O infecție a vezicii urinare este una dintre cele mai frecvente boli care afectează oamenii de toate vârstele. Boala se manifestă foarte neplăcut - însoțită de febră, dureri musculare și slăbiciune generală a corpului. Uneori, acestor simptome li se alătură și alte afecțiuni care te fac să alergi constant la toaletă. Cea mai frecventă cauză a bolii sunt bacteriile, virușii, ciupercile sau chlamydia. Foarte des, mai ales la bărbați, boala este cauzată de gonoree. Să aruncăm o privire mai atentă asupra simptomelor și tratamentului infecțiilor vezicii urinare la copii și adulți.
Imp. Incidență
Infecția sistemului urinar apare din cauza prezenței microbilor (în principal bacterii) în acesta. În condiții normale, la o persoană sănătoasă, calea deasupra sfincterului vezicii urinare estesteril. Totuși, în unele situații, microorganismele pătrund acolo, care încep să se înmulțească într-un mediu favorabil pentru ele. Aceasta este ceea ce cauzează inflamația, care este denumită în terminologia medicală ITU sau infecție a tractului urinar. Ce este această patologie?
Marea majoritate a cazurilor sunt infecții ale vezicii urinare, numite și cistita.
Mult mai gravă este boala cauzată de bacteriile care pătrund în unul sau ambii rinichi prin ureter, ducând la pielonefrită.
Conform statisticilor, această boală apare cel mai adesea la femei. Marea majoritate a sexului frumos a avut o ITU cel puțin o dată în viață. Infecția vezicii urinare la femei este cel mai adesea asociată cu sarcina și perioada postpartum. La bărbați, cele mai multe cazuri apar la vârstnici (acest lucru se datorează unei încălcări a fluxului de urină, de exemplu, din cauza unei prostate mărite, inflamate).
Copiii sunt adesea afectați de această tulburare în cazurile de tulburări existente la nivelul vezicii urinare (reflux vezicoureteral invers). Este important aici să facem distincția între debutul simptomelor la copii și adulți.
Cauzele bolii
Cea mai frecventă infecție a vezicii urinare este bacteriană. Agentul cauzal principal este Escherichia coli (abreviată ca E. coli), care este responsabilă pentru 50-95% din cazurile bolii. Are structuri speciale numite pili care permit aderenta la tractul urinar. Această infecție intestinală în vezica urinarăpoate intra din anus, iar în cazuri rare, bacteria este capabilă să intre în unul sau ambii rinichi. Dacă inflamația este cauzată de Escherichia coli și nu există alți factori care contribuie la dezvoltarea bolii, apare o ITU necomplicată. Această boală apare aproape întotdeauna la femeile aflate la vârsta fertilă.
Virușii sunt cauze mai puțin frecvente de îmbolnăvire și se transmit aproape întotdeauna prin contact sexual. Ciupercile provoacă boli în principal la oameni:
- diabetici;
- tratat cu antibiotice;
- după operație de tract urinar;
- după ce ați luat imunosupresoare.
Boala afectează femeile mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează diferențelor anatomice în structura tractului urinar:
- uretră mai scurtă;
- distanta mica a uretrei de la anus;
- colonizarea tractului urinar cu germeni din vagin etc.
Acest lucru face ca microorganismele să se instaleze și să se înmulțească mai ușor.
UTI sunt o problemă comună și la copii. În primele luni de viață, această boală afectează adesea băieții. Iar la o vârstă mai înaintată, riscul de a dezvolta boala la fete este mai mare. Bacteriile precum Escherichia coli, speciile Proteus și Staphylococcus saprophiticus sunt cel mai adesea responsabile pentru dezvoltarea simptomelor bolii.
ITU la copii se formează aproape întotdeauna prin invazia agenților patogeni din părțile inferioare ale sistemului urinar. Rareori, inflamația este rezultatul otrăvirii sângelui (de exemplu, sepsis).
