CKD (boala cronică de rinichi) este o boală care urmează de obicei nefropatiei. După cum arată statisticile, acest rezultat în nefropatie este aproape inevitabil, deși sunt posibile excepții. În cele mai multe cazuri, nici natura bolii, nici alte caracteristici nu joacă un rol. Tratamentul CKD este practicat în etape, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propria sa încălcare în activitatea unui organ vital.
Abordarea corectă vă permite să îmbunătățiți calitatea vieții și să reduceți oarecum disconfortul asociat cu sănătatea afectată. Și totuși trebuie să înțelegeți: de la an la an, de la deceniu la deceniu, funcționarea rinichilor va fi din ce în ce mai puțin calitativă.
Boală: cât de grav este totul?
În prezent, sunt cunoscute cinci etape ale CKD. Potrivit GFR, se poate trage o concluzie despre cât de neglijată este starea unei persoane. Medicul primește materiale biologice pentru cercetare și, pe baza rezultatelor constatărilor de laborator, decide: în ce stadiu trebuie atribuită boala, cum să abordăm procesul de tratament și cum poate fi îmbunătățită calitatea vieții.
De regulă, se practică tratamentul complex al bolii, deoarece este abordarea care ține cont de starea generală de sănătate a pacientului dă cel mai binerezultate. Există opțiuni clasice de terapie în stadiul de albuminurie în CKD, puteți apela și la metode moderne inovatoare.
Bonavă sau nu?
Adesea, întrebări precum „Poate CKD să rămână în stadiul 2” sunt adresate de persoane care au fost diagnosticate cu boala în mod complet neașteptat pentru ei înșiși. După cum arată statisticile, procentul persoanelor care suferă de boli de rinichi în țara noastră este foarte mare, iar pentru mulți, problemele sunt deja într-o stare destul de neglijată.
Practica medicală modernă în Rusia este de așa natură încât nu se practică măsuri preventive pe scară largă și depistarea în timp util a bolilor renale, motiv pentru care alfabetizarea populației generale în această problemă este minimă.
În țările dezvoltate, unde nivelul serviciilor medicale este în mod tradițional ridicat, clasificarea stadiilor CKD după RFG nu reprezintă o problemă serioasă pentru medici, iar populația este supusă în mod regulat examinări pentru depistarea bolii chiar la începutul ei. dezvoltare. Pentru aceasta se organizează așa-numitele studii de screening. În timpul studierii caracteristicilor funcționării rinichilor, este posibil să se detecteze nu numai o boală cronică, ci și alte patologii.
Statistici
Conform studiilor medicale, CKD este prezentă la 10% din populația lumii într-un stadiu sau altul. În anumite grupuri de oameni, frecvența se dublează. În primul rând, sunt expuși riscului persoanele în vârstă care suferă de diabet de tip 2.
Cât de mareproblema, putem concluziona dacă comparăm statisticile pentru alte boli comune. Astfel, în medie, insuficiența cardiacă este diagnosticată la un procent din populație, astmul - la cinci procente dintre adulți și hipertensiunea arterială - la aproape un sfert din populația planetei noastre.
În ceea ce privește distribuția, datele cu privire la toate stadiile de CKD sunt aproximativ comparabile cu frecvența de diagnosticare a diabetului zaharat - același zece procente (puțin mai puțin, puțin mai mult).
Cum se evaluează?
Până de curând, clasificarea CKD pe etape a fost foarte controversată. De fapt, nu a existat un sistem general acceptat, iar ideile avansate nu au fost aplicate în practică. Clinicile rusești au recurs în principal la sistemul de clasificare a CKD pe etape dezvoltat de Ratner. Particularitatea acestei metodologii a fost concentrarea asupra conținutului de creatinină. Cu toate acestea, în unele clinici această opțiune a fost considerată insuficient de exactă și corectă, prin urmare, în practică, au folosit sistemul propus de profesorul Tareev. Acest specialist a sugerat determinarea severității bolii în funcție de nivelul RFG.
