metale grele sau orice otravuri toxice neurotrope.
- Fumat.
- Herpes zoster în nervul sciatic.
- Obezitate.
- Lipsa de minerale.
Forme de bază ale patologiei
În funcție de gradul de severitate al bolii observat în fiecare caz, există trei forme principale de patologie a nervului sciatic, care sunt considerate a fi severe, moderate și ușoare.
Forma severă de captare a nervilor este de obicei însoțită de semne de tulburări la nivelul măduvei spinării și imobilizarea pacientului. Practic, încălcarea este unilaterală, mai rar ambele membre sunt implicate în astfel de procese patologice.
Simptome ale bolii
Principalele semne de leziune a nervului sciatic pot finumăr:
- Sindromul durerii acute, care este cea mai caracteristică manifestare a lezării acestui nerv. Durerea în acest caz este de altă natură - ascuțită, împușcatoare, dureroasă, trăgătoare, pulsatilă.
- În cele mai multe cazuri, durerea se observă în fese și spate. În această situație, de-a lungul spatelui coapsei, durerea coboară la nivelul piciorului inferior și la călcâi și poate radia către degetele membrului.
- În unele cazuri, există amorțeală a pielii de-a lungul nervului, precum și furnicături sau arsuri.
- De asemenea, poate exista o creștere a durerii atunci când stai, râzi, tuse, tensiune musculară etc.
- Pe lângă sindromul de durere, există rigiditate și dificultăți la mers, stând în picioare pentru o perioadă lungă de timp, poate apărea șchiopătură (cu leziune unilaterală - pe un picior sau pe ambele - cu patologie bilaterală).
Sindromul durerii este considerat semnul principal al unui nerv ciupit. La bărbați, astfel de simptome pot fi similare cu manifestările prostatitei. Semnele unui nerv ciupit la femei variază în funcție de cauza acestui proces patologic și de gradul de afectare a nervului sciatic.
Femeile sunt cunoscute că nu au dureri de spate. Cele mai frecvente simptome ale unui nerv ciupit includ:
- Ridicarea musculară.
- Slăbiciune musculară.
- Încălcarea sensibilității - scăderea sau creșterea.
- Suprafața uscată a pielii.
- Aspecto varietate de reflexe patologice.
- Creșterea transpirației picioarelor.
- Senzație de târăre în sacrum.
- Restricția și rigiditatea mișcărilor picioarelor sau unui picior.
Pe lângă durere, există și alte simptome caracteristice ale procesului inflamator la nivelul nervului sciatic, care devine o parte integrantă a leziunii și sunt de obicei asociate cu o conducere afectată a impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor senzoriale și motorii. Semnele specifice ale unui nerv ciupit includ astfel:
- Parestezii (tulburări de sensibilitate) - în stadiul inițial, se poate manifesta printr-o senzație de furnicături a pielii feselor, amorțeală a piciorului de-a lungul suprafeței sale din spate. Pe măsură ce aceste simptome progresează, și alte tipuri de sensibilitate scad, până când dispar complet.
- Eșecuri ale funcțiilor motorii care apar ca urmare a încălcării fibrelor motorii speciale din nervul sciatic. La oameni, acest lucru poate cauza slăbiciune a mușchilor femurali, fesieri și ai picioarelor și poate fi exprimat printr-o modificare a mersului în timpul proceselor inflamatorii unilaterale (șchiopătare pe un membru bolnav).
- Încălcarea funcțiilor unor organe pelvine, care apare din cauza comprimării fibrelor sistemului nervos parasimpatic și simpatic care trec prin nervul sciatic. Tulburări similare apar sub formă de modificări ale urinării, de exemplu, incontinența urinară, precum și defecarea, de exemplu, constipația. Astfel de simptome se dezvoltă, de regulă, în cazurile severe de captare a nervilor cu semnificativestrângerea rădăcinilor coloanei vertebrale.
