Conform unor experți, în medie, 80% din populația lumii are toxoplasmoză, dar prevalența acesteia variază semnificativ în diferite regiuni. Deci, în Franța există 84% dintre transportatori, în unele țări din America Latină - aproape 95%, iar în Rusia doar aproximativ 20% din populație. Dar un astfel de indicator „favorabil” nu înseamnă că femeile ruse nu trebuie să-și facă griji. Conform rapoartelor medicale, toxoplasmoza în timpul sarcinii în țara noastră este diagnosticată la 25% dintre femei.
În majoritatea cazurilor, nu se face simțită, așa că femeile însărcinate nu bănuiesc că sunt infectate. Dar chiar și toxoplasmoza „tăcută” reprezintă o amenințare mortală pentru făt, deoarece microorganismele care o provoacă se infiltrează ușor prin placentă.
Populația are concepții greșite cu privire la originea toxoplasmozei. Acest lucru duce la faptul că femeile însărcinate încearcă să se protejeze de improbabilul vinovat al infecției, fără a acorda importanță sursei reale a amenințării. In articoloferă informații complete despre toxoplasmoza în timpul sarcinii, dezvăluie cauzele, simptomele, metodele de diagnostic și tratament.
Caracteristică a microbilor
Există câteva zeci de tipuri de microorganisme care parazitează la om. În mare parte sunt bacterii. Nu există atât de mulți proțiști printre microbii patogeni, dar cei care există pot provoca boli grave, uneori fatale. Aceștia sunt protisții Toxoplasma gondii (abrevierea comună este T. gondii). Principalul lor proprietar sunt pisicile. Oamenii, păsările și toate celel alte mamifere sunt doar o verigă intermediară în ciclul de viață al paraziților.
În corpul pisicilor există reproducerea lor sexuală, iar în corpul uman - asexuată. T. gondii invadează celulele, unde formează vacuole parazitare care conțin așa-numitele bradizoide. Ei, ca un copiator, își înmulțesc propriul fel. Când sunt prea multe, celula se rupe. Vacuolele creează chisturi care se pot dezvolta în ficat, plămâni, rinichi, creier, inimă și mușchii scheletici și în ochii oamenilor.
Deoarece T. gondii operează în interiorul celulei, sistemul imunitar nu le „vede”. Începe să funcționeze doar împotriva acelor microbi care tocmai au părăsit celula ruptă și nu au invadat-o încă pe cea nouă. Antibioticele acționează selectiv asupra lor.
Din aceste motive este dificil să scapi complet de toxoplasmoză.
În corpul pisicilor, chisturile T. gondii se dezvoltă în stomac și intestine. În procesul de reproducere sexuală, formează oochisturi, care sunt secretateafară cu fecale.
Pisicile sunt alte căi de infecție
Din cele de mai sus, este logic să presupunem că este posibil să prindeți toxoplasmoza în timpul sarcinii de la o pisică. Cu toate acestea, în realitate, procentul de infecție în acest fel este neglijabil. Prin urmare, nu trebuie să alungați animalele de companie drăguțe cu coadă din casă dacă vă aflați într-o „poziție interesantă”. În apărarea acestor animale, se mai poate spune că se infectează cu Toxoplasma doar dacă au mâncat carne crudă infectată sau au prins un șoarece bolnav. În cazuri extreme, chiar înainte de sarcină, puteți efectua diagnostice de laborator pentru pisica dvs. pentru a vă asigura că nu este purtătoare de microbi periculoși și, dacă este, atunci tratați-o.
Specialiştii cred că prezenţa unei pisici infectate în casă înainte de sarcina stăpânului nu este chiar atât de rea, deoarece datorită acestui fapt, femeia dezvoltă anticorpi împotriva paraziţilor care nu mai reprezintă o ameninţare pentru copilul nenăscut. O pisică poate fi periculoasă doar dacă intră în casa unei femei deja însărcinate (de exemplu, a fost cumpărată) și o infectează.
O modalitate bună de a evita infectarea de la un animal de companie este să păstrați igiena personală, adică să vă spălați întotdeauna mâinile după ce ați făcut ceva cu animalul.
Cea mai probabilă cauză a toxoplasmozei în timpul sarcinii este consumul de carne crudă contaminată. Poate fi carne de porc, vită, miel, căprioară, carne de pasăre.
Amenințare este și munca cu o astfel de carne (tăierea ei și alteleoperație) dacă femeia nu se spală bine pe mâini după aceea.
Modul clasic de a vă infecta cu paraziți fecali este să mănânci fructe și legume nespălate și să faci munca de câmp.
