Accidentul vascular cerebral este o boală insidioasă care afectează structurile creierului uman, provocând leziuni grave în acesta. Patologia duce la eșecul diferitelor funcții ale corpului și nu trece niciodată neobservată. Restabilirea sănătății în perioada de reabilitare, pe lângă terapia medicamentoasă, este facilitată de o activitate fizică constantă, strict dozată și selectată individual. În materialele articolului nostru, cititorul va găsi răspunsuri la multe întrebări. De exemplu, care este esența terapiei cu exerciții după un accident vascular cerebral? Setul de exerciții prescrise de medic se efectuează numai în perioada de ședere în spital sau continuă tratamentul la domiciliu? Ce tipuri de sarcini sunt aplicabile pentru un astfel de diagnostic? Și multe altele.
Ce este un accident vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral este o tulburare acută de circulație a structurilor creierului, ale cărei simptome apar brusc și apar în focare separate sau în structura generală în ansamblu.
Această patologie este adesea fatală. Potrivit statisticilor, după boala coronariană, bolile cerebrovasculare se află pe locul doi în rândul cauzelor care conducmortalitatea prin patologii ale sistemului circulator. Infarctul cerebral și diferitele hemoragii cerebrale sunt, de asemenea, un tip de accident vascular cerebral.
Dacă manifestările bolii pot fi depistate în timp util și pot începe tratamentul imediat, pacientul are o șansă pe viață. Cu toate acestea, patologia duce în majoritatea cazurilor la o încălcare a funcțiilor motorii sau senzoriale ale corpului, provoacă o deteriorare a activității creierului - o încălcare a vorbirii, a memoriei, a orientării în spațiu, a gândirii.
În funcție de tipul de accident vascular cerebral diagnosticat la un pacient, șansele pacientului de a se recupera și de a continua o viață plină variază, de asemenea. Astfel, accidentele vasculare cerebrale ischemice, care alcătuiesc 75-80% în structura bolii, sunt mai ușor de tratat. Accidentul vascular cerebral hemoragic este mai sever și mai dificil de tratat.
De ce este nevoie de dezintoxicare?
Tratamentul pacienților care au avut o astfel de boală este un proces complex, format din mai multe etape și care necesită răbdare și o abordare sistematică. Terapia începe cu resuscitarea, în care pacientului i se administrează tratament direct pentru a supraviețui. În continuare, specialiștii spitalului neurologic sunt angajați în refacerea celulelor cerebrale afectate ale pacientului.
Trebuie să înțelegem că efectul tratamentului medicamentos nu este nelimitat. Cu toate acestea, există tehnici suplimentare care pot accelera recuperarea după un accident vascular cerebral. Terapia cu exerciții fizice este una dintre ele.
Modificările patologice în structurile creierului sunt ireversibile - celulele moarte nu pot fi restaurate și acest lucru neurologicdeficitul este de neînlocuit. Din fericire, activitatea creierului și activitatea motrică afectată sunt indisolubil legate. Prin urmare, restabilirea abilităților mentale ale pacientului poate avea loc după revenirea funcției motorii la nivelul membrelor paralizate sau în întregul corp.
Mișcarea previne staza sângelui în țesuturile paralizate și restabilește memoria musculară, precum și mobilizează activitatea altor neuroni neafectați de procese patologice. Activitatea fizică dozată va ajuta la restabilirea funcției creierului. Prin urmare, este foarte important, după ce pacientul este externat din spital, să se înceapă imediat un set de exerciții menite să îmbunătățească starea organismului în ansamblu.
Efectul activității fizice
După cum sa menționat mai devreme, strategia de tratament și reabilitare ar trebui implementată treptat, pas cu pas și metodic. Aceasta înseamnă că va trece mult timp până când scopul este atins, vor fi necesare dorință și disciplină atât din partea pacientului însuși, cât și din partea rudelor sau a persoanelor care îl îngrijesc. În stadiul inițial în spital, exercițiile fizice și îngrijirea sunt asigurate de medici. Procedurile de recuperare, precum masajul și activitatea fizică ușoară, încep aproape din prima zi după debutul bolii. Kinetoterapie și exerciții după un accident vascular cerebral:
- protejați pielea de ulcere de presiune, în special la nivelul picioarelor - în zonele călcâielor, unde are cel mai mare contact cu patul, iar corpul este supus unei presiuni crescute;
- scăderea mușchilortonus și tensiune generală care apare cu paralizia din cauza unui accident vascular cerebral; în același timp, excitabilitatea crescută trece treptat;
- îmbunătățește microcirculația tisulară, restabilind treptat circulația normală a sângelui;
- ajută la reluarea mișcărilor subtile ale mâinilor și ale membrelor superioare în general;
- Pe fondul unui accident vascular cerebral, poate apărea contractura - restricție de mișcare în articulație cu rigidizarea mușchilor care sunt în continuă suprasolicitare. Exercițiul fizic asigură prevenirea acestui fenomen.
