Chirurgia herniei inghinale: pregătire și reabilitare

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:31

Hernia inghinală este unul dintre cele mai frecvente tipuri de hernii care apar în peretele abdominal. Această boală se dezvoltă în principal în rândul bărbaților din populație. Și acest lucru se datorează faptului că bărbații au o structură specială a canalului inghinal. Pentru a scăpa de această boală, este necesar să se efectueze o operație de îndepărtare a herniei inghinale. Dacă ignorați această boală, pot apărea unele complicații care necesită asistență urgentă. Ar trebui luat în considerare mai detaliat care este operația de îndepărtare a herniei inghinale.

Tehnici chirurgicale moderne

În prezent, există mai multe varietăți de metode moderne de intervenție chirurgicală. Aceste tipuri de operații de hernie inghinală includ următoarele:

1. Woîn timpul manipulărilor plastice cu țesuturile proprii, poarta herniei este închisă folosind țesuturile proprii ale pacientului. Pentru aceasta se pot folosi muschi, aponevroza, fascia. După o astfel de operație de îndepărtare a unei hernie inghinale, rata de recidivă este de la 2 la 15%, care va depinde de metoda și corectitudinea hernioplastiei alese, precum și de starea țesuturilor pacientului. Principalul dezavantaj al acestui tip de procedură este persistența unui sindrom de durere severă, care durează câteva zile după operație. Acest lucru se poate explica prin faptul că țesuturile sunt întinse, iar perioada de reabilitare fizică este foarte lungă. De regulă, după o astfel de operație de îndepărtare a herniei inghino-scrotale, este contraindicată exercitarea unei activități fizice timp de 3 luni.



2. Metodele moderne de intervenție chirurgicală, datorită cărora este posibilă îndepărtarea unei hernii inghinale, ar trebui să includă și laparoscopia. În timpul unei astfel de operații de îndepărtare a unei hernii inghinale în clinici, defectele peretelui abdominal sunt închise direct din interiorul regiunii abdominale. Pentru aceasta se folosește o proteză sintetică cu plasă specială. Evaluările operației de îndepărtare a herniei inghinale prin laparoscopie sugerează că rata de recidivă în acest caz este de maximum 5%. Acest lucru va depinde de tipul de hernie, precum și de gradul de pregătire al chirurgului. Principalul avantaj al acestei metode de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernii inghinale la femei și bărbați este căcă țesuturile sunt mai puțin traumatizate, astfel încât durerea după procedură este neglijabilă. De asemenea, un alt plus al laparoscopiei este o recuperare rapidă. Dezavantajul este necesitatea introducerii unui gaz special direct in cavitatea abdominala pentru a crea un spatiu operator. De asemenea, un alt dezavantaj este nevoia de anestezie generală, dificultățile tehnice și costul ridicat al echipamentului.



3. Folosirea metodei plastiei fără așa-numita tensiune a țesuturilor proprii pacientului devine din ce în ce mai populară. Evaluările operației de îndepărtare a herniei inghinale sugerează că rata de recurență în acest caz nu este mai mare de 1%. Durerea în acest caz după o astfel de procedură este minimă, deoarece țesuturile proprii ale pacientului nu trebuie să fie întinse. În plus, după operație, este permis să se angajeze într-o lună de muncă fizică intensivă, motiv pentru care o astfel de procedură poate fi efectuată în ambulatoriu. Răspunzând la întrebarea despre cât durează operația de îndepărtare a herniei inghinale, apoi, de regulă, un astfel de eveniment durează aproximativ 1 oră. Întregul proces este organizat sub anestezie locală sau rahidiană.

Pregătirea pentru o operație de hernie inghinală

Pregătirea pentru această procedură implică pacientul supus unei examinări complete. Operația poate fi prescrisă după ce specialistul a evaluat starea somatică a pacientului. Acest lucru face posibilă reducerea la minimumapariția diferitelor tipuri de complicații.

Alegerea anesteziei se va baza pe cât de mare este hernia. Dacă stadiul acestei boli este încă precoce, atunci se poate folosi anestezia locală pentru operație, în caz contrar va fi necesară anestezia generală. În timpul examinării preoperatorii, specialistul examinează compoziția clinică a urinei și a sângelui. De asemenea, pacientul va trebui să doneze sânge pentru analiză biochimică, o coagulogramă și o analiză pentru infecții. În plus, vor fi necesare o radiografie toracică și o electrocardiogramă.

