Conform statisticilor OMS, în ultimii ani în toate țările s-a înregistrat o creștere a numărului de pacienți care dezvoltă anumite reacții alergice. Acest lucru se datorează progresului tehnologic inexorabil și consecinței sale logice - apariția unor industrii care utilizează noi substanțe chimice și compușii acestora care sunt eliberați în atmosferă, ajung în pământ, în alimente și sunt prezenți în țesăturile de îmbrăcăminte. Toate acestea contribuie la faptul că alergiile își întăresc pozițiile, iar numărul persoanelor alergice, atât în rândul oamenilor, cât și în rândul animalelor, este în continuă creștere.
Una dintre formele acestei boli este alergia atopică. Caracteristica sa principală este predispoziția ereditară a indivizilor la faptul că în anumite circumstanțe vor avea reacții alergice. Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestei boli.
Etiologie
Unii pacienți sunt nedumeriți de termenul „alergie atopică”. Să explicămce înseamnă. Cuvântul „atopic” sau „atopic” este derivat din grecescul „atopy”, care se traduce prin „nu ca alții, neobișnuit”. Potrivit omului de știință Kok, care a introdus acest termen, unii pacienți au o funcționare neobișnuită a sistemului lor imunitar, care, ca răspuns la anumiți stimuli (nu toxine, ci cele mai comune substanțe care nu provoacă reacții patologice la majoritatea oamenilor), începe să producă anticorpi și alte substanțe specifice care duc la reacții nedorite în organism.
Omul de știință a observat grupuri de pacienți cu alergii, în care boala se transmitea în familie, adică era ereditară. În viitor, această interpretare a alergiei atopice a fost fixată, iar acum înseamnă o boală alergică asociată cu o predispoziție genetică la aceasta.
Deoarece genele sunt ceea ce primim de la părinții noștri, această boală este moștenită în mare parte. Cu toate acestea, există un procent mic de pacienți (aproximativ 10%) la care nu au existat cazuri de alergie în familie, iar dezvoltarea bolii este asociată cu o încălcare a fluxului proceselor biochimice din organism.
Mecanismul de dezvoltare a reacțiilor alergice
Poate că unii cititori vor fi interesați să știe cum apar reacțiile neplăcute ale organismului la orice stimul. Imunologii pot da un răspuns detaliat la această întrebare. Pe scurt, alergia atopică la om apare astfel: când moleculelePentru unele substante, sistemul imunitar raspunde prin producerea de anticorpi specifici (reagine) care se leaga de molecule straine pentru a le distruge. Acest proces implică receptori speciali găsiți pe aproape toate celulele din corpul nostru.
Receptorii se dovedesc a fi „vinovați” prin aceea că combinația de anticorpi și „străini” are loc pe suprafața celulelor, în urma căreia integritatea membranei lor este încălcată, iar mediatorii celulari, destul de activi din punct de vedere biologic substanțe, pătrund în mediul intercelular. Experții numesc acest proces patochimic. Mediatorii eliberați provoacă toate acele manifestări neplăcute ale alergiilor, care sunt erupții cutanate, secreții nazale, strănut și așa mai departe.
Să adăugăm că fiecare dintre noi are un sistem imunitar individual, așa că la unii oameni începe să producă reagine, de exemplu, la polenul florilor, iar la alții la mirosul de benzină. Acest lucru sugerează că fiecare persoană are proprii alergeni.
Grupuri de risc
După cum sa menționat mai sus, alergia atopică este o formă ereditară a bolii. Poate că unii își mai amintesc din biologia școlară că în organismele de forme superioare (oameni și mamifere) există așa-numitele gene alelice moștenite în perechi. Să presupunem că unul dintre părinți are gena „H” (nu poartă manifestări alergice la nimic, persoana nu este alergică), iar celăl alt are „h” (poartă manifestări alergice, persoana este alergică la anumite substanțe). Un copil poate obține aceste perechi de aceste gene:
- „HH” (bebeluşul nu este alergic la nimic, în ciuda faptului că mama sau tatăl lui este alergic).
- „Hh” (Acești copii pot fi sau nu alergici, cu reacții adverse care încep abia după ce ajung la pubertate).
- „hh” (această pereche de gene înseamnă că s-a născut o altă persoană alergică 100%, iar reacții nedorite pot apărea la el deja în copilărie).
Reamintim că, conform legii lui Mendel, gena „h” poate fi moștenită nu numai de la tata sau de la mama, ci și de la alte rude directe.
Cum să influențezi formarea perechilor alelice dorite, geneticienii nu știu încă.
