O complicație a osteocondrozei cu sindroame dureroase semnificative care provoacă limitarea mobilității umane se numește spondiloză deformantă. Cea mai frecventă patologie în raport cu lombarul. În același timp, se observă afectarea articulațiilor acestei zone cu formarea de osteofite, care îngustează canalul spinal și duce la iritarea ligamentului anterior longitudinal.
Concept
Osteocondroza duce la o dinamică în structura structurilor care alcătuiesc coloana vertebrală. Discul intervertebral începe să se subțieze și să-și piardă elasticitatea din cauza unei încălcări a proceselor metabolice. Acesta încetează să mai îndeplinească o funcție de absorbție a șocurilor, în legătură cu care țesutul osos începe să crească. Corpurile vertebrale nu trebuie să se atingă pentru a preveni inflamația, așa că ar trebui să fie susținute de ceva.
Acest lucru duce la formarea de osteofite,care le servesc drept suport, vorbind dincolo de marginile lor. Cu procese extinse de creștere, osteofitele pot fuziona complet, ceea ce duce la fuziunea și imobilizarea a două vertebre.
Clasificare îndoit
Spondiloza deformatoare se formează ca urmare a unei încălcări a dinamicii poziției normale a coloanei vertebrale. Acele curbe care au o formă corectă din punct de vedere fiziologic încep să se deplaseze în direcții diferite, ceea ce duce la progresia diferitelor complicații:
- Cifoza - se manifestă în plan anterior-posterior în zona toracelui sub forma unei curburi a coloanei vertebrale. Pieptul unei persoane se micșorează, umerii se lasă și se aplecă, ceea ce poate duce la dezvoltarea unui cocoșat.
- Lordoza este o curbură a coloanei vertebrale, în care se formează o umflătură înainte, observată în regiunile lombare și cervicale. Poate fi corect din punct de vedere fiziologic dacă gradul de îndoire se încadrează în normă, cu o boală patologică, capul și umerii se deplasează înainte, pieptul iese în afară, iar stomacul merge înainte. Hiperlordoza duce la comprimarea organelor interne și, mai ales, a mușchiului inimii.
- Scolioza - coloana vertebrală este deplasată în raport cu axa centrală.
Clasificarea cifozei și scoliozei
Deformarea spondilozei duce la complicațiile de mai sus. Cifoza în funcție de unghiul de curbură este împărțită în mai multe tipuri:
- normal;
- rectificat (unghi redus);
- întărit (este mărit).
Ultima privire este cea mai mare problemă. El, la rândul său, distinge trei grade:
- Unghi până la 35grade inclusiv.
- 35 până la 60 de grade.
- Unghi de 60 de grade sau mai mult.
Scolioza se împarte în:
- lombar;
- cufăr;
- cervical;
- mixt.
Arcurile de curbură pot apărea nu pe rând, ci mai multe, ceea ce duce la formarea diferitelor forme de scolioză: C, S, Z. În funcție de gradul de abatere, se disting 4 grade ale acestei boli.:
- Unghi de curbură până la 10 grade inclusiv. Există o ușoară încălcare a nivelului centurii scapulare.
- Unghiul este de 11-25°. Deformarea este vizibilă.
- Valoare unghiului de la 25 la 50 de grade. Se formează o cocoașă interioară.
- Unghiul depășește 50°. Organele interne sunt subdezvoltate, o persoană nu poate tolera nici măcar un efort fizic ușor.
Motive
Spondiloza deformatoare a coloanei vertebrale este cea mai susceptibilă la persoanele a căror muncă le obligă să rămână în poziție statică pentru o perioadă lungă de timp sau este asociată cu un efort fizic mare.
Principalele cauze care duc la boli sunt următoarele:
- comorbidități;
- circulație afectată;
- tulburare metabolică;
- accidentare la spate;
- bătrânețe;
- supraponderal.
Dezvoltarea spondilozei deformante a coloanei lombare este influențată și de alți factori:
- stil de viață sedentar;
- diverse infecții, surse de inflamație, oncologie;
- predispoziție genetică.
Simptomatice
Semnele spondilozei deformante sunt diferite în funcție de locul în care este localizată boala.
În special, poate fi localizat în regiunea cervicală. Această formă este periculoasă și comună. Pericolul este ca circulația cerebrală să fie perturbată. Semne caracteristice în prezența unei boli în această zonă:
- amețeli la întoarcerea bruscă a capului;
- crunch atunci când faceți astfel de mișcări;
- mobilitate slabă a gâtului;
- apariția lordozei cervicale;
- amorțeală a mâinilor;
- sindroame dureroase în zona gâtului, care iradiază în partea din spate a capului și a umerilor.