Factori de risc
Lucrurile care cresc riscul de infecții ale vezicii urinare și ale rinichilor includ:
- urolitiază;
- reflux vezicoureteral, adică o vezică urinară anormală (aceasta este o tulburare congenitală cea mai frecventă la copii);
- diabet zaharat;
- sarcină și naștere;
- bătrânețe;
- cateter vezical.
Simptome de boală la adulți
În cazul unei ITU, există simptome generale și locale (adică asociate cu tractul urinar).
Localele includ:
- Urinări afectate, însoțite de durere, arsuri (disurie).
- Mișcări frecvente ale intestinului.
- Urina noaptea (nicturie).
- Durere de rinichi. Aceste organe sunt situate în regiunea lombară, adică în partea inferioară a spatelui, deasupra pelvisului. În acest loc apare durerea.
General, mai des simptomele nespecifice includ:
- febră mare, uneori cu frisoane;
- greață, vărsături, dureri abdominale;
- dureri de cap,
- slăbiciune generală.
Urina roșie sau maro închis se poate datora prezenței sângelui (hematurie), care este rezultatul inflamației mucoasei vezicii urinare. Dacă apare o infecție a rinichilor, aproape întotdeauna apare o temperatură ridicată (peste 38 °C). Pot exista dureri pe una sau ambele părți, greață și vărsături. Semnele bolii renale pot apărea la câteva zile dupăapariția simptomelor de inflamație a vezicii urinare.
Infecția vezicii urinare: simptome la copii
Diagnosticul ITU la copii este adesea complicat de absența simptomelor caracteristice, astfel încât aproape fiecare copil cu febră mare poate fi suspectat de boală.
Inflamația tractului urinar la copii poate avea mai multe forme clinice:
- Bacteriurie asimptomatică. Singurul semn de boală este un număr crescut de bacterii în urina copilului.
- Infecție asimptomatică a tractului urinar. Boala se manifestă sub forma unei creșteri a numărului de bacterii și celule albe din sânge în urină.
- Infecția tractului urinar inferior (cistita la copii). Testele suplimentare relevă bacteriurie și piurie. Un pacient mic are urinare frecventă, anxietate, agitație, durere în timpul urinei. Uneori poate apărea sânge în urină (hematurie).
- Pielonefrită acută. Simptomele bolii depind de vârsta pacientului. Copiii mai mari se plâng de dureri în regiunea lombară sau abdomen. Boala poate fi însoțită de greață, vărsături, febră mare, care depășește 38 de grade. La sugari, pielonefrita se prezintă cu febră mare, durere, balonare, vărsături și simptome de meningită. La nou-născuți, boala poate apărea sub formă de hipotermie (temperatura scăzută a corpului), vărsături, tulburări ale sistemului nervos, cianoză, icter prelungit și chiar sepsis și șoc septic. Testele suplimentare arată bacteriurie, piurie, VSH accelerat, CRP crescut și număr crescut de globule albe.
- Cronicăpielonefrita la copii. Boala se prezintă cu bacteriurie și piurie recurente, afectarea funcției renale și adesea hipertensiune arterială.
Diagnostic
Pentru a diagnostica ce infecții ale vezicii urinare cauzează boala, utilizați:
- Obișnuit analize de urină. O creștere a numărului de celule albe din sânge confirmă prezența inflamației în organism. Sângele (eritrocitele) și proteinele pot fi, de asemenea, prezente în urină.
- Examinarea bacteriologică a urinei. Această analiză vă permite să identificați microorganismul care provoacă procesul inflamator, precum și să determinați concentrația (numărul) bacteriilor. Rezultatul culturii este de obicei disponibil în aproximativ 48 de ore. Indică dacă există bacterii în testul de urină, ce tipuri și cât de mult. Dacă numărul unui tip de microorganisme depășește 1000 la 1 mililitru de urină, rezultatul confirmă prezența bolii. În astfel de cazuri, se determină și sensibilitatea bacteriilor la antibiotice (numită antibiogramă), ceea ce ajută medicul să aleagă tratamentul potrivit.
