Nevoia de reconstrucție a sânilor însoțește adesea perioada de reabilitare după un tratament de succes pentru cancerul de sân. Destul de des, operația se efectuează concomitent cu îndepărtarea țesuturilor organice deteriorate, dar poate fi amânată cu ușurință. Unele paciente decid asupra reconstrucției sânilor la numai luni și chiar ani de la victoria asupra cancerului. Reconstrucția nu afectează în niciun caz mastectomia, nu afectează rezultatele tratamentului unei tumori maligne. Nu există nicio relație între reconstrucția sânilor și ratele de supraviețuire (în termeni de perioade de orice lungime).
Siliciul ca pas final în lupta împotriva cancerului
Una dintre cele mai comune opțiuni pentru reconstrucția sânilor este instalarea de implanturi cu silicon. Cea mai reușită alegere în favoarea acestei opțiuni va fi dacă radioterapia nu a fost efectuată și nu este nevoie de aceasta. Implanturile sunt mai potrivite pentru pacientii cu sanii mici, cu greutate mica. Procedura presupune introducerea unui expandor special care întinde țesuturile naturale. De fapt, acesta este un obiect gol de formă sferică, care este conceput pentru a crește cantitatea de țesut organic într-un loc strict definit. Apoi, după cum puteți vedea din fotografiereconstrucție a sânilor, implanturi de silicon sunt plasate în acest loc.
Durata de utilizare inițială a expandorului este de 14 zile. După această perioadă, pacientul trebuie să viziteze un medic pentru a umple aparatul cu un lichid special. Procesele sunt vizibile în fotografia de reconstrucție a sânilor - sunt publicate de toate clinicile care se respectă, astfel încât clienții să știe ce li se va întâmpla în fiecare etapă. Pentru umplerea expandorului se folosește o soluție salină specială, iar procesul de pompare în sine se realizează prin orificiul destinat acestui scop.
Ce urmează?
Extensorul trebuie umplut cu soluția de mai multe ori. Medicul prescrie frecvența vizitei la clinică. De obicei, reconstrucția sânilor după o mastectomie implică un interval de două săptămâni între primirea de noi „porții”. Țesătura trebuie întinsă la dimensiunea dorită, după care se încheie faza pregătitoare.
Reconstrucția ulterioară a sânilor după mastectomie implică îndepărtarea unei proteze temporare. Locul lui este luat de un implant destinat utilizării permanente. De fapt, aceasta este o carcasă de silicon umplută cu un gel sau lichid special. A doua opțiune implică prezența ser fiziologic, adică apă sterilă cu un conținut ridicat de sare.
Aloderm ca metodă rapidă
Reconstrucția sânilor în mai multe etape după mastectomie descrisă mai sus (evaluările unei astfel de operații efectuate într-o clinică de încredere sunt aproape întotdeauna pozitive) nu este necesară în toate cazurile. Multe depind destarea de sănătate a pacientului și tabloul clinic general. Când examinează și efectuează citiri, medicul analizează posibilitatea de a utiliza o opțiune alternativă - aloderma. Acest termen este folosit pentru a desemna un material special folosit pentru intervenția chirurgicală. Odată cu utilizarea sa, intervenția chirurgicală de reconstrucție a sânilor se realizează printr-o singură abordare. Din păcate, trebuie să înțelegeți că această opțiune nu este întotdeauna aplicabilă.
Aloderm este într-o oarecare măsură piele umană. Procesul de producție al materialului necesită o perioadă de timp destul de lungă: în primul rând, este necesar să se obțină țesuturi donatoare, apoi se creează țesut conjunctiv prin sterilizarea tuturor componentelor. Dacă reconstrucția sânilor după intervenție chirurgicală se realizează folosind acest material, pacientului i se explică de obicei în detaliu care sunt avantajele și specificul cazului. Deci, trebuie avut în vedere că alodermul este de fapt colagen și elastina, în timp ce structura țesuturilor este similară cu pielea umană. Este necesar să tratați materialul cu soluție salină și să-l fixați în poziția corectă. Deoarece în timpul unei astfel de operații țesutul muscular nu se modifică, metoda este considerată mai preferabilă decât opțiunea descrisă anterior. În plus, reconstrucția sânilor cu un lambou alodermic permite un rezultat mai estetic.
