„L-tiroxina” este un hormon sintetic care susține funcționarea glandei tiroide. Medicamentul, care pătrunde în rinichi și ficat, este parțial transformat în triiodotironină, promovează dezvoltarea țesuturilor și creșterea acestora, îmbunătățește metabolismul.
Formular de eliberare a medicamentului, componentele sale
Medicamentul este preparat pe baza de levotiroxină sodică, a cărei doză poate fi diferită - 50, 75, 100, 125 și 150 mcg. Disponibil în cutii de 25, 50 și 100 de comprimate. Excipienții sunt reprezentați de dextrină, celuloză microcristalină, amidon glicolat de sodiu tip A, fosfat acid de calciu dihidrat, gliceride parțial cu lanț lung.
Farmacodinamica medicamentului „L-Tiroxina”
Compoziția medicamentului conține levotiroxină sintetică, care are același efect ca hormonul tiroidian natural, a cărui producție este efectuată în principal de glanda tiroidă.
Datorită conversiei parțiale a medicamentului în hormonul T3 și distribuției în celulele corpului, există un efectasupra proceselor de dezvoltare și creștere, precum și asupra proceselor metabolice.
Înlocuirea hormonilor tiroidieni este baza pentru normalizarea metabolismului. Acțiunea medicamentului poate scădea nivelul colesterolului în hipotiroidism.
Farmacocinetica medicamentului „L-Tiroxina”
Absorbția nu este mai mare de 80% după administrarea L-tiroxinei pe stomacul gol. Instrucțiunile de utilizare arată că rata de absorbție este determinată de forma galenică a medicamentului. Acest proces are loc în principal în intestinul subțire. Mâncatul reduce semnificativ absorbția componentelor.
În plasma sanguină, cel mai în alt nivel al componentei principale este atins în aproximativ trei ore. Efectul terapeutic se dezvoltă în a treia sau a cincea zi după prima administrare orală. Comunicarea cu proteinele plasmatice este aproape completă (mai mult de 99%), aceasta nu este o interacțiune covalentă, prin urmare, are loc un schimb rapid între hormoni (legați și liberi), care este constant. Hemoperfuzia și hemodializa nu afectează conținutul componentelor medicamentului "Tiroxina" în organism, instrucțiunile de utilizare spun că acest lucru se datorează unei bune legături de proteine.
Eliminarea parțială a medicamentului are loc în aproximativ șapte zile, cu hipotiroidism acest proces poate dura zece zile. În cazul hipertiroidismului, eliminarea parțială a medicamentului din organism are loc rapid - în trei până la patru zile. O parte din ingredientul activ se acumulează în ficat. Procesele metabolice au loc în principal înmușchii, țesuturile creierului, ficatul și rinichii, culminează cu formarea metaboliților care sunt prezenți în fecale și urină.
Indicații pentru utilizarea medicamentului „L-Tiroxina”
Indicațiile depind de cantitatea de substanță activă din medicament.
Pentru comprimate „Thyroxin 50” și „Thyroxin 100” instrucțiunile de utilizare afișează următoarele indicații:
- hipotiroidism (terapie de substituție);
- boală benignă a tiroidei;
- hipertiroidism (medicamentul este utilizat în implementarea terapiei tireostatice ca adjuvant atunci când se obține o stare eutiroidiană funcțională);
- gușă (medicamentul este utilizat în scopuri preventive, astfel încât să nu existe reapariție a unei patologii precum gușa după rezecția acesteia).
Pentru un medicament care conține 100 mcg din substanța principală, indicațiile suplimentare sunt următoarele:
- executarea unui test de diagnostic;
- cancer tiroidian (terapia de substituție și supresie se efectuează, în majoritatea cazurilor după tiroidectomie).
Cu alte doze de substanță activă „L-Tiroxină”, instrucțiunile de utilizare recomandă prescrierea în următoarele cazuri:
- gușă eutiroidiană;
- hipotiroidism;
- tumoare malignă tiroidiană (medicamentul este utilizat pentru terapie de substituție sau tirostatică, de obicei ca urmare a tiroidectomiei);
- trebuie să excludă recidiva gușii.