- Test de sânge. Scopul testului este de a determina așa-numita proteină C reactivă, VSH și leucocitoză. Creșterea lor indică un proces inflamator în organism.
- Test de sânge bacteriologic. Analiza este efectuată în forme severe de ITU, în care microbii intră în fluxul sanguin.
Când un medic suspectează anomalii sau complicații urinare, poate prescrie:
- examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a tractului urinar;
- urografie;
- tomografie computerizată.
Dacă testele de urină nu confirmă o infecție a vezicii urinare, iar femeile continuă să aibă simptome, acestea ar trebui să fie supuse unui examen ginecologic (suspectată de vaginită), să ia în considerare uretrita (boală venereană). Uneori devine necesară efectuarea unor examinări urologice de specialitate (cistoscopie).
Tratamentul femeilor
Principalele simptome ale infecțiilor vezicii urinare la femei pot fi însoțite de manifestări suplimentare. Aceasta include febră, vărsături etc. În unele cazuri, mai ales în stadiile inițiale, boala poate fi asimptomatică. De regulă, medicul prescrie antibiotice. Cursul durează de la trei până la șapte zile. Medicamentele care vizează tratarea infecțiilor vezicii urinare sunt prescrise pe baza rezultatelor studiilor. Cel mai eficient remediu este trimetoprim. Se administrează fie singur, fie în combinație cu sulfametoxazol, nitrofurantoină sau ciprofloxacină. Simptomele bolii încep să dispară la 1-3 zile după începerea cursului terapeutic. În funcție de complexitatea evoluției bolii, tratamentul se efectuează atât în spital, cât și la domiciliu.
În caz de inflamație a rinichilor, când la simptomele generale se adaugă febră mare și vărsături, este necesară spitalizarea pacientului. Pacientului i se prescriu medicamente intravenoase și intramusculare, care vizează nu numai tratarea bolii de bază, ci și întărirea sistemului imunitar. Cursul terapiei cu antibiotice durează de obicei 10-14 zile. Antibioticepentru infectiile vezicii urinare si rinichilor sunt cel mai eficient tratament. La o săptămână sau două după terminarea cursului de terapie, trebuie să faceți din nou un test de urină.
Este foarte important să diagnosticați boala la timp și să începeți tratamentul acesteia. Complicațiile bolii, cum ar fi un abces renal, pot pune viața în pericol. În aceste cazuri, tratamentul urologic este necesar pentru a asigura fluxul de urină și drenajul abceselor.
Femeile însărcinate sunt mai predispuse la boli ale tractului urinar decât altele. Este imperativ să tratați boala. În acest caz, nu vă puteți auto-medica, medicamentele trebuie selectate exclusiv de către un medic. Uneori este posibil să nu existe semne de inflamație, iar boala poate fi detectată numai prin examenul bacteriologic al urinei (bacteriurie asimptomatică).
Tratarea unei infecții a vezicii urinare la gravide este destul de dificilă, deoarece multe medicamente sunt contraindicate în această perioadă. Cele mai crunte antibiotice sunt considerate „Amoxicilină” și „Cefalexin”. Se mai folosesc trimetoprim și nitrofurantoina. Cu toate acestea, aceste fonduri sunt contraindicate în primul trimestru și imediat înainte de naștere. Cursul terapeutic al antibioticelor pentru bacteriuria asimptomatică nu trebuie să fie mai scurt de 7 zile. În perioada de tratament al infecțiilor vezicii urinare la femei în timpul sarcinii, este necesar să se efectueze periodic o analiză bacteriologică a urinei.
