Bolile inflamatorii ale sistemului reproducător masculin apar ca urmare a unor tulburări concomitente de natură infecțio-inflamatoare. Patologia este însoțită de durere, pot apărea probleme în viața intimă. Adesea veziculita însoțește prostatita. În absența unui tratament adecvat și în timp util, situația se poate complica de infertilitatea masculină.
Veziculită: ce este această patologie
Veziculele seminale sunt un organ al sistemului reproducător masculin care se află deasupra prostatei. Ele sunt situate pe suprafața din spate a prostatei pe părțile laterale ale acesteia, în spatele vezicii urinare, în fața rectului. Bulele își pot schimba ușor locația în funcție de plenitudine. Funcțiile organului sunt de a furniza energie spermatozoizilor și de a-i proteja, precum și de a elimina lichidul seminal rezidual din organism. Secretul bulelor este jumătate sau puțin mai mult de jumătate din materialul seminal. Substanța semnificativă din secret estefructoză, care susține activitatea motrică și procesele metabolice ale spermatozoizilor. După nivelul de fructoză din lichidul seminal, se poate aprecia echilibrul hormonal și capacitatea unui bărbat de a concepe. Sperma unui bărbat sănătos conține cel puțin 13-15 mmol fructoză pe litru.
Inflamația veziculelor care se află în spatele prostatei se numește veziculită în practica medicală. Veziculele seminale acumulează spermatozoizi și alte componente ale lichidului seminal. În timpul ejaculării, bulele sunt reduse, iar conținutul lor intră în spatele canalului urinar. La bărbații care suferă de veziculită, pereții veziculelor seminale devin mai subțiri și mai sensibili, ceea ce este cauza ejaculării precoce, care poate apărea chiar și din cauza excitării sexuale minore. Veziculita, de regulă, se dezvoltă ca o complicație a altor boli infecțioase și inflamatorii, dar poate fi cauzată și de infecții comune, cum ar fi gripa sau amigdalita. Cel mai adesea, simptomele veziculitei cronice și prostatitei apar simultan, adică bolile se însoțesc reciproc.
Cauzele dezvoltării bolii
Boala afectează nu numai bărbații de vârstă mijlocie (36-46 de ani), ci și tinerii sub 25 de ani și bărbații în vârstă. Incidența este în creștere în rândul populației în vârstă datorită creșterii duratei și îmbunătățirii calității vieții. În rândul tinerilor, patologia este diagnosticată mai des din cauza promiscuității și a nedorinței de a folosi contraceptive, ceea ce este asociat cu un risc ridicat.faceți o infecție genito-urinară. În general, cauzele care provoacă simptomele veziculitei la bărbați pot fi împărțite în două mari grupe: congestive și infecțioase.
Cel mai adesea, procesul este asociat cu infecția în corpul unui bărbat. Agentul cauzal (micoplasme, ciuperci, chlamydia, virusuri, trichomonas, ureaplasme și așa mai departe) poate pătrunde în veziculele seminale din vezică sau uretră, rinichi, împreună cu sângele în caz de afectare a altor organe sau leziuni. Dar în practica medicală, astfel de căi de infecție nu sunt atât de comune. De regulă, cauza simptomelor veziculitei cronice la bărbați este inflamația prostatei. În numărul predominant de cazuri, boala este diagnosticată nu ca o boală separată, ci ca o patologie însoțitoare în prezența altor procese inflamatorii în organele sistemului genito-urinar. Prin urmare, tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea patologiei de bază.
Congestia de obicei nu provoacă veziculită în mod direct, ci acționează ca factori provocatori care duc la reproducerea activă a agentului patogen și la dezvoltarea intensivă a inflamației. Hipotermia locală sau generală a corpului afectează negativ sistemul reproducător. Lipsa de armonie în viața sexuală, activitate sexuală excesivă sau refuzul complet al sexului din orice motiv. Însoțitorii frecventi ai unui stil de viață sedentar - stagnarea în pelvis - provoacă, de asemenea, veziculită și alte patologii. Alimentația necorespunzătoare, care duce la constipație regulată, poate provoca, de asemenea, procese inflamatorii. Duce la probleme suplimentare croniceboli infecțioase și inflamatorii, cum ar fi sinuzita sau chiar carii banale.