Odată cu dezvoltarea simptomelor de mai sus, terapia pentru această patologie ar trebui începută imediat, deoarece ciupirea nervului sciatic duce uneori la o pierdere absolută a senzației la nivelul extremităților inferioare.
Ce diagnostic se pune pentru simptomele de captare a nervului sciatic?
Diagnosticarea procesului patologic
Metodele de diagnosticare pentru determinarea încălcării, de regulă, sunt clasice datorită faptului că tabloul clinic al unei astfel de boli este foarte specific. De regulă, un specialist poate pune un diagnostic în timpul unei examinări obiective a pacientului, precum și colectarea unei anamnezi și plângeri. Cu toate acestea, pentru a evita complicațiile bolii și reapariția acesteia, este necesar să se determine factorii specifici care au contribuit la apariția leziunii nervului sciatic. Pentru a determina cauzele care au dus la dezvoltarea unui astfel de proces patologic, se folosesc următoarele metode de diagnostic de laborator și instrumental:
- Teste generale - urină și sânge.
- Examinări cu raze X ale pelvisului și spatelui inferior.
- Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a regiunii lombare.
- Ultrasunete.
- Scanarea cu radioizotopi a coloanei vertebrale, care se efectuează de obicei în cazurile suspectate de neoplasme benigne sau maligne.
- Electroneuromiografie.
- Test de sânge biochimic.
Diagnosticul unui nervul sciatic ciupit include o radiografie obligatorie a pelvisului și a spatelui inferior. Se efectuează și studiul reflexelor, se determină prezența simptomului Lasegue și a simptomului Bonnet, se efectuează scăderea reflexelor lui Ahile, plantare și genunchiului și nivelul de sensibilitate în zona afectată a sciaticii. nervul este de asemenea evaluat.
Sindromul durerii poate fi considerată cea mai caracteristică manifestare a unui nerv ciupit. În acest caz, diagnosticul diferențial este necesar pentru a exclude prezența unei hernie de disc, care se caracterizează printr-o dezvoltare mai lungă a procesului patologic și exacerbarea unor manifestări nevralgice. Care este tratamentul pentru nervul sciatic ciupit?
Metode terapeutice
Tratamentul acestui gen de patologii constă cel mai adesea în schema tradițională, care presupune utilizarea simultană a metodelor de kinetoterapie și a terapiei medicamentoase.
În unele cazuri poate fi necesară intervenția chirurgicală. În cazurile de boală ușoară și moderată, nu este necesară spitalizarea pacientului. Sub rezerva indicațiilor medicului, această patologie poate fi tratată acasă. În cazul durerilor acute care împiedică o persoană să meargă sau să stea în picioare mult timp, este indicată repausul la pat.
Când este necesară o poziție fixă a corpului în timpul durerii acute, se recomandă o s altea fermă.
droguri
În tratamentul patologiilor nervului sciatic cu medicamentesunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care pot fi prescrise sub formă de tablete sau sub formă de injecții intramusculare.
Cu utilizarea orală a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, există o probabilitate mare de apariție a unor probleme cu tractul gastrointestinal, cum ar fi dezvoltarea gastritei sau a ulcerului gastric, prin urmare, numirea inhibitorilor pompei de protoni la pacienți este indicat.
Dacă în timpul ciupitului pacientul are spasme musculare, efectul terapeutic poate fi realizat prin utilizarea unor produse medicale care îmbunătățesc circulația sângelui în vase – așa-numitele „venotonice”. Când apar spasme musculare severe, sunt prescrise și medicamente antispastice și relaxante musculare.
În plus, aportul de orice complexe de vitamine, precum și medicamente care îmbunătățesc metabolismul în organism.
Tratamentul general al patologiei este completat de cele locale - medicamentele antiinflamatoare și de încălzire sunt utilizate sub formă de unguente și geluri. Ce altceva este tratamentul pentru nervul sciatic ciupit?