Donația va ajuta
O tehnică destul de comună pentru reconstrucția sânilor după îndepărtare este utilizarea țesuturilor proprii. Rezultatul pentru o lungă perioadă de timp va avea un aspect impecabil. Dacă multe implanturi trebuie înlocuite cu o frecvență de cel puțin cincisprezece ani, atunciutilizarea țesuturilor donatoare evită acest lucru. În munca lor, medicii iau în considerare faptul că unele țesuturi ale corpului uman sunt foarte asemănătoare cu pieptul - de exemplu, aceasta este exact structura pielii de pe abdomen. După cum se poate observa din recenzii, reconstrucția sânilor în acest fel are ca rezultat un sân frumos, dar sensibilitatea acestuia este mai mică decât era naturală înainte de boală. Acest lucru se datorează imperfecțiunii metodologiei: în prezent, medicina pur și simplu nu are instrumentele pentru a reface fibrele nervoase mici, datorită cărora sânul natural al femeii este atât de sensibil.
Dacă acordați atenție fotografiei sânului după reconstrucție folosind tehnica descrisă, devine clar că rezultatul este frumos și spectaculos. Medicii sunt atenți: puteți combina această tehnică cu utilizarea implanturilor de silicon. Acest lucru vă permite să obțineți volumul dorit al sânilor ca rezultat. Ca material pentru reconstrucția sânilor după o mastectomie (o fotografie a procesului de recuperare în sine este de obicei prezentată pacientului de către medic la recepție), puteți utiliza țesuturi obținute nu numai din abdomen, ci și din spate, fese, și piept.
Caracteristicile tehnicii
Folosirea țesutului donator al unui pacient este cea mai eficientă dacă pacientul a fost tratat cu radioterapie. De asemenea, opțiunea este potrivită pentru sânii mari, formele corpului destul de mari.
În timpul procesului de recuperare, sunt implicate zone mari ale corpului. Acest lucru afectează durata operației: procedurile chirurgicale sunt lungi. Prin urmare, creștedurata perioadei de reabilitare. Acesta este un dezavantaj semnificativ pe fondul utilizării Aloderm. Cu toate acestea, potrivit multora, aspectele pozitive ale metodei acoperă pe deplin aceste dezavantaje.
TRAM reconstrucție a sânilor cu lambou
TRAM este un termen medical folosit pentru a desemna țesutul muscular situat pe abdomen: transversal, drept. În prezent, această metodă este una dintre cele mai comune. Spre deosebire de reconstrucția sânilor cu expansor, este perfect potrivită chiar și pentru supraponderali, mai ales în prezența excesului de țesut adipos la nivelul taliei. Concomitent cu această operație, mulți pacienți decid să facă și o abdominoplastie. Adevărat, TRAM nu este disponibil pentru toată lumea: dacă nu există suficiente țesuturi grase în organism, este imposibil să se aplice tehnica. În plus, dacă există cicatrici în abdomen cauzate de operații anterioare, astfel de țesuturi nu sunt, de asemenea, potrivite pentru transplant. Deoarece fumatul perturbă foarte mult microcirculația sângelui, o femeie cu acest obicei prost nu poate fi supusă reconstrucției sânilor folosind metoda TRAM.
În timpul intervenției chirurgicale, medicul a excizat un element oval din partea inferioară a abdomenului - aceasta este suprafața pielii, și țesutul adipos, mușchi, fascia. Se formează un tunel prin care site-ul este transferat în piept. În acest caz, nu există nicio intersecție a vaselor, toate sunt încă atașate la clapetă. Medicul formează dimensiunile corecte, coase site-ul. Durata intervenției chirurgicale este de aproximativ trei ore. Este permisă combinarea acestei tehnici cu instalarea unui implant de silicon. Dacă pacientul a suferit o dublă mastectomie,atunci operațiunea TRAM durează cel puțin șase ore. Perioada de reabilitare după o astfel de intervenție este destul de lungă, multe femei se confruntă cu greu.
DEEP FLAP
Se obișnuiește să se recurgă la tehnică dacă corpul femeii are suficiente țesuturi pentru a forma un lambou și a-l transplanta în zona sânilor. Această opțiune este aplicabilă dacă femeia a suferit anterior o intervenție chirurgicală în abdomen. Poate fi folosit in caz de histerectomie, operatie intestinala, indepartarea apendicelui sau liposuctie. Cu toate acestea, cu un fizic subțire, această metodă încă nu este potrivită - există prea puține țesuturi în organism care ar putea fi transplantate. De asemenea, este imposibil să utilizați metoda DEEP FLAP atunci când refaceți sânii femeilor fumătoare, deoarece un obicei prost afectează negativ microcirculația sângelui, drept urmare lamboul prinde rădăcini cu mare dificultate și complicații. Risc ridicat de eșec chirurgical.
