Maduva spinarii este o parte importanta a corpului. Acționează ca un conductor care transmite semnale către toate părțile corpului de la cap și sistemul nervos central. O astfel de interacțiune productivă permite mișcarea membrelor, asigură funcționarea normală a tractului gastrointestinal, a sistemului genito-urinar și multe altele. Orice daune aduse acestui departament este plină de consecințe grave și poate pune o persoană într-un scaun cu rotile într-o clipă.
Ce boală
Mielopatia este un termen generalizat pentru toate afecțiunile care afectează cumva activitatea măduvei spinării.
Principalii factori care provoacă dezvoltarea bolii includ:
- deteriorări mecanice;
- diverse boli.
În funcție de cauza bolii, termenului se adaugă prefixul corespunzător.
De exemplu, mielopatia cervicală indică faptul că localizarea procesului patologic este observată la nivelul coloanei cervicale.
De ce apare
Nimeni nu este imun la dezvoltarea bolii. Ea apare brusc și încurcă persoana.
Cele mai frecvente cauze ale leziunilor măduvei spinării includ:
- răni din cauza căderilor, accidentelor, impacturilor;
- complicații postoperatorii;
- hernii, proeminențe, tumori;
- scolioza;
- osteocondroză;
- spondilartroză;
- spondiloză;
- fracturi și luxații ale vertebrelor;
- coste deteriorate;
- toate tipurile de infecții;
- patologii autoimune;
- boli inflamatorii sistemice;
- eșec circulator;
- tromboza vaselor spinale;
- ateroscleroză;
- osteomielita;
- tuberculoză osoasă;
- hematomielie;
- demielinizare.
Un rol important în apariția patologiei îl au bolile ereditare asociate cu acumularea de acid fitanic (boala Refsum) și prezența tulburărilor motosenzoriale (sindrom Roussy-Levi).
În diferite boli ale coloanei vertebrale se observă leziuni ale celulelor nervoase ale măduvei spinării, această patologie poartă denumirea de „sindrom de scleroză laterală amiotrofică” (ALS).
Semne comune
Debutul simptomelor de mielopatie cervicală poate apărea treptat sau într-un moment. Acesta din urmă este cel mai tipic pentru impactul mecanic asupra coloanei vertebrale, cum ar fi impactul, fractura, deplasarea.
O persoană bolnavă poate simți:
- Durere severă de diferite localizări.
- Reducerea sau pierderea totală a senzației sub leziune.
- Amețeli șifurnicături la degete, mâini și picioare.
- Paralizia membrelor sau a întregului corp.
- Încălcarea sistemului digestiv și a sistemului genito-urinar.
- Slăbiciune a mușchilor individuali.
Pot fi prezente și simptome de mielopatie cervicală vertebrogenă:
- Probleme de coordonare.
- Ten de marmură.
- Transpirație excesivă.
- Ritm neregulat al inimii.
- Emoționalitate excesivă, obsesii.
- Frica de moarte iminentă etc.
Un început luminos nu însoțește întotdeauna boala. În unele cazuri, reclamațiile pot fi minore și pot progresa în timp.
Acești pacienți vizitează rar o unitate medicală în stadiile inițiale, atribuind deteriorarea sănătății oboselii și altor motive.
Evoluția ulterioară a bolii depinde de mulți factori, dar cu cât este detectată mai devreme, cu atât o persoană are mai multe șanse să revină la o viață sănătoasă și împlinită.
Clasificare
Următoarele tipuri de boli apar pe fondul unui efect direct asupra măduvei spinării. Acesta este:
- Toxic și radiații. Sunt extrem de rare. Poate apărea ca urmare a expunerii anterioare la cancer sau a otrăvirii cu mercur, plumb, arsenic și alți compuși periculoși. Leziunea măduvei spinării progresează lent. Apariția primelor simptome este adesea asociată cu episoadele anterioare de oncologie și anume apariția metastazelor.
- Carcinomat. Este un paraneoplazicafectarea sistemului nervos central care apare pe fondul diferitelor procese maligne. Ar putea fi cancer de plămân, ficat, sânge etc.
- Infecțios. Se desfășoară destul de greu și poate fi cauzată de enterovirusuri, boala Lyme, SIDA, sifilis etc.
