Sindromul ovarului polichistic este o problemă comună cu care se confruntă multe femei. Formarea și creșterea chisturilor multiple este de obicei asociată cu tulburări hormonale. Dacă nu este tratată, boala duce la infertilitate. De aceea, merită să aflați mai multe despre această patologie.
De ce apare sindromul ovarului polichistic? Cum să tratezi o astfel de patologie? Ce simptome nu trebuie ignorate? Este posibil sa ramai insarcinata cu o astfel de boala? Răspunsurile la aceste întrebări sunt de interes pentru multe femei.
Ce este o boală?
Ce informații despre patologie conține ICD? Este sindromul ovarelor polichistice periculos? Ce simptome sunt însoțite? Această informație este căutată de mulți pacienți.
Deci, sindromul ovarelor polichistice (ICD-10 cod de patologie atribuit E28.2) este o boală în care se formează mai multe chisturi mici în țesuturile ovarelor. De regulă, boala este asociată cu hormoniprobleme.
Care este mecanismul de dezvoltare a sindromului ovarului polichistic? Patogenia bolii este bine înțeleasă. Secreția crescută de estrogeni, androgeni și insulină duce la întreruperea creșterii și maturizării ouălor. Structurile chistice încep să se formeze din foliculi imaturi.
Neoplasmele în sine sunt mici, cu o înveliș dens și conținut lichid în interior. În cele mai multe cazuri, chisturile apar în ambele ovare. Prezența unor astfel de structuri la aproximativ 25% dintre pacienți duce la infertilitate.
În funcție de origine, se disting două forme de patologie.
- Sindromul ovarului polichistic primar este rezultatul anomaliilor congenitale. Această formă poate apărea și la fete în timpul formării funcției menstruale.
- Forma secundară a bolii se dezvoltă la vârsta adultă și este de obicei asociată cu patologii dobândite ale glandelor endocrine sau cu leziuni inflamatorii anterioare ale sistemului reproducător.
Sindromul ovarului polichistic: cauze
Din păcate, aceasta este o patologie foarte frecventă. De ce se dezvoltă sindromul ovarului polichistic la femei? De fapt, motivele pot fi diferite.
- Adesea boala se dezvoltă pe fondul patologiilor sistemului hipotalamo-hipofizar. Faptul este că hormonii foliculo-stimulatori și luteinizanți sunt sintetizați în glanda pituitară, care sunt responsabili pentru creșterea și dezvoltarea foliculilor, procesele de ovulație. Pe fondul creșterii nivelului acestor hormoni, se observă o hiperproducție de androgeni în țesuturile ovarului, ceea ce duce la apariția și dezvoltareachist.
- Sindromul ovarului polichistic poate fi asociat cu rezistența celulară la insulină. O creștere a nivelului de insulină afectează întregul sistem endocrin. În special, crește cantitatea de androgeni sintetizați și de hormon luteinizant. Astfel de modificări duc la creșterea activă a foliculilor. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste structuri nu se maturizează - îmbătrânirea prematură a foliculilor se instalează, crescând probabilitatea de apariție a mai multor chisturi.
- Factorii de risc includ, de asemenea, un exces de hormoni sexuali masculini, care, de asemenea, perturbă creșterea și maturarea ovulelor din ovare.
- Există o predispoziție genetică. Până în prezent, nu există date care să confirme transmiterea ereditară a bolii. Cu toate acestea, femeile care au avut persoane cu o boală similară în familie sunt expuse riscului.
- Este de remarcat faptul că anumite medicamente sunt considerate și factori de risc. De asemenea, s-a dovedit că pe fondul obezității, sindromul ovarului polichistic apare într-o formă mai severă. Apropo, conform statisticilor, aproximativ 40% dintre pacienți sunt supraponderali.
- Factorii de risc includ, de asemenea, stresul, o schimbare bruscă a climei, bolile infecțioase din trecut (dacă pacientul are condiții prealabile pentru dezvoltarea patologiei).