Vesiculita cronică în majoritatea cazurilor (60%) este cauzată de infecții urogenitale. În 3% din cazuri, patologia se dezvoltă sub influența herpesului, iar în 9%, inflamația este provocată de micoplasme. Natura virală a bolii este confirmată dacă pacientul a avut recent ARVI și nu se găsește microfloră patogenă în secreția veziculelor seminale. La pacienții vârstnici și de vârstă mijlocie, E. coli este cel mai adesea detectată în analize, ceea ce se explică prin încălcări legate de vârstă ale fluxului de lichid din vezică. Majoritatea tinerilor au infecții cu stafilococ sau BTS.
În cazuri rare, cauzele veziculitei acute sau cronice la bărbați pot fi o reacție alergică, tulburări metabolice, leziuni mecanice ale organelor pelvine, acțiunea factorilor chimici (medicament sau intoxicații chimice), perturbarea sistemului imunitar. sistem (în acest caz, medicul vorbește despre veziculită autoimună). Patologia este promovată de activitate sexuală excesivă, masturbare frecventă, inactivitate fizică și așa mai departe.
Relația dintre veziculită și prostatită
Despre simptomele și tratamentul veziculitei cronice la bărbați la cabinetul medicului vor învăța acei pacienți care suferă de prostatita. După cum am menționat mai devreme, bolile sunt interconectate. Adesea, aceste boli sunt însoțite și de uretrita - inflamație a tractului urinar. Atât simptomele, cât și tratamentul veziculitei la bărbați suntla fel ca si cu prostatita. Parțial tabloul clinic coincide cu uretrita. Cu această boală, pacienții se plâng și de apariția unei secreții atipice din uretra, care este însoțită de disconfort, durere în timpul urinării, mâncărime și arsuri. În cursul cronic al bolii, simptomele nu sunt atât de pronunțate.
Vesiculita și prostatita au un tablou clinic similar, tipare de flux și pot fi complet asimptomatice. Aceste două patologii au aceiași factori de risc, care contribuie într-o anumită măsură la dezvoltarea procesului inflamator. În practica medicală, medicii folosesc chiar și numele combinat pentru aceste patologii - veziculita cronică de prostată. Veziculita este una dintre complicațiile frecvente ale prostatitei cronice, deoarece, dacă există o boală la nivelul prostatei, este mai ușor ca agenții patogeni să se deplaseze în veziculele seminale.
Simptome ale veziculitei acute
Procesul inflamator poate avea loc sub formă acută sau cronică. În forma acută, simptomele veziculitei la bărbați tind să apară brusc. Temperatura corpului crește, se simt frisoane și dureri de cap. Pacienții se plâng de unilateral sau bilateral peste pubis, în zona inghinală și în rect. Durerea poate radia uneori în partea inferioară a spatelui. La urinare, la defecare sau la ejaculare, disconfortul crește. În timpul defecației, mucusul poate fi eliberat, în spermă, uneori testele arată prezența sângelui în cantitate mică. Unii pacienți dezvoltă probleme cu urinarea, frecvente șierecții lungi pe timp de noapte.
Semne de inflamație cronică
Simptomele veziculitei cronice sunt moderate sau ușoare. Pacienții se plâng de dureri dureroase în perineu și rect, care iradiază în zona genitală. Caracterizat prin erecții nocturne și urinare frecventă, sângele poate apărea în materialul seminal. Adesea, cu veziculita cronică, există încălcări ale funcției sexuale. Calitatea orgasmului este redusă până la dispariția completă, ejacularea are loc prematur, calitatea și durata erecției sunt reduse. Severitatea simptomelor veziculitei la bărbați poate varia. La unii pacienți, procesul inflamator poate fi asimptomatic sau însoțit de simptome neexprimate. Uneori, forma cronică a bolii este diagnosticată la o programare preventivă sau când mergi la spital cu o altă problemă. Veziculita se caracterizează în general printr-o evoluție cronică. În acest caz, mulți pacienți observă simptome comune în ei înșiși, și anume, se plâng de oboseală crescută, slăbiciune și dureri de cap, scăderea eficienței și concentrației, creșterea periodică a temperaturii la 37 de grade Celsius..