Contraindicații pentru administrarea medicamentului„L-tiroxină”
Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la substanța pe baza căreia este fabricat sau la componentele sale auxiliare. Există și alte contraindicații pentru administrarea medicamentului "Thyroxin" (tablete). Instrucțiunile de utilizare se referă la acestea:
- care manifestă infarct miocardic acut;
- tirotoxicoză;
- IHD;
- pancardită acută;
- deficiență decompensată a cortexului hipofizar sau suprarenal;
- miocardită acută;
- hipertiroidism decompensat de diverse origini.
Femeile însărcinate nu ar trebui să utilizeze „L-tiroxina” împreună cu medicamente tireostatice - este inacceptabil să se combine astfel de medicamente.
Tratament cu levotiroxină, dozarea medicamentului
Instrucțiunile indică doza recomandată de medicament, medicul trebuie să stabilească doza necesară pentru pacienți. În primul rând, specialistul prescrie o doză mică de medicament și o crește treptat, respectând un interval de 14-28 de zile, până la obținerea unui efect terapeutic. Comprimatul se înghite cu apă, nu se mestecă. Medicamentul se ia cu cel puțin o jumătate de oră înainte de a mânca. Dacă nu a fost posibil să luați pilula la timp, data viitoare când medicamentul este băut ca de obicei. Doza de substanță activă din medicamentul descris, așa cum sa menționat mai sus, este diferită.
Luând medicamentul la o doză de 50, 100 mcg
Schema de tratament depinde de vârsta pacientului.
pacienți adulți
În scopuri de prevenire,atunci când este necesar să se excludă riscul de re-dezvoltare a gușii, iar în cazul afecțiunilor benigne, instrucțiunile de utilizare „L-Thyroxin 50” recomandă prescrierea în cantitate de 75 până la 200 mcg/zi. Pacienții cu hipotiroidism sunt sfătuiți să ia de la 25 la 50 mcg atunci când prescriu terapie de substituție și de la 100 mcg, dar nu mai mult de 200, atunci când prescriu tratament de întreținere. 50 până la 100 mcg. În cancer, când este necesară o terapie de substituție sau de supresie, se iau de la 150 la 300 mcg pe zi. Pentru a efectua un test de diagnostic, este necesar să luați 200 mcg de medicament pe cale orală în timpul zilei cu două săptămâni înainte de procedură.
Copii diagnosticați cu hipotiroidism (dobândit, congenital)
În cazul unei boli congenitale, copiilor și sugarilor în timpul implementării terapiei de substituție li se prescriu mai întâi de la 10 mcg per kilogram de greutate. Această cantitate de medicament „Thyroxin 50” instrucțiuni de utilizare recomandă utilizarea timp de trei luni. În viitor, doza este modificată după studiile necesare.
Copiilor al căror hipotiroidism este dobândit, medicamentul este prescris într-o cantitate de 12,5 până la 50 mcg pentru a fi administrat înainte de micul dejun. Creșterea treptat a dozei este adusă la optim pentru implementarea terapiei de substituție. Copiii cu vârsta sub trei ani trebuie să mărească doza cu cel puțin 30 de minute înainte de prima masă a zilei. Tabletele se dizolvă în 10-15 ml apă, după care se mai adaugă puțină apă, aproximativ 5-10 ml. MarimeaDoza zilnică de întreținere corespunde cu 100-150 mcg pe 1 m22 zonă corporală.
Pacienți vârstnici
Instrucțiunile „L-Thyroxine 50” pentru utilizare la astfel de pacienți sunt sfătuite să o luați cu prudență atunci când tratamentul este într-un stadiu incipient, în special în prezența bolii coronariene, a scăderii pe termen lung a funcției tiroidiene sau hipofuncția sa severă. Este necesară o doză zilnică minimă de medicament, corespunzătoare la 12,5 mcg. Măriți doza pentru o lungă perioadă de timp, puțin câte puțin. Cu terapia de întreținere, adăugați 12,5 μg de medicament, respectând intervalul de 14 zile. Pe lângă „Thyroxin”, pacienților li se prescriu alte medicamente. Persoanele în vârstă ar trebui să li se analizeze sângele pentru TSH mai des. Trebuie avut în vedere că o doză care nu este optimă nu va duce la corectarea necesară a nivelului de TSH. Doza minimă este suficientă în prezența gușii nodulare, care este mare și cu greutate corporală mică.