Este imposibil să prinzi T. gondii de la o persoană infectată prin orice contact gospodăresc și sexual. Este posibil să adopți proțiști periculoși de la el doar printr-o transfuzie de sânge sau un transplant de organe.
Simptome
Rețineți că doar 10% dintre femeile infectate cu T. gondii prezintă semne de dezvoltare a bolii. În restul de 90%, trece neobservat. Simptomele toxoplasmozei în timpul sarcinii apar la femeile cu imunitate scăzută.
Perioada de incubație după infecție durează de la una până la trei săptămâni. În acest timp, o femeie poate uita deja că a mâncat carne gătită incomplet sau o legumă nespălată. Prin urmare, este adesea imposibil să se determine sursa infecției.
Boala poate apărea în forme acute și cronice.
În simptomele acute ale toxoplasmozei în timpul sarcinii sunt:
- Temperatura căldurii.
- Vânătăi, durere pe tot corpul.
- Dureri de cap.
- Splină și ficat mărite.
- Vărsături.
- Paralizie
Pentru multe paciente, simptomele toxoplasmozei în timpul sarcinii pot da impresia că femeia este răcită.
Ea are:
- Temperatura subfebrilă.
- Dureri de cap.
- faringită.
- Inflamația ganglionilor limfatici.
- Conjunctivită.
științificS-a dovedit că toxoplasma influențează comportamentul victimei sale. La femeile însărcinate și la alte persoane, acest lucru se poate manifesta prin astfel de modificări în starea obișnuită:
- Atenție distrasă.
- Reacții lente.
- Vorbăreață crescută.
- Anxietate, îndoieli cu privire la fiecare motiv (chiar și cel mai inofensiv).
Testarea toxoplasmozei în timpul sarcinii
Dacă se suspectează o boală, medicul curant din clinica prenatală colectează o anamneză și de asemenea află în ce circumstanțe ar putea apărea infecția. Totuși, cea mai importantă este analiza serologică, în care se prelevează sânge pentru toxoplasmoză în timpul sarcinii. Acest studiu din primul trimestru se face pe toate femeile, indiferent dacă au sau nu simptome. Pentru aceasta, se ia sânge dintr-o venă. În serul ei se determină nivelul de anticorpi LgM și LgG specifici Toxoplasmei. Rezultatele ar trebui să spună dacă femeia a fost infectată și, dacă da, pentru cât timp. Dacă infecția a avut loc recent, este foarte important să stabiliți dacă aceasta s-a întâmplat înainte sau după concepție.
În cazul unui rezultat îndoielnic, se efectuează teste suplimentare.
La testarea toxoplasmozei în timpul sarcinii, indicatorii pot fi următorii:
- LgM și LgG sunt negative. Aceasta înseamnă că nu există nicio infecție, dar poate apărea, deoarece sistemul imunitar este slăbit.
- LgM (-), LgG (+) - nu există nicio infecție care să amenințe fătul, iar funcțiile de protecție funcționează bine. Acest lucru poate însemna că infecția unei femeisa întâmplat cu mult timp în urmă (poate în copilăria ei), așa că organismul și-a dezvoltat deja imunitatea. Pentru a confirma acest lucru, este prescris un test PCR și pentru aviditate.
- LgM (+), LgG (-) - există o infecție primară, nu există imunitate. Acest rezultat al analizei este cel mai alarmant, deoarece fatul este in pericol. Femeia este programată pentru un al doilea test în 2 săptămâni, precum și teste PCR și ELISA.
- LgM (+), LgG (+) - poate că există o boală de toxoplasmoză. Pentru a confirma acest lucru, sunt prescrise teste pentru aviditate și PCR.
Alte metode de diagnostic
Testarea toxoplasmozei în timpul sarcinii include și o ecografie. Se efectuează pentru a afla în ce stare se află fătul. Acest lucru nu înseamnă că o ultrasunete va arăta neapărat anomalii în structura corpului sau altele asemenea. Un astfel de diagnostic ajută la a afla dacă există sau nu întârziere a creșterii intrauterine. Dacă se constată abateri semnificative, se recomandă întreruperea sarcinii.
Dacă se confirmă că o femeie este infectată cu T. gondii, se efectuează o amniocenteză pentru a determina dacă fătul este infectat sau nu. Această analiză implică puncția lichidului amniotic. Fiabilitatea sa este de 90-95%. Pentru lichidul prelevat prin puncție pentru acest test se efectuează PCR. Un astfel de studiu poate fi efectuat pe o perioadă mai mare de 18 săptămâni.
Ei fac, de asemenea, un test general de sânge pentru a determina starea de sănătate a mamei.