O opțiune destul de comună pentru determinarea stadiului CKD a fost metoda propusă de doctorii Kuchinsky și Ryabov. Această metodologie a fost considerată complexă și este încă folosită în unele instituții medicale până în prezent. Cu toate acestea, de mult timp a fost clar că este nevoie de o singură metodologie, care să fie utilizată central în toate instituțiile medicale. Ca urmare, metoda dezvoltată în 2002 în America a fost aleasă pentru uz general. CKD.
Despre ce este vorba?
După cum sugerează terminologia actuală, CKD este o tulburare a funcției renale care determină o scădere a activității organelor timp de trei luni sau mai mult. CKD este un termen aplicabil diferitelor diagnostice. Deficiențele sunt descrise fie ca fiind structurale, fie funcționale. Pentru a determina stadiul CKD, este necesar să se efectueze studii de laborator specializate, în care, în primul rând, este examinat indicatorul GFR.
GFR (rata de filtrare glomerulară) este un indicator care este monitorizat pentru suspiciune de BRC timp de trei luni. Dacă valoarea este mai mică de 60 ml/min la 1,73 m2, aceasta indică prezența unei leziuni cronice de organ. Boala poate fi însoțită de leziuni renale sau se poate dezvolta în absența acestora.
clasificare CKD
Staging se bazează pe GFR medie. Valoarea normală inferioară este echivalată cu 90 ml/min, iar moartea a jumătate dintre nefroni se reflectă în analiza RFG la un nivel de 60 ml/min sau mai puțin. Prima etapă a bolii se caracterizează printr-o valoare normală sau puțin mai mare decât cea normală. La diagnosticarea unor astfel de indicatori, este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil pentru a preveni agravarea situației.
Stadiul 2 CKD se caracterizează prin valori GFR care variază de la 60 la 89 ml pe minut. Tratamentul CKD în stadiul 3 este relevant dacă indicatorul scade la o valoare în intervalul de la 30 la 59 ml. A patra etapă este caracterizată printr-un RFG de 15-29 ml, iar a cincea este caracterizată prinvalori mai mici de 15 ml/min.
Vârsta și caracteristici
Se știe că la bătrânețe indicatorii normali ai funcției renale sunt oarecum mai mici decât la persoanele mai tinere. Prin urmare, a fost stabilit pentru persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste la o rată de 60-89 ml pe minut. La acest nivel, se consideră că nu există factori de risc și o astfel de funcționare este normală pentru organ.
Boală: despre ce este vorba?
CKD este o afecțiune cronică a rinichilor, care în timp duce la dezvoltarea insuficienței în funcționarea acestui organ. Adesea, boala în stadiile incipiente decurge fără simptome, iar pacientul se adresează medicului deja în stadiul 4. Tratarea CKD în această etapă este o provocare.
Există destul de multe cazuri din practica medicală în care CKD a fost descoperită într-un stadiu în care fie transplantul de organe, fie hemodializa puteau da singurul efect tangibil. Aceasta este așa-numita etapă terminală.
Rinichi: caracteristici ale organului
Rinichii sunt unul dintre organele pereche din corpul uman. Localizare - cavitatea abdominală. Rinichii au o formă asemănătoare cu fructele de fasole, leguminoase, în medie, aproximativ 12 cm lungime. În jurul rinichilor se află țesutul adipos, ceea ce permite organului să fie ținut într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic. Pierderea bruscă în greutate, precum și subponderea, pot duce la degradarea țesutului adipos, ceea ce provoacă nefroptoză, prolaps al organului.
O caracteristică a structurii rinichilor este prezența a două straturi, al căror superior seamănă cucrusta, iar cea interioară se numește creier. Când se examinează un rinichi în secțiune, se poate observa că organul este format din numeroase tuburi care colectează lichidul și îl direcționează în pelvisul de urină - un fel de colector. Rinichii sunt formați din nefroni - încurcături capilare închise într-o capsulă.
