Astăzi, fiecare cuplu poate planifica nașterea copiilor și își poate controla viața sexuală datorită meritelor industriei farmaceutice. O selecție uriașă de contraceptive vă permite să alegeți metoda potrivită de protecție împotriva sarcinii și/sau a infecțiilor cu transmitere sexuală.
Prezentare generală asupra unor contraceptive
Lista mijloacelor și metodelor de protecție este estimată la o duzină de poziții sau mai mult. Acesta este coitus interruptus și metoda calendarului și utilizarea spermicidelor (așa-numitele pastile și supozitoare non-hormonale), și prezervative comune, și plasturi hormonali, inele și dispozitivul intrauterin, și injecții și plasturi și contraceptive orale. Citiți mai multe despre fiecare metodă și, în special, despre pilulele contraceptive, mai jos.
Întrerupere coitus
Cele mai nesigure opțiuni pentru contracepție sunt coitus interruptus și metoda calendarului. PPA este în general dificil de numit o metodă de contracepție. Esența metodei este extragereapenis înainte de ejaculare.
La 60% dintre cuplurile care folosesc PAP, sarcina are loc în primul an de utilizare a metodei. Da, și conform statisticilor, 80% dintre femeile care au rămas însărcinate „întâmplător” au fost protejate tocmai de actul sexual întrerupt. Problema este că nu toți bărbații simt debutul ejaculării. O mișcare „greșită” și șansa de a rămâne însărcinată crește semnificativ.
Metoda calendarului
Metoda este puțin mai eficientă decât cea anterioară - 65%. Există 10-15 sarcini la 100 de femei care își asumă riscul contracepției în acest fel. Această metodă devine mai relevantă după 30 de ani decât pentru fetele tinere. Doar fetele și femeile cu un ciclu menstrual regulat își pot permite să fie protejate în acest fel.
Esența metodei este să calculezi așa-numitele zile periculoase din calendar și să nu faci sex în această perioadă. În general, din a 16-a zi și până la începutul așteptat al următoarei menstruații, probabilitatea de concepție este cea mai mare. Cele mai periculoase zile cad la mijlocul ciclului - de la a 12-a până la a 18-a zi a ciclului (cu un ciclu de 28 de zile).
Contra: erori, ciclu neregulat, în care este aproape imposibil de calculat cu exactitate ziua ovulației, perturbări hormonale. Există și alte nuanțe - dacă actul sexual a avut loc cu câteva zile înainte de ovulația așteptată, spermatozoizii pot trăi în tractul genital timp de câteva zile și pot fertiliza ovulul chiar și după un timp atât de aparent lung. Pentru a crește fiabilitatea acestei metode de contracepție, trebuie să învățați cum să calculați corect zilele periculoase. Pe lângă metoda calendarului, putețiutilizați benzi de test pentru ovulație sau urmați diagramele de temperatură bazală.
Spermicide și pastile non-hormonale
Un alt mod nu foarte eficient (fiabilitate de 70%) este spermicidele. Acestea sunt substante speciale care se introduc in vagin si au un efect negativ asupra spermatozoizilor, dupa care nu mai pot fertiliza ovulul femela. Medicamentele cu mecanism similar de acțiune sunt vândute în farmacii sub formă de supozitoare, creme, capsule sau tablete, care sunt injectate direct în interior înainte de sex.
Asemenea pilule contraceptive non-hormonale (care sunt mai bine de ales, recenzii de diferite tipuri - mai jos) sunt folosite de multe femei cărora, dintr-un motiv sau altul, le este frică să ia OK convențional (contraceptive orale). Astfel de tablete non-hormonale sunt recomandate pentru utilizare la femeile aflate în premenopauză, la pacienții cu disfuncție a sistemului endocrin, sensibilitate individuală și o reacție adversă la OK convențional. Important este că aceste pilule contraceptive pot fi utilizate împreună cu GW (alăptare).
Cum să alegi contraceptivele non-hormonale? Evaluarea celor mai bune este prezentată de astfel de tablete:
- „Pharmateks”. Disponibil sub formă de tablete, cremă și supozitoare. Prețul mediu al unui pachet de 12 tablete este de 250 de ruble.