Spondiloza toracică este cea mai puțin frecventă. Se caracterizează prin următoarele simptome:
- respirație superficială și rapidă pentru a evita sindroamele dureroase;
- apariția scoliozei;
- dureri sau dureri de spate.
Cea mai frecventă este spondiloza deformantă a coloanei lombare. Se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- lordoza lombară se dezvoltă;
- tonusul mușchilor extremităților inferioare scade;
- sciatica se dezvoltă;
- Există mobilitate limitată în regiunea lombară;
- împușcătură ascuțită sau durere dureroasă;
- în unele cazuri, există șchiopătură;
- să se ridice și să se aplece îi face pe oameni să se simtă mai bine;
- sindroamele dureroase sunt resimțite chiar și în repaus.
Ultimele simptome sunt tipice pentru spondiloza deformatoare 2grad. Caracteristicile diferitelor stadii ale bolii sunt prezentate mai jos.
grade
Există trei grade ale acestei boli în total.
- Spondiloza inițială deformatoare este caracterizată de gradul I. În acest caz, creșterile osoase sunt mici, nu se extind dincolo de corpurile vertebrale. Simptomele sunt ușoare sau absente.
- În gradul doi, există o creștere excesivă a osteofitelor care încep să conecteze vertebrele adiacente. Mobilitatea coloanei vertebrale devine limitată, apar dureri periodice de natură dureroasă, agravate de hipotermie și efort fizic.
- În gradul al treilea, osteofitele se îmbină, asemănând cu un aparat dentar, ceea ce poate face coloana complet imobilă. Boala provoacă tensiune musculară severă, ceea ce duce la sindroame dureroase suplimentare.
Adesea o boală este detectată la debutul gradului 2.
Spondiloza deformatoare conform ICD
Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD) este folosită pentru a aduce cauzele care le provoacă și decesele rezultate din dezvoltarea lor la un numitor comun la nivel internațional. Spondiloza cu mielopatie aparține codului M47.1, cu radiculopatie - M47.2, alte spondiloze - M47.8, soiuri nespecificate ale bolii - M47.9.
Diagnostic
În primul rând, se efectuează un examen neurologic complet al pacientului. După aceea, pentru un diagnostic precis al „spondilozei deformante”, sunt efectuate studii adecvate însoțitoare:
Raze X pentru a determina gradul de deteriorarevertebrelor. Aici, osteofitele sunt clar vizibile, având formă de vârfuri, fuziunea lor, dacă există, este vizibilă. Cu ajutorul unei radiografii se stabilește în ce stadiu se află boala, deoarece uneori semnele ei pot fi pronunțate cu dimensiuni reduse, iar tabloul opus poate fi observat, când semnele sunt implicit exprimate, și dinamica patologică. în coloana vertebrală este semnificativă
- CT și RMN sunt folosite pentru a detecta îngustarea canalului spinal și pentru a vizualiza compresia fibrelor nervoase, pentru a vedea starea nervilor, ligamentelor și discurilor. Cu ajutorul acestor metode se determină înălțimea discurilor intervertebrale, gradul de afectare a țesuturilor și vaselor de sânge.
- Electroneuromiografia este folosită pentru a detecta tulburările de conducere în fibrele nervoase.
- Pentru a detecta o tumoare sau o zonă de inflamație, se folosește o scanare cu radioizotopi. În același timp, cea mai mare concentrație de radioizotopi va fi observată în zonele patogene.
Vindecare
Tratamentul spondilozei deformante în majoritatea cazurilor este conservator, deși poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Acesta își propune să obțină următoarele rezultate:
- decelerare a dinamicii distrofice;
- îmbunătățirea circulației sângelui și a proceselor metabolice;
- eliminarea sindroamelor dureroase;
- ameliorează spasmele musculare.
Terapia pentru coloana vertebrală este aproximativ aceeași. Mai jos este un exemplu de tratament al coloanei lombare. În același timp, trebuie avut în vedere faptul că dispariția dureriinu indică vindecare. Manifestările bolii sunt eliminate, dar vertebrele rămân deformate.
Terapia cu medicamente
Pentru ameliorarea inflamației și ameliorarea rapidă a sindroamelor dureroase, se folosesc AINS, care pot fi folosite sub formă de injecții intramusculare sau tablete: Naproxen, Ibuprofen.