Simptome ale sindromului ovarului polichistic
Uneori, patologia decurge fără apariția unor semne specifice - la unii pacienți, boala este diagnosticată accidental. Dar, în majoritatea cazurilor, apar o serie de încălcări care indică prezențasindromul ovarului polichistic. Simptomele variază de la femeie la femeie.
- Patologia afectează în primul rând ciclul menstrual. Devine neregulat - sunt posibile întârzieri lungi ale menstruației, până la absența lor completă (amenoree). Există încălcări și, uneori, dispariția ovulației. Uneori, întârzierile prelungite ale menstruației sunt înlocuite cu sângerări uterine cu drepturi depline.
- Deoarece procesele de maturare a ovulului sunt perturbate și ovulația este absentă, femeile dezvoltă infertilitate.
- Nivelul crescut de androgeni duce la creșterea producției de sebum. Pacienții suferă de seboree, creșterea grăsimii părului. Pielea este acoperită de coșuri și puncte negre. Astfel de tulburări sunt permanente și practic nu pot fi tratate simptomatic.
- O trăsătură foarte caracteristică a bolii polichistice este obezitatea. Greutatea corporală a pacientului crește brusc cu 10-15 kg fără niciun motiv aparent (femeia continuă să mănânce în mod obișnuit). Uneori, depozitele de grăsime sunt distribuite uniform pe tot corpul. Dar, datorită creșterii nivelului de androgeni, este posibilă obezitatea de tip masculin. Excesul de grăsime se acumulează în talie și abdomen.
- Obezitatea, metabolismul afectat al carbohidraților și al lipidelor duc uneori la dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2.
- Creșterea crescută a părului pe corp este posibilă: o creștere a nivelului de hormoni sexuali masculini duce la creșterea modelului masculin de păr - „antene” apar deasupra buzei superioare, creșterea părului este observată pe piept, abdomen, interior. suprafaţășolduri.
- Multe femei se plâng de dureri cronice în abdomenul inferior. Durerea este moderat pronunțată, trăgând în natură. Uneori, durerea se extinde în regiunea pelviană și în partea inferioară a spatelui.
Prezența unor astfel de încălcări nu poate fi ignorată. Dacă este lăsată netratată, patologia duce la complicații.
Complicații posibile
Cât de periculos poate fi sindromul ovarului polichistic? Evaluările experților indică faptul că, cu un diagnostic precoce și un tratament adecvat, boala poate fi tratată. Cu toate acestea, în unele cazuri, boala duce la dezvoltarea anumitor complicații.
- Patologia este însoțită de tulburări hormonale, în urma cărora pacienta nu ovulează. Aceasta, la rândul său, provoacă infertilitate.
- Cursul prelungit al bolii, lipsa terapiei poate duce la apariția unor tumori maligne în țesuturi sau col uterin.
- Se crede că SOP, combinat cu diabetul și obezitatea, crește riscul de a dezvolta cancer de sân.
- Perturbarile hormonale duc la perturbarea metabolismului normal al grasimilor. Excesul de greutate, împreună cu tulburările metabolice, duce la perturbarea inimii și a vaselor de sânge. De aceea, lista complicațiilor include ateroscleroza, accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic.
Măsuri de diagnostic
Ce să faci dacă bănuiești sindromul ovarului polichistic? Simptomele descrise mai sus sunt un motiv bun pentru a consulta un medic. Nu vă automedicați și nu încercați să determinați singur problema, deoarece acest lucru poate fi periculos.
Cum se identifică sindromul ovarului polichistic? Diagnosticul în acest caz include o serie de proceduri.
- În primul rând, trebuie să faceți o anamneză și o examinare generală. Medicul acordă atenție trăsăturilor fizicului, examinează pielea și membranele mucoase, notează natura creșterii părului, notează toate simptomele care pot indica tulburări hormonale.
- Urmat de examen ginecologic standard și palparea abdomenului. Astfel, medicul poate observa o întărire sau mărire a ovarelor.
- Ecografia organelor pelvine este obligatorie. În timpul procedurii, puteți observa o creștere a ovarelor, confirmați prezența chisturilor.
- Ecografia Doppler ajută la evaluarea naturii fluxului sanguin în ovare.