Dintre medicamentele pentru cistită, cel mai popular este Fugarin (analog al Furazidinei). În farmacie, medicamentul este eliberat fărăreteta medicala. Disponibil sub formă de tablete de 50 mg sau 100 mg. Acest medicament inhibă creșterea bacteriilor în tractul urinar, combate rapid și eficient simptomele inflamației. Este utilizat atât pentru cistita acută și recurentă, cât și ca profilactic. Trebuie amintit că utilizarea medicamentului nu trebuie întreruptă într-o situație de ameliorare sau de ameliorare a simptomelor. Cursul de tratament trebuie finalizat, altfel boala se poate relua. În timpul sarcinii și copiilor mici (sub 2 ani), Furagin poate fi luat numai conform indicațiilor medicului.
Doza unică a acestui medicament pentru ITU este de 100 mg (1 sau 2 comprimate în funcție de doza medicamentului). În prima zi, trebuie luate 4 astfel de doze (la fiecare 6 ore), apoi 3 (la fiecare 8 ore). Trebuie să beți medicamentul cu alimente, este recomandabil să îl combinați cu proteine (de exemplu, carne, produse lactate, ouă). Este important să se respecte intervale clare între doze. Cursul complet de tratament ar trebui să dureze 7-8 zile.
Când utilizați „Furagin”, culoarea urinei se schimbă. Devine galben intens și revine la normal după terminarea tratamentului. Pe parcursul terapiei, alcoolul trebuie evitat, deoarece chiar și o cantitate mică de alcool în combinație cu medicamentul poate duce la o reacție asemănătoare disulfiramului, care se manifestă printr-o ritm cardiac accelerat, înroșirea feței sau transpirația excesivă..
Se poate vindeca complet boala?
Aproape toate cazurile de ITU sunt complet vindecate după o terapie complexă cu medicamente antibacteriene. LAÎn unele cazuri, tratamentul poate fi foarte lung. Cu toate acestea, uneori nu este posibilă îndepărtarea completă a microflorei patogene din organism. În ciuda faptului că tratamentul a avut succes, apar recidive.
În majoritatea cazurilor, terapia este eficientă în combaterea bolii. După terminarea tratamentului, după 1-2 săptămâni, trebuie să treceți un test de urină de control pentru cultura bacteriologică.
Tratament pentru bărbați
Infecțiile vezicii urinare la bărbați provoacă adesea diverse boli:
- gonoree;
- chlamydia;
- micoplasmă;
- tricholas.
Boala este frecventă la bărbații tineri activi sexual. Cu toate acestea, grupul de risc include și pacienții vârstnici cu hiperplazie de prostată. De regulă, o infecție a vezicii urinare la bărbați este tratată cu antibiotice: azitromicină și ofloxacină. Metodele acasă, cum ar fi băile pe bază de plante, pot ajuta, de asemenea:
- margarete;
- sage;
- vergea de aur;
- urzici;
- coada-calului.
Tratamentul inflamației vezicii urinare la bărbați poate fi efectuat folosind „Furagin”, care inhibă reproducerea bacteriilor și are, de asemenea, efecte antiprotozoare și antifungice. Într-o farmacie, fără prescripție medicală, puteți cumpăra medicamente cu extracte de merișor, rădăcină de pătrunjel, frunze de mesteacăn, care au efect diuretic și astringent (de exemplu, Urosept, Nefrosept, Urosan).
Auto-tratamentul, precum și ignorarea problemei, pot duce la consecințe negative. În cazul în care unnu eliminați procesul inflamator, boala se poate dezvolta într-o formă cronică și poate provoca complicații care pun viața în pericol pentru pacient.
Antibioticele sunt foarte eficiente în astfel de patologii. Cu toate acestea, trebuie amintit că numai un medic ar trebui să prescrie un curs de terapie. Dacă medicamentul este ales corect, apariția reacțiilor adverse este puțin probabilă.
Nu vă automedicați. Există o gamă largă de agenți antibacterieni, dar toți au anumite indicații de utilizare. Medicamentul sau doza greșită poate provoca vătămări ireparabile.
