Aproape toată lumea a fost pacient în cabinetul unui dentist cel puțin o dată în viață. Cel mai adesea, apelăm la medici atunci când cariile atinge o astfel de dezvoltare încât începe o durere care nu poate fi tolerată. Vizităm medicii stomatologi și, dacă este necesar, efectuăm protezare sau îngrijire orală cosmetică. Exista insa situatii cand pacientii vin la programare pentru ca a avut loc o luxatie a dintilor. Ce este această patologie, din ce motive apare și poate fi tratată? Vom încerca să răspundem la aceste întrebări.
Ce este luxația dinților
Dacă un dinte se abate de la axa sa față de locația altor dinți, atunci putem vorbi despre o astfel de patologie. În timpul unei luxații, apare leziuni ale aparatului ligamentar, ceea ce duce la deplasarea dintelui.
Cel mai des, luxația dinților se observă în maxilarul superior, uneori poate fi în cel inferior.
Provocarea factorilor de dislocare
Mulți factori pot acționa ca cauze ale unei astfel de răni. Luxațiile și fracturile dinților atât la copii, cât și la adulți pot apărea din următoarele motive:
- Lovitură puternică. Nu este necesar ca cineva să lovească maxilarul, puteți obține o astfel de rănire,cădere de pe o bicicletă, în timpul unui accident sau al oricărui incident. Sportivii profesioniști, cum ar fi jucătorii de hochei, suferă adesea de o astfel de accidentare. Dinții din față sunt cel mai frecvent afectați.
- Dacă dinții nu diferă în ceea ce privește rezistența ca urmare a unor patologii, cum ar fi boala parodontală, atunci lovirea accidentală a unui obiect dur de dinte în timpul mestecării poate duce la luxație.
- Pot exista stomatologi neprofesioniști care exagerează în timpul tratamentului și provoacă dislocarea dinților cu instrumente.
- Prezența obiceiurilor proaste poate provoca, de asemenea, patologie, de exemplu, dacă îți folosești proprii dinți ca deschizător de sticle sau spargi nuci cu ei.
Soiuri de luxații
Această rănire poate fi de mai multe tipuri:
- Dislocarea incompletă a dintelui. Se caracterizează printr-o încălcare a integrității parodonțiului, traumatisme ale pulpei. Cu o astfel de leziune, există încă șansa de a readuce dintele la locul său. Nu cade din gaură, ci doar se abate de la axa sa.
- Dislocarea completă a dintelui. Se întâmplă cel mai adesea în maxilarul superior, când dintele practic cade din alveolă. Cu o lovitură puternică, pe lângă o astfel de rănire, poate exista și o fractură a maxilarului sau a dintelui.
- Luxație afectată a dintelui. O astfel de dislocare este considerată cea mai periculoasă, deoarece se observă leziuni tisulare multiple. Ca urmare a unei lovituri de mare forță, dintele este încorporat adânc în gaură. Va fi nevoie de mult efort pentru a returna un zâmbet frumos.
Dislocarea poate fi văzută catraumatism independent și poate fi, de asemenea, însoțit de o fractură a coroanei sau a rădăcinii, iar în cazuri grave, este diagnosticată o fractură a maxilarului. Având în vedere tipul de vătămare, medicul va lua măsuri și va alege tactica de tratament.
Simptome de luxații
Diferitele leziuni diferă unele de altele și manifestările lor. Luxația incompletă a dintelui prezintă de obicei următoarele simptome:
- Există o durere ascuțită, care poate crește în timpul mesei.
- Dacă te uiți la dinte, coroana are o locație atipică, este înclinată în lateral. Când încercați să scuturați dintele, se observă mișcarea rădăcinii.
- Este imposibil să închideți bine maxilarul și să închideți gura, există o durere ascuțită.
- Hematoamele de pe piele pot fi observate la locul leziunii. Conform acestui simptom, părinții pot suspecta o dislocare a unui dinte de lapte la un copil. Dacă copilul a căzut, atunci ar trebui să examinați cu atenție cavitatea bucală, mai ales când iese sânge.