- Pacientul donează și sânge pentru analiză. Este necesar să se determine nivelul de estrogeni, progesteron, androgeni, cortizol, insulină, hormoni pituitari.
- Sângele este, de asemenea, verificat pentru prezența și nivelul lipidelor - acest lucru face posibilă detectarea defecțiunilor metabolice.
- Imagistica prin rezonanță magnetică permite medicului să obțină o imagine exactă a ovarelor, să determine dimensiunea, localizarea și numărul de chisturi.
Pe baza rezultatelor, medicul poate pune un diagnostic de sindrom de ovar polichistic. Tratamentul în acest caz va depinde de forma și stadiul de dezvoltare a bolii, de prezența patologiilor concomitente.
Tratament conservator
Din păcate, este imposibil să scapi complet de o astfel de boală precum sindromul ovarului polichistic. Tratamentul în acest caz are ca scop restabilirea ciclului normal, stimularea procesului de ovulație (dacă pacienta dorește să rămână însărcinată), reducerea manifestărilor externe ale bolii (inflamația pielii, părul), normalizarea metabolismului carbohidraților și grăsimilor.
- Dacă există o încălcare a metabolismului carbohidraților, atunci pacienților li se prescriu medicamente hipoglicemiante, de exemplu, metformin. Medicamentele ajută la normalizarea nivelului de glucoză din sânge.
- Dacă pacienta încearcă să rămână gravidă, atunci este necesară stimularea ovulației. În acest scop, de regulă, se utilizează medicamentul „Clomiphene”, care asigură eliberarea oului din ovar. De regulă, medicamentul este început în a 5-10-a zi de la începutul ciclului menstrual. Potrivit statisticilor, o astfel de terapie în 60% din cazuri se termină cu ovulația. La aproximativ 35% dintre pacienți, se termină cu fertilizare.
- Contraceptivele hormonale combinate sunt folosite pentru a restabili un ciclu menstrual normal.
- Uneori, medicamentul „Veroshpiron” este inclus în regimul de terapie. Acesta este un diuretic care economisește potasiu, care, de asemenea, reduce nivelul de androgeni din corpul unei femei, blochează efectele acestora. Această terapie durează cel puțin șase luni și ajută la scăderea creșterii necaracteristice a părului, la normalizarea glandelor sebacee.
Dietă adecvată
O creștere bruscă a greutății corporale este unul dintre simptomele sindromuluiovarele polichistice. Recomandările clinice se aplică și nutriției. În timpul terapiei, este foarte important să normalizați metabolismul și să mențineți greutatea corporală în limite normale.
- Pacienții sunt sfătuiți să nu consume mai mult de 1200-1800 kcal pe zi.
- Mâncarea ar trebui să fie fracționată. Femeile ar trebui să mănânce des (de cel puțin 5-6 ori pe zi), dar în porții mici.
- Asigurați-vă că includeți legume și fructe proaspete în dieta dvs. Sunt bogate în vitamine și fibre, dar și sărace în calorii.
- Este important să oferim organismului proteine. Se recomandă meniul să includă brânză de vaci, carne slabă, pește, fructe de mare.
- Cantitatea de grăsimi animale ar trebui să fie limitată. Norma zilnică nu trebuie să depășească 80 g. Puteți înlocui aceste produse cu grăsimi vegetale, care sunt mai utile.
- Merită să limitezi drastic sau să renunți la zahăr, produse de patiserie, miere, dulceață, băuturi dulci, într-un cuvânt, de la tot ce conține o cantitate mare de glucoză.
- Experții recomandă, de asemenea, să renunțați la conserve, condimente, condimente, sosuri, murături, carne afumată.
- De 1-2 ori pe săptămână trebuie să petreceți zile de post. De exemplu, puteți mânca toată ziua doar mere, brânză de vaci, chefir. Aproape orice mono-dietă va funcționa.
- Se recomandă renunțarea la alcool, deoarece etanolul afectează negativ funcționarea întregului organism.
Fizioterapie
Este de remarcat faptul că administrarea de medicamente nu este singurul lucru necesar pentru o astfel de boală,ca sindromul ovarului polichistic. Recomandările medicilor se aplică și stilului de viață al pacientului.