Fizioterapie
Terapiile fizioterapeutice sunt, de asemenea, prescrise pentru a completa acțiunea medicamentelor esențiale. Acestea includ:
- Electro-, fonoforeza substanțelor medicinale.
- terapie UHF.
- Magnetoterapie.
- Aplicație de parafină.
- Terapia cu laser.
- Tratament cu noroi.
- hirudoterapie.
- Băi cu hidrogen sulfurat sau radon.
- Iradierea cu ultraviolete a zonei afectate a nervului.
Acupresiunea și acupunctura, precum și terapia manuală pot fi, de asemenea, utilizate.
În perioada de reabilitare se poate obține un efect bun cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie, înot, yoga sau Pilates, dar aceste metode pot fi folosite doar dacă pacientul nu are dureri acute.
Exerciții pentru nervul sciatic ciupit
Începe cu cinci repetări, termină cu cincisprezece repetări după un timp.
- Mercând pe loc cu genunchii în sus. Execuția lină este importantă.
- Stați drept, cu fața la perete, sprijiniți-vă de el cu mâinile, balansați-vă picioarele în lateral și în spate.
- Trenchiul se înclină. Mai întâi, la dreapta și la stânga, în absența durerii, se efectuează îndoiri înainte.
- Întins pe spate, cu picioarele drepte, trage-ți șosetele spre tine cât mai mult posibil. Apoi faceți mișcări circulare cu fiecare picior pe rând în sensul acelor de ceasornic.
- Întins pe spate, îndoiți genunchii, luați mai întâi piciorul drept în lateral, apoi pe cel stâng.
- Întins pe o parte, piciorul inferior îndoit la genunchi, piciorul superior întins înainte. Apoi piciorul de sus este tras înapoi. Exercițiul se efectuează pe fiecare parte.
Tratamentul nervului sciatic ciupit la domiciliu poate fi eficient.
Tratamente la domiciliu
Pe lângă exerciții și medicamente, nu va fi de prisos să folosiți medicamente locale. Folosit pentru a trata ciupirea acasămedicamente antiinflamatoare nesteroidiene topice:
- „Betalgon” - ca urmare, alimentarea cu sânge a pielii din zona afectată este activată.
- „Viprosal” - reduce durerea și inflamația.
- "Karmolis" - sindromul durerii se oprește foarte repede.
- „Finalgon” - elimină durerea, ameliorează inflamația.
Puteti achizitiona si programul video „Infringement of the sciatic nerve” de Alexandra Bonina la Skladchina (depozit pentru cursuri, traininguri, seminarii). Acesta este un CD cu lecții video despre tratament și recuperare folosind metode de terapie prin exerciții.
Seminarul conține toate cunoștințele necesare pentru a trata însăși cauza blocării nervului sciatic. Alexandra Bonina crede că problemele cu coloana lombosacrată sunt eliminate cu ajutorul unor exerciții speciale.
Complexul include cele mai eficiente și mai potrivite exerciții pentru a combate această problemă și cauzele ei. Un set de exerciții a fost compilat de un kinetoterapeut competent. Ca parte a exercițiilor pe care toată lumea le poate face.
Seminarul „Încălcarea nervului sciatic” de Bonina, conform recenziilor, este foarte popular.
Consecințele și complicațiile patologiei
Dacă tratamentul nu este efectuat în mod cuprinzător, acesta amenință cu consecințe. Leziunea nervului sciatic este uneori complicată de următoarele fenomene:
- Durere intensă.
- Încălcarea funcțiilor unor organe interne.
- Insomnie.
- Scăderea libidoului.
- Încălcareciclu menstrual.
- Infertilitate.
- Exacerbarea anumitor boli cronice.
- Încălcarea funcțiilor de evacuare a vezicii urinare și a intestinelor.
- Scăderea activității motorii.
- Imobilizare.
Ne-am uitat la simptomele și tratamentul unui nervul sciatic ciupit. Au fost prezentate și medicamente.