- Dintele devine prea mobil. Unii vor încerca să o smulgă, dar tu nu ar trebui.
- Există umflarea buzelor, gingiilor, dacă le atingi, simți durere.
- Dacă faci o fotografie, poți vedea scurtarea rădăcinii dintelui deteriorat.
Dacă luxația este completă, atunci semnele vor fi următoarele:
- O astfel de luxație a dintelui (fotografia poate fi dovada acestui lucru) este însoțită de sângerare din alveolele în care se afla dintele.
- Durere în zona rănită.
- Apare un impediment de vorbire.
- Se întâmplătransformarea gingiilor, astfel încât umflarea acesteia, hematoamele sunt vizibile.
Dacă există o luxație afectată a dintelui, atunci simptomele sunt următoarele:
- Durere severă la locul rănirii.
- Există o ușoară sângerare de la alveola dintelui deteriorat.
- Pacientului îi este greu să-și strângă dinții.
- Fără dispozitive, este clar că dintele a scăzut în înălțime în dimensiune.
- Mobilitatea este complet absentă, deoarece osul maxilarului fixează ferm dintele. Dacă încerci să-l scuturi, atunci durerea nu se simte.
- Guma devine umflată.
Această luxație este deosebit de periculoasă pentru copiii cu dinți de lapte, deoarece, pătrunzând adânc în maxilar, coroana poate răni rudimentele dinților permanenți. Apoi cresc deteriorate sau este posibil să nu apară deloc.
Pericol de luxare a dintelui la copii
Copiii sunt foarte mobili, așa că astfel de leziuni sunt departe de a fi neobișnuite pentru ei. Și dacă considerați că acest lucru se poate întâmpla în copilăria timpurie cu dinții de lapte încă prezenți, atunci nu ar trebui să fiți deloc surprins.
Dacă apare o astfel de rănire, mulți părinți cred că este urgent să pună dintele la loc. Dar stomatologii cu experiență nu sunt întotdeauna de acord cu acest lucru, mai ales dacă dintele este lapte, iar luxația nu interferează sau dăunează copilului.
Mamele și tații ar trebui să știe că nu este recomandat să corectați singur un astfel de defect. Puteți agrava situația și puteți provoca dureri severe copilului. Când vine vorba de un dinte de lapte, cu atât mai mult, pentru că gingiile au deja rudimentele dinților permanenți, care pot fi afectați iremediabil.
Vizitează mai binespecialist și decide cu ajutorul lui cum să-l ajute pe copil.
Primul ajutor după luxarea dintelui
După ce ați primit o astfel de accidentare (fie că este vorba de un copil sau de un adult), este necesar să fiți cât mai curând pe scaunul stomatologului, dar primii pași sunt foarte importanți:
- Dacă este posibil, eliminați sângerarea.
- Este interzisă apăsarea pe locul leziunii sau direct pe dinte. Nu încercați să puneți singur dintele la locul lui.
- Aplicați ceva rece pe obraz de pe partea laterală a dintelui rănit.
- Dacă luxația este completă, atunci aplicați un tampon, dar nu bumbac.
- Când aplicați un bandaj de presiune, acesta nu trebuie lăsat mai mult de 15 minute.
Unii cred că, deoarece a avut loc o astfel de leziune, dintele va trebui îndepărtat. Dar un specialist competent recurge la o astfel de măsură destul de rar, doar dacă există indicații serioase, despre care se vor discuta mai jos.
Tratamentul luxației dinților
Dacă este diagnosticat un dinte luxat, tratamentul va depinde de tipul de leziune, de vârsta pacientului și, de asemenea, în cazul unui copil, de gradul de deteriorare și de formarea unui dinte permanent în gumă. Pentru un specialist, problema conservării dintelui este pe primul loc, dar aceasta va depinde de mulți factori și include câteva măsuri obligatorii:
- Readucerea dintelui în poziția inițială. Pentru aceasta pot fi folosite diferite metode, în funcție de luxație.