- Metabolic. Cazurile de detectare a acestuia sunt diagnosticate rar. Este cauzată de diverse tulburări metabolice și perturbări hormonale pe termen lung.
- Demielinizant. Rezultatul leziunilor neuronilor SNC. Poate fi transmis genetic sau poate apărea în timpul vieții.
Astfel de leziuni sunt mult mai puțin frecvente decât leziunile de compresie.
Leziune cervicală
Se referă la cele mai comune forme. Apare în regiunea primelor 7 vertebre.
Poate fi cauzat de oricare dintre cele de mai sus, dar cel mai frecvent este cauzat de compresie, adică presiunea asupra măduvei spinării.
Pot fi hernii, tumori și alți factori care au un efect mecanic asupra acestei părți importante a coloanei vertebrale.
Adesea, patologia este provocată de astfel de boli:
- osteocondroză;
- scolioză etc.
Defecte congenitale sau dobândite ale vaselor mari pot perturba funcționarea măduvei spinării, provocând inflamație.
Pacienții cu mielopatie cervicală au cele mai pronunțate și severe plângeri.
Au amorțeală care poate începe din zona umerilor și se poate răspândi pe tot corpul. Există întotdeauna încălcări ale aparatului vestibular, care provoacă:
- amețeli, mai ales când întoarceți capul sau ridicați;
- dezorientare;
- apariția „muștelor” în fața ochilor;
- atacuri de panică și altele asemenea.
Adesea, simptomele mielopatiei cervicale sunt confundate cu VVD. După un tratament nereușit, se efectuează un studiu mai detaliat pentru a afla cauza reală.
Patologia toracică
Această localizare nu este mai puțin periculoasă, dar în majoritatea cazurilor manifestările sale clinice sunt mai puțin pronunțate.
Spre deosebire de mielopatia cervicală, pacientul poate fi deranjat de:
- senzație de strângere în coaste și inimă;
- greutate la inspirație;
- durere de intensitate diferită;
- slăbiciune și tremur în mâini;
- disconfort crescut la aplecarea și la exerciții.
De cele mai multe ori se dezvoltă pe fondul tulburărilor circulatorii, dar nici alte cauze nu trebuie excluse.
În ceea ce privește simptomele, forma toracică este foarte asemănătoare cu osteocondroza din acest departament, deși aceasta este o patologie destul de rară a coloanei vertebrale.
Când faceți un diagnostic, este important să îl diferențiați de bolile inimii și ale sistemului respirator.
Localizare lombară
Dacă pacientul este depășit de această formă de boală, atunci se observă probleme în partea inferioară a corpului. Sub influența factorilor provocatori suferă:
- picioare (paralizie, amorțeală, furnicături etc.);
- organe pelvine (diverse boli asociate cuperturbându-le munca).
Ce este deasupra regiunii lombare, boala de cele mai multe ori nu afectează. Excepție fac formele mixte, când toată măduva spinării este lezată.
Acest lucru se întâmplă rar în timpul compresiei, cel mai adesea este un efect sistemic asupra măduvei spinării sau a corpului în ansamblu (radiații, otrăvuri, infecții etc.).
Simptomele de mielopatie cervicală sunt parțial observate.
Metode de diagnosticare
În absența simptomelor caracteristice, mielopatia cervicală, ca și alte soiuri, nu este ușor de identificat.
Simțind că ceva nu este în regulă în organism, pacienții apelează la un terapeut, ortoped și alți specialiști care nu pot stabili cauza deteriorării sănătății sau chiar nu pot pune un diagnostic incorect.
Un neurolog se ocupă de tratamentul și diagnosticarea bolii. În primul rând, el culege o anamneză detaliată, adică un istoric medical. Pacientului i se va spune în detaliu:
- Cu cât timp în urmă au început reclamațiile.
- Dacă el sau rudele apropiate au boli cronice.
- Ce stil de viață duce (există obiceiuri proaste etc.).
- A fost expus anterior la iradieri radioactive și la contact cu substanțe toxice etc.
Pe baza acestor date, specialistul va putea sugera prezența mielopatiei cervicale, care va trebui confirmată printr-o examinare.
Cu siguranță va trebui să faceți un test de sânge general și biochimic. Dacă se suspectează infecția, se poate administraverificându-i sterilitatea.