De unde să încep?
La întrebarea cât timp va dura restabilirea parțială a funcțiilor corporale pierdute în perioada post-accident vascular cerebral nu poate fi răspuns fără ambiguitate.
Totul depinde de tipul de patologie, de mărimea leziunii și de localizarea în structurile creierului, precum și de timpul care a trecut de la momentul în care boala s-a manifestat până la acordarea asistenței medicale. În consecință, cu cât acești indicatori sunt mai mari, cu atât previziunile sunt mai proaste. În orice caz, nu ar trebui să se piardă inima și să renunțe, este necesar să lupți pentru viață și sănătate. Înainte de a continua cu procedurile de recuperare, este necesar să consultați un medic - un set de exerciții în fiecare caz va fi diferit. De exemplu, terapia cu exerciții fizice după un accident vascular cerebral ischemic diferă de exercițiul într-un tip de patologie hemoragică.
La început, în caz de paralizie a pacientului (complet sau una din laterale) în decurs de o săptămână sau două, se recomandă acționarea asupra mușchilor prin schimbarea poziției. Pentru a evita staza de sânge șiescare, se recomandă întoarcerea pacientului la fiecare 2-3 ore.
După perioada specificată, încep tipurile pasive de încărcări (masaj), care sunt fezabile cu ajutorul terților. Scopul acestor manipulări este de a relaxa mușchii și de a-i pregăti pentru sarcinile ulterioare (active).
Masaj și exerciții pasive
Există anumite reguli atunci când efectuați manipulări de masaj. Pentru început, prin mișcări circulare, ar trebui să încălziți pielea și să asigurați fluxul sanguin către țesuturi. Eforturile nu trebuie să fie excesive, mai degrabă este nevoie de o procedură ușoară și plăcută. Masajul (terapia exercițiului pasiv) al mâinilor după un accident vascular cerebral este efectuat de sus în jos - de la mână la umăr. În consecință, picioarele sunt frământate de la picior până la șolduri.
Când masați suprafața corpului, în special spatele, aplicați mișcări mai abrupte prin ciupire și batere. Masând pieptul, aplicați o presiune ușoară, mișcările sunt efectuate în cerc dinspre centru spre exterior.
După procedurile de masaj, încep încărcările pasive. Acestea includ flexia și extensia alternativă a membrelor - brațe și picioare. Mecanismul de realizare a exercițiilor este următorul. Pacientul este așezat pe spate, iar membrul este ridicat și îndoit la articulație, astfel încât atunci când este neîndoit, alunecă de-a lungul suprafeței patului. Prin aceste exerciții, terapia cu exerciții după un accident vascular cerebral pentru picioare, precum și mâini, restabilește treptat memoria motorie a corpului. Un indicator important al succesului în acest caz este natura sistematică a procedurilor - exercițiile sunt efectuate timp de 40 de ani.minute de două ori pe zi, începând din a doua săptămână - de trei ori pe zi.
Educație fizică mintală
După cum sa menționat mai sus, mișcarea membrelor este controlată de memoria musculară. Pentru a-l restabili, este necesară gimnastica mentală zilnică. Se recomandă următoarea schemă. Când efectuați exerciții fizice, este necesar să repetați comanda cu voce tare de mai multe ori. De exemplu, când îndoiți brațul, spuneți: „Îmi îndoiesc brațul, îmi mișc degetele etc.” Dacă pacientului în această etapă îi este dificil să pronunțe cuvinte, oamenii apropiați ar trebui să o facă pentru el. Această tehnică este bună și pentru că antrenează aparatul de vorbire al pacientului. Terapia cu exerciții mentale după un accident vascular cerebral (acasă ar trebui făcută metodic și constant) duce la rate bune de recuperare.
Pe parcursul tratamentului, este necesar să lăudăm pacientul pentru orice acțiuni din partea lui, să-l încurajăm și să-l liniștim în orice mod posibil, pentru a-l pregăti pentru un rezultat pozitiv al situației. Adesea, pacienții cu un diagnostic similar sunt reticenți în a se angaja în educație fizică, experimentează stări depresive și nu cred în propriile forțe. Aceasta este poziția greșită. Atitudinea psihologică este cheia succesului în orice afacere. Este important să explici unei persoane că rezultatul tratamentului depinde numai de el și nimeni, în afară de el însuși, nu o poate ajuta.