- „Gynekoteks”. Aceeași formă de lansare, prețul este de 100 de ruble pentru aceleași 12 tablete.
- „Benatex”. Costul a 10 tablete este de 250-300 de ruble.
- „Erotex”. Pret 5 buc. – 110ruble.
- „Kontratex”.
Cum să alegi pastilele? Este recomandabil să consultați un medic, altfel merită să vă concentrați pe sentimentele personale atunci când utilizați. Unele pastile, de exemplu, provoacă mâncărimi la unele femei, care dispar la trecerea la o altă marcă de medicamente.
Contracepție de barieră
Metodele barieră protejează nu numai de concepție și de sarcina nedorită, ci și de infecțiile cu transmitere sexuală. Dar fiabilitatea unor astfel de mijloace nu este de 100% (mai mult, nici un contraceptiv nu este de încredere 100%, cu excepția abstinenței complete de la orice fel de contact sexual), ci este doar de aproximativ 85%. Metodele de barieră includ folosirea prezervativelor, dar ele se pot rupe și atunci toate eforturile vor fi în zadar și vor lubrifia senzațiile actului sexual.
Plasturi hormonali și inel
Alte metode non-invazive includ plasturi și un inel hormonal. Eficacitatea unor astfel de fonduri ajunge la 92%. Plasturele aderă la piele, dar este vizibil, necesită înlocuire regulată și nu este potrivit pentru utilizarea de către femeile care cântăresc mai mult de 90 kg. Inelul este introdus în vagin, dar are și dezavantaje: în unele cazuri, poate provoca o modificare a naturii sângerării menstruale și poate perturba regularitatea menstruației. Aceste metode nu au efecte secundare contraceptive, cum ar fi tratarea acneei, ameliorarea simptomelor PMS sau prevenirea seboreei.
Implanturi și injecții
Implanturile și injecțiile hormonale sunt în esență aceleași oralecontraceptivele, adică pilulele contraceptive, doar cu un mecanism diferit de acțiune. Dacă substanțele din tablete sunt absorbite prin tractul digestiv, atunci contraceptivele injectabile sunt administrate intramuscular. Frecvența injecțiilor este o dată pe lună sau la fiecare trei luni. Implanturile sunt introduse în umăr și necesită înlocuire doar o dată la cinci ani. Eficacitatea metodelor este de 90-99%.
O astfel de contracepție poate provoca însă migrene, modificări ale ciclului menstrual, perturbări hormonale, scăderea libidoului sau creșterea în greutate. Injecțiile și implanturile nu sunt, în general, folosite de femeile tinere care nu au născut încă, această metodă de contracepție este mai potrivită pentru femeile de treizeci și patruzeci de ani care nu intenționează să aibă un copil în viitorul apropiat.
Dispozitiv intrauterin
A doua cea mai eficientă metodă de contracepție după pilulele contraceptive este dispozitivul intrauterin. Metoda se referă și la barieră, doar spirala este instalată în cavitatea uterină, împiedicând fixarea embrionului. Dar instalarea unei spirale poate provoca o modificare a naturii menstruației, uneori provoacă sângerări intermenstruale, durere, crește riscul de a dezvolta diferite inflamații și declanșarea unei sarcini extrauterine.
Contraceptive orale
Contraceptivele orale protejează împotriva sarcinii nedorite, dar nu împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Noile pastile anticoncepționale au un beneficiu suplimentar: multe medicamente conțin forma activă a acidului folic, astfel încât ele faciliteazăsimptomele sindromului premenstrual, au efect antidepresiv, ajută la combaterea acneei, îmbunătățesc starea pielii și a părului. Fiabilitatea OK este de 99,7%, dar această metodă de contracepție necesită o consultare prealabilă cu un ginecolog, atenție și organizare a unei femei atunci când o ia. Această metodă de contracepție planificată va fi discutată în continuare.
Clasificarea OK în funcție de conținutul de hormoni
Toate pilulele contraceptive sunt împărțite în 2 grupuri mari: contraceptive orale combinate (COC) și mini-pastile. COC conțin un analog de estrogen și un progestativ. Mecanismul de acțiune al unor astfel de pastile este că blochează debutul ovulației (maturarea oului și pregătirea lui pentru concepție), fac imposibilă implantarea oului în cavitatea uterină din cauza „regresiunii glandulare” și îngroașa mucusul., care perturbă mișcarea spermatozoizilor către celula reproductivă feminină.