Semne de boală în ejacularea precoce
Vesiculita cronică poate fi identificată în absența simptomelor majore, dacă un bărbat se plânge doar de ejaculare precoce. În acest caz, perioadele de durată normală a contactului sunt înlocuite cu perioade de ejaculare precoce, problema s-a dezvoltat treptat, iar înainte de aceasta, activitatea sexuală era normală. De asemenea, al doilea și următoarele contacte pentru veziculitămult mai lungă decât prima, ejacularea pentru prima dată poate apărea chiar înainte de începerea actului sexual de la stimulare sau atingerea capului. Consumul de alcool în acest caz nu schimbă situația în niciun fel și nici măcar o agravează. Un bărbat experimentează de obicei un orgasm, dar la o intensitate mult mai mică, ejacularea poate fi însoțită de durere. Utilizarea prezervativelor, a lubrifianților sau chiar a lubrifianților speciali cu anestezice nu afectează durata contactului sexual în veziculita cronică.
Complicații posibile ale bolii
La primele simptome, tratamentul veziculitei la bărbați trebuie început imediat. Cu cât patologia este diagnosticată mai devreme, cu atât mai repede va fi posibilă normalizarea stării de sănătate. În același timp, calitatea vieții se va îmbunătăți, inclusiv sexuală. Dacă veziculita nu este tratată, atunci este posibilă o exacerbare. Temperatura corpului poate crește semnificativ, alte simptome se vor intensifica. În plus, supurația veziculelor seminale este posibilă, iar în viitor va fi necesară intervenția chirurgicală. Inflamația poate ajunge la alte organe ale sistemului reproducător masculin. Aceasta este plină de infertilitate masculină.
Diagnosticul veziculitei
Vesiculita acută sau cronică este diagnosticată prin simptome caracteristice și rezultatele testelor. De obicei, anamneza este suficientă pentru a pune un diagnostic. Urologul efectuează și un examen rectal. Veți avea nevoie de rezultatele analizelor generale de sânge și urină. O metodă informativă de diagnosticare este ultrasunetele (efectuată transrectal). De asemenea, este necesară o spermogramă pentru a determina prezența sângelui în lichidul seminal.
Pentru examinarea rectală, pacientul ia o poziție pe scaun, ghemuit. Medicul efectuează manipulări diagnostice cu degetul arătător. Cu inflamație, se palpează neoplasmele dureroase deasupra glandei prostatei. Pentru a studia secretul, se pune un cateter pe vezica urinara. După ce corpul este spălat și umplut cu o soluție de clorură de sodiu. Apoi, medicul masează veziculele seminale și apoi pacientul este rugat să urineze. Lichidul este examinat vizual și la microscop.
Metoda tradițională de diagnosticare este veziculografia. Acest lucru vă permite să excludeți tuberculoza sau sarcomul veziculelor seminale. Medicul injectează contrast în lumenul canalului deferent folosind un tub sau un ac special. Înainte de aceasta, se face o mică incizie în scrot pentru a izola canalul deferent. După injectarea unui agent de contrast, se efectuează o radiografie. În procesele inflamatorii, imaginea arată o creștere a dimensiunii organului, o modificare a topografiei suprafeței și o îngroșare a pereților bulelor. Ecografia este o examinare simplă, non-invazivă, care oferă informații despre modificările structurale.
CT oferă o imagine mai clară a modificărilor, dar acestea sunt metode de diagnosticare costisitoare. În cele mai multe cazuri, diagnosticul corect poate fi făcut fără metode de cercetare costisitoare. În ceea ce privește spermograma, analizele de sânge și urină, acestea prezintă și modificări caracteristice. În sângese determină un număr crescut de leucocite și o viteză accelerată de sedimentare a eritrocitelor, în testul de urină pot fi detectate leucocite, sânge și bacterii. Spermograma cu veziculita constata o scadere a nivelului de fructoza, spermatozoizi alterati, prezenta microorganismelor, leucocite si eritrocite, scadere a numarului de spermatozoizi viabili.
Principii de bază ale terapiei
Abordarea tratamentului veziculitei la bărbați este selectată în funcție de factorii concomitenți și de cauzele care au provocat boala. În cele mai multe cazuri, se utilizează terapia conservatoare, dar tratamentul se efectuează într-un spital și nu în ambulatoriu. Dacă sunt detectate infecții, atunci se vor prescrie medicamente antibacteriene, iar în caz de patologie congestivă, medicul va acorda prioritate medicamentelor care activează alimentarea cu sânge a organelor pelvine. În acest din urmă caz, terapia antimicrobiană este utilizată suplimentar în timpul tratamentului veziculitei cronice.