Dacă tratamentul este complet și simptomele infecției vezicii urinare nu dispar, trebuie să consultați imediat un medic. Poate că medicamentul nu a fost foarte eficient și trebuie să îl înlocuiți cu un alt medicament.
Tratamentul ITU la copii
Tratamentul unei infecții a vezicii urinare la un copil trebuie început de îndată ce sunt detectate primele simptome. Întârzierea poate duce la consecințe grave, cum ar fi cicatrizarea parenchimului renal. Grupurile cu risc ridicat pentru acest tip de complicație includ:
- copii mai mici;
- pacienți cu pielonefrită acută;
- copii cu reflux vezicoureteral.
Alegerea terapiei adecvate depinde de vârsta copilului și de tipul de ITU.
- Antibioticele recomandate pentru cistita neonatală și infecțiile tractului urinar sunt penicilinele, aminoglicozidele și cefalosporinele de generația a treia.
- Bebeluși și copii însub vârsta de 3 ani care au fost diagnosticați cu bacteriurie asimptomatică, se prescriu Furagin, Trimetroprim sau Cotrimoxazol. În cazul unei infecții simptomatice ale tractului urinar (de exemplu, febră, dureri abdominale, greață), trebuie utilizate antibiotice peniciline sau cefalosporine.
- Copiilor mai mari cu simptome de cistită și bacteriurie asimptomatică li se prescrie Furagin, Trimetoprim sau Cotrimoxazol. Pielonefrita acută necesită utilizarea antibioticelor din grupul penicilinelor sau cefalosporinelor. După terminarea cursului de terapie, este necesar un tratament suplimentar de trei săptămâni cu Trimetorim sau Furagin.
Paracetamolul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi prescrise pentru ameliorarea durerilor de vezică urinară. Înainte de a utiliza medicamentul, este important să studiați cu atenție instrucțiunile, care indică doza, indicațiile și contraindicațiile pentru administrare.
Când tratați o infecție a vezicii urinare la copii, antibioticele trebuie prescrise numai de un pediatru sau de un nefrolog pediatru.
Admiterea într-o instituție medicală trebuie efectuată în oricare dintre următoarele cazuri:
- apariția sepsisului sau prezența toxinelor bacteriene în sânge;
- infecții ale vezicii urinare însoțite de obstrucție a tractului urinar;
- există boli suplimentare;
- pacientul este imunocompromis;
- au intoleranță la lichide sau medicamente atunci când sunt administrate pe cale orală;
- dacă un copil sub vârsta de două luni are un maretemperatura;
- dacă se suspectează o ITU la un copil sub o lună (în acest caz, tratamentul în spital este obligatoriu, chiar dacă copilul nu are febră mare).
În caz de boală cauzată de defecte ale structurii tractului urinar sau de reflux vezicoureteral (gradul IV sau V), este indicată intervenția chirurgicală.
La copiii cu defecte ale tractului urinar, vezică neurogenă, urolitiază și în decurs de 6 luni de la operație, se recomandă tratamentul profilactic pe bază de administrare de Nitrofurantoin sau Trimetoprot.
UTI la copii. Cum să preveniți?
Având în vedere prevalența bolii la copii și complicațiile care pot apărea după infecție, este important să cunoaștem principiile de prevenire:
- Trebuie să monitorizați igiena organelor genitale și încă din copilărie să insufleți copilului regulile de bază pentru îngrijirea corpului.
- Tratați în timp util inflamația perineului și a vaginului la fete.
- Preveniți constipația.
- Monitorizați urinarea regulată.
Dacă apare infecția, trebuie să consultați imediat un medic care vă va prescrie un curs de terapie cu antibiotice.
Recomandări
Metodele populare ajută, de asemenea, să scapi de o infecție a vezicii urinare. Dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să vă automedicați și să nu mergeți la medic. Recomandările enumerate mai jos pot fi folosite doar ca adaos la cursul principal de terapie.