În paralel, este necesar să se efectueze diagnostice, inclusiv:
- radiografie;
- electromiografie;
- electroneurografie;
- IRM, CT al coloanei vertebrale;
- angiografia măduvei spinării și puncția acesteia.
Materialul rezultat va fi trimis la laborator pentru cultura bacteriologică și depistarea altor infecții prin PCR.
După stabilirea unui diagnostic precis și identificarea factorului provocator, se va prescrie tratamentul necesar, pe care medicul neurolog îl va efectua împreună cu alți specialiști. În funcție de motiv, acesta ar putea fi:
- venereolog;
- oncolog;
- vertebrolog;
- osteopat și altele.
Totul despre diagnosticul de mielopatie cervicală poate spune doar medicului curant.
Terapia cu medicamente
Nu există un singur regim de tratament. Schema este selectată individual și depinde de mulți factori, și anume:
- cauze ale bolii;
- severitate;
- vârsta și sexul pacientului;
- comorbidități și multe altele.
Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata mielopatia ischemică cervicală:
- vasodilatatoare;
- antispastice.
Acestea includ:
- „Nu-Shpu”.
- „Drotaverine”.
- „Vinpocetine”.
- "Nicotinadă de xantinol".
Pentru leziunile toxice, se prescriu medicamente pentru a elimina substanțele nocive din organism. Lainfecțioase - agenți antivirali, antifungici și antibacterieni. Acești pacienți ar trebui să fie conștienți de faptul că terapia va fi îndelungată și nu va avea întotdeauna succes.
În prezența patologiilor genetice, nu este posibilă eliminarea bolii cu medicamente. În acest caz, este selectat un regim de tratament pe tot parcursul vieții care elimină sau atenuează manifestările clinice.
Chirurgie
Se apelează la ajutorul chirurgului dacă mielopatia regiunii cervicale a fost provocată de factori mecanici, precum:
- tumori;
- chisturi;
- hernii;
- deplasarea vertebrelor etc.
După cum arată practica, la îndepărtarea formațiunilor benigne, pacientul are multe șanse să învingă boala. Terapia pentru mielopatia cervicală în oncologie este mult mai dificilă. De regulă, medicii nu se angajează să dea nicio predicție.
În caz de răni, rezultatul poate fi diferit. Totul depinde de gradul de deteriorare și de localizare.
Activități de asistență
Tratamentul mielopatiei cervicale este la jumătatea drumului. După eliminarea bolii de bază, pacientul așteaptă o perioadă lungă de reabilitare. Poate include:
- toate tipurile de masaje;
- gimnastică terapeutică;
- acupunctură;
- tratamente de fizioterapie;
- electroforeză;
- poartă corsete de fixare;
- vizitare sanatorie specializate.
Este categoric inacceptabil să se angajeze în auto-tratamentsimptomele și cauzele mielopatiei cervicale. O astfel de frivolitate este plină de leziuni grave ale măduvei osoase și paralizie ireversibilă.
Prevenire
De cele mai multe ori boala apare la vârsta adultă, dar este adesea diagnosticată în rândul tinerilor și chiar al bebelușilor.
Mielopatia cervicală cu sindrom ALS este observată la majoritatea pacienților examinați. Pentru a reduce ușor probabilitatea apariției sale, ar trebui să urmați câteva recomandări simple:
- începe în fiecare dimineață cu puțină încălzire;
- dacă munca presupune o ședere lungă în poziție șezând, ridicați-vă periodic și faceți diverse exerciții, puteți doar să vă plimbați;
- nu vă trântiți;
- include carnea cu cartilaj și produse lactate în dietă;
- scapa de obiceiurile proaste;
- refuzați alimente grele și de calitate scăzută;
- mananca mai multe fructe si legume;
- bea periodic o cură de vitamine și minerale;
- în prezența patologiilor cronice, urmați un tratament în timp util;
- discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a utiliza medicamente care protejează și reface țesutul cartilajului (condroprotectori).
Auzind diagnosticul de „mielopatie cervicală”, nu trebuie să cazi imediat în disperare și să te gândești la oncologie. În majoritatea cazurilor, patologia este benignă. Ar trebui să vă acordați pozitiv și să credeți în propria recuperare, deoarece medicina a dovedit de mult timp că eficacitatea terapiei este strâns legată destarea de spirit a pacientului, chiar dacă prognosticul este foarte nefavorabil.