Alergii și dermatită atopică - există sau nu o diferență
Pentru a înțelege dacă există o diferență între aceste două afecțiuni, să ne amintim ce este dermatita. Această boală este o inflamație a pielii din cauza expunerii la orice iritant. În rolul său poate fi:
- chimicale (detergenți, diverse soluții);
- părți de plante (frunze, flori, suc);
- un aliment pe care o persoană a atins-o cu mâinile când gătea;
- produse cosmetice (creme, loțiuni etc.);
- îmbrăcăminte;
- praf (mai precis, acarieni);
- lână.
Dermatita apare în principal local. Simptomele includ roșeață în punctele de contact cu reactivul, erupții cutanate, mâncărime, eroziune, exfoliere. Totuși, dacă este rezultatul unei alergii alimentare, atunciSe poate manifesta si in mod generalizat (pe tot corpul). Această boală aparține grupului de dermatoze alergice, adică, de fapt, este o dermatită alergică. Devine atopică atunci când pacientul are o predispoziție ereditară la astfel de reacții.
Cu alte cuvinte, dacă cineva din familie dezvoltă o erupție pe corp de la un anumit tip de săpun, iar copilul are aceeași reacție la acest săpun, este diagnosticat cu dermatită atopică. Cum este această afecțiune diferită de o alergie? Doar prin faptul că dermatita se manifestă pe piele, iar alergiile pot afecta alte sisteme ale corpului. În cazul nostru particular, acesta poate fi un nas care curge, care apare din mirosul de săpun „nepotrivit”, durere în gât, tuse. Rețineți că orice alergie (inclusiv dermatita atopică) nu este o boală atât de inofensivă pe cât ar putea părea. În unele cazuri, se poate transforma în șoc anafilactic, ducând la deces.
Caracteristici ale formei atopice de alergie
Predispozitia ereditara nu este o conditie indispensabila pentru aparitia alergiilor atopice la copii si adulti. Aceasta înseamnă că, chiar și la cei care au moștenit perechea alelică de gene „hh”, o alergie nu se poate manifesta niciodată nici măcar o dată în viață dacă o persoană evită contactul cu un agent iritant. Adică, pentru a apărea o reacție alergică, trebuie îndeplinite simultan două condiții: o predispoziție ereditară și un iritant.
Remarcat că copiii nu au întotdeauna alergii atopice(dermatită, forme gastrointestinale sau respiratorii ale manifestării sale) se manifestă în aceiași agenți ca și la părinții care le-au transmis gena „h”. De ce se întâmplă acest lucru, oamenii de știință nu au stabilit încă exact, dar deocamdată presupun că de vină sunt caracteristicile individuale ale fiecărui organism.
O altă caracteristică a acestei boli este ciclicitatea sau dependența ei de anotimpuri. Adică, pe vreme rece, încep recăderile, iar pe vreme caldă boala se estompează. O caracteristică importantă este manifestarea instantanee a reacțiilor alergice la contactul cu un iritant.
Oamenii de știință au stabilit de mult timp că alergiile atopice pot avea trei forme de manifestare interdependente - dermatita atopică, astmul bronșic și febra fânului (rinoconjunctivită). Această combinație de reacții se numește triada atopică și apare la 34% dintre pacienți. La majoritatea pacienților, dermatita atopică este prima din triadă.
Clasificare
Există mai multe criterii în funcție de care sunt clasificate alergiile atopice. Tratamentul trebuie prescris în funcție de stadiul sau tipul bolii diagnosticate.
1. În funcție de faza fluxului, etapele sunt diferențiate:
- inițial;
- modificări clar definite;
- ascuțit;
- subacut;
- cronică;
- remisie completă;
- remisiune incompletă;
- recuperare.
2. Gradul de vârstă:
- alergie la sugari (0-2 ani);
- copii (sub 13 ani);
- adolescent (sub 18 ani);
-adult.
3. În funcție de severitatea manifestării:
- ușor;
- moderat;
- grele.
Simptome
Manifestările reacțiilor organismului la un iritant sunt frecvente (observate cu toate tipurile de alergen) și specifice. Cele mai frecvente reacții alergice la alimente (miere, ciocolată, citrice, fructe de pădure roșii și altele) sunt observate la copii.
Dacă se constată că alimentele sunt iritante, este diagnosticată o alergie alimentară. Dermatita atopică în acest caz se poate manifesta pe față sub formă de roșeață și pe corp sub formă de erupție cutanată. Aceste reacții ale pielii pot să nu provoace niciun inconvenient deosebit pacientului sau invers - provoacă neplăceri semnificative - mâncărimi insuportabile, care duc la zgârieturi la sânge, descuamarea pielii cu subțierea ei, dureri în locuri de roșeață. În cazuri rare, dermatita atopică este însoțită de febră, letargie, greață și vărsături. În practica medicală, există cazuri în care alergiile alimentare au provocat șoc anafilactic la pacienții cu stop cardiac ulterior.