Pe lângă acestea, se folosesc următoarele mijloace:
- preparate hormonale ca parte a injecțiilor intraarticulare: acid hialuronic, glucocorticoizi;
- sedative pentru normalizarea somnului;
- complexe vitamine-minerale;
- condroprotectori care contribuie la refacerea țesutului cartilajului, oferind procese care încetinesc distrugerea acestuia și îmbunătățesc nutriția: Dona, Elbona, Chondrolon;
- relaxante musculare - folosite pentru a bloca parțial semnalele din creier și pentru a reduce tensiunea musculară: tizanidin, ciclobenzaprină.
Tratament de fizioterapie
Se utilizează împreună cu terapia medicamentoasă. Atribuiți următoarele proceduri:
- masaj;
- tratament mineralogic cu pietre;
- acupunctură;
- magnetoterapie;
- tratament cu ultrasunete;
- electroterapie.
Alte tratamente conservatoare
Pe lângă metodele de mai sus, pot folosi:
- terapie de tracțiune, în care se efectuează întinderea mecanică a coloanei vertebrale, care vă permite să măriți spațiul intervertebral, să reducețicompresia vaselor de sânge și a rădăcinilor nervoase;
- folosirea unui corset pentru a fixa vertebrele deteriorate într-o poziție corectă din punct de vedere fiziologic și pentru a calma durerea; utilizarea sa este temporară, altfel osteofitele vor crește și se va produce atrofia musculară;
- schimbarea stilului de viață, care constă în trecerea la o alimentație echilibrată, menținerea greutății corporale într-o stare normală, renunțarea la obiceiurile proaste;
- repaus la pat - folosit la începutul dezvoltării bolii, durata - nu mai mult de 3 zile, astfel încât să nu se dezvolte atrofia musculară.
Chirurgie
Se efectuează în 5% din cazuri de dezvoltare a bolii. Este necesar în prezența durerii severe nealinate, amorțeală a extremităților, tulburări de conducere a impulsurilor nervoase. În acest caz, îndepărtarea diferitelor formațiuni care au cauzat ciupirea nervilor. Coloana vertebrală poate fi stabilizată cu implanturi.
Exercițiu terapeutic
Gimnastica pentru deformarea spondilozei ar trebui să excludă încărcarea excesivă, mișcările bruște ale departamentelor deteriorate. Implementarea sistematică a exercițiilor vă permite să îmbunătățiți circulația sângelui în ele, să mențineți tonusul muscular și să mențineți mobilitatea coloanei vertebrale. Mai jos este un curs de terapie cu exerciții pentru coloana cervicală. Se efectuează cu descărcarea maximă posibilă a coloanei vertebrale, culcat sau stând în patru picioare.
- Înclinarea capului în diferite direcții cu întinderea brațelor de-a lungul corpului.
- Poziția de pornire - mâinile pe spatele capului, expirați - capul înainte, atingeți sternul cu bărbia, inspirați - poziția de pornire cu capul sus.
- Ridicați-vă drept cu picioarele depărtate la lățimea umerilor, ridicați-le pe acestea din urmă și stați astfel timp de 2-5 secunde.
- Mișcări circulare ale umerilor, palmele apăsate de-a lungul corpului.
- Conexiunea mâinilor în zona omoplaților alternativ.
Complicații și prognostic
În general, acesta din urmă este favorabil. Cu o terapie de în altă calitate și selectată în timp util, viața poate fi îmbunătățită prin oprirea durerii. Imobilitatea poate fi eliminată sau eliminată complet. Dacă tratamentul nu este efectuat, atunci este posibilă limitarea mișcărilor, amorțeala extremităților inferioare, ceea ce afectează capacitatea de lucru. În cazurile avansate, sindroamele dureroase nu sunt ameliorate prin terapia medicamentoasă.
În încheiere
Spondiloza deformantă este o boală a coloanei vertebrale care se dezvoltă ca o complicație a osteocondrozei și se manifestă prin apariția diferitelor curburi și osteofite care pot crește împreună și imobiliza anumite părți ale acestui organ. Tratamentul este în principal conservator, în unele cazuri chirurgical. Pe lângă terapia medicamentoasă, se efectuează fizioterapie, se utilizează terapie cu exerciții fizice și masaj. Este necesară depistarea în timp util a bolii, ceea ce necesită vizite urgente la medic la cea mai mică suspiciune de prezență a acestei patologii.