Testul auxiliar este un test cutanat. Se efectuează când au trecut 3-4 săptămâni de la presupusa infecție. Semnele prezenței toxoplasmei în organism sunt umflarea și roșeața papulelor, precum și inflamația ganglionilor limfatici.
De reținut că numai infecția primară cu toxoplasma mamei va fi periculoasă pentru copil. Dacă a fost purtătoare de microbi înainte de sarcină, atunci corpul ei și-a dezvoltat deja imunitate împotriva acestor paraziți. Consecințele infecției pentru copil sunt strâns legate de cât timp a avut loc.
Dacă în primul trimestru, când embrionul depune toate organele sale, toxoplasmoza este detectată în timpul sarcinii, consecințele pentru făt sunt grave, deoarece există o probabilitate mare de anomalii congenitale. Foarte des apar avorturi spontane sau decolorarea fetală în această perioadă.
Infecția în următoarele 3 luni poate duce la o dezvoltare anormală în doar 5% din cazuri. Dacă mama s-a îmbolnăvit în al doilea trimestru, copilul poate avea probleme de vedere, până la orbire, hidrocefalie, anomalii în activitatea creierului, în funcționarea rinichilor, ficatului, inimii, splinei și tubului digestiv. O femeie care se îmbolnăvește în această perioadă poate intra în travaliu prematur.
Dacă în ultimele trei luni a apărut toxoplasmoza în timpul sarcinii, consecințele pentru făt sunt cele mai favorabile, deoarece până la acest moment toate sistemele corpului au fost deja formate. În acest caz, copilul se va naște fără anomalii vizibile, dar nu poate evita toxoplasmoza congenitală. El poate prezenta erupții cutanate cum ar fi urticaria, boli ale organelor interne și vedere slabă. Toate aceste probleme pot fi rezolvate cu tratamentul potrivit.
Tratament
Dacă o femeie care nu este însărcinată este infectată cu T. gondii și nu are probleme gravesimptome, cum ar fi febră mare, vărsături, inflamație a organelor interne, leziuni retiniene, apoi tratamentul nu se efectuează, deoarece toxoplasmoza se rezolvă de la sine, lăsând în urmă o imunitate puternică.
Dacă ești diagnosticată cu toxoplasmoză în timpul sarcinii, ce ar trebui să faci? Aceasta este prima întrebare pe care o pun femeile după un test serologic pozitiv. Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor:
1. T. gondii nu a fost găsit în lichidul amniotic. În acest caz, se prescrie Spiramycin. Este capabil să se acumuleze în placentă, prevenind astfel infectarea copilului.
2. T. gondii a fost găsit în lichidul amniotic. Tratamentul toxoplasmozei în timpul sarcinii în al doilea trimetru se efectuează folosind medicamentele „Sulfadiazine” și „Pyrimethamine”. Ca măsură preventivă pentru un copil cu măduvă osoasă, acid folic este prescris în același timp.
Tratamentul în primul trimestru de sarcină este la latitudinea medicului și conform indicațiilor (femeia are o formă acută sau latentă de toxoplasmoză). Cel mai adesea, în acest moment, medicii sfătuiesc să întrerupeți sarcina.
S-a stabilit că placenta trece agenții patogeni în primul trimestru în 15% din cazuri, în al doilea - în 30% din cazuri, iar în al treilea - în 60%.
Cunoscutul medic pediatru Komarovsky spune că dacă T. gondii a fost găsit în lichidul amniotic în timpul sarcinii, cu orice tratament al mamei, copilul nu are șanse să se nască complet sănătos. Diferența va fi doar în gradul de afectare a organelor sale.
Planificare familială
Toxoplasmoza, care a infectat mai mult de jumătate din populațieplaneta, nu provoacă probleme persoanelor cu imunitate bună. Este periculos doar pentru anumite categorii de cetățeni, inclusiv pentru femeile însărcinate. Potrivit multor medici, tratamentul toxoplasmozei nu oferă o garanție de 100% a nașterii unui copil sănătos, așa că măsurile preventive sunt extrem de importante pentru această boală.
Cunoscând pericolele toxoplasmozei în timpul sarcinii, este foarte de dorit să planificați nașterea unui copil și să nu lăsați lucrurile să-și urmeze cursul. Femeile care urmează să devină mame ar trebui să fie testate pentru toxoplasmoză.
Dacă rezultatul arată că au anticorpi LgG în plasma lor, atunci au deja imunitate împotriva T. gondii. Prin urmare, nicio pisică nu se teme de copilul lor.
Dacă în urma testului au fost găsiți anticorpi LgM, iar analiza a arătat că aceștia au apărut recent în plasmă, acesta este și un indicator bun. Înseamnă că o femeie trebuie să amâne sarcina pentru aproximativ nouă luni (sau mai bine, un an). În acest timp, ea va dezvolta o imunitate stabilă care îi va proteja copilul.