Adulții pot avea și alergii alimentare. Dermatita atopică în acest caz se manifestă în același mod ca la copii. În rândul populației adulte, alergiile alimentare se dezvoltă adesea ca răspuns la ingestia de alcool de calitate scăzută. În aceste cazuri, se poate observa o manifestare imediată a alergiei, constând în pierderea conștienței pacientului, spasme ale organelor sistemului pulmonar și paloarea pielii. În astfel de cazuri, pentru a salva viețipacientul necesită resuscitare imediată.
Dermatita atopică la adulți se dezvoltă adesea după contactul tactil cu un iritant, care este cel mai adesea cosmetice și detergenți, soluții chimice cu care o persoană lucrează. De regulă, în astfel de cazuri, boala se manifestă local (la punctele de contact cu alergenul). Poate fi roșeață, exfoliere, umflare, mâncărime, durere, crăpături.
Dacă agentul iritant este mirosurile și orice substanțe care intră în sistemul respirator (praf, spori de ciuperci și mucegai, polen), principalele simptome în astfel de cazuri sunt tusea, lăcrimarea, curgerea nasului, dificultățile respiratorii, spasmele pulmonare.. Erupțiile pe piele cu această formă de alergie sunt rare.
Alergia la bebeluși
La nou-născuții sunt posibile și diverse reacții alergice, mai ales pentru cei care au o predispoziție înnăscută la aceștia. Alergia atopică la copiii cu vârsta sub un an poate avea următoarele manifestări:
- erupție pe tot corpul sau localizată;
- înroșirea și umflarea pielii;
- exfolierea pielii;
- încălcarea scaunului (culoarea, mirosul, consistența modificărilor scaunului, numărul de acte de defecare crește);
- anxietate crescută, adesea inexplicabilă a copilului;
- refuzul alimentelor;
- plâns;
- capricios.
Alergenul la copiii mici poate fi orice miros, păr de animale, scutece, produse cosmetice pentru bebeluși, pudră de spălat, material de calitate scăzută pentru maiouri și scutece. Tratamentul sugarilorbazat pe excluderea contactului acestuia cu iritantul, pe igiena atentă a bebelușului (schimbarea frecventă a scutecelor, fără a aștepta până când acestea se revarsă), pe excluderea din alimentația mamei (alăptare) a produselor care pot provoca alergii în firimiturile ei. În plus, mama și toți cei care comunică cu copilul ar trebui să scoată din uz produsele cosmetice (creme, parfumuri etc.) care pot provoca alergii copilului.
Uneori, nou-născuții au reacții alergice chiar și la laptele matern al mamei lor. Se pot manifesta ca o tulburare a tractului gastrointestinal, dermatita, febra fanului. Dacă medicul a stabilit cu siguranță că iritantul este laptele matern, în ciuda faptului că femeia a exclus complet din alimentație toate alimentele „periculoase” pentru bebeluș, ar trebui să opriți alăptarea și să treceți la artificial.
Formule bune dovedite pentru sugari pentru dermatita atopică „Alergia Nutrilon Pepti”. Feedback-ul atât de la pediatri, cât și de la părinți despre ea este pozitiv. Compoziția amestecului conține toate substanțele necesare dezvoltării corecte a bebelușului, dar nu include lactoză. Pe acest amestec, copiii se îngrașă bine, sunt activi, se dezvoltă fără a rămâne în urmă cu normele de vârstă. Singurul dezavantaj al acestui produs, care este remarcat de părinți, este gustul său amar. Prin urmare, poate fi dificil la început să-l faci pe copil să mănânce acest amestec cu poftă de mâncare.
Diagnostic
După cum puteți vedea din simptomele de mai sus, alergia atopică este foarte asemănătoare ca manifestare cu alte boli. Deci, semne de reacție la stimulisistemul respirator poate fi confundat cu o răceală, iar semnele de alergii alimentare pot fi confundate cu tulburări ale tractului digestiv. Uneori nu este dificil să determinați că o persoană are o reacție alergică și, uneori, nu este dificil să scăpați de ea. Este necesar doar eliminarea sursei alergiei pentru ca starea de sănătate să revină la normal. Dar se întâmplă și ca pacientul să nu știe despre reacția alergică, presupunând boli complet diferite. De exemplu, dermatita atopică este adesea confundată cu eczemă, psoriazis și lupus. Pentru a face un diagnostic precis, medicul trebuie să examineze pacientul și să determine așa-numitele criterii de alergie. Ele sunt împărțite în mari și mici.