Restabilirea vorbirii
Consecința unui accident vascular cerebral poate fi nu numai o încălcare a funcției motorii, ci și o tulburare de vorbire a pacientului. Astfel de eșecuri în organism durează mult timp, de la câteva luni la câțiva ani, și necesită măsuri constante de recuperare. Este necesar de la pacientperseverență, dorință constantă de recuperare și exercițiu metodic. Este imposibil să opriți cursurile în orice caz, iar apoi, mai devreme sau mai târziu, rezultatul și dinamica pozitivă vor apărea.
Exercițiile pentru aparatul articular au ca scop restabilirea funcției pierdute a celulelor nervoase situate în zona centrului vorbirii. În primul rând, pentru ca vorbirea pacientului să revină la normal, trebuie să o audă în mod constant de la alții. Sarcina rudelor și prietenilor este să vorbească constant cu o persoană care a suferit un accident vascular cerebral, astfel încât în viitor să poată reproduce singur sunete.
Dacă vorbirea este complet pierdută, ar trebui să începem cu pronunția sunetelor individuale, apoi silabele, apoi cuvintele, al căror volum ar trebui să crească constant în timp. În etapa finală, este util să citiți poezie și să pronunți răsucitori de limbă. Rezultate bune în tratament sunt date de muzică. Este util ca pacientul să asculte cântând și, de asemenea, să încerce să cânte el însuși cântece - mai întâi simple, apoi mai serioase.
Exerciții de articulare. Recuperare memorie
Ca urmare a unui accident vascular cerebral, are loc o încălcare a mobilității mușchilor faciali, urmată de înghețarea acestora. Acest fenomen duce la pierderea capacității unei persoane de a vorbi. Este prevăzut un set de exerciții pentru antrenamentul aparatului de vorbire. Se recomandă pacientului:
- împinge limba înainte pe cât posibil;
- rostogolește-ți buzele într-un tub, dezgolește-ți dinții;
- linge buzele cu limba de la stânga la dreapta și de la dreapta la stânga;
- mușcă alternativ partea de sus șibuzele inferioare.
Memoria este afectată într-un accident vascular cerebral, iar una dintre cele mai importante sarcini în reabilitare este restabilirea acestui tip particular de activitate nervoasă. Alături de terapia medicamentoasă, specialiștii efectuează corecția funcțională și restaurativă cu pacientul. Tehnica implică antrenarea creierului prin memorarea numerelor, cuvintelor, poeziilor.
În plus, jocurile de societate au un efect pozitiv asupra recuperării memoriei. În general, tehnica de joc folosită în reabilitare dă rezultate bune - pacientul se concentrează pe acțiunea efectuată pe de o parte și este distras de la situație și de realitatea înconjurătoare, pe de altă parte.
Încărcări reactive
Când apar primele rezultate și pacientul capătă încredere în propriile abilități și un rezultat favorabil al bolii, poți trece treptat la activitate fizică activă. În această perioadă, de regulă, pacientul este externat, iar schimbarea situației spitalului în pereții casei ajută la îmbunătățirea stării de spirit și la ridicarea „spiritului de luptă” al persoanei.
Exercițiile de terapie cu exerciții după un accident vascular cerebral (acasă) sunt destul de diverse. La început, pot fi cursuri în pat, apoi - în poziție așezată și în picioare. După succesul în aceste etape, puteți trece la mers pe jos. Trebuie remarcat faptul că, în fiecare caz, intensitatea sarcinilor poate diferi și trebuie calculată de medic în conformitate cu istoricul pacientului.
Încărcările ar trebui să fie zilnice și să aibă intervale separate în timpul zileicâteva ore.
Exercitul terapeutic în poziție șezând constă dintr-un set de următoarele exerciții:
- antrenamentul mușchilor oculari poate fi efectuat prin rotirea globilor oculari în diferite direcții - în diagonală, de la dreapta la stânga, de sus în jos, deschideți și închideți pleoapele, astfel de exerciții ajută la normalizarea presiunii;
- strângerea va ajuta la ameliorarea tensiunii după exercițiile de mai sus, cu o repetare de 10-15 ori;
- mușchii gâtului întinși permit rotația capului în direcții diferite și în ritmuri diferite;
- după un accident vascular cerebral, este necesar să se dezvolte abilitățile motorii ale degetelor, să se antreneze reflexele de apucare. Expansoarele sunt folosite în aceste scopuri;
- Puteți antrena mușchii picioarelor și picioarelor prin întinderea și contractarea acestora.