Utilizarea unui medicament cu o doză de substanță activă 75, 125 și 150 mcg
Să luăm în considerare în continuare schema de tratament a copiilor și adulților cu medicamentul „L-Tiroxină”, în funcție de concentrația substanței active din acesta.
Adulți
În caz de hipotiroidism, la început prescrieți de la 25 mcg de medicament, nu mai mult de 50. În această boală, se consideră o doză de întreținere de la 100 mcg la 200, creșterea se face la intervale de 14-28 zile cu 25-50 mcg. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" instrucțiuni de utilizare, dacă este necesar, pentru a exclude reapariția gușii recomandă utilizarea la o doză de 75 până la 200 mcg.stare benignă și eutiroidiană, doza recomandată este aceeași. Dacă hipertiroidismul este tratat cu tireostatice și este planificat să se efectueze un tratament concomitent cu utilizarea "tiroxinei", este necesar să se respecte o doză de 50 până la 100 mcg.
Copii cu vârsta peste trei ani
Dacă se dobândește hipotiroidism, luați mai întâi de la 12,5 mcg la 50, crescând treptat doza la fiecare două până la patru săptămâni, ținând cont de rezultatele testelor.
Persoane în vârstă
Instrucțiunile „Tiroxină” pentru utilizare la această vârstă recomandă utilizarea cu precauție, începând cu o doză minimă de 12,5 mcg. Cantitatea de medicament care trebuie luată crește încet.
Cât timp durează tratamentul cu L-tiroxină?
În caz de hipotiroidism, instrucțiunile de utilizare recomandă utilizarea „L-Thyroxine-Acre” tot timpul. Atunci când se efectuează profilaxie care vizează excluderea reapariției gușii, durata minimă a acesteia este de câteva luni și poate fi crescută la câțiva ani, în unele cazuri, comprimatele sunt luate în scop profilactic pe viață. Terapia pentru gușa eutiroidiană ușoară durează șase luni, dar nu mai mult de doi ani, dacă nu există rezultatul dorit, se alege o altă opțiune de tratament. În formele severe, medicamentul este luat timp de câteva luni sau de câțiva ani, uneori o astfel de nevoie există de-a lungul vieții. Când o persoană care a fost diagnosticată cu o tumoaremalign, a suferit o tiroidectomie, de obicei medicamentul trebuie utilizat pe viață. Dacă „Tyroxine” este utilizat ca medicament auxiliar pentru hipertiroidism, instrucțiunile de utilizare recomandă administrarea acestuia în același mod ca atunci când utilizați tablete în timpul terapiei tirostatice.
Sarcina, alăptarea
În acest moment, este foarte important să se efectueze terapia de substituție cu utilizarea hormonilor tiroidieni, aceasta nu trebuie întreruptă. Chiar și cu utilizarea intensivă a medicamentului, nu există niciun risc pentru făt, dar nu trebuie să depășiți doza recomandată de medicul dumneavoastră. Foarte puțin medicament trece în laptele matern, așa că nu există niciun pericol.
Deoarece nivelul de estrogen din organism este crescut în timpul nașterii unui copil, crește și nevoia de utilizare a L-tiroxinei. Instrucțiunile de utilizare arată că, cu hipofuncție, este necesar să se verifice starea glandei tiroide atât în timpul sarcinii, cât și după sfârșitul acestei perioade. În plus, dacă este necesar, trebuie să ajustați doza de medicament în funcție de nevoile organismului.
Dacă o femeie însărcinată folosește tireostatice pentru a trata hipertiroidismul, doza acestora ar trebui să fie minimă. Pacienților însărcinate nu li se face un test de supresie tiroidiană.