Dacă răspunsul testului este negativ, aceasta indică faptul că femeia va trebui să fie în alertă pentru toată perioada de sarcină și să se protejeze în orice mod posibil de infecție.
Prevenire
Pe lângă testarea pentru toxoplasmoză, există și alte lucruri pe care le puteți face pentru a vă proteja de infecția cu T. gondii. Acestea sunt după cum urmează:
- Păstrați igiena, ceea ce înseamnă să vă spălați bine mâinile. Acest lucru ar trebui făcut mai ales după lucrările câmpului și în grădină și după tăierea cărnii crude.
- Excludeți din dietă preparatele din carne dacă ingredientele lor includ carne neprocesată termic. Aceasta include și interdicția de a degusta carne tocată crudă pentru sare și alte condimente.
- Asigurați-vă că spălați legumele și fructele înainte de a le mânca.
- Nu beți apă brută din surse deschise, inclusiv fântâni situate în curtea casei.
- Examinați pisicile domestice pentru toxoplasmoză. Eliminați carnea crudă din dieta lor.
Toxoplasmoză cronică
Unii medici cred că nu este deloc rău dacă o femeie în copilărie sau adolescență a fost bolnavă de toxoplasmoză dobândită, deoarece organismul ei a dezvoltat o imunitate stabilă împotriva acestei boli pentru toată viața. Această imunitate îi va proteja copilul în timpul sarcinii și un an întreg după naștere.
Cu toate acestea, la mulți dintre cei care se confruntă cu tocoplasme, microorganismele nu dispar din organism, ci se instalează sub formă de chisturi în țesuturile diferitelor organe. Nu aduc anxietate atâta timp cât proprietarul lor are o imunitate puternică. Dacă scade, se „trezesc”. Din acest motiv, există o exacerbare a toxoplasmozei. În timpul sarcinii, acest fenomen nu este neobișnuit, deoarece „poziția interesantă” a unei femei afectează deja slăbirea funcțiilor de protecție ale corpului. În plus, recurența toxoplasmozei cronice poate fi cauzată de:
- Stres, anxietate.
- Boli din trecut (orice, chiar și o răceală ușoară).
- Alimentare slabă, săracă în vitamine.
- Oboseală crescută din cauza unui program de lucru încărcat.
Simptomeexacerbările toxoplasmozei cronice în timpul sarcinii depind de organul în care este activată toxoplasma. Semne posibile:
- Febră (valori subfebrile).
- Inflamația ganglionilor limfatici.
- Amețeli, slăbiciune.
- Tulburări mentale (anxietate, temeri obsesive, iritabilitate).
- Insomnie, oboseală dimineața cu un somn bun.
- Deteriorarea memoriei, concentrare.
- Viziune afectată (deteriorare accentuată).
- Scăderea poftei de mâncare, dureri abdominale surde, greață, dificultate la defecare, flatulență (dacă microbul este activat în tractul digestiv).
- Inflamația pancreasului, a rinichilor.
- Tulburări endocrine.
- Dureri musculare.
- Miocardită.
Oportunitatea tratării femeilor însărcinate cu toxoplasmoză exacerbată este decisă de medicul curant pe baza unor teste suplimentare.
Opiniile femeilor
Acum puteți găsi o mulțime de informații despre pericolele microbilor T. gondii pentru făt și nou-născut. Cu toate acestea, recenziile despre toxoplasmoza în timpul sarcinii ale femeilor care naște sunt pline de optimism. Iubitorii de pisici nu se vor despărți de ei pentru perioada „poziției lor interesante”, dar ei sfătuiesc să nu dea carne crudă animalelor de companie și să le verifice pentru toxoplasmă. De asemenea, este recomandat să încredințați curățarea vasului pentru pisici unuia dintre membrii familiei.
Recenzii conțin rapoarte despre femei care nu au avut contact cu pisicile și nu au mâncat carne crudă, dar s-au îmbolnăvit de toxoplasmoză după ce au mâncat o salată de legume crude depozitate într-un depozit în careerau șoareci.
Femeilor li se sfătuiește să nu se teamă de infecție, să nu se teamă de infecție, să nu se facă teste înainte de sarcină și, dacă nu se găsește imunitatea la toxoplasmă, să fie foarte atentă în alegerea mâncărurilor și în contactul apropiat cu animalele.
Dacă există imunitate, femeile care au născut bebeluși sunt sfătuite să mănânce bine, să se odihnească suficient, să nu fie nervoase și să se protejeze de orice boli care pot reduce imunitatea sau pot afecta cumva sănătatea copilului nenăscut.