Secvenţial, în stare şezând, poţi trece la exerciţii de mai multă amplitudine - ridicarea membrelor, pe cont propriu sau cu ajutorul unei centuri.
Exercițiu în picioare
De remarcat faptul că poziția în picioare oferă mai multe oportunități de activitate fizică și antrenament al picioarelor și brațelor.
Gimnastica restaurativă se bazează pe exerciții de bază:
- Ridicarea brațelor: poziția de pornire a corpului este dreaptă, brațele sunt la cusături, picioarele sunt depărtate la lățimea umerilor. Este necesar să ridicați mâinile în timp ce inhalați, să le coborâți în timp ce expirați. Cursul trebuie repetat de 4-6 ori.
- Se ghemuiește fără a da jos călcâiele cu întinderea brațelor înainte. Scopul exercițiului este de a menține echilibrul și de a antrena mușchii picioarelor. Exercițiul se repetă de 4–8 ori.
- Se înclină la stânga și la dreapta cutrăgând în sus mâna opusă.
- Răsuciri ale trunchiului, care sunt răsuciri lente ale trunchiului. Exercițiul se repetă de cel puțin 5 ori.
- Pentru a întinde articulațiile, efectuează rotații cu mâna și piciorul, își aduc mâinile în încuietoarea din spate.
- Pentru a antrena ambele brațe și picioare în același timp, un astfel de exercițiu ajută - cu brațul întins, balansează piciorul de mică amplitudine în lateral. În acest caz, se recomandă să ții de suport cu mâna liberă și să nu-ți ții respirația. Manipularea se repetă de 7–8 ori cu fiecare picior.
Simulatoare
După ce o persoană care a suferit un accident vascular cerebral devine puțin mai puternică și se obișnuiește cu sarcina activă, poți trece la antrenament pe simulatoare speciale. Utilizarea acestor dispozitive nu numai că va întări corsetul muscular și va restabili funcția motrică, dar va îmbunătăți și starea emoțională generală a pacientului.
În perioada de reabilitare, cursurile ar trebui să se desfășoare numai sub supravegherea unui medic și folosind monitoare cardiace - dispozitive care pot fi folosite pentru a urmări performanța cardiacă.
În funcție de scopul funcțional al simulatorului, toate dispozitivele vor fi combinate condiționat în mai multe grupuri.
- Verticalizatorul este un dispozitiv care oferă o poziție verticală corpului unei persoane care nu poate face asta singură. Un astfel de simulator sprijină o persoană și o pregătește treptat pentru „mersul vertical”.
- Lokomat este un simulator de schelet pentru cei care învață să meargă din nou.
- Mini-simulatoare - dispozitive pentru antrenamentul membrelor și restabilirea abilităților motorii ale degetelor.
- Echipamentul de exerciții activ-pasiv ajută la restabilirea funcției articulațiilor extremităților superioare și inferioare.
- Bicicletele de exerciții cresc rezistența și îmbunătățesc starea generală a pacientului.
Reguli importante
Reabilitarea este o etapă incredibil de importantă în procesul de tratament, așa că nu există timp de pierdut. Există câteva reguli, a căror implementare va ajuta la obținerea succesului și la obținerea unor rezultate bune în refacerea corpului unei persoane bolnave.
În primul rând, trebuie să respectați cu strictețe sfaturile medicului dumneavoastră. Aceasta înseamnă că nu poți fi liber profesionist. Amintiți-vă, doar un specialist cu educație și experiență de muncă poate selecta și calcula corect cantitatea și intensitatea activității fizice în fiecare caz, adică să elaboreze un program de terapie cu exerciții după un accident vascular cerebral. Complexul de exerciții este strict individual.
Fiind activ, nu poți suprasolicita. Începeți cu exerciții ușoare și treceți treptat la altele mai dificile. Este important să înțelegeți că scopul activității fizice nu este de a construi mușchi, ci de a încuraja noile celule ale creierului să funcționeze.
Inainte de a efectua orice exercitiu (activ sau pasiv), este extrem de important sa incalzim pielea astfel incat toate tesuturile sa primeasca flux sanguin. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții imobilizați la pat.
Oamenii care sunt aproape de o persoană bolnavă trebuie să-i monitorizeze starea de spirit, să ceară cu blândețe de la elurmând ordinele medicului, sărbătorind orice progres.
Nu uitați de măsurile de reabilitare metodice și sistematice. Exercițiile ar trebui să fie zilnice. Timpul este cel mai bun medicament.