Chirurgia herniei inghinale la copii

La copii, o hernie inghinală este un neoplasm sub forma unei umflături de dimensiuni medii care se formează în abdomen. Adesea, un fenomen similar este observat imediat după naștere. Există multe tratamente pentru această patologie. Terapia este selectată în funcție de tipul de educație. Dacă rulează deja, atunci va fi necesară o operație pentru îndepărtarea herniei inghinale la copii.

De regulă, intervenția chirurgicală este prescrisă pentru încarcerarea herniei. Dacă ansa intestinală este ciupită, atunci circulația sângelui este perturbată, ceea ce poate provoca necroză și peritonită. La fete, în unele cazuri, ovarul și trompele uterine sunt ciupite, ceea ce în timp poate provoca infertilitate.

Operația este programată de un specialist în zilele următoare după diagnostic. În unele cazuri, această procedură este întârziată, de exemplu, dacă copilul are probleme de sănătate. Cu toate acestea, imediat după îmbunătățirea generaluluistarea intervenției chirurgicale în curs.

Recenzii despre operația de îndepărtare a herniei inghinale la copii indică faptul că în majoritatea cazurilor se folosește laparoscopia. În timpul acestei proceduri, se fac mici incizii în abdomen. De regulă, astfel de operații sunt nedureroase și nu prezintă un pericol deosebit pentru viața copilului. Având în vedere cât durează o operație de îndepărtare a herniei inghinale prin laparoscopie, o astfel de procedură durează de la 30 de minute la 1 oră.

Caracteristici ale perioadei de reabilitare

Întrucât o hernie în zona inghinală este în majoritatea cazurilor o consecință a slăbiciunii musculare, pe toată perioada postoperatorie, punctul cheie este realizarea măsurilor preventive care au ca scop întărirea pereților musculari localizați în zona inghinală și abdomen..

Durata perioadei de reabilitare pentru recuperarea corpului feminin sau masculin va depinde de metoda de operare aleasă. De asemenea, va depinde de tipul de anestezie utilizat pentru repararea herniei.

De regulă, durata perioadei de ambulatoriu este de la 8 la 10 zile dacă s-a organizat o intervenție chirurgicală. În acest timp, pacienții ar trebui să respecte repausul la pat, să-și păstreze puterea și, de asemenea, să încerce să evite orice activitate fizică. În paralel cu acest pacient, este prescrisă o dietă specială.

O altă condiție prealabilă este vizitele regulate la medic. Datorită acestui lucru, va fi posibil să răspundeți rapid la oricaresau modificări care apar în interiorul corpului și, dacă este necesar, luați măsurile adecvate pentru controlul intensității durerii sau schimbarea tacticii, care vizează recuperarea rapidă după îndepărtarea herniei inghinale.

Pe tot parcursul perioadei de ambulatoriu, activitatea fizică este strict contraindicată, inclusiv chiar și cele mai ușoare exerciții. Durata acestei abstinențe trebuie stabilită numai de medicul curant. Cu toate acestea, în viitor, o activitate fizică ușoară este extrem de necesară, deoarece cu ajutorul ei este posibil să se întărească bine fibrele musculare, ridicându-le tonusul, din cauza căreia pacientul va putea evita o altă hernie.

Obiectiv de reabilitare ulterioară

Când trece un anumit timp după operația de îndepărtare a herniei, scopul principal este eliminarea posibililor factori provocatori care sunt potențial periculoși pentru reapariția bolii. În același timp, sunt organizate următoarele evenimente:

1. Distribuirea corectă a oricărei activități fizice.
2. Consolidarea corsetului muscular.
3. Măsuri preventive și tratament al patologiilor predispozante care pot fi însoțite de tuse prelungită sau constipație cronică.
4. Lupta împotriva excesului de greutate, care afectează negativ peretele abdominal, deoarece duce la slăbirea acestuia.
5. Respingerea obiceiurilor proaste, în special a fumatului, deoarece contribuie la deteriorarea rapidă a țesutului muscular și la formarea prematură a semnelorîmbătrânire.