- Dacă apare avulsia impactată a dintelui, tratamentul implică inițial readucerea acestuia la locul inițial, dacă este posibil. Dacă o astfel de vătămaredinte de lapte, atunci cel mai adesea, dacă copilul are deja mai mult de 2 ani, acesta este îndepărtat.
- Dislocarea incompletă a dintelui este cea mai ușor de revenit la locul său. Pentru a face acest lucru, utilizați diferite modele, apoi remediați.
Scapa de luxația incompletă
Tratamentul luxației incomplete a dintelui se reduce la următoarele proceduri:
- Repoziționarea dintelui, adică readucerea acestuia la locul său.
- Blocați pentru a preveni deriva.
- Păstrarea igienei.
După ce dintele este instalat la locul potrivit, acesta trebuie reparat. Pentru a face acest lucru, utilizați diverse dispozitive:
- Legarea dinților cu sârmă subțire moale din bronz-aluminiu. Această manipulare este posibilă dacă victima are o mușcătură corectă și dinții adiacenți sunt stabili. Această metodă are dezavantajele ei: complexitatea procesului și lipsa fixării dure.
- Aplicarea unei anvelope de sârmă. De asemenea, este important să aveți o mușcătură permanentă și dinți stabili învecinați.
- Folosind un dispozitiv de protecție pentru gură, este fabricat din plastic.
- Atelele gingivale pot fi folosite dacă nu există dinți de sprijin siguri în apropiere.
- În unele cazuri, stomatologii folosesc materiale compozite pentru a fixa firele de sârmă sau atele.
După fixare, un astfel de design, de regulă, se află în cavitatea bucală timp de aproximativ o lună. Medicul vă va explica că în această perioadă este important să respectați igiena orală pentru a preveni procesulinfecție.
Terapia de dislocare totală
Dacă leziunea a dus la o luxație completă a dintelui, atunci va fi necesar următorul tratament:
- Îndepărtarea pulpei și umplerea canalului.
- Replantare dentară.
- Fixare.
- Urmând o dietă scutitoare.
În timpul examinării, medicul examinează cu atenție alveola dentară și evaluează integritatea acesteia. Dacă replantarea este posibilă sau nu depinde de mai mulți factori:
- Vârsta pacientului.
- Afecțiuni ale dinților.
- Dintele este temporar sau permanent.
- Rădăcina bine formată sau nu.
După umplerea canalelor începe replantarea dintelui. Poate fi concomitent, atunci când dintele este imediat pus pe loc și atelet. Dar există o replantare întârziată, apoi dintele este plasat într-o soluție specială și trimis la frigider. Și după câteva zile, încep să-l returneze la locul său.
Procesul de replantare constă din următorii pași:
- Pregătirea dinților.
- Se procesează gaura.
- Replantarea și fixarea dinților.
- Terapia după operație.
După ce procedura de replantare a dintelui a fost efectuată, apoi după aproximativ 1,5-2 luni grefarea este posibilă conform mai multor scenarii:
- Grofarea tensiunii primare. Acest tip este cel mai favorabil pentru dinte și pacient, dar va depinde de viabilitatea țesuturilor parodontale.
- Grefa în funcție de tipul de fuziune osoasă. Acest lucru se observă dacă s-a produs moartea țesuturilor parodontale, în mod natural, acesta nu este un rezultat foarte favorabil.
- Poateexistă și un tip mixt de grefă parodontal-fibros-os.
De obicei, dacă replantarea unui dinte după o leziune se efectuează aproape imediat, atunci rădăcina este minim distrusă și dintele poate fi salvat pentru o lungă perioadă de timp. Dar dacă trece mult timp din momentul primirii unei luxații, atunci, de regulă, replantarea se încheie cu o resorbție treptată a rădăcinii și distrugerea ei completă.
