Conform statisticilor, 5 până la 15% dintre oameni suferă de formarea de pietre la rinichi de acid uric. Adesea, nefrolitiaza este asimptomatică până la cea mai severă manifestare - colica renală. Aceasta este o afecțiune de urgență care necesită spitalizare de urgență și, pentru a o preveni, este important să cunoașteți cauzele formării pietrelor de urat, precum și caracteristicile tratamentului și prevenirii unei patologii periculoase.
Cum se formează pietrele de urat
Uratul de potasiu și uratul de sodiu sunt săruri acide ale acidului uric, care se formează ca urmare a proceselor metabolice, fac parte din urină și nu dăunează în concentrații mici.
Când cantitatea de urat crește, capacitatea de filtrare a rinichilor scade, în timp ce sărurile de acid uric cristalizează și precipită. Începe formarea calculilor - formațiuni dense, care se numesc acid uric sau pietre de urat. Când se găsesc depozite în pelvisul renal şicupe, pacientul este diagnosticat cu pietre la rinichi (nefrolitiază). Dacă procesul patologic a afectat întregul sistem urinar, se pune un diagnostic de urolitiază (urolitiază).
Chiar și odată ce vedeți cum arată pietrele la rinichi cu urati (în imagine), este puțin probabil ca o persoană să vrea să poarte acest balast periculos în corp.
Acestea sunt depuneri superioare rotunjite, netede, cu dimensiuni cuprinse între 1 - 2 mm și câțiva cm, de obicei de culoare maro-gălbui. Structura pietrelor de acid uric este destul de liberă, datorită cărora pot fi dizolvate și îndepărtate din organism fără intervenție chirurgicală.
Depunerea de urat: factori de risc
Motivul principal pentru formarea pietrelor la rinichi de acid uric este reacția acidă a urinei: dacă pH-ul este < 5,5, există posibilitatea unei scăderi a producției de urină și a depunerii de sediment de sare.
Principalii factori care contribuie la acidificarea urinei și provoacă dezvoltarea pietrelor la rinichi:
- locuind în regiuni cu un climat uscat și cald, unde există un risc mare de deshidratare frecventă;
- prezența în apa potabilă a unei concentrații mari de săruri de duritate (Ca, Mg);
- lipsa aportului de lichide;
- hipodinamie (stil de viață sedentar sau sedentar);
- malnutriție, cum ar fi consumul excesiv de proteine animale sau foamete;
- încălcarea metabolismului calciului.
Grupul de risc include persoane cu predispoziție ereditară la formarea de pietre la rinichi cu urati. Sunt sfătuiți periodicverificați reacția urinei folosind un dispozitiv special - un pH-metru sau benzi de testare vizuale "Uri-pH". În mod normal, ar trebui să existe o reacție alcalină (6,0 - 7,0). Dacă pentru o perioadă lungă de timp indicatorul nu scade sub 5,5 unități, iar stilul de viață rămâne același, persoana este de fapt asigurată împotriva formării de calculi de acid uric.
Opțiuni pentru dezvoltarea pietrelor la rinichi
Pericolul bolii constă în cursul ei asimptomatic. În cel mai bun caz, patologia este detectată, de exemplu, în timpul unui examen fizic, aceasta apare de obicei în stadiul inițial al formării calculului. În prezența pietrelor la rinichi cu urati, dizolvarea lor și dieta elimină complet progresia bolii și posibilele consecințe grave.
Un alt caz: depunerile minore se pot forma, se descompune și se pot spăla de la sine dacă aciditatea urinei este compensată prin consumul de apă din abundență (cel puțin 1,5 litri pe zi) și o dietă sănătoasă.
Când procesele de formare a pietrelor la rinichi perturbă producția de urină, iar depozitele mari împiedică scurgerea acesteia, simptomele patologiei apar brusc și în cel mai sever mod.
Colica renală și alte simptome ale calculilor de acid uric
Obturația sau, mai simplu, blocarea tractului urinar este imposibil de a nu simți. Vedeți cât de mari arată pietrele la rinichi cu urati în fotografie și imaginați-vă că unul dintre ei blochează ureterul stâng sau drept.
Complet sau parțialobstrucția crește presiunea urinei și întinderea pereților organului tubular gol și apoi a rinichiului.
O persoană se confruntă cu o durere bruscă insuportabilă în partea inferioară a spatelui, de obicei la dreapta sau la stânga, în cazuri rare, cu caracter zoster. Când încercați să schimbați poziția corpului, să vă ridicați sau să vă culcați, nu apar modificări. Durerea apare din spate și iradiază în abdomenul inferior și în zona inghinală - acestea sunt semne caracteristice ale colicii renale. În același timp, este imposibil să opriți durerea, analgezicele convenționale nu ajută.
Durerea în creștere poate fi însoțită de alte simptome:
- balonare;
- formare intensă de gaze;
- transpirație excesivă;
- greață, vărsături;
- frisoane și febră.
Ultimul simptom poate indica dezvoltarea inflamației în țesuturile rinichilor, dar, în orice caz, tabloul clinic general este clar: pacientul are nevoie de îngrijiri medicale de urgență.
Dacă dimensiunea pietrei îi permite să treacă prin ureter fără a deteriora pereții, atacul dispare de la sine. Cu toate acestea, simptome similare se observă la o sarcină extrauterină, o ruptură ovariană sau pancreatită, așa că este foarte important să contactați în timp util un specialist care poate pune un diagnostic diferențial.