Cauzele sindromului durer

De obicei, majoritatea pacienților se pot deplasa singuri în decurs de 4 ore de la repararea herniei. Dar în timpul mișcării pot apărea dureri dureroase sau dureri de natură tăietoare, care sunt localizate în zona în care a fost făcută incizia. Sindromul durerii la origine poate fi diferit:

1. Formarea sa poate indica prezența unui proces de vindecare a rănilor, fuziunea țesuturilor, repararea țesuturilor, deoarece secțiuni minore ale fibrelor nervoase au fost deteriorate în timpul intervenției chirurgicale. Și aceasta, la rândul său, provoacă o creștere a sensibilității zonei operate.
2. O altă cauză a durerii după operație este umflarea țesuturilor.
3. Probabilitatea apariției sindromului dureros depinde și de durata operației. Dacă această procedură a fost efectuată de un medic insuficient calificat, atunci manipulările incorecte ale țesuturilor musculare pot duce la rănirea lor inutilă.
4. Doarecarea nu este în toate cazurile considerată o dovadă a oricăror probleme privind vindecarea cicatricei. Durerea poate fi de origine neurologică sau musculară.
5. Activitatea fizică în perioada de reabilitare provoacă în unele cazuri o recidivă a bolii, în timpul căreia se formează sindroame dureroase ascuțite. În acest caz, operația trebuie repetată.
6. Doarecarea poate vorbi și de internă saudivergența externă a suturilor chirurgicale.

Perioada de recuperare

Practic, specialiștii organizează dimineața o operație de îndepărtare a unei hernii. Seara, primul pansament se face de obicei pacientului. În timpul acestei manipulări, din rană apar scurgeri, ceea ce este norma absolută.

Pe parcursul perioadei de ambulatoriu, astfel de pansamente ar trebui făcute în fiecare zi. Dar dacă se observă supurație în zona suturii sau durerea este crescută, atunci pansamentele sunt mai lungi.

Dacă incizia a fost suturată cu fire de mătase, atunci suturile sunt îndepărtate în 5-7 zile. Dar recent, experții preferă să coasă incizii chirurgicale folosind fire autoabsorbabile catgut, cu ajutorul cărora poți obține formarea unei cicatrici aproape imperceptibile.

Medicamente în perioada postoperatorie

În ceea ce privește tratamentul medical în perioada postoperatorie, acesta se va baza pe prezența anumitor simptome. Dacă sindromul durerii la pacient este pronunțat, atunci se folosesc analgezice speciale în perioada incipientă. Pentru posibile complicații, pot fi prescrise următoarele medicamente:

1. Antibiotice: cefalosporine, amikacin, amoxiclav, meropenem.
2. Medicamente care sunt prescrise pentru a îmbunătăți trofismul tisular: Cavinton, Actovegin, acid nicotinic, Picamilon.
3. Diferite complexe minerale și vitamine care contribuie la întărirea rapidăpereții vasculari: vitamina A, C, D, E, K, zinc, fier, fosfor, acid folic.

Complicații posibile

De remarcat că absolut orice intervenție chirurgicală distruge integritatea țesuturilor conjunctive și este, de asemenea, considerată penetrare artificială în corpul uman. În unele cazuri, corpul uman reacționează la o astfel de procedură într-un mod foarte imprevizibil.

Acest lucru este valabil și pentru operația de hernie inghinală. Dacă recuperarea este rapidă, atunci perioada de reabilitare este foarte scurtă. Cu toate acestea, există un alt scenariu, în timpul căruia apar diverse complicații. Motivele pentru astfel de complicații pot fi diferite, variind de la nerespectarea regulilor în perioada de reabilitare și terminând cu infecția în rană. Principalele consecințe care pot apărea după operație:

1. Supurație în zona suturii.
2. Recădere a bolii, care apare din cauza ignorării de către pacient a recomandărilor unui specialist.
3. Formarea unui mic hematom în zona suturii.
4. Leziuni ale nervilor, vaselor de sânge și ale unor elemente ale cordonului spermatic.
5. Hidrocel, care este cea mai frecventă complicație după hernioplastie.
6. Formarea trombozei venoase profunde la nivelul tibiei.
7. Disfuncție intestinală.
8. Diverse complicații infecțioase.

Concluzie

Avand in vedere unde se face operatia de indepartare a herniei inghinale, o astfel de procedura se face in orice spital. La Moscova poțiaplicati la astfel de institutii medicale private precum "MEDSI", "ON CLINIC". Dacă bănuiți o astfel de boală, este imperativ să solicitați ajutor de la o instituție medicală. Dacă o operație de îndepărtare a unei hernii în zona inghinală nu este organizată la timp, atunci după un timp boala poate provoca consecințe foarte neplăcute. În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului pentru a evita eventualele complicații.