Plasmafereza este o metodă de îndepărtare a plasmei sanguine din circulație. În timpul procedurii, celulele sanguine nu sunt îndepărtate, dar plasma este înlocuită cu lichide care înlocuiesc sângele. În același timp, substanțele nocive (mediatori inflamatori, colesterol, lipide, endotoxine) sunt îndepărtate din organism împreună cu plasmă, vâscozitatea sângelui scade, sensibilitatea la medicamente crește și imunitatea este corectată.
Ce este plasma?
Se știe că sângele este format din globule roșii și albe, trombocite (trombocite) și lichid în care aceste elemente celulare sunt prezente în suspensie. Un astfel de lichid este o soluție de proteine și electroliți și se numește „plasmă” (fotografia este disponibilă în articol).
Metode de purificare a plasmei
Purificarea cu plasmă poate fi efectuată cu puterea forțelor gravitaționale sau a filtrelor speciale. În primul caz, sângele este trecut printr-o centrifugă, în al doilea caz se folosesc filtre cu membrană poroasă.
Plasmafereza cu membrană este utilizată pentru a separa plasma de sânge. În timpul procedurii, celulele de balast și substanțele toxice sunt îndepărtate din sânge. Pentru a face acest lucru, plasma este distilată prin filtre speciale. Plasmafereza membranară este o modalitate destul de eficientă de a trata diferite boli care modifică mediul intern al corpului uman. Medicamentele într-o astfel de situație sunt neputincioase.
Astfel de afecțiuni includ:
- răni;
- arsuri extinse;
- procese inflamatorii acute ale organelor interne;
- intoxicare;
- infectii severe.
Cu ajutorul plasmaferezei membranare, imunitatea este normalizată, celulele hematopoietice sunt activate, procesul de vindecare este accelerat, fluxul sanguin în capilare este accelerat, probabilitatea decesului este redusă semnificativ.
Când sângele este purificat din corpurile imune, simptomele bolilor autoimune sunt eliminate. Prin curățarea sângelui de excesul de grăsime, este posibil să se atenueze cursul aterosclerozei. Plasmafereza membranară îmbunătățește starea de bine a pacientului după radiații sau chimioterapie. Este foarte eficient în afecțiuni precum bolile narcologice, conflictul Rh la femeile însărcinate, infecțiile urogenitale și perioada de recuperare după hepatita virală. Plasmafereza face posibilă reducerea la minimum a probabilității de complicații secundare ale diabetului.
Plasmafereza în cascadă este o metodă de purificare a sângelui, care constă în trecerea plasmei printr-un filtru special cu pori destul de mici. În timpul procedurii, plasma este curățată de molecule mari de grăsimi și proteine. Această tehnică a fost dezvoltată în 1980 de oamenii de știință japonezi. Astăzi este utilizat pe scară largăpentru tratamentul aterosclerozei cu o cantitate mare de lipide în sânge, precum și pentru prevenirea patologiilor precum atac de cord, anevrism, accident vascular cerebral. Beneficiile plasmaferezei în cascadă au fost dovedite în lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, boala Crohn, colita ulceroasă, mielomul multiplu și multe alte afecțiuni.
Donor și plasmafereză terapeutică
Plasmafereza donatorului este o procedură care implică prelevarea de plasmă de la un donator (adică de la persoane sănătoase). Cantitatea de material luată este strict reglementată de legile privind donația. Sângele retras din corpul uman este trecut printr-un aparat special, elementele modelate sunt turnate înapoi, iar plasma rezultată este supusă conservării și utilizată pentru a crea produse sanguine sau transfuzii ulterioare.
În timpul procedurii de tratament, până la 30% din sângele pacientului este procesat la un moment dat. Se scoate din corp în porții, se trece prin aparat și se toarnă înapoi în stare purificată.
Indicații pentru procedură
Plasmafereza nu este o procedură de sănătate care poate fi făcută de toată lumea. Acesta este un tratament auxiliar suplimentar atunci când terapia principală nu dă rezultatul dorit.
În plus față de condițiile de mai sus, tratamentul cu plasmafereză este indicat pentru:
- alcoolism;
- dependență;
- astm bronșic;
- boli oncologice;
- boală coronariană;
- angina pectorală;
- hipertensiune arterială;
- tromboembolism;
- ulcere trofice ale tractului digestiv;
- ciroza hepatică;
- insuficiență hepatică;
- glomerulonefrită cu sindrom nefrotic;
- hipertensiune arterială rezistentă la medicamente;
- șoc septic cu procese purulente;
- afecțiuni dermatologice.
Contraindicații
Contraindicațiile absolute pentru această procedură sunt ulcerul duodenal și ulcerul gastric, însoțit de sângerare, și tulburările de sângerare.
Contraindicațiile relative includ:
- traumatic, anafilactic și alte tipuri de șoc;
- patologie hepatică severă, formă acută de hepatită infecțioasă;
- pacienți peste 70 de ani cu anemie asociată cu boli de inimă;
- rețea venoasă periferică slab exprimată.
