Mulți oameni suferă de diverse patologii ale tractului respirator, care uneori se revarsă într-o formă cronică. Astmul intermitent, numit și astm episodic, este una dintre aceste patologii. Motivul principal pentru debutul bolii este că o persoană poate avea o sensibilitate prea mare a bronhiilor la diverși stimuli. Pe acest fond, apar procese inflamatorii, din cauza cărora pacienții suferă de crize de astm.
Dacă nu tratați această patologie în timp util, atunci poate apărea edem grav, din cauza căruia bronhiile vor crește semnificativ în dimensiune. În plus, oamenii au alte probleme de respirație care necesită atenția specialiștilor.
Evaluarea severității bolii
Pentru a înțelege cât de grav este gradul acestei patologii, experții acordă atenție mai multor indicatori. În primul rând, se ține cont de cât de des se manifestă simptomele la o persoană în timpul săptămânii pe timp de noapte. Datele obținute trebuie să fie corelate cu manifestările bolii în timpul zilei.
De asemenea, ia în considerare prezența letargiei și posibilele încălcăricu somnul. În plus, experții iau în considerare indicatorii absoluti ai așa-numitei rate de ieșire de vârf și parametrii relativi ai simptomelor.
Clasificare
Dacă vorbim despre tipurile acestei patologii, atunci există o formă de astm bronșic dependentă de infecție și atopică. Dacă vorbim despre primul soi, atunci cel mai adesea cauza acestei boli este o infecție virală. Există leziuni ale membranei mucoase situate în bronhii. Acest lucru duce la o sensibilitate crescută a receptorilor. Datorită activității iritanților pe care o primește o persoană împreună cu aerul inhalat, apar contracții puternice ale pereților musculari ai bronhiilor. Aceasta cauzează bronhospasm.
În forma atopică a patologiei, vorbim despre un alergen specific care afectează organismul, ducând la un stadiu mai grav al bolii. Pe baza acestui fapt, există mai multe tipuri de severitate a bolii.
În stadiul inițial, se dezvoltă o formă intermitentă de astm bronșic, care este episodică. Aceasta înseamnă că simptomele bolii deranjează o persoană mai puțin de 1 dată în 7 zile. De obicei, pacienții se plâng de exacerbări scurte care cauzează probleme cu somnul. În intervalele în care atacul se oprește, persoana are o ușurare, iar plămânii încep să funcționeze normal.
În cursul astmului bronșic ușor de tip intermitent, rata maximă de ieșire rareori depășește 80% din normal. În acest caz, fluctuațiile zilnice sunt de ordinul a 20% sau mai puțin. Aceasta înseamnă că în acest stadiu boala vaapar numai dacă pacientul este în contact direct cu alergenul sau provoacă convulsii la efort fizic puternic.
În acest stadiu de dezvoltare a astmului bronșic intermitent ușor, puțini oameni acordă atenție simptomelor neplăcute. Dacă în această perioadă o persoană caută ajutor, atunci va fi mult mai ușor să opriți atacurile. Dacă boala continuă să se dezvolte, va duce la o nouă fază.
Astmul bronșic intermitent cu o evoluție persistentă se caracterizează prin faptul că simptomele încep să apară de mai mult de două ori pe săptămână. În acest caz, persoana începe să sufere de convulsii noaptea. În plus, dezvoltarea patologiei continuă.
La a treia etapă apare astmul bronșic persistent de severitate moderată. În acest caz, pacientul se plânge de atacuri severe de sufocare, care apar în principal în timpul zilei. Există probleme cu somnul și incapacitatea de a efectua activități fizice cunoscute anterior. Uneori, crizele apar noaptea, mai mult de o dată pe săptămână.
În acest caz, pacienții trebuie să ia medicamente care pot opri crizele. Dacă astfel de remedii sunt ineficiente, atunci bolile trec într-o etapă severă persistentă. În acest caz, exacerbările încep să apară pe parcursul zilei. Persoana suferă de simptome de insuficiență respiratorie severă. Unul sau mai multe atacuri au loc noaptea.