Vesiculita este însoțită de simptome neplăcute, iar tratamentul în acest caz este completat de terapie simptomatică. Se prescrie laxative, calmante, antiinflamatoare. După scăderea temperaturii, atât în cazurile cronice, cât și în cazurile acute ale bolii, procedurile de fizioterapie sunt utile. Se masează prostata și veziculele, se arată comprese calde. Tratamentul veziculitei cronice la bărbați ar trebui să fie cuprinzător. Terapia ar trebui să vizeze vindecarea bolilor concomitente și susținerea sistemului imunitar al organismului. Pentru a atinge acest ultim obiectiv, sunt prescrise imunomodulatoare, oligoelemente și vitamine. Chirurgicalmetodele sunt utilizate în dezvoltarea complicațiilor severe, de exemplu, cu supurația veziculelor seminale.
Tratați cauza bolii
Alegerea tratamentului medical pentru veziculita cronică depinde de factorul care a cauzat boala. Dacă în analize se detectează E. coli, se prescriu antibiotice din macrolide sau tetracicline. Poate fi „Sumamed” sau „Eritromicină”, „Doxycycline” sau „Metaciclină”. Preparatele combinate sunt prezentate, de exemplu, Oletetrin. Astfel de medicamente au un efect selectiv asupra țesuturilor, acționează asupra virușilor și micoplasmelor. Se pot prescrie sulfonamide sau nitrofurani.
Când sunt detectați agenți patogeni rari sau infecții urogenitale, tratamentul trebuie efectuat împreună cu un partener. Se folosesc aceleași antibiotice. Pentru micoplasme sau chlamydia se folosește „Dalacin” sau „Lincomycin”, iar pentru gardnerelloză - „Macmiror” sau „Marinem”. Pentru o anumită infecție, se prescriu cefalosporine, rifamlicine sau peniciline. Cu congestie in zona pelviana, terapie UHF, microclistere cu lichid cald in volum de 10-100 ml, masaj, tratament cu aparate Intramag, Yarilo sau Itraton, precum si angioprotectoare: Obzidan, " Trental", "Venoruton", „Dartilin”, „Inderal”, „Agopurin” și așa mai departe.
Folosit pe scară largă în veziculita cronică la bărbați în tratamentul adjuvant. Sunt utilizate medicamente antiinflamatoare (Diclofenac, de exemplu) și imunomodulatoare (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisol,„Soklourovak”, „Taktivin”). Aceste medicamente reduc temperatura corpului, elimină durerea, opresc inflamația și previn răspândirea în continuare a bolii. Medicamentele imunomodulatoare sporesc apărarea organismului împotriva infecțiilor și întăresc eficient apărarea locală. Acest lucru reduce șansa de recidivă.
Ca metode suplimentare pentru veziculita cronica la barbati se pot prescrie electroterapie, reflexoterapie (acupunctura), kinetoterapie, exercitii de fizioterapie. Este prezentat tratamentul în sanatorie. Aceasta întărește mecanismele generale și locale de apărare, elimină inflamația, îmbunătățește procesele metabolice în țesuturi și stimulează repararea locală a țesuturilor. Cu un tratament adecvat, apare o remisie stabilă. Cu ineficacitatea metodelor conservatoare de terapie, se face o puncție a veziculelor, urmată de spălare. Supurațiile necesită intervenție chirurgicală.
Măsuri importante de prevenire
Pentru a evita procesele inflamatorii ale sistemului reproducător, este necesar să se încerce să se evite hipotermia, ședința prelungită, constipația, excesele în viața sexuală, masturbarea, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, contactele neprotejate, rănile, consumul de alcool. și substanțe narcotice, alcool, epuizare emoțională. Viața sexuală regulată și contactele protejate (sau prezența unui partener permanent) vor beneficia doar. Este necesar să se trateze prompt focarele de infecții și boli ale sistemului genito-urinar. Sunt prezentate o dietă sănătoasă și exerciții fizice. Deosebit de utile sunt alergarea, gimnastica chineză și înotul.