Efecte secundare posibile
În general, procedura este bine tolerată. Foarte rar, poate fi observată o afecțiune asemănătoare migrenei sau greață ușoară. Cu toate acestea, astfel de fenomene neplăcute trec de la sine după o perioadă scurtă de timp.
Procedura prezintă un pericol grav numai în caz de coagulare slabă a sângelui la pacient: pot apărea sângerări. La procesarea sângelui pentru a preveni coagularea acestuiautilizați anticoagulante. Cu o coagulare slabă, un astfel de aditiv poate provoca o coagulare completă.
Echipament aplicat
Dispozitivele cu care este separată plasma (foto în dreapta) sunt portabile și staționare. Primul vă permite să efectuați o ședință de plasmafereză chiar și la domiciliul pacientului. Dispozitivele moderne preiau porțiuni mici de sânge și le purifică unul câte unul. Echipamentul portabil este convenabil prin faptul că poate fi mutat și instalat cu ușurință lângă patul pacientului, fără a fi transferat într-o altă cameră pentru procedură.
După ce se iau doar 40 ml de sânge, fluxul sanguin este blocat de o supapă specială. Sângele este purificat și returnat înapoi în corp. Apoi vine aportul unei noi porții. Prin urmare, în timpul procedurii, nu se simte niciun disconfort.
Un dispozitiv bun este capabil să purifice și să returneze până la 100 ml de sânge în corpul pacientului în doar un minut. În același timp, se pot obține aproximativ 800 ml de plasmă pe oră.
Procesul procedurii
Durata procedurii este de aproximativ 90 de minute. Nu se simte niciun disconfort în timpul implementării sale. Pacientul este plasat pe un scaun special, catetere sunt introduse în venele ambelor brațe. În plus, pacientul poate asculta muzică sau se poate uita la televizor, dacă este disponibil în clinică. Aparatul va face restul. Cât durează procedura, starea pacientului este monitorizată constant: i se măsoară presiunea, respirația, pulsul și prezența oxigenului în sânge.
Într-o sesiune, până la 25-30% din sânge poate fi curățat, așa că curățarea completă necesită cel puțin 3proceduri. Cantitatea de sânge care va fi curățată în timpul ședinței, medicul o stabilește individual, ținând cont de greutatea corporală a pacientului, vârsta și starea generală a corpului.
Curățarea sângelui este o procedură complexă, așa că, după finalizarea acesteia, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist timp de 30-60 de minute.
Plasmafereza se poate face fără nicio pregătire specială. Și după procedură, nu trebuie urmate recomandări speciale. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul poate oferi sfaturi specifice.
Plasmafereza în timpul sarcinii
Procedura poate fi prescrisă în procesul de pregătire pentru concepție și pentru prevenire, precum și una dintre metodele de tratament. Înainte de sarcină, această tehnică este folosită pentru a elimina otrăvurile care s-au acumulat în corpul unei femei fumătoare. Dacă în perioada de naștere o femeie suferă de toxicoză severă, atunci două ședințe de plasmafereză vor ajuta la îmbunătățirea semnificativă a stării viitoarei mame.
Plasmafereza le permite femeilor cu toxicoză severă și insuficiență placentară să reziste cu succes și să dea naștere unui copil sănătos.
Această procedură reduce de 1,5 ori riscul apariției unor probleme precum infecția intrauterină, greutatea mică la naștere și lipsa de oxigen. Plasmafereza minimizează probabilitatea de sângerare în timpul nașterii, deoarece compoziția sângelui se normalizează și probabilitatea de tromboză scade.
În cazul formelor severe de preeclampsie, această metodă dă rezultate foarte bune. Beneficiile plasmaferezei au fost dovedite în următoarele cazuri:
- forme recurente de preeclampsie;
- eficacitatea insuficientă a medicamentelor;
- umflare severă.
Până la 40% din sânge este procesat în timpul unei sesiuni. Este necesar să efectuați 2 sau mai multe proceduri cu o frecvență de 3-4 zile.
Este procedura periculoasă?
Plasmafereza este o procedură practic sigură.
- Folosiți numai tuburi de unică folosință, catetere. Toate kiturile sunt absolut sterile și sigilate.
- Pacientul se află în permanență sub supraveghere medicală.
- Procedura este nedureroasă. Tulburările circulatorii nu apar în acest proces: atunci când miocardul se contractă, sângele este retras din corp, iar când se extinde, este turnat înapoi.
- Plasmafereza nu utilizează medicamente care pot provoca complicații sau reacții adverse. Folosiți ser fiziologic pentru a spăla tuburile care transportă sânge.
Plasmafereza: costul procedurii
Înainte de a vă decide asupra unei proceduri de plasmafereză, trebuie să vă asigurați că clinica are o bună reputație. Trebuie să contactați numai instituții medicale specializate cu experiență solidă în efectuarea acestei proceduri. Ar trebui să fie efectuată numai de profesioniști cu experiență care au urmat o pregătire specială. Ar trebui să fiți alertat de prețuri suspect de mici pentru plasmafereză. Costul unei sesiuni în clinicile din Moscova este în intervalul 4-5 mii de ruble. Prețul unui curs de 5 proceduri de plasmafereză este în medie de 19-22 mii de ruble.