Când vine vorba de manifestări de astm bronșic din copilărie, în acest caz, bebelușii au cel mai adesea șuierat în timpultimpul de respirație. De regulă, astmul bronșic la pacienții foarte tineri este cel mai adesea cauzat de apariția infecțiilor virale în tractul respirator inferior. Dacă această problemă este ignorată, poate provoca o exacerbare a bolii, motiv pentru care există riscul de a dezvolta noi patologii.
Poza clinică
De regulă, printre principalele simptome, experții disting scurtarea severă a respirației, tusea uscată și neproductivă. În unele situații, o persoană chiar vomită. Acest lucru intensifică sunetul respirației. Simptomele pot apărea preponderent noaptea sau în timpul zilei.
Cu astmul bronșic intermitent, starea unei persoane se poate schimba în timpul zilei. Este foarte important să contactați un specialist în timp util. Dacă un pacient are o formă atopică de astm, atunci în acest caz, pe lângă simptomele standard, se vor adăuga reacții alergice. De regulă, acestea dispar după ce contactul cu iritantul este exclus.
Simptome în timpul sarcinii
Dacă vorbim despre femeile însărcinate, atunci în acest caz tabloul clinic va fi destul de diferit. Pacienții însărcinate se plâng și de atacuri de sufocare, dar în același timp observă că le devine mai dificil să respire adânc, iar expirația devine dificilă și lungă.
La unele femei, înainte de apariția simptomelor clasice de astm bronșic intermitent, apar o tuse puternică, strănut frecvent și erupții cutanate. Pentru a facilita respirația, sexul frumos trebuie să ia poziția ortopnee. Inseamna,că doamna se așează, se aplecă în față și își ridică umerii.
Vorbirea devine neclară în timpul crizelor. Tusea poate produce flegmă, care uneori duce la vărsături. Există, de asemenea, bătăi rapide ale inimii și, în unele situații, cianoză a pielii.
De regulă, în timpul respirației la o persoană care suferă de astm bronșic, există o implicare a mușchilor auxiliari. Aceasta înseamnă că ridică, de asemenea, centura scapulară și abdominale. La inhalare, aripile nasului încep să se umfle puternic. Prin urmare, respirația scurtă poate fi declanșată chiar și de lucruri care nu sunt alergeni. De exemplu, un atac de astm poate fi declanșat de mirosul de fum de tutun, de parfum puternic sau de inhalarea gazelor de eșapament.
Dacă boala este severă, atunci în acest caz pacientul se plânge de durere în părțile inferioare ale sternului. Acest lucru se datorează faptului că, din cauza tusei constante de sufocare, diafragma este forțată să experimenteze o supratensiune constantă. Astfel de atacuri se termină spontan sau după administrarea de medicamente.
Diagnostic
În cursul astmului bronșic ușor de formă atopică de tip intermitent, se efectuează în primul rând măsuri standard pentru a stabili această boală. În prima etapă, pacientul trebuie să doneze sânge pentru analize. De asemenea, sunt studiate urina și sputa.
După aceea, se face o radiografie toracică. Se examinează respirația externă. În plus, se recomandă să vizitați un alergolog. El trebuie să ia mostre de piele și să stabilească dacă există în sângeimunoglobulină specifică umană. Dacă boala nu necesită tratament de urgență, atunci este timp pentru a efectua evenimente provocatoare speciale pentru a testa diferite substanțe care pot provoca reacții alergice. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că astfel de studii nu pot fi numite sigure, așa că ar trebui să fie efectuate exclusiv în condiții staționare.
De asemenea, atunci când apare astmul bronșic atopic de tip intermitent, este foarte important să discutăm în detaliu despre simptome atunci când comunicați cu medicul. Uneori, studiile de diagnostic devin neputincioase dacă o persoană uită să clarifice că în timpul zilei sau nopții caracteristicile respirației sale se schimbă.