Desigur, o parte importantă a terapiei este alimentația adecvată. În plus, se recomandă și activitatea fizică. Vorbim despre activitate fezabilă, fie că este vorba de înot, Pilates sau plimbări lungi. Faptul este că depozitele de grăsime subcutanată sunt o sursă suplimentară de androgeni. Pierderea în greutate nu numai că va avea un efect pozitiv asupra siluetei și a stării de bine, dar va ajuta și la normalizarea nivelurilor hormonale.
Eficientă este galvanoforeza folosind lidază. Această procedură vă permite să activați sistemul enzimatic al ovarelor. De asemenea, îmbunătățește funcția organelor. Cursul de tratament, de regulă, constă din cincisprezece proceduri zilnice.
Trebuie înțeles că terapia pentru o astfel de boală trebuie să fie cuprinzătoare. Nu conta pe o vindecare rapidă și completă.
Chirurgie
În cele mai multe cazuri, tratamentul medical, cuplat cu fizioterapie și o alimentație adecvată, este suficient pentru a menține funcționarea normală a sistemului endocrin. Cu toate acestea, uneori este necesară o intervenție chirurgicală. Chirurgia este de obicei folosită pentru a trata infertilitatea. Cel mai adesea, se efectuează laparoscopia. Echipamentul special este introdus în interior prin mici incizii. Există două metode de a efectua operația.
- Rezecția ovariană în pană implică îndepărtarea țesutului ovarian în care sunt sintetizați hormonii androgeni.
- Electrocauterizarea ovariană constă în distrugerea punctualăstructurile ovarelor, care sunt responsabile de sinteza hormonilor sexuali „masculi”. Aceasta este o procedură mai puțin traumatizantă, care vă permite să economisiți cantitatea maximă de țesut sănătos.
Este de remarcat faptul că în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice, medicul are posibilitatea de a elimina cauzele mecanice ale infertilității, de exemplu, tăierea aderențelor dintre pereți sau eliminarea obstrucției trompelor uterine. Operația se efectuează sub anestezie generală și este considerată sigură.
În viitor, se efectuează un tratament conservator. Adesea, la două săptămâni de la operație, apare prima ovulație. Cu toate acestea, uneori durează 6-12 luni pentru a restabili un ciclu menstrual normal. Dacă în 2-3 cicluri ovulația este încă absentă, atunci pacientului i se prescrie același clomifen.
Este de remarcat faptul că, chiar și după fertilizarea cu succes și nașterea unui copil, riscul de recidivă este mare. Conform statisticilor, adesea boala polichistică este activată la 5 ani de la tratament. De aceea pacientul trebuie să fie înregistrat la medic, să fie supus unei examinări și să facă analize de două ori pe an. Cu cât o recidivă este detectată mai devreme, cu atât este mai ușor să oprești simptomele acesteia și să previi dezvoltarea unor posibile complicații.
Măsuri și previziuni de prevenire
Este de remarcat faptul că este imposibil să scapi complet de o astfel de patologie. Cu toate acestea, terapia începută într-un stadiu incipient permite femeilor să evite astfel de consecințe neplăcute precum infertilitatea (se termină inevitabil cu sindromul polichistic).ovare). FIV, luarea de hormoni, stimularea ovulației - toate acestea ajută o femeie să devină mamă.
Din păcate, nu există o prevenire specifică. Femeile sunt sfătuite să monitorizeze starea de sănătate și regularitatea ciclului, iar dacă există simptome alarmante, consultați imediat un medic. Amintiți-vă că la fiecare șase luni trebuie să faceți un examen ginecologic preventiv. De asemenea, este important să urmați dieta, să vă mențineți în formă, să tratați bolile inflamatorii și infecțioase la timp.
Unei fete în timpul pubertății trebuie să i se explice ce ar trebui să se întâmple cu corpul ei. Deoarece chisturile încep adesea să se formeze în timpul formării ciclului menstrual, fetelor li se recomandă, de asemenea, să se supună examinărilor preventive și să facă periodic teste.