COC sunt împărțite în grupuri în funcție de variația hormonilor și de conținutul acestora. Deci, există comprimate monofazice, cu două și trei faze (mai multe despre ele mai târziu), precum și COC microdozate, cu doze mici și cu doze mari. Microdosed OK sunt potrivite pentru fetele tinere, deoarece conținutul de substanțe active din tablete este minim. Evaluarea acestui tip de pilulă contraceptivă este următoarea:
- „Jess”.
- Marvelon.
- „Klaira” (singurele comprimate trifazice din lista microdozate).
- „Dimia”.
- „Zoeli”.
- „Înregistrare”.
- „Mersilon”.
- „Lindinet”.
- „Novinet”.
CO cu doze mici sunt potrivite atât pentru femeile tinere, cât și pentru femeile în vârstă și pot fi utilizate de către acele pacienți care suferă de sângerare intermenstruală atunci când folosesc comprimate cu microdoză. Astfel de pastile anticoncepționale sunt potrivite pentru femeile care au născut. În plus, OC în doză mică previne creșterea părului în zonele nedorite, elimină pielea grasă și acneea și reduc manifestările seboreei.
Clasamentul pilulelor contraceptive cu doze mici este prezentat de următoarele COC:
- "Yarina.
- tablete de Zhanine.
- „Siluetă”.
- „Diana”.
- tablete Femoden.
- „Trei-merci”.
- „Lindinet”.
- pastile „Cilest”.
- „Minisiston” și altele.
Doza mare OK poate fi luată numai la recomandarea unui medic ginecolog. Astfel de medicamente sunt utilizate, de regulă, în scopuri terapeutice (pentru tratamentul endometriozei, tulburărilor hormonale și a altor boli). În clasamentul pilulelor contraceptive cu o concentrație mare de hormoni sunt OK:
- „Non-Ovlon”.
- „Trikivlar”.
- „Ovidon”.
- „Trieseston”.
- "Tri-Regol".
Un alt tip de contraceptiv - mini-pilula - contine doar progestogen. Minipilula afectează sistemul reproducător doar la nivel local:
- crește vâscozitatea și cantitatea de mucus cervical, care interferează cu mișcarea liberă a spermatozoizilor;
- modifică structura biochimică și morfologică a endometrului uterin, ceea ce face imposibilă fixarea embrionului chiar și în caz de fertilizare.
Mini pilula blochează complet ovulația doar la jumătate dintre femei, dar acest lucru nu afectează fiabilitatea pastilelor ca metodă de protecție.
Evaluarea pilulelor contraceptive de tip minipilule este reprezentată de următoarele produse:
- „Charozetta” (800 de ruble per pachet).
- „Laktinet” (530 de ruble).
- „Orgametril” (1100 de ruble).
- „Exluton” (1250 de ruble).
Există, de asemenea, contracepția de urgență, care este utilizată dacă a avut loc sex neprotejat, ceea ce poate duce la sarcină. Aceste pilule contraceptive sunt luate în decurs de 72 de ore după sex. Un exemplu comun de OK de acest tip este Postinor. Trebuie să luați pilulele contraceptive în 72 de ore după ce ați făcut sex, altfel nu va exista niciun efect din contracepția de urgență. Nu puteți folosi astfel de medicamente tot timpul.
Preparate monofazice, bi- și trifazice
COC diferă, de asemenea, în variația conținutului de hormoni, împărțindu-se în monofazici, bifazici și trifazici. În comprimatele monofazice, procentul de substanțe nu se modifică în fiecare comprimat, în comprimatele cu două faze, raportul componentelor active se modifică în prima și a doua jumătate a ciclului, în comprimatele trifazice, procentul substanțelor se modifică de trei ori deambalaj.
Pilule contraceptive monofazice:
- „Regulon”;
- „Rigevidon”;
- „Janine”;
- „Siluetă”;
- „Lindinet”;
- „Înregistrare”;
- „Femoden”;
- Microgynon și altele.
