În situații de urgență, când poți salva viața unei persoane, trebuie doar să cunoști elementele de bază ale primului ajutor. Una dintre aceste abilități fundamentale este masajul indirect al inimii, a cărui tehnică este descrisă în această publicație. Învățând câteva trucuri pentru a-l folosi, poți salva o viață umană.
Efectuarea compresiilor toracice
În primul rând, se determină un stop cardiac brusc: lipsă de respirație, conștiență, apoi se trece la resuscitare, apelând în paralel o ambulanță. Mai întâi, așezați pacientul pe o suprafață dură. Reanimarea trebuie efectuată imediat la locul victimei, dacă acest lucru nu este periculos pentru resuscitator.
Dacă asistența este oferită de un resuscitator neprofesionist, atunci este permisă doar presiunea pe stern. Un masaj indirect al inimii, a cărui tehnică este descrisă mai jos, include următoarele puncte.
Secvența de acțiuni
- În primul rând, determinați locul compresiei în treimea inferioară a sternului.
- O mână este poziționată cu o proeminență a suprafeței palmare ("mâna a cincea") aproape în partea inferioară a sternului. Ceal altă mână este plasată deasupra ei în același mod. Este posibil să plasați palmele pe principiul castelului.
- Mișcările de strângere se efectuează cu brațele îndreptate la coate, în timp ce se transferă greutatea corpului atunci când este apăsat. Nu vă luați mâinile de pe piept în timp ce faceți compresii toracice.
- Frecvența presiunii asupra sternului nu trebuie să fie mai mică de 100 de ori pe minut sau de aproximativ 2 compresii pe secundă. Deplasarea pieptului în adâncime este de cel puțin cinci centimetri.
- Dacă se face respirație artificială, ar trebui să existe două respirații la 30 de compresii.
Este foarte de dorit ca perioadele de presiune asupra sternului și nicio compresie în timp să fie aceleași.
Nuances
Masajul cardiac indirect, a cărui tehnică este familiară oricărui medic, presupune, dacă se efectuează intubarea traheală, ca mișcările să fie efectuate cu o frecvență de până la 100 de ori pe minut fără pauză pentru resuscitarea respiratorie. Se efectuează în paralel, în timp ce se efectuează 8-10 respirații pe minut.
În continuare, faceți o pauză de cinci secunde pentru a determina recuperarea inimii (prezența unui puls în vasele periferice).
Comprimarea sternului la copiii sub zece sau doisprezece ani se efectuează cu o singură mână, iar raportul dintre numărul de compresii ar trebui săfie 15:2.
Deoarece oboseala salvatorului poate duce la scăderea calității compresiei și la moartea pacientului, dacă există doi sau mai mulți îngrijitori, este recomandabil să schimbați presiunea toracică la fiecare două minute pentru a preveni degradarea compresiunilor toracice. Înlocuirea resuscitatorului nu trebuie să dureze mai mult de cinci secunde.
Trebuie amintit că regulile de efectuare a compresiilor toracice necesită permeabilitate a sistemului respirator.
La persoanele cu lipsă de conștiență se dezvoltă atonia musculară și obstrucția căilor respiratorii de către epiglotă și rădăcina limbii. Obturația apare în orice poziție a pacientului, chiar și culcat pe burtă. Și dacă capul este înclinat cu bărbia spre piept, atunci această afecțiune apare în 100% din cazuri.
Următorii pași inițiali preced compresiile toracice:
- Primul lucru de făcut este să stabiliți absența conștiinței - sunați (cereți să deschideți ochii, întrebați - ce s-a întâmplat?).
- În continuare, bate pe obraji, scutură ușor umerii.
- Când se stabilește absența conștienței, este necesară normalizarea mișcării aerului în tractul respirator.
Tripla administrare și intubarea endotraheală sunt standardul de aur în recuperarea respirației.
„Triple Take”
Safar a dezvoltat trei acțiuni succesive care îmbunătățesc eficiența resuscitarii:
- Înclinați-vă capul pe spate.
- Deschideți gura pacientului.
- Maxilar inferiorîmpingeți pacientul înainte.
Când se efectuează acest masaj cardiac și respirație artificială, mușchii din față ai gâtului sunt strânși, după care traheea se deschide.
Atenție
Trebuie să fii atent și atent, deoarece este posibil să lezăm coloana vertebrală a gâtului atunci când efectuați acțiuni asupra căilor respiratorii.
Cel mai probabil leziuni ale coloanei vertebrale pot apărea la două grupuri de pacienți:
- victime de accidente de circulație;
- în cazul unei căderi de la înălțime.
Acești pacienți nu ar trebui să-și îndoaie gâtul, să-și întoarcă capetele într-o parte. Trebuie să trageți moderat capul spre dvs., apoi să vă mențineți capul, gâtul, trunchiul în același plan, cu o înclinare minimă a capului înapoi, așa cum este indicat în tehnica Safar. Un masaj indirect al inimii, a cărui tehnică în astfel de cazuri necesită o îngrijire specială, se efectuează numai dacă aceste recomandări sunt respectate.
Deschiderea gurii, revizuirea sa
Permeabilitatea căilor respiratorii după înclinarea capului nu este întotdeauna complet restaurată, deoarece la unii pacienți inconștienți cu atonie musculară, căile nazale sunt închise de palatul moale în timpul respirației.
De asemenea, poate fi necesară îndepărtarea obiectelor străine din cavitatea bucală (cheag de sânge, fragmente de dinți, vărsături, proteze dentare)De aceea, la astfel de pacienți, cavitatea bucală este mai întâi examinată și eliberată de obiecte străine.
Pentru a deschide gura, aplicați „recepția degetelor încrucișate”. Doctorul stă lângă capul pacientului,deschide și examinează cavitatea bucală. Dacă există obiecte străine, acestea trebuie îndepărtate. Cu degetul arătător drept, colțul gurii este luat în jos din dreapta, acest lucru ajută la eliberarea cavității bucale de conținutul lichid de la sine. Degetele învelite într-un șervețel, curățați gura și gâtul.
Se încearcă intubarea traheei cu canale de aer (nu mai mult de 30 de secunde). Dacă obiectivul nu este atins, nu mai încercați și continuați să efectuați ventilația mecanică cu o mască de față sau o pungă Ambu. De asemenea, sunt folosite tehnicile gură la gură și gură la nas. Masajul cardiac și respirația artificială în astfel de cazuri se efectuează în funcție de rezultat.
După 2 minute de resuscitare, este necesar să repetați încercarea de intubare traheală.
Când se efectuează un masaj indirect al inimii, a cărui tehnică este descrisă aici, atunci când se respira „gura la gură” durata fiecărei respirații ar trebui să fie de 1 secundă. Această metodă este considerată eficientă dacă există mișcări ale toracelui victimei în timpul respirației artificiale. Este important să se evite ventilația excesivă a plămânilor (nu mai mult de 500 de mililitri), deoarece poate provoca complicații sub formă de reflux din stomac și ingestia sau intrarea în plămâni a conținutului său. În plus, supraventilația crește presiunea în cavitatea toracică, ceea ce, la rândul său, reduce întoarcerea venoasă către inimă și supraviețuirea după stop cardiac brusc.