Risc de complicații
Ca orice proces patologic, formarea calculilor de urat progresează, iar în timp, calculul crește în tot pelvisul renal cu procese în fiecare calice. Se dezvoltă o boală mai severă - nefrolitiaza de cerb, atunci când metoda de dizolvare economisită nu mai ajută și pentru tratamentpatologie, este necesară nefrolitotripsia și, în cazuri deosebit de severe, îndepărtarea rinichiului afectat.
Depunerile de acid uric provoacă adesea inflamarea tubilor renali (pielonefrită), precum și dezvoltarea insuficienței renale acute sau cronice.
Pe fondul unei concentrații mari de acid uric, în articulații se depun săruri și se dezvoltă o boală metabolică periculoasă - guta.
Nu ar trebui să așteptați până când organismul dobândește o grămadă de complicații, metodele moderne de diagnostic vă permit să detectați depozitele de acid uric chiar la începutul formării lor.
Diagnosticarea uratilor
Uneori o scanare cu ultrasunete este suficientă pentru a detecta pietrele de acid uric, ale căror rezultate determină cum arată pietrele la rinichi cu urati: localizarea, forma și dimensiunea lor. Ecografia este întotdeauna utilizată în cazuri urgente când nu există timp pentru a efectua o examinare cuprinzătoare.
În afecțiuni neglijate, precum și în prezența unor boli concomitente ale organelor interne, sunt necesare măsuri suplimentare de diagnostic:
- urografie excretorie:
- un studiu care utilizează agenți radioopaci pentru a evalua în mod obiectiv starea rinichilor și a ureterelor;
- IRM și CT ale rinichilor: metode de cercetare cu o mare informație, care sunt de obicei prescrise pentru diagnosticul diferențial;
- teste extinse de urină și sânge pentru a confirma natura pietrelor.
Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul nefrolog prescrie un tratament adecvat pentru pietrele la rinichi cu urati:terapie medicamentoasă care vizează dizolvarea pietrelor, zdrobirea cu ultrasunete sau intervenții chirurgicale.
Dizolvarea pietrelor de acid uric: un tratament conservator pentru pietrele la rinichi
Datorită structurii poroase, pietrele de urat se pretează bine la dizolvare. Cu toate acestea, procesul de îndepărtare a pietrelor din organism nu este întotdeauna nedureros, iar în timpul examinării, pacientul poate fi diagnosticat cu infecții concomitente ale tractului urinar.
De aceea, în majoritatea cazurilor, medicul prescrie terapie complexă folosind mai multe medicamente:
- dizolvarea pietrei: „Blemaren”, „Urolesan”, „Solimok”, „Kanefron”;
- expansiunea tractului urinar: „Spasmalgon”, „No-shpa”, „Papaverine”;
- eliminarea proceselor infecțioase și inflamatorii: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- eliminarea sindromului durerii: „Revalgin”, „Ketorol”, „Baralgin”.
Pentru a preveni formarea de noi depozite, este important să convertiți reacția urinei de la acidă la alcalină. Pentru a face acest lucru, pacientul este sfătuit să bea mai multe lichide, inclusiv ape minerale alcaline, cum ar fi Borjomi sau Kislovodsk Narzan. Și, desigur, o dietă pentru pietrele la rinichi cu urati este o condiție importantă pentru recuperarea completă și prevenirea depunerii de săruri de acid uric.
Vindecarenutriție pentru pietre la rinichi
Dieta corectă nu numai că va curăța rinichii de depozitele patologice, ci și va preveni reapariția acestora. Baza nutriției ar trebui să fie următoarele produse:
- legume, de preferință castraveți, roșii, dovleci, morcovi, sfeclă;
- fructe diuretice - mere, mango, caise uscate (caise uscate);
- fructe de pădure - pepene verde, merișoare, merișoare;
- cereale - mei, hrișcă, fulgi de ovăz;
- nuci și semințe;
- lapte, produse lactate și băuturi;
- paste integrale și produse de patiserie.
Peștele, carnea grasă și orice bulion de carne în timpul tratamentului este mai bine să excludeți. Desigur, ar trebui să vă abțineți de la afumaturi, murături și alcool, reduceți consumul de ceai, cafea și ciocolată.
Dacă aveți pietre la rinichi cu urati, dizolvarea lor cu medicamente și dietă dă rezultate excelente, totuși, respectând regulile de bază de prevenire, puteți evita recidiva.
Prevenirea calculilor de acid uric
Urmând regimul de băut, veți evita problemele asociate cu acidificarea urinei. Pentru un adult, 1,5 litri de apă curată filtrată este suficient pe zi, la căldură norma crește la 2,5 litri. Este important de reținut că acest lucru se aplică persoanelor care nu au tulburări cardiovasculare grave, tendință de a forma edem și insuficiență renală diagnosticată.
Ca profilaxie, ei beau periodic o cură de infuzii din plante care previnformarea de piatră, de exemplu:
- ienupăr;
- frunza de lingonberry;
- lem dulce și rădăcină de iarbă de grâu;
- Highlander pasăre (troscot);
- coada-calului.
Piatra la rinichi de urati nu este o condamnare la moarte, deci nu este necesar să urmați o dietă strictă, dar este important să nu abuzați de alcool, alimente sărate și grase.
Vă rugăm să rețineți: Toate recomandările de mai sus se referă la prevenirea și tratamentul pietrelor la rinichi și sunt la fel de eficiente pentru pietrele de urat din vezică (urolitiază). Cu toate acestea, auto-medicația este inacceptabilă. Numirea medicamentelor și a medicamentelor pe bază de plante ar trebui să fie gestionată de un specialist calificat - un nefrolog.