Bifazat OK:
- „Femoston”;
- „Binovum”;
- „Bifazil”;
- „Adepal”;
- „Anteovin” și altele.
Medicamentele cu trei faze sunt reprezentate de Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol și altele.
Cum să alegi pilulele anticoncepționale potrivite
Nu poți alege singur pilulele contraceptive sau chiar cu ajutorul unui farmacist dintr-o farmacie. Pentru a găsi contraceptivul potrivit, trebuie să mergeți la medic. Ginecologul va intervieva pacientul, va afla dacă există boli (dacă au fost în trecut) și care și va efectua o examinare. În timpul examinării, medicul ginecolog va măsura greutatea pacientului, tensiunea arterială, va evalua starea pielii, va palpa sânii și va prescrie teste. De asemenea, poate fi necesar să vizitați un oftalmolog, deoarece utilizarea pe termen lung a CO crește riscul apariției diferitelor boli oculare.
Pastilele care se potrivesc cel mai bine pacientului, medicul alege in functie de fenotip. Fenotipul ia în considerare creșterea și aspectul unei femei, glandele mamare, gradul de păr, starea pielii, părului, bolile cronice existente, natura și frecvența menstruației,prezența și severitatea sindromului premenstrual și așa mai departe.
Există trei fenotipuri principale:
- Femei de înălțime mică sau medie, cu pielea și părul uscat. Menstruația este abundentă și lungă, ciclul este mai mare de 28 de zile. Astfel de pacienți sunt potriviți pentru COC cu doze medii și mari, de exemplu, „Milvane”, „Trisiston”, „Femoden” și altele.
- Femei de înălțime medie, cu păr și piele normală grasă, cu sâni de mărime medie. Nu există simptome de PMS la acest tip de femei sau nu provoacă senzații negative, dureroase. Ciclul menstrual este standard - 5 zile, la fiecare 28 de zile. Comprimatele potrivite sunt Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol și altele (majoritatea COC de pe piață).
- Femei în alte, glande mamare subdezvoltate, păr și piele grasă. Menstruația este frecventă și dureroasă, dar puține, simptomele PMS sunt adesea severe. Tablete potrivite „Yarina”, „Jess”, „Zoeli”, „Dimia”.
Evaluarea contraceptivelor orale
Contraceptivele orale sunt prea diverse pentru a forma un clasament general. Dar totuși, recomandările medicilor ginecologi și recenziile pacienților ne permit să evidențiem unele dintre cele mai bune COC ale noii generații. Evaluarea pilulelor contraceptive este prezentată de astfel de medicamente:
- „Jess”. Nu numai că îndeplinesc o funcție directă, adică protejează împotriva sarcinii nedorite, dar tratează și o serie de boli ginecologice.boli, dependență de hormoni, îmbunătățesc starea pielii și a părului, reduc manifestările PMS și ameliorează perioadele dureroase. Cum să bei pastile contraceptive „Jess”? Conform instrucțiunilor, trebuie să începeți să îl luați din prima zi a menstruației, pastilele roz trebuie luate în fiecare zi, iar din a 25-a până în a 28-a zi - luați alb (placebo). După încheierea ciclului, începeți următorul pachet.
- „Jess Plus”. Același „Jess”, doar compoziția include și o formă activă de acid folic, care normalizează starea psiho-emoțională și evită consecințele neplăcute în cazul în care apare sarcina: organismul va fi gata să aibă un copil, în ciuda faptului că ia pastile. Dacă pacienta decide să întrerupă administrarea de anticoncepționali orali pentru a rămâne însărcinată, planificarea poate începe încă de la următorul ciclu după oprire. In plus, Jess Plus este o pilula contraceptiva care nu te ingrasa. Acesta din urmă este confirmat de feedback-ul pacientului.
- Pastile „Janine”. Potrivit fetelor și femeilor care au luat Janine, acest medicament reduce oarecum dorința sexuală, dar este de încredere. În plus, „Janine” este o pilulă contraceptivă care nu te îngrașă, lucru dovedit de multe recenzii.