Slăbit cu „L-tiroxină”
Pentru a reduce greutatea corporală, se iau 1,8 mcg de medicament pe 1 kg de greutate. În unele cazuri, doza de medicament poate varia. Cantitatea de produs folosităInstrucțiunile de utilizare „Tiroxină” recomandă reducerea dacă o persoană are boală cardiacă sau vasculară. În astfel de cazuri, doza de medicament pe kilogram este de 0,9 mcg. În caz de obezitate, dimpotrivă, este crescută, se recomandă utilizarea a 2 mcg de medicamente pe kilogram de greutate.
La început, când slăbești, nimeni nu ar trebui să ia mai mult de 100 mcg pe zi. Dacă remediul a fost luat în decurs de o săptămână, în timp ce nu au fost observate reacții negative ale organismului, este permisă creșterea dozei la 300 mcg. Atât pentru tratament, cât și pentru a reduce greutatea, este interzis să luați o cantitate mai mare de mijloace L-Thyroxin pentru utilizare. Pentru pierderea în greutate, se utilizează un medicament care conține 50 mcg de ingredient activ sau 100. Când utilizați tablete care conțin 50 mcg din ingredientul principal, beți o tabletă cu jumătate de oră înainte de micul dejun timp de patru zile, de la a cincea până la a șaptea zi - două tablete. În viitor, puteți lua până la patru comprimate pe zi, nu mai mult. Cursul se finalizează după 21 de zile prin reducerea treptată a dozei de medicament.
Cu o doză de levotiroxină sodică 100 mcg până în ziua a șaptea inclusiv, medicamentul se ia în același mod ca în cazul precedent. Din a opta zi, ei beau în mod constant trei tablete. Cursul ar trebui să dureze șapte săptămâni. În starea normală a glandei tiroide, instrucțiunile de utilizare nu recomandă să luați „Thyroxin” mai mult timp. Pentru pierderea în greutate, este mai bine să utilizați medicamentul în cantități minime, astfel încât riscul de afectare a sănătății să fie redus. Dar chiar și în astfel de condiții, nivelurile hormonale pot fi perturbate. Noțiuni de bazăpierderea în greutate, pe baza aportului de „Tiroxină”, trebuie să țină cont de un astfel de risc. În plus, trebuie să respectați alimentația alimentară.
Medicii dezaproba, în general, consumul de medicamente care nu este indicat. Merită să ne amintim că administrarea „tiroxinei” în starea normală a glandei tiroide și fără consultarea unui specialist poate fi periculoasă. Totuși, trebuie să slăbești într-un mod natural, folosind activități fizice și diete, și nu medicamente.
Efecte secundare ale „L-tiroxinei”
Când se utilizează 50 și 100 mcg de L-Tiroxină, instrucțiunile de utilizare includ manifestări negative în activitatea cardiacă, în activitatea sistemului nervos, digestiv și reproductiv ca posibile efecte secundare. Pot exista tulburări generale ale stării corpului și modificări ale țesutului subcutanat, pielii. De obicei, reacțiile adverse în organism apar atunci când doza prescrisă de medicament nu este adecvată sau a apărut o supradoză asociată cu o creștere bruscă a cantității de medicament utilizată în stadiul inițial al terapiei.
În caz de simptome de supradozaj, doza prescrisă de medicament este redusă sau medicamentul nu este luat timp de câteva zile. Sunt cunoscute cazuri de deces care survin brusc din cauza unei încălcări a inimii. Decesul a survenit la persoane care au băut pastile care conţineau doze mari de substanţă activă pentru o perioadă lungă de timp.
Dacă modificările negative din organism au dispărut după retragerea medicamentului „Thyroxin Berlin-Chemie”, instrucțiunile de utilizare vă permit să restabilițitratament. Cu toate acestea, doza trebuie selectată cu prudență. Dacă au fost observate reacții alergice, medicamentul nu mai este utilizat.
