Sindromul ovarului rezistent este cea mai puțin înțeleasă formă de patologie feminină. Cel mai adesea, această boală apare în 25-35 de ani. Se caracterizează printr-o absență temporară a menstruației cu un nivel crescut de hormoni gonadotropi ai glandei pituitare.
Definiție
Esența bolii constă în faptul că ovarele încetează să-și îndeplinească funcția directă. Cel mai adesea, boala progresează și se termină cu menopauză. Particularitatea patologiei se manifestă în infertilitate și absența ciclului menstrual. În momentul bolii, se dezvoltă adesea diferite forme de amenoree. În această perioadă, există un nivel supraestimat de hormoni gonadotropi ai glandei pituitare, deoarece organismul încă încearcă să pornească ovarele. Cu toate acestea, ele nu încep să funcționeze, deoarece sunt eliberate cantități insuficiente de progesteron și estrogen. Prima dată când au început să vorbească despre problemă a fost în 1959, când oamenii de știință au descris semnele sindromului ovarului rezistent. Dar totuși, acest subiect rămâne prost înțeles astăzi, iar motivele apariției sunt încă completnedefinit.
Vizualizări
Nu există o clasificare clară a acestei patologii în cărțile de referință medicală. Deși unii experți identifică trei opțiuni pentru dezvoltarea bolii:
- Predispoziție genetică la apariția defectelor în aparatul folicular.
- Natura autotomă a apariției - în momentul producerii anticorpilor, sensibilitatea receptorilor de hormoni foliculo-stimulatori este blocată.
- Când utilizați medicamente citotoxice și imunosupresoare.
Simptome
Sindromul ovarului rezistent poate fi identificat cel mai adesea prin afecțiunile enumerate:
- număr ridicat de LH (hormon luteinizant) și FSH (hormon de stimulare a foliculului) și nivel scăzut de estradioli;
- amenoree - lipsa menstruației;
- epuizarea membranei mucoase a vaginului și vulvei;
- ovare cu mulți foliculi de dimensiuni normale și endometru uterin subțire;
- purtător de infecții virale severe și stres;
- menstruația începe să devină neregulată și apoi dispare cu totul.
Dezvoltarea bolii apare cel mai adesea după 5-10 ani de la primul ciclu. Toți subiecții notează că bufeurile la nivelul capului sunt observate noaptea și ziua. Durerea în abdomenul inferior apar spontan, fără niciun motiv. Cel mai adesea, femeile cu sindrom de ovar rezistent au menstruații dureroase și complicații postpartum.
Când un pacient vine la un medic care se plângedurere mai jos și absența menstruației după infecții virale, examenele și analizele arată cel mai adesea că a luat sulfonamide în cantități mari, ceea ce ar putea provoca un diagnostic.
Motive
În vremea noastră, factorii care influențează formarea patologiei nu sunt pe deplin înțeleși. Dar există o astfel de teorie că sursa cea mai probabilă a bolii sunt modificările genetice în nodul receptor al foliculului. Majoritatea oamenilor de știință susțin că sindromul ovarian rezistent, ale cărui simptome sunt variate și ambigue, este cel mai adesea afectat de astfel de afecțiuni:
- chelie;
- tiroidită autoimună (inflamația glandei tiroide);
- miastenia gravis (slăbiciune musculară și oboseală);
- diabet zaharat;
- purpură trombocitopenică;
- infecții virale (cel mai adesea oreion);
- anemie autoimună.
Principalele motive pentru dezvoltare includ factori:
- iradierea în oncologie;
- utilizarea imunosupresoarelor și a citostaticelor;
- chirurgie ovariană.
Pe lângă toate acestea, cu tuberculoza pulmonară și sarcoidoza, apare afectarea țesutului ovarian, ceea ce duce adesea la dezvoltarea patologiei. Boala poate fi, de asemenea, de natură genetică și poate apărea după stres sever și suprasolicitare nervoasă constantă.
Diagnostic
Simptomele acestei boli sunt strâns legate deafectiuni precum discrazia gonadala si insuficienta ovariana. Prin urmare, numai cu un studiu cuprinzător al plângerilor și al datelor din laboratorul de cercetare clinică, se determină prezența unei afecțiuni. Cel mai adesea, în momentul examinării inițiale, se poate observa un fenomen ușor de „pupila” pozitiv, mastopatie de tip fibrochistic, epuizarea părții anterioare a mucoasei vulvei și vaginului și hiperemia sa pronunțată. Cu ecografie, laparoscopie și examinări ginecologice se observă o scădere minimă a dimensiunii uterului. Pentru a confirma sindromul ovarian rezistent, medicii ordonă o biopsie a epididimului. Examenul histologic se efectuează pentru depistarea celulelor parenterale și piramidale. Dacă treceți la un examen hormonal, puteți seta nivelul de LH și FSH din plasma sanguină, care este adesea ridicat și nu se potrivește cu norma. Se detectează o concentrație scăzută de estradiol. O atenție deosebită este acordată testelor hormonale, se observă că la primul test, cel mai adesea apare un gestogen pozitiv, iar la testele ulterioare este negativ.