- Marvelon. OK sunt recomandate pentru utilizare de către femeile după vârsta de 25-35 de ani care sunt la vârsta fertilă, dar au născut deja. Conținutul de hormoni este minim, dar tabletele sunt potrivite pentru pacienții care sunt activi sexual. Ca și alte OK, „Marvelon” îmbunătățește aspectul, starea pielii șipărul, normalizează echilibrul hormonal și reduce creșterea părului în locuri nedorite.
- „Regulon”, instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii care sunt de interes pentru multe femei, costă aproximativ 1150 de ruble (63 tab.). Tabletele trebuie luate zilnic, de la prima până la a douăzeci și unu zi a ciclului. Aceasta este urmată de o pauză de șapte zile. După o pauză, trebuie să începeți să luați din nou, chiar dacă menstruația nu sa oprit încă, medicamentul "Regulon". Instrucțiunile de utilizare, prețul, recenziile trebuie studiate înainte de cumpărare. Părerile pacientelor sunt contradictorii: unele femei au devenit iritabile și s-au îngrășat, au observat o deteriorare semnificativă a stării de bine și o insuficiență a ciclului menstrual, altele au fost complet mulțumite de medicament, în timp ce altele nu li s-au potrivit.
- "Depo-Provera". Tabletele sunt recomandate femeilor după vârsta de patruzeci de ani, pot fi utilizate în tratamentul diferitelor tipuri de boli ginecologice. Există injecții - medicii spun că Depo-Provera este mult mai eficient decât sub formă de tablete.
- „Pharmateks”. Acesta este un contraceptiv non-hormonal care este introdus direct în vagin sub formă de supozitoare. Se recomandă utilizarea „Pharmatex” pentru femeile cu vârsta peste 45 de ani care au o viață sexuală activă.
- „Yarina”. Medicamentul este în doză mică și are un efect anti-adrogen. Unele paciente susțin că au reușit să rămână însărcinate în timp ce iau Yarina strict conform instrucțiunilor. Cum să luați pastilele contraceptive "Yarina"? Trebuie să bei OK în fiecare zi, începând din prima zi a ciclului, în ordinea indicatăpe blister.
- „Lactinetul” nu este un remediu combinat, ci o mini-pilula care are o serie de contraindicații, așa că trebuie să consultați un medic înainte de a o lua. Comprimatele sunt potrivite pentru femeile de peste 45 de ani, pacientii cu diabet zaharat, varice, fumatoare, care alapteaza.
- Pilule contraceptive „Siluetă”. Mulți pacienți observă o îmbunătățire vizibilă a aspectului pielii și părului, stabilizarea ciclului menstrual, reducerea durerii în timpul menstruației și simptomele sindromului premenstrual. Dar pilulele contraceptive Silhouette pot cauza creșterea în greutate - aproximativ jumătate dintre femei se plâng de acest efect secundar.
Efecte secundare ale controlului nașterii
Metodă de contracepție fiabilă, sigură (dacă consultați un ginecolog înainte de a lua) și convenabilă - pilulele contraceptive. Există însă și efecte secundare. Printre acestea:
- greață;
- lipsa menstruației;
- lipsa poftei de mancare;
- creștere în greutate;
- descărcare necaracteristică între perioade;
- amețeli, dureri de cap;
- scăderea libidoului;
- umflarea picioarelor;
- durere în piept.
Dacă apar reacții adverse, pilulele contraceptive trebuie întrerupte.
Contraindicații pentru a lua
Contraindicațiile pentru a lua OK pot include:
- hipertensiune arterială;
- patologie renală;
- sarcina;
- boli gravesistemul cardiovascular;
- Migrene de origine necunoscută;
- pregătire pentru operație;
- supraponderali (peste 30%);
- fumat după 35 de ani (pentru unele pastile, acest fapt nu este o contraindicație - aveți nevoie de un consult medical obligatoriu);
- diabet zaharat (puteți aplica unele OK) și așa mai departe.
Dacă trebuie să luați pilule contraceptive este o alegere personală pentru fiecare femeie. Aceasta este o metodă de contracepție fiabilă, care este convenabilă de utilizat pentru cei care au o viață sexuală activă. În același timp, există o serie de efecte secundare care apar dacă alegeți remediul greșit. Deci, principalul lucru după care trebuie să vă ghidați atunci când alegeți și luați pilulele contraceptive sunt recomandările unui medic ginecolog.
