Una dintre cele mai frecvente boli ale pielii este „psoriazisul” sau psoriazisul. Potrivit statisticilor, ocupă 15% din bolile dermatologice. 3% din populația lumii suferă de această boală, cel mai adesea în regiunile cu o climă rece. Tendința de a dezvolta forme severe ale bolii este în creștere. Recent, diagnosticul de psoriazis a devenit relevant nu numai pentru adulți; cazurile de acest diagnostic au devenit mai frecvente la persoanele foarte tinere, chiar și la copii. Până acum, toate cauzele acestei boli nu au fost dezvăluite.
Ce este psoriazisul
Psoriazisul, a cărui clinică și diagnostic sunt cunoscute de fiecare dermatolog, este o boală cronică a pielii. Se caracterizează prin prezența unor pete roșii conturate, care sunt acoperite cu solzi argintii fulgi. În timp, activitatea bolii se estompează. Boala afectează în principal pielea, deși există cazuri de boli ale altor organe, în special ale articulațiilor și unghiilor.
Deși psoriazisul este numit „solospriva , spre deosebire de alte tipuri de lichen, boala nu este contagioasă. Mecanismul de declanșare al bolii este un proces care are loc în epidermă. Keratinocitele se formează în straturile profunde (bazale), apoi trebuie să fie produsă cheratina din acestea - proteina din care se construiesc unghiile, parul, pielea. Keratinocitele aflate in dezvoltare normala din stratul inferior spre cel superior se misca imperceptibil, in aproximativ o luna.
La bolnavii de psoriazis, keratinocitele se inmultesc prea repede si trec in stratul superior in 4 zile. Pielea nu este capabilă să scape atât de repede de aceste celule, numărul lor este în continuă creștere, iar pe piele există zone uscate, compactate sub formă de plăci. În același timp, stratul inferior al dermei, unde trec vasele de sânge și limfatice, nervii, devine inflamat și umflat. Diagnosticul psoriazisului va ajuta la determinarea corectă a tipului de boală.
Tipuri și simptome de boală
Diferitele tipuri de boli pot evolua în moduri diferite, urmate alternativ sau simultan. Există mai multe tipuri de psoriazis:
- Depistat. Cel mai comun tip. Manifestată prin erupții pe piele, acoperă mai întâi zone mici, apoi crește, apare în aceleași locuri ale corpului pe partea opusă. Acest tip de boală este posibilă după orice infecție virală sau streptococică, după tratament cu corticosteroizi. Petele mici, în creștere, se transformă în plăci, se unesc în zone mari. Dacă sunt deteriorate, sunt posibile mici hemoragii (semnul Auspitz). Locații afectate: genunchi, coate,picioare (partea inferioară), palme, coapse, gambe, spate. La 50% dintre pacienți se observă psoriazisul scalpului, plăcile apar de-a lungul graniței creșterii părului. Diagnosticul psoriazisului la copii se realizează practic în aceleași moduri ca și la adulți.
- În formă de lacrimă. O formă rară a bolii. Plăcile apar brusc pe picioare, brațe și cap. Adesea dispar de la sine, dar pot reapărea în situații stresante.
- Reverse. Această formă este dificil de tratat. Zonele inflamate, netede apar în pliurile corpului (sub sâni, axile, în zona inghinală).
- Seboreic. Peticele sunt zone solzoase roșii situate deasupra omoplaților, în spatele urechilor, în axile, în zona inghinală și pe față. Tratamentul este dificil. La diagnosticarea psoriazisului seboreic, se acordă atenție faptului că, în ciuda unei leziuni cutanate de lungă durată, nu există alopecie, rărirea părului.
- P unghii soriazis. La acest tip, pe picioare și brațe, plăcile de unghii își schimbă culoarea, se exfoliază. Adesea, acest tip de psoriazis este asociat cu artrita psoriazica. De obicei, diagnosticul de psoriazis al unghiilor se realizează fără dificultate. Uneori se efectuează un examen histologic.
- Artrita cu psoriatrită. O boală inflamatorie care duce la inflamație și rigiditate în articulații. Este împărțit în mai multe tipuri: simetric, asimetric, mutilat.
- Eritrodermie psoriazica. O formă severă, rară, în care aproape întregul corp este acoperit cu o crustă solzoasă roșie.
- Pustular. Se formează pustule pe picioare și pe brațe. Această specie poate apărea singură,sau să fie concomitent cu o altă formă de psoriazis. În acest din urmă caz, este destul de periculos.
Cauzele bolii
Etiologia, clinica (diagnosticul de psoriazis nu pune probleme) au fost de mult studiate, dar motivele pentru care apare boala sunt inca investigate:
- Medicina susține că psoriazisul apare atunci când există o defecțiune a sistemului imunitar, cu diverși factori care sunt responsabili pentru diviziunea corectă a celulelor pielii. Răspunsurile imune defectuoase provoacă inflamație și producția crescută dramatică de celule imature.