- Mult lichid,folosit în caz de boală, ajută la eliminarea rapidă a microflorei patogene care trăiește în tractul urinar și provoacă inflamații. Se recomandă să beți 6-8 pahare de lichid pe zi.
- Sucul de afine are o proprietate vindecătoare unică. Se recomanda consumul atat in tratamentul bolii, cat si pentru prevenire. Merișoarele conțin compuși benefici care împiedică bacteriile să se lipească de peretele vezicii urinare și să se înmulțească. Deci, chiar dacă microorganismele patogene au pătruns în organism, acestea nu vor putea provoca dezvoltarea infecției, deoarece sunt rapid eliminate din organism. Cel mai bine este să bei suc proaspăt de afine fără conservanți adăugati.
- Persoanele care suferă de infecții ale vezicii urinare, și mai ales când boala reapare, ar trebui să ia suplimentar vitamina C. Aceasta afectează acidificarea urinei și astfel împiedică dezvoltarea bacteriilor patogene. Cu toate acestea, trebuie să știți că această substanță nu este compatibilă cu toți agenții antibacterieni. Prin urmare, trebuie să verificați cu medicul dacă este posibil să beți vitamina C, în special în cazul dvs.
- Echinacea este o plantă care stimulează sistemul imunitar al organismului. Poate fi folosit ca agent profilactic și terapeutic pentru boli bacteriene și virale acute și cronice. Se vinde în farmacii sub formă de ceai, tablete și picături.
- Folosește uleiuri esențiale de lemn de santal, bergamotă, ienupăr. Compușii conținuti în ele au acțiune antiinflamatoare și antibacteriană,de aceea sunt folosite in tratamentul inflamatiei tractului urinar. Uleiurile de mai sus pot fi amestecate și, după diluare, frecate în piele peste vezică.
Cum să reduceți durerea vezicii urinare inflamate?
Pentru a reduce durerea cauzată de cistita, se pot aplica cataplasme calde în zona vezicii urinare. Nu numai că vor reduce durerea, dar vor ajuta și la oprirea răspândirii inflamației. În caz de febră mare sau durere, utilizați paracetamol.
Sfaturi de la nefrologi și urologi
Următoarele sfaturi sunt utile pentru femeile cu infecții cronice ale vezicii urinare:
- Crește cantitatea de lichid din dieta ta. Bea un pahar suplimentar de apă înainte de fiecare act sexual.
- Evitați băile cu spumă și substanțele chimice.
- Ar trebui să vă goliți vezica urinară înainte de a merge la culcare și imediat după actul sexual.
- Evitați să utilizați deodorante intime și spermicide vaginale.
- Curățați-vă organele genitale în fiecare zi și întotdeauna înainte de actul sexual. Ștergeți în direcția din față spre spate, astfel încât infecțiile intestinale să nu intre în vezică și în alte organe ale sistemului genito-urinar.
- Dacă suferiți de uscăciune vaginală, utilizați geluri hidratante sau intime - acest lucru va evita iritarea mucoaselor și va reduce riscul de infecție. Cel mai bine este să folosiți loțiuni de igienă intimă care conțin culturi bacteriene vii. Mențin nivelul natural al pH-ului pielii și mucoaselor.coji, au proprietăți antibacteriene, antivirale și fungicide puternice și nu provoacă iritații.
Infecțiile recurente la femei sunt întotdeauna asociate cu activitatea sexuală. Prin urmare, ei pot, de comun acord cu medicul, să ia o singură doză profilactică de antibiotic după actul sexual. La femeile aflate în postmenopauză, utilizarea estrogenului administrat vaginal poate fi benefică. Acestea ajută la restabilirea florei bacteriene normale, care inhibă creșterea bacteriilor cauzatoare de boli.
Articolul a analizat simptomele și tratamentul infecțiilor vezicii urinare la femei, bărbați și copii.