În stare normală, rinichiul este un sistem de un milion de nefroni activi care filtrează sângele. În timpul funcționării normale, membrana glomerulară blochează majoritatea componentelor sanguine să pătrundă în organ, dar într-o serie de boli apare o încălcare, iar testele arată prezența leucocitelor, eritrocitelor și a altor componente în urină.
CKD: semne
De multe ori este foarte dificil să-ți asumi o boală cronică, mai ales la început. În plus, principala manifestare, de exemplu, 4 etape ale CKD, tratamentul pe bază de plante vă permite să vă ascundeți. În același timp, un astfel de auto-tratament nu restabilește funcționarea normală a organului, ci doar maschează principalele manifestări ale bolii, nepermițând detectarea acesteia la timp. Așadar, se dovedește că un iubitor de auto-tratament, care și-a ascuns boala de el însuși și de medici, se confruntă cu nevoia de a ști în ce stadiu se efectuează hemodializa CKD - la urma urmei, nimic altceva într-o etapă târzie a dezvoltării. a bolii va ajuta pur și simplu.
Pentru a evita un astfel de deznodământ, ar trebui să fii cât mai atent la corpul tău și, în caz de semne îndoielnice, mergi imediat la medic, fă analize pentru a identifica cauza.
Primul simptom care ar trebui să alerteze o persoană este o modificare a volumului secrețiilor. Cantitatea de urină poate fi mai mică decâtasociată de obicei cu funcționarea deficitară a organului. În unele cazuri, se întâmplă invers: urina este produsă în exces față de normal, care este însoțită de sete constantă.
Se schimbă și compoziția și culoarea urinei sub influența patologiei: apare sânge, sediment. Destul de des, cu CKD, presiunea în rinichi crește, se eliberează renina, din cauza căreia presiunea în general crește. Persoana se simte slabă, pofta de mâncare dispare. Acest lucru se datorează toxicozei, provocată de o purificare insuficientă a sângelui de către rinichi. În același timp, umflarea membrelor îngrijorează, procesele inflamatorii apar la rinichi.
Caracteristici ale diferitelor etape
În prima etapă, se vorbește despre afectarea rinichilor, în timp ce RFG rămâne normală sau ușor peste normal. Nu este ușor să determinați boala la acest nivel de dezvoltare - acest lucru este posibil numai cu monitorizarea constantă a analizelor umane. Practic, nu există simptome în prima etapă.
GFR scade în a doua etapă, dar nu semnificativ. Aceasta este însoțită de leziuni ale organelor.
Simptomele precoce sunt de obicei fixate în a treia etapă a bolii. Apare insuficienta renala. O scădere pronunțată se observă în a patra etapă, în medicina numită preterminală. Potrivit statisticilor, în această etapă, însoțită de simptome tardive de insuficiență renală, majoritatea pacienților vin la spital.
În sfârșit, tratamentul BRC în stadiul 5 este cea mai dificilă sarcină, deoarece această etapă este cea mai neglijată. Aici este nevoie de terapia de substituție, deoarece vorbireavorbind despre uremie.
CKD: cauze și tratament
CKD este un termen care se referă la diferite boli care provoacă același rezultat - insuficiența renală. Simptomele variază destul de mult în funcție de ce patologie a provocat CKD. Desigur, tratamentul depinde în mod semnificativ și de motivul afectarii rinichilor. După cum se știe din medicină, cel mai adesea problema se află în procesul inflamator care afectează organul.
În acest moment, oamenii de știință nu au reușit să afle de ce se dezvoltă glomerulonefrita. Se știe doar că persoanele care au avut o boală infecțioasă a tractului respirator superior sunt expuse riscului. Un virus introdus sau factori ereditari pot juca un rol.
Această boală începe adesea în mod insidios, decurge în secret și este descoperită din întâmplare. De regulă, inflamația bilaterală se manifestă prin prezența celulelor roșii din sânge, proteine în urină. În unele cazuri, patologia este însoțită de umflare, presiune crescută.