Fluctuațiile diurne sunt foarte importante atunci când se examinează funcția căilor respiratorii. Doar atunci când sunt furnizate informații complete, medicul va putea evalua sensibilitatea corpului uman la posibili alergeni. De asemenea, în procesul de diagnosticare, sunt evaluate și simptomele astmului bronșic. Tratamentul depinde de volumul expirator forțat și de viteza maximă.
În plus, se efectuează inhalări speciale, după care se măsoară din nou indicatorii, iar specialistul stabilește cât de mult corespund între ele. Trebuie să înțelegeți că este imposibil să scapi de astmul bronșic. Această patologie rămâne cu o persoană pe viață. Cu toate acestea, datorită măsurilor terapeutice, convulsiile pot fi oprite și existența unei persoane poate fi mult facilitată. În plus, astăzi la reducere puteți găsi dispozitive speciale care vă ajutămonitoriza starea pacientului la domiciliu. Cu toate acestea, cel mai bine este să faceți radiografii în timp util și să observați orice modificări în unitatea medicală.
Tratamentul astmului bronșic intermitent
De regulă, atunci când apare acest tip de boală, pacienții sunt rareori lăsați în spital. Acest lucru se explică prin faptul că nu are sens să țină pacientul într-o instituție medicală, deoarece în această etapă a dezvoltării patologiei, acesta poate efectua majoritatea măsurilor terapeutice la domiciliu.
Tratamentul pacienților cu astm bronșic intermitent include un set de măsuri care vizează aflarea principalelor cauze care au influențat dezvoltarea proceselor inflamatorii. De regulă, corticosteroizii sunt utilizați cel mai adesea ca măsuri terapeutice. Preparatele de acest tip pot fi folosite pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, chiar și în ciuda acestui fapt, trebuie să aveți grijă cu aceste medicamente. Dacă o persoană are astm episodic, atunci nu este întotdeauna recomandabil să luați aceste medicamente.
Dacă apar spasme pe fondul expunerii la un anumit alergen, atunci ajutor pentru astmul bronșic va fi oferit de astfel de remedii precum Nedocromil și preparate pe bază de cromglicat de sodiu. Aceste medicamente sunt foarte eficiente chiar dacă spasmele sunt cauzate de efort fizic, expunerea la aer rece și alți factori. Când apare dificultăți de respirație noaptea, medicul prescrie b2-agonişti.
Astmul bronșic intermitent nu necesită utilizarea de medicamente grave. Cu toate acestea, pacientul ar trebui să aibă întotdeauna la îndemână b2-agonişti cu acţiune scurtă. Acest instrument este indispensabil într-o situație de sufocare severă, care este cauzată de un alergen sau de efort fizic puternic. În tratamentul acestei patologii, stadiul este în mod necesar luat în considerare. Dacă vorbim de o manifestare episodică, atunci tratamentul este mai mult profilactic. Aceasta înseamnă că persoana respectivă ia măsuri pentru a evita convulsii grave.
În consecință, pacientul se poate ajuta singur cu astmul bronșic. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că pacientul poate uita drumul către unitatea medicală. Este imperativ să fii supus unor examinări și să monitorizezi evoluția bolii.
Controlul bolilor
Este foarte important să se monitorizeze cursul dezvoltării patologiei, deoarece astmul bronșic nu poate fi vindecat complet. Recent, din ce în ce mai mulți specialiști preferă să utilizeze medicamente grele chiar și în prima etapă a manifestării patologiei. Cu toate acestea, în acest caz, doza de medicamente ar trebui să fie minimă.
Se crede că, datorită acestui lucru, puteți obține un control complet asupra dezvoltării astmului bronșic atopic ușor cu o evoluție intermitentă. Această abordare chiar are dreptul de a exista, dar trebuie să înțelegeți că medicamentele mai agresive pot afecta negativ activitatea altor organe și sisteme. Prin urmare, trebuie mai întâi să treceți la o examinare completă și să vă asigurați că această terapie este relativ sigurăuman.