Rezultatul va avea succes doar dacă contactați o clinică specializată în această metodă, întrucât tehnologia este relativ nouă și în prezent doar un număr limitat de chirurgi de pe întreaga planetă au un nivel de calificare suficient pentru a o realiza. Se folosește tehnica chirurgiei microscopice, în timpul căreia o secțiune de piele este excizată din partea inferioară a abdomenului, la care sunt adiacente fibre, vase și o arteră. O caracteristică distinctivă în comparație cu TRAM este păstrarea integrității țesutului muscular abdominal. Clapeta este liberă. Chirurgul îi dă forma dorită și o fixează la locul potrivit. Conectarea necesită avase de sânge minuscule. Acest lucru se realizează prin utilizarea tehnologiei chirurgiei microscopice. Etapa finală este abdominoplastia.
Unele funcții
DEEP FLAP durează de obicei cel puțin cinci ore dacă jumătate din sân trebuie reconstruită. Odată cu reconstrucția ambelor părți, operația se întinde timp de opt ore și, uneori, durează și mai mult. În comparație cu metoda TRAM descrisă anterior, este un proces mai lung, dar țesutul muscular nu este afectat în acesta, deci regenerarea se desfășoară destul de ușor, nu este prea lungă, ca în cazul lamboului TRAM. Apelând la DIEP FLAP, pacientul reduce riscul de slăbire a mușchilor care susțin cavitatea abdominală. De asemenea, după operație, vor apărea dureri, dar vizibil mai slabe decât în cazul metodelor alternative de intervenție chirurgicală.
Mușchii coloanei vertebrale pentru a ajuta la recuperare
O opțiune destul de bună pentru reconstrucția sânilor după o mastectomie este utilizarea latissimus dorsi. Metoda este potrivită pentru acei pacienți care se caracterizează printr-un fizic slab, nu există nici exces de grăsime, nici exces de piele. Este, de asemenea, o opțiune pentru cei care au suferit radioterapie. Mușchiul spatelui este folosit ca material principal pentru intervenția chirurgicală.
Procesul de operație presupune crearea unei incizii ovale peste mușchiul latissimus dorsi. În acest caz, chirurgul alocă un lambou de țesut muscular și adipos. Se formează un tunel subcutanat prin care zona selectată este transferată în piept. Cu o astfel de operațiune (pe cât posibil) păstrați integritateavasele. Chirurgul formează forma corectă, tipul de lambou, apoi îl fixează într-un loc nou permanent. Dacă vasele de sânge au fost deteriorate în timpul operației, pentru restaurare se folosește tehnica chirurgiei microscopice. Durata unei astfel de proceduri este de până la trei ore, uneori mai puțin.
Caracteristicile metodei
După cum se poate observa din numeroasele date statistice, în special atunci când ne referim la această tehnică, este imposibil să obțineți o clapă pe spate care să conțină cantitatea necesară de țesut adipos. Acest lucru face necesară combinarea grefei de țesut cu instalarea implanturilor de silicon. Drept urmare, sânul va avea o formă frumoasă și volumul dorit de pacient.
Procesul operațional în sine este destul de simplu, așa că pentru această opțiune, riscul de complicații este minim. În același timp, trebuie să înțelegeți că pe spate, textura, nuanța pielii diferă semnificativ de sânii obișnuiți de femei. O mică zonă a spatelui în timpul inspecției vizuale va detecta disproporția. În același timp, sarcina funcțională a mușchilor coloanei vertebrale este pe deplin păstrată. Astfel de operații sunt efectuate în numeroase clinici, dar este important să alegeți o opțiune bună, de încredere și să nu urmăriți cel mai mic preț. Cu o calificare scăzută a chirurgului, chiar și atunci când operează în acest mod, pot apărea complicații nedorite. Acest lucru poate fi evitat lucrând cu un medic bine stabilit.