Tratați luxația dentară afectată
Dacă o luxație incompletă a unui dinte permanent, în principiu, este ușor de tratat, atunci este destul de dificil să faci față unui dinte impactat. Unii experți preferă să aștepte puțin, sperând că dintele se va întoarce spontan la locul său. Dar acest lucru, dacă este posibil, este doar în prezența dinților de lapte, când extinderea are loc din cauza formării continue a rădăcinii.
La o vârstă fragedă, dacă există un drive-in superficial, este posibilă și autopromovarea, dar cu condiția ca formarea rădăcinii să nu se fi încheiat și să existe o zonă de germinare. Primele semne ale unui astfel de fenomen pot fi observate nu mai devreme de 2-6 săptămâni după accidentare.
Dacă există semne ale dezvoltării unui proces inflamator, atunci este necesară trepanarea dintelui și îndepărtarea pulpei.
Dacă o luxație impactată a scufundat aproape complet coroana dintelui în gingie, atunci autoavansarea este puțin probabilă, precum și în prezența inflamației și a focarelor de infecție în țesuturile periapicale.
După o rănire, dintele afectat poate fi repoziționat aproape imediat sau în decurs de 3 zile. Trepanarea coroanei și curățarea pulpei se efectuează dupămodul în care dintele este așezat bine în alveole.
Dacă coroana este superficială, se pot folosi aparate ortodontice pentru a o avansa. Cu dinții adânci, trebuie să recurgem la tehnici chirurgicale pentru ca ulterior să poată fi aplicat aparatul. Această manipulare trebuie efectuată cât mai curând posibil după leziune, deoarece anchiloza se dezvoltă în zilele 5-6.
Puteți merge în altă direcție: îndepărtați dintele afectat și apoi replantați.
Când singura cale de ieșire este extragerea unui dinte
Dacă un pacient merge la dentist cu un dinte luxat, medicul decide să-l îndepărteze dacă există următorii factori predispozanți:
- Se detectează un proces inflamator grav. Implanturile sunt folosite pentru a rezolva problema, dacă este vorba de un copil, acestea vor fi temporare, iar pentru adulți se aleg cele permanente.
- Leziuni severe ale țesutului osos observate după leziune.
- Dacă există o luxație a unui dinte de lapte. Dar chiar și aici există dezacord între medici, unii cred că nu este nevoie să salvezi dintele, în timp ce alții sunt siguri că este necesar contrariul.
În orice caz, doar un medic va lua o decizie cu privire la extracția dentară după un studiu amănunțit al situației, determinând gradul de complexitate a leziunii și starea sistemului dentar.
Poate fi prevenită această rănire
Desigur, nu te poți asigura complet împotriva luxației dentare, deoarece băieții care își dovedesc cazul într-o luptă nu pot garanta că nu vor primi o lovitură puternică.maxilar. Dar există și alți pași pe care îi puteți lua pentru a vă reduce riscul de rănire:
- Ai grijă la ceea ce mănânci.
- Du-te la magazin și ia un deschizător de sticle, nu-ți testa dinții.
- Crăparea nucilor nu este, de asemenea, necesară cu dinții, puteți folosi instrumente improvizate.
- Igiena orală personală nu a făcut niciodată rău nimănui, iar absența ei duce la slăbirea formațiunilor osoase. Placa duce la distrugerea treptată și la slăbirea smalțului dentar.
- Mâncați mai multe legume și fructe proaspete, acestea nu numai că curăță bine dinții de placă, dar îi și întăresc.
Dinții frumoși nu sunt doar sănătate, ci și frumusețe. Dinții deteriorați sau strâmbi ne fac să ne simțim jenați de zâmbetul nostru. Pentru a evita acest lucru, este necesar să respectați igiena orală și să aveți grijă de dinți. La prima vedere, se pare că sunt atât de puternici și nu le este frică de nimic, dar se dovedește că o singură deschidere a sticlei se poate termina cu eșec. Este important să-i înveți pe copii încă din fragedă copilărie să aibă grijă de dinți, apoi, ca adulți, nu vor sta la coadă la cabinetul stomatologului ore întregi. Protejează-ți dinții de luxații, lasă-ți zâmbetul să strălucească!