- Ereditatea joacă un rol important în această boală. 35% dintre pacienți au aceste probleme genetic. Factorul genetic este lider în cauzele psoriazisului.
- Condițiile meteorologice joacă un rol important în cursul bolii. Pe vreme uscată și rece, poate apărea un focar. Unii suferă de fotosensibilitate și experimentează ușurare doar iarna, când lumina soarelui este mult mai mică.
- Emoții puternice, stres. Recidivele psoriazisului apar cu stres, tulburări emoționale, depresie și anxietate.
- Infecții. Unele bacterii și viruși pot provoca psoriazis, cum ar fi streptococii care afectează tractul respirator superior. Faringita transferată adesea, amigdalita, sinuzita în adolescență devine cauza psoriazisului guttat. Legat de psoriazis și HIV și, în unele cazuri, HPV (papillomavirus uman).
- Rănirea pielii. Această reacție se numeștefenomenul Koebner, când pielea este deteriorată sub formă de linii roșii. Aceste zone pot dezvolta psoriazis. Se poate dezvolta în zone care nu au fost afectate de traume.
- Medicamentele pot declanșa psoriazisul, acestea sunt: medicamente ECA, beta-blocante, clorochină, litiu, AINS (indometacină), hormonul progesteron, diverse unguente cu steroizi care acoperă zone mari ale pielii.
Metode pentru diagnosticarea psoriazisului
Medicul care determină boala ține cont de:
- tabloul clinic al bolii;
- prezența fenomenului Koebner;
- simptome ale triadei psoriazice.
Diagnosticul psoriazisului se bazează pe triada psoriazică - acestea sunt fenomene care apar atunci când placa este răzuită. Ar putea fi un fenomen:
- pata de stearina, răzuind papule, puteți observa decojirea, care arată ca stearina pisată;
- sângerare locală, după răzuirea peliculei terminale, apar picături separate de sânge;
- Koebner, apar noi erupții cutanate în locurile de iritare, mai ales în faza acută a bolii.
Uneori este necesar un examen histologic pentru anumite modificări.
Teste de sânge
Dacă medicului îi este dificil de diagnosticat prin semne externe, se prescrie diagnosticul de laborator al psoriazisului, acesta include următoarele teste:
- Hemoleucograma completă, nu include formula de leucocite și VSH. Adesea psoriazisul este un însoțitoranemie și leucocitoză.
- Factorul reumatoid ajută la detectarea unei proteine care este crescută în inflamație. Pentru psoriazis, rezultatul ar trebui să fie negativ. Aceasta este diferența sa față de artrita reumatoidă, când acest factor crește.
- ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Acest indicator ar trebui să fie normal. Excepție fac cazurile de psoriazis pustular sau eritrodermie psoriazică.
- Acid uric. Cu psoriazis, această cifră crește. Artrita psoriazică seamănă cu guta, care se caracterizează printr-o creștere a concentrației de acid uric în sânge. În acest caz, este necesar un diagnostic complet de psoriazis, analizele fiind una dintre etape.
- Anticorpi împotriva HIV. Această infecție provoacă adesea apariția bruscă a simptomelor de psoriazis.
Psoriazis: diagnostic diferențial
În practica clinică, adesea apar situații când simptome similare seamănă cu diferite boli. Este necesar să se distingă o afecțiune de altele similare; diagnosticul diferențial al psoriazisului ajută în acest sens. În exterior, psoriazisul și lichenul roșu sunt similare în primele semne. Pentru a prescrie măsuri terapeutice adecvate, medicul trebuie să cunoască clar trăsăturile distinctive. La examinare, medicul vede grupuri tipice de papule, care sunt acoperite cu solzi albi argintii, apoi formează plăci psoriazice. Elementele patologice sunt mărginite de o corolă roșie, care se numește marginea Pilnovului, indică ceea ce se întâmplăprogresia psoriazisului. Diagnosticul diferențial permite dezvăluirea acestui lucru. Este ușor de stabilit un diagnostic după grattage (răzuire), care face posibilă depistarea fenomenelor incluse în triada psoriazică.
Severitatea bolii
Psoriazisul, care este diagnosticat și tratat în fiecare clinică dermatologică, are o gravitate diferită a bolii. Pornind de la una sau două papule, psoriazisul se dezvoltă la un tip post-obișnuit, uneori reprezintă o amenințare pentru viață. Există mai multe grade de severitate ale psoriazisului:
- Psoriazis ușor. Cazuri în care suprafața pielii de pe corp este acoperită cu 3%, cel mai adesea chiar doar 2% din piele este afectată.
- Psoriazis moderat. Pielea este afectată de 3-10%.
- Formă severă de psoriazis. În acest caz, boala afectează 10% sau mai mult din piele. Severitatea este măsurată și prin impactul bolii asupra calității vieții pacientului.
Se propune și o altă clasificare, care presupune un sistem pe două niveluri, conform căruia pacienții sunt împărțiți în cei care au nevoie de tratament sistemic și local.