Cum să opriți un atac
Dacă vorbim de recomandări, astmul bronșic în acest stadiu se caracterizează printr-o ușoară stare de rău. Puteți scăpa de ea dacă luați de 3-4 ori b2-agonişti cu acţiune scurtă. Aceste activități trebuie finalizate într-o oră. Dacă puterea maximă de ieșire este mai mare de 80% din valorile normale, atunci se recomandă utilizarea unui dispozitiv special numit debitmetru de vârf.
Datorită acestui dispozitiv, este mult mai ușor să determinați eficacitatea unui medicament. Reducerea convulsiilor ar trebui să apară în câteva ore. Dacă starea pacientului s-a stabilizat, atunci în acest caz se recomandă să continuați să luați medicamente la intervale de 1 la fiecare 4 ore în următoarele 2 zile.
Complicații
Când luați în considerare simptomele și tratamentul astmului bronșic, merită să acordați atenție stadiilor sale acute și cronice. În primul caz, starea astmatică se poate dezvolta pe fondul bolii. Aceasta înseamnă că atacurile de dificultăți de respirație vor fi mai lungi și este imposibil să le eliminați cu ajutorul procedurilor de inhalare. Există o obstrucție severă a bronhiilor cu mucus gros, ceea ce face insuficiența respiratorie mai gravă. Există chiar riscul ca persoana să se sufoce.
De asemenea, odată cu dezvoltarea stadiului cronic al bolii, pacientul poate prezenta rezistență la beta-agonişti. Acest lucru este adesea provocat de pacienții înșiși. Acest lucru se datorează faptului că, după o inhalare, nu așteaptă un efect pozitiv,și începeți să utilizați medicamente suplimentare. Acest lucru duce la faptul că organismul dezvoltă rapid rezistență la ele. În loc să stimuleze receptorii, medicamentele provoacă o reacție negativă.
Există și riscul de a dezvolta o comă astmatică. Acest lucru se datorează faptului că, datorită faptului că există încălcări ascuțite ale compoziției gazului, starea se poate dezvolta într-o formă mai severă. Dacă vorbim despre complicații acute, atunci ar trebui să li se atribuie pneumotoraxul spontan. Aceasta înseamnă că, în timpul unui atac, aerul nu părăsește țesuturile pulmonare. În plus, există o presiune puternică, care duce la eliberarea acesteia în regiunea pleurală. În acest caz, pacientul simte un sindrom de durere puternică în stern. În plus, vor exista simptome de insuficiență pulmonară.
Astmul bronșic. Recomandări și prevenire
Scopul principal al acestor activități este controlul bolii. Este foarte important ca pacientul să respecte terapia prescrisă și să nu se automediceze. O supradoză de medicamente nu trebuie permisă. Cu un tratament în timp util și ameliorarea convulsiilor, pacientul va putea evita complicațiile.
Dacă vorbim despre măsuri preventive generale, atunci pentru a preveni astmul bronșic intermitent, ar trebui să încercați să evitați orice contact cu alergenii. De asemenea, pacientul ar trebui să renunțe la fumat și să bea băuturi tari.
Deoarece stresul are un efect negativ și provoacă respirație și ritm cardiac rapid, merită să încercați să evitați situațiile înpe care o persoană va experimenta tensiune nervoasă.
În camera în care se află pacientul, curățarea umedă trebuie efectuată în mod constant. Praful are un efect negativ, mai ales in crizele de astm. Dacă pacientul are o reacție alergică la părul de animale, atunci nu ar trebui să aveți animale de companie. De asemenea, este important ca camera să fie aerisită periodic. Evitați odorizantele și diversele deodorante. Dacă o persoană locuiește într-o zonă cu ecologie slabă, atunci ar trebui să te gândești să te muți într-un loc mai favorabil.
A mânca corect este, de asemenea, important. Merită să eliminați mâncarea nedorită din dietă și să acordați prioritate fructelor și legumelor proaspete.
Nu sunt recomandate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Acest lucru este valabil mai ales pentru aspirina. Cu toate acestea, este important să vă monitorizați sănătatea și să tratați la timp infecțiile virale respiratorii. Pacienții cu un diagnostic similar trebuie examinați periodic. Dacă este posibil, se recomandă să urmați un curs de tratament spa.