Pentru dozele de substanță activă 75, 125 și 150 mcg, există următoarele încălcări:
- probleme cu ciclul menstrual;
- tulburare de somn;
- slăbiciune;
- tahicardie;
- schimbarea temperaturii normale a corpului;
- palpitații;
- durere de cap;
- diaree;
- greață însoțită de vărsături;
- anxietate;
- stări convulsive;
- căldură;
- pseudotumoare a creierului;
- tremor;
- scădere în greutate;
- angina pectorală;
- aritmie;
- transpirație excesivă;
- reacții alergice.
În caz de supradozaj, procedați la fel ca în cazul precedent.
Instrucțiuni speciale pentru medicamentul „L-Tiroxină”
Nu asociază utilizarea „L-Tiroxinei” cu o scădere a instrucțiunilor de utilizare a greutății corporale. În ciuda acestui fapt, mulți folosesc medicamentul pentru pierderea în greutate, iar unii chiar raportează rezultate bune.
Înainte de a lua medicamentul este exclusă prezența contraindicațiilor, utilizarea acestuia fiind posibilă după normalizarea stării pacientului, dar nu în toate cazurile. Este posibil ca unii pacienți să aibă nevoie să li se verifice tiroida mai des, dacă este necesar, medicul vă va sfătui.
Dacă tratamentul este oprit devreme, simptomele bolii pot reveni, așa că trebuie să finalizați întregul curs. Posibilitatea de a combina medicamentul cu alte medicamente ar trebui să fie descoperită de la medic. Dacă instrucțiunile de utilizare interzic utilizarea "Thyroxin", analogii ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks", etc.) sunt luați în considerare de un specialist și sunt selectați ținând cont de starea pacientului, indicații, contraindicații..
Recenzii despre medicamentul „L-Tiroxina”
Recenzii indică faptul că „L-tiroxina” ajută glanda tiroidă să-și îndeplinească funcția. Mulți sunt mulțumiți de prețul, eficacitatea medicamentului. Oamenii notează că este convenabil de utilizat. Medicamentul normalizează nivelul hormonilor tiroidieni, elimină gușa, mulți pacienți observă îmbunătățiri semnificative după tratamentul cu un curs, ceea ce este confirmat de rezultatele testelor. Recenziile arată că medicamentul contribuie la îmbunătățirea hipotiroidismului, a prezenței gușii și în alte cazuri. Instrucțiunile indică faptul că, atunci când sunt identificate anumite afecțiuni și după efectuarea unor operații, medicamentul este luat pe viață, dar nu toți oamenii consideră că o astfel de terapie bazată pe utilizarea L-tiroxinei este sigură. Instrucțiunile de utilizare, recenziile arată că medicamentul este un medicament serios și nu merită să îl utilizați fără indicații adecvate, de exemplu, pentru pierderea în greutate. În general, nu trebuie luate medicamente dacă scopul în care este utilizat medicamentul nu este indicat în indicații și nu a fost prescris de medic. Atât luarea medicamentelor de către oameni sănătoși, cât și administrarea lor în prezența anumitor probleme fără consultarea unui specialist de multe ori nu duc la nimic bun. În orice caz, va fi util să vizitați un medic.
Recenzii arată că, în majoritatea cazurilor, efectul dorit a fost prezent după tratamentul cu medicamentul „Thyroxin”. Instrucțiunile de utilizare, recenziile raportează că, datorită caracteristicilor individuale ale fiecărui organism, efectul utilizării medicamentului nu este întotdeauna același, în plus, severitatea stării pacientului are o influență considerabilă asupra rezultatului obținut după implementarea terapiei. În recenzii există informații despre efectele secundare, care uneori sunt destul de multe. „Tyroxin” poate fi luat numai după trecerea testelor și numai în cazurile în care a fost prescris de un medic. Este important să excludeți contraindicațiile, să vă familiarizați în prealabil cu compoziția medicamentului, reacțiile adverse la care poate duce. Trebuie să urmați toate recomandările medicului și să creșteți doza treptat, nu trebuie să refuzați brusc pastilele.