Criterii majore sau obligatorii includ:
- prezența unei persoane alergice în familie;
- curs cronic al bolii (cu recăderi și remisiuni);
- localizarea erupțiilor cutanate pe zonele caracteristice ale pielii (obraji, gât, pliuri inghinale, axile, pe îndoirile genunchilor și ale coatelor);
- mâncărime, indiferent de amploarea erupției cutanate.
Criteriile minore sau suplimentare includ:
- nivel ridicat de anticorpi IgE în sânge;
- încrețirea tălpilor și/sau a palmelor;
- pete albicioase pe față și/sau pe umeri;
- exfolierea pielii;
- cearcăne în jurul ochilor;
- mâncărime la transpirație;
- infecții ale pielii care apar prea des;
- la copii mâncărime și roșeață a pielii după baie.
Dacă sunt îndeplinite trei criterii principale și trei criterii suplimentare, dermatita atopică este diagnosticată.
De asemenea, atunci când se pune un diagnostic, este posibilefectuarea de teste cutanate (alergenii suspectați sunt injectați subcutanat). Acest test nu este 100% corect, deoarece adesea pielea nu reacționează la un iritant în niciun fel, dar o persoană are reacții alergice, de exemplu, un nas care curge. În plus, după testele cutanate, rănile pot rămâne mult timp.
Tratament
În alergiile atopice, tratamentul începe cu identificarea și eliminarea alergenului. Fără aceasta, nicio măsură terapeutică nu va ajuta. Dar a scăpa de iritant nu duce întotdeauna la a scăpa de reacțiile alergice, deoarece forma atopică de alergie se autosusține. Prin urmare, pacientul trebuie să efectueze un curs lung (2 luni sau mai mult) de terapie complexă. Include:
- antibiotice conform indicațiilor;
- pentru dermatita atopică, terapie externă (unguente pentru ameliorarea mâncărimii, durerii, exfolierii, vindecarea fisurilor, cum ar fi „Betametazonă”, „Clobetasol”);
- vitamine și medicamente imunomodulatoare;
- antihistaminice (teofilină, cortizon, adrenalină, epinefrină);
- corticosteroizi (după cum este indicat);
- agenți de stabilizare a membranei.
Adesea, pacienților li se prescriu medicamente care îmbunătățesc funcționarea stomacului și a intestinelor, precum și reglează și stabilizează sistemul nervos.
Alergia atopică la câini, pisici și alte animale
Pisicile și câinii, animalele noastre de companie și alte mamifere pot experimenta, de asemenea, diferite reacții alergice. Motivele lor pot fi:
- purici(animalul reacționează la saliva și excrementele de purici);
- mâncare;
- iritanți externi (praf, polen de plante, tot felul de mirosuri);
- medicamente;
- produse de igienă.
Principalul simptom al unei alergii atopice la un animal este mâncărimea aproape necontenită. Proprietarul ar trebui să acorde cu siguranță atenție unui astfel de comportament al animalului de companie și să-l arate medicului veterinar. Alte manifestări ale bolii pot fi:
- căderea părului;
- roșeață și ochi acriși;
- matreata;
- erupție cutanată și roșeață în spatele urechilor;
- miros urât.
Pentru alergiile alimentare (cele mai frecvente în cazul modificărilor alimentare), simptomele pot include diaree, vărsături, refuzul alimentar, letargie și slăbiciune.
La clinica veterinară unde ar trebui să mergeți dacă aveți astfel de simptome, medicul va examina pacientul cu patru picioare, va lua tampoane din urechi, va face o citologie cutanată, în unele cazuri, poate comanda un test de sânge.
Metode de terapie
Tratamentul alergiilor atopice la câini și pisici, la fel ca la oameni, trebuie să înceapă prin identificarea cauzei și eliminarea alergenului. Dacă aceștia sunt purici, ar trebui să igienizați locul în care se află animalul, tratați animalul de companie de purici.
Dacă alergia este la alimente, evitați hrana sau ingredientul din hrana la care animalul de companie are o reacție alergică.
Dacă se constată că un animal are o drojdie sau o infecție bacteriană, prescriețimedicamente care ajută la combaterea ciupercilor și bacteriilor patogene ale drojdiei.
De asemenea, tratamentul alergiilor atopice la pisici și câini include administrarea de antihistaminice și vitamine la animale.
Prevenire
Atât pentru oameni, cât și pentru animale, măsurile preventive includ:
- excluderea contactului cu alergenul;
- mâncare de calitate;
- întărirea imunității;
- un tratament complet pentru manifestările primare ale alergiilor.
Medicii consideră că este foarte important ca pacienții alergici să ducă un stil de viață sănătos, să evite situațiile stresante și să-și organizeze rutina zilnică.