Fesele ca sursă de material pentru transplant
În mastectomie, reconstrucția sânilor poate fi efectuată folosind țesut obținut dinfesele femeii. Metoda este destul de dificil de implementat, în unele cazuri dă complicații nedorite. Ei recurg la el rar și numai cu cooperarea unui chirurg cu experiență, dar rezultatul cu performanțe de în altă calitate va fi excelent.
În timpul intervenției chirurgicale, medicul selectează o zonă ovală adecvată pe fese și excizează pielea, țesutul subcutanat și țesutul muscular. Această clapă este atașată de locul dorit al sânului, în timpul procesului i se dă volumul necesar și forma dorită. Pentru a crește sânul, puteți instala suplimentar un implant de silicon. Principala problemă a utilizării acestei metode este legată de intersecția vaselor de sânge. Când sunt transplantate, acestea sunt mai întâi tăiate, apoi restaurate. Pentru aceasta, este necesar să se utilizeze tehnologii de în altă precizie de chirurgie microscopică. Durata intervenției chirurgicale ajunge la 12 ore. În cazul unei leziuni semnificative a vasului de sânge, lamboul din noul loc va fi respins.
Cum altfel poți restaura cufărul?
TDL înseamnă lambou toracodorsal. Sursa lui este pieptul unei femei din lateral, din spate. Nu există deficiențe cosmetice sau funcționale după o astfel de intervenție chirurgicală, dar metoda este aplicabilă numai atunci când se lucrează la reconstrucția sânilor mici.
O alternativă este să obțineți țesut donator de la coapsă, din interior. În multe privințe, această metodă este similară cu implantarea țesuturilor fesiere, în timp ce un lambou format din straturi de piele, grăsime subcutanată și țesut muscular este, de asemenea, grefat.parcele.
Cele mai inovatoare tehnici presupun folosirea matricelor de proteine sintetice. Aceste materiale sunt similare ca structură și aspect cu țesuturile umane. Experiența acumulată în efectuarea unor astfel de intervenții chirurgicale a arătat că probabilitatea unei reacții alergice este redusă la minimum. De asemenea, puteți recurge la țesuturi donatoare implantându-le.
Moment important
Metodele descrise mai sus vă permit să refaceți sânul, dar în niciun fel nu afectează prezența mameloanelor. Această etapă de reconstrucție necesită o intervenție chirurgicală separată, precum și formarea areolei. În mod obișnuit, sunt folosite zone de piele obținute din interiorul coapsei. Pentru a face culoarea exact ceea ce își dorește clientul, țesăturile sunt vopsite suplimentar - de fapt, acesta este un tatuaj.
Reabilitare: ce și cum?
Dacă s-a ales reconstrucția sânilor prin instalarea unui implant de silicon, atunci durata perioadei de reabilitare este de 14 zile. După această perioadă de timp, în absența complicațiilor, puteți reveni la viața obișnuită. Medicii recomandă purtarea unui top sport de susținere în prima lună după operație.
Dacă operația a presupus transplantul de țesuturi proprii pacientului, atunci reabilitarea durează cel puțin o lună și jumătate. În primele trei până la patru săptămâni nu poți ridica nimic greu, nu este recomandat să ridici nici măcar mâinile deasupra nivelului capului. Activitatea fizică mai mult sau mai puțin serioasă este interzisă. Dacă operația a fost efectuată de o mamă cu copii mici,este necesar să căutați ajutor în îngrijirea lor - nu este categoric recomandat ca o femeie să facă asta singură.
Complicații: pentru ce să vă pregătiți?
La reconstrucția sânului după mastectomie, există posibilitatea de umflare, durere, provocată de hemoragie excesivă. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când este plasat un implant. De asemenea, un proces inflamator provocat de o infecție poate începe în apropierea locului de silicon implantat. Pieptul poate deveni rigid, ceea ce este cauzat de efectul capsular. Termenul este folosit pentru a se referi la aceste „învelișuri” cu cicatrici care înconjoară implantul.
La alegerea unei intervenții chirurgicale folosind țesuturi proprii, există posibilitatea de vindecare cu formarea de cicatrici în acele locuri din care au fost primite locurile de transplant. În unele cazuri, mușchii abdominali se pot slăbi, iar lichidul se poate acumula în această zonă atunci când sunt aplicate țesuturi spinale. Până la cinci la sută din toate operațiile eșuează. Probabilitatea complicațiilor și a unui rezultat negativ al intervenției chirurgicale este crescută cu fumatul constant și antecedentele de diabet zaharat.