Psoriazisul frecvent și sever este mai dificil de tratat. Unele forme sunt foarte rezistente la tratament, chiar dacă nu sunt severe. Aceasta include:
- psoriazis pe tălpi și palme;
- în pliurile pielii (psoriazis invers);
- artrita psoriazică;
- psoriazis care afectează scalpul.
Tratament pentru psoriazis
Tratamentul formelor severe și moderatetratamentele pentru psoriazis includ terapia cu lumină, medicamentele sistemice, terapia combinată și terapia cu laser cu excimeri, care sunt adesea foarte eficiente.
Inhibitorii de TNF reduc activitatea factorilor imunitari, ajută la formele severe de psoriazis, dar pot apărea complicații cu alte infecții.
Ustekinumab. Acest produs conține anticorpi monoclonali. Remediul ajută la formele severe și moderate ale bolii. Studiile medicamentului sunt încă în desfășurare, momentan au fost identificate calități pozitive.
Există medicamente noi care nu sunt încă pe deplin înțelese. Studiile preliminare indică o tendință pozitivă. Există metode care nu sunt aprobate. Utilizarea diverselor unguente, spray-uri, creme poate atenua simptomele psoriazisului. Clinica, diagnosticul, tratamentul bolii sunt descrise de mulți oameni de știință medicali. Ei identifică trei opțiuni principale de tratament pentru boală:
- Produse topice (creme, șampoane, unguente, spray-uri).
- Tratament cu medicamente. Medicamentele folosite (injecții, tablete) afectează nu numai pielea, ci întregul corp.
- Fototerapie. Lumina este folosită pentru vindecare.
Pentru fiecare persoană, tratamentul este selectat separat, luând în considerare toate caracteristicile individuale ale organismului, precum și tipul și forma bolii.
Metode alternative
Cei care suferă de un curs prelungit de psoriazis încearcă să caute metode alternative, netradiționale, de vindecare a bolii. Dar merită să ne amintim că astanu este o patologie a pielii obișnuită, deși seamănă cu lichenul. Motivul se află în interiorul corpului. Este mai bine să încredințați medicului alegerea metodei de tratament.
De exemplu, s-a descoperit că ceaiul verde încetinește creșterea celulelor pielii, dar până acum studiile au fost efectuate doar pe animale. Ce reacție va da corpul uman nu este încă cunoscută.
Metodele neconvenționale oferă unele preparate pe bază de plante în tratamentul psoriazisului, dar încă nu există date confirmate clinic privind eficacitatea lor.
Nu ar trebui să utilizați vreun remediu popular pe care l-ați auzit din nou, trebuie să vă asigurați, după consultarea medicului dumneavoastră, că nu va provoca și mai mult rău organismului dumneavoastră.
Preparatele pe bază de plante, precum și suplimentele alimentare, nu sunt controlate de sistem, așa că producătorii nu au nevoie de permisiunea de a le vinde. Nu uitați că orice substanță de origine vegetală are și propriile efecte secundare, în unele cazuri chiar poate provoca daune sănătății.
Uneori, pacienții au probleme reale după ce folosesc remedii naturiste.
Eficacitatea produselor care conțin piritionă de zinc este îndoielnică. În multe țări, această conexiune este chiar interzisă pentru utilizare, dar, din păcate, astfel de instrumente sunt disponibile pe Internet.
Folosit pentru a trata crema Gotu Kola. Dacă această plantă este utilizată intern, sunt posibile multe efecte secundare. Pentru femeile însărcinate, este, de asemenea, periculos să întrerupeți sarcina.
Prevenirea bolilor
În ciuda faptului că există o opinie fără ambiguitate despre vătămarearsuri solare și lumina soarelui, cu psoriazis este foarte util. Băile de soare regulate și moderate dezvoltă o dinamică pozitivă, reduce anxietatea și stresul.
Există o relație între recidivele bolii și emoțiile negative, așa că poți atenua simptomele prin orice metodă antistres. Consultarea unui psihoterapeut și psiholog ameliorează foarte mult simptomele.
Dacă pielea este prea uscată și mâncărime, puteți încerca următoarele remedii:
Fai o baie caldă timp de 15 minute. Apoi aplica acid salicilic, care indeparteaza solzii de pe piele. După aceea, folosește niște cremă de înmuiere - „Cetafil”, vaselina sau „Eucerin”. Mănușile hidratante pot fi purtate noaptea.
Unguentul cu capsaicina, în care ingredientul activ sunt semințele de ardei iute, va ajuta împotriva mâncărimii și iritației. Ajută la ameliorarea mâncărimii psoriazice. La început apare o senzație de arsură, dar apoi dispare.
Factori nutriționali. Pacienții ar trebui să consume suficient acid folic. Se găsește în alimente precum sparanghel, verdeață cu frunze, fructe, mazăre, fasole uscată, ficat, drojdie, suc de portocale.
Include alimente omega-3 în dieta ta, folosește ulei de pește, care are proprietăți antiinflamatorii, are un efect pozitiv asupra bolilor autoimune.