Este posibil un diagnostic precis prin biopsie. Sunt alese caracteristici ale tratamentului, concentrându-se pe specificul glomerulonefritei într-un anumit caz. Cea mai comună formă a acestei boli este caracterizată printr-o scădere treptată a calității funcției rinichilor: procesul se întinde pe zeci de ani, dar starea organului se deteriorează constant.
Diabet și rinichi
De îndată ce o persoană este diagnosticată cu diabet zaharat, este trimisă imediat grupului de risc pentru dezvoltarea insuficienței renale. Nefropatia este una dintre cele mai grave complicațiidiabetul însoțitor. Microalbuminuria, de obicei, nu este însoțită de simptome, plângeri, astfel încât debutul bolii este adesea ratat. Proteinuria este însoțită de umflarea extremităților, fața se poate umfla, iar tensiunea arterială crește. Cu toate acestea, s-a întâmplat ca, din cauza unei atitudini neglijente față de sănătatea lor, mulți pacienți ratează aceste simptome, atribuindu-le manifestărilor diabetului.
CKD în unele cazuri este însoțită de vărsături și greață, pofta de mâncare dispare complet, pielea începe să mâncărime, persoana se simte obosită, puterea îl părăsește, iar odihna nu ajută la refacere. Progresul bolii poate fi oprit în stadiul de microalbuminurie, terapia în timp util permite rinichilor să revină la o stare sănătoasă și să normalizeze pe deplin funcționalitatea.
Dacă o leziune este detectată în stadiul de proteinurie, există posibilitatea de a bloca progresul proceselor negative. Dacă patologia este diagnosticată în starea CKD, tratamentul devine imposibil. Singura opțiune pentru o dezvoltare pozitivă a evenimentelor este o terapie de înlocuire de succes.
Infecție și CKD
Inflamația rinichilor din ultimii ani este mult mai frecventă decât acum câteva decenii. Dintre celel alte boli bacteriene comune tuturor vârstelor, inflamația rinichilor este cea care este diagnosticată cel mai des.
Se știe că, într-o stare sănătoasă, o persoană are urină sterilă, iar tractul urinar este lipsit de germeni. Dacă sursa bolii pătrunde în canalele urinare, vezicii urinare, inflamatoriiproces. Boala este de obicei însoțită de senzații dureroase și frecvență crescută a urinării, iar în timpul eliberării vezicii urinare din lichid există o senzație de arsură. La analiză, se observă că urina este tulbure, adesea roz, ceea ce se explică prin prezența globulelor roșii.
Progresul bolii este însoțit de febră, dureri în abdomen, spate, precum și vărsături, greață. Reinfecția poate apărea fără febră. În același timp, se știe că în copilărie este adesea temperatura care este singurul indicator al prezenței unei infecții. Procesul inflamator repetat este asociat cu o probabilitate mare de a dezvolta insuficiență renală. Adesea, infecția secundară arată progresul CKD.
Tratament: de unde să începem?
Rezultatele mai mult sau mai puțin bune ale tratamentului CKD sunt prezentate numai în cazul în care a fost posibil să se determine corect motivul dezvoltării bolii. Dacă este detectată glomerulonefrită, atunci este necesară terapia imunosupresoare; în caz de diabet, trebuie luate măsuri pentru a elimina impactul negativ al acestei patologii asupra organelor și sistemelor interne. Dacă CKD este cauzată de un proces inflamator, trebuie luate antibiotice și alte tratamente sistematice.
Pentru orice cauză fundamentală, menținerea unui stil de viață sănătos și a unei alimentații adecvate va avea un efect bun. Este necesar să se controleze numărul de calorii consumate, să ducă o viață activă, inclusiv destul de multă mișcare, deși în conformitate cu standardele de vârstă. Alegeți o dietăconcentrându-se pe cauza principală care a provocat CKD. De regulă, medicul curant ajută la alegerea celei mai bune opțiuni. Trebuie să urmați instrucțiunile lui cât mai atent posibil. În plus, cu CKD, trebuie să țineți presiunea sub control și, dacă aceasta crește, să luați măsuri pentru a elimina simptomul.