Terapie
Practica medicală se confruntă foarte des cu o problemă precum sindromul ovarului rezistent. Tratamentul este întotdeauna ambiguu, deoarece natura debutului bolii nu a fost încă studiată pe deplin. De obicei prescris HRT (terapie de substituție hormonală) și corectarea deficienței de estrogen. Baza procedurilor este restabilirea ciclului menstrual și scăderea nivelului de hormoni gonadotropi.
Adesea, medicii prescriu medicamente precum„Trisequens”, „Feston”, „Klymen”, „Ciclul Premella”, „Klimonorm”, „Divina”, „Klimodien”, „Livial” și „Kliogest”. Datorită naturii cursului, pacientul trebuie să fie supus unei ecografii pelvine în fiecare an. Controlul analizei sângelui, lipoproteinelor și colesterolului ajută la formarea și cunoașterea începutului unei noi etape de terapie. Datorită studiilor densitometrice, osteoporoza poate fi exclusă.
Și, de asemenea, tratamentul medicamentos este combinat eficient cu cele netradiționale:
- efectuarea ultrafonoforezei intravaginale si abdominale;
- vacanta la statiune;
- receptori de acupunctură în regiunea ovariană;
- luând vitamina E.
Datele despre rezultatele unei astfel de terapii sunt foarte amestecate. Dar medicii afirmă în continuare o creștere a numărului de flux menstrual și sunt activați foliculii, LH și FSH. Estrogenii încep să crească în sânge. După restabilirea menstruației, ovulația normală de cele mai multe ori nu are loc, iar o astfel de pacientă poate adesea să nască un copil prin FIV (fertilizare in vitro).
Până în prezent, ginecologia nu a studiat foarte bine de ce apare sindromul ovarului rezistent. Amenoreea hipergonadotropă este o boală gravă, iar în prezent nu există o listă principală de recomandări pentru prevenirea și tratamentul acesteia. Este considerată cea mai corectă excluderea factorilor adversi și supus examinărilor în fiecare an, mai ales dacă există o încălcare a ciclului menstrual.
Medicina tradițională
Adesea folosit ca terapie preventivă. Se recomandă să luați constant vitamina E,se găsește în alimente precum alune de pădure, alune, germeni de grâu și nuci. Componenta lecitină, care se găsește în leguminoase, caviar și conopidă, va ajuta la revenirea ciclului menstrual și, după cum știți, lipsa acesteia indică sindromul ovarului rezistent. Tratamentul cu remedii populare, precum și remedii pe bază de plante, completează perfect efectul terapeutic.
De cele mai multe ori acestea sunt preparate din plante care au proprietăți analgezice și reglează bine ciclul:
- Pentru a pregăti compoziția, amestecați 30 de grame de frunze de mentă, rădăcină de valeriană și 40 de grame de mușețel. Masa preparată se toarnă cu apă clocotită și se consumă un pahar seara și dimineața.
- Infuzia de fructe de pădure de viburnum și mure ajută ovarele, pentru aceasta trebuie luate mai multe pahare pe zi.
- Mâncați câțiva căței de usturoi pentru a îmbunătăți ciclul menstrual.
Infertilitate
Prima etapă a tratamentului include normalizarea sistemului endocrin, și anume ajustarea funcțiilor glandei tiroide, glandelor suprarenale și tratamentul diabetului.
Atunci trebuie să cheltuiți:
- spermograma soțului/soției (de 3 ori în 7 săptămâni), pentru a exclude factorul infertilității masculine;
- ecosalpigografie (definibilitatea permeabilității trompelor uterine);
- test postcoital - pentru a confirma absența infertilității imunologice;
- histeroscopie (verificarea patologiei intrauterine).
Următorulse folosesc medicamente care încep să stimuleze foliculii, iar apoi continuă să fie luate pentru apariția ovulației. Sindromul ovarului rezistent și sarcina sunt destul de compatibile, deoarece în 60-70% din cazuri, infertilitatea poate fi depășită cu medicamente.
Prevenire
De azi, medicina modernă nu a studiat pe deplin procesul de declanșare a bolii, este foarte dificil să evidențiem anumite măsuri care ar putea contribui la prevenirea acesteia. Deși mulți experți sugerează, dacă este posibil, să nu folosiți intoxicația cu medicamente și să nu recurgeți la expunerea la radiații. Se recomandă să duci un stil de viață sănătos și să tratezi din timp afecțiunile ginecologice, astfel încât să nu apară sindromul ovarului rezistent.
Prevenirea constă și în faptul că, cu cele mai minore întreruperi ale ciclului menstrual, trebuie să vizitați un medic și să treceți la toate examinările necesare. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării diferitelor patologii și la menținerea sănătății femeilor.
Consecințele și prognoza
Complicația principală este tulburarea ciclului și infertilitatea, care sunt destul de greu de tratat. De asemenea, crește riscul formării precoce a bolilor legate de vârstă, deoarece este provocată lipsa de estrogen și există posibilitatea dezvoltării tumorilor maligne ale uterului.
Prognosticul este destul de favorabil, iar funcția menstruală revine cel mai des.
