Una dintre cele mai mari probleme în neurologia modernă sunt bolile cauzate de modificări patologice ale vaselor cerebrale și perturbarea circulației normale a sângelui în organul principal al corpului uman. De regulă, se dezvoltă după un infarct cerebral. În același timp, statisticile rămân dezamăgitoare. Deși medicina modernă are multe tratamente eficiente, aproximativ 35% din cazuri sunt fatale.
Un număr mare de pacienți nu se recuperează complet după un atac de cord și rămân cu handicap. Ei dezvoltă diverse defecte nevrotice și psihologice care fac imposibilă viața normală. Să încercăm să ne dăm seama dacă recuperarea după un accident vascular cerebral ischemic este posibilă, precum și ce probleme medicale, pedagogice, economice șiintervențiile profesionale vor ajuta pacienții să se recupereze cel puțin parțial din boală.
Câteva cuvinte despre condiția de dezactivare
Înainte de a vorbi despre cum poate fi recuperarea după un accident vascular cerebral ischemic la domiciliu, să înțelegem mai întâi principalele consecințe cu care se confruntă pacienții. Potrivit experților profilați, din cauza tulburărilor circulatorii, creierul începe să experimenteze o lipsă acută de oxigen și nutrienți, în urma căreia încep să se dezvolte diferite tulburări neurologice și mentale la o persoană. În plus, pacientul încetează să facă față în mod independent chiar și sarcinilor zilnice elementare, așa că are nevoie de îngrijire constantă.
Printre cele mai frecvent defecte diagnosticate se numără următoarele:
- reducerea puterii cauzată de deteriorarea căii motorii a sistemului nervos;
- paralizie;
- ataxie;
- pierdere memorie;
- încălcarea aparatului de vorbire;
- deteriorarea performanței mentale;
- hipestezie;
- deficiență de vedere;
- tulburare a actului de a înghiți;
- încălcarea pronunției și a funcției vocale;
- încălcarea funcționării organelor sistemului genito-urinar;
- crize epileptice;
- sindromul Dejerine-Rousy.
Pentru a minimiza probabilitatea de a dezvolta tulburările enumerate mai sus, o persoană trebuie să se recupereze după un accident vascular cerebral ischemic. Majoritatemăsurile vizează îmbunătățirea abilităților de bază precum mersul, vorbirea și îngrijirea de sine, deoarece mulți pacienți sunt aproape neajutorati la început după un infarct cerebral. Cu toate acestea, nu pot face față totul singuri, așa că au nevoie de ajutor și sprijin moral din partea celor dragi.
Principii și obiective ale reabilitării
De regulă, recuperarea după un accident vascular cerebral ischemic la domiciliu are ca scop normalizarea funcțiilor afectate, tratarea și prevenirea bolilor și complicațiilor concomitente cauzate de circulația normală a sângelui în creier, precum și predarea mersului, a vorbirii și a performanței independente a sarcini de bază, astfel încât pacientul să poată continua să trăiască, fără a depinde de alții.
Principiile principale includ revenirea completă sau parțială a funcțiilor pierdute către pacient, asistență în adaptarea psihologică și socială, terapia diferențiată și diverse măsuri care vizează prevenirea recăderilor. Astfel, recuperarea după un accident vascular cerebral ischemic masiv este foarte importantă, deoarece are ca scop nu doar să readucă pacientul la o viață normală, ci și să-l ajute să facă față mai bine presiunii psihice.
Factori cheie care influențează succesul reabilitării
Să aruncăm o privire mai atentă la asta. Nici măcar specialiștii de profil nu pot numi termenii exacti de recuperare după un accident vascular cerebral ischemic, deoarece totul aici depinde de o serie de factori, principalii fiindseveritatea sindromului și caracteristicile organismului fiecărei persoane. Succesul reabilitării depinde în mare măsură de cât de repede a fost efectuată spitalizarea și cât de repede a început tratamentul.
În acest caz, factorii cheie nu sunt doar consistența, sistematica și durata reabilitării, ci și asistența fizică a rudelor și prietenilor, sprijinul moral, credința și implicarea acestora în întregul proces al pacientului însuși. De o importanță nu mică este o abordare integrată a recuperării și participarea specialiștilor calificați în diverse domenii, printre care lideri sunt un neuropatolog, kinetoterapeut, neuropsiholog, logoped-afaziolog, terapeuți în masaj, asistenți sociali, un specialist în terapie cu exerciții fizice și reprezentanți. din multe alte domenii ale medicinei moderne. Numai prin munca comună a unui număr de specialiști, recuperarea după un accident vascular cerebral ischemic poate fi productivă și obține rezultate pozitive.
Etape ale reabilitării
Deci, ce trebuie să știi despre asta? Programul de terapie și recuperare după un accident vascular cerebral este alcătuit pentru fiecare pacient în mod individual. La dezvoltarea acesteia se iau în considerare caracteristicile patologiei de bază, intensitatea și gradul de manifestare a sindroamelor și tulburărilor concomitente, categoria de vârstă și mulți alți factori.
Se disting următoarele perioade de recuperare după accidentul vascular cerebral ischemic:
- Prima etapă. Este considerată cea mai dificilă și trece în primele 3-4 săptămâni de la manifestaresindrom, când încălcările și leziunile se fac simțite în cea mai acută formă.
- A doua etapă. Primele 6 luni după spitalizare.
- A treia etapă. Recuperare tardivă, care se întinde pe 6 până la 12 luni.
- A patra etapă. Perioada de efecte reziduale, care începe după un an de boală.
Termenii de mai sus de recuperare după accident vascular cerebral ischemic sunt condiționate. Această patologie este foarte gravă și se termină adesea cu decesul pacientului, deci este imposibil să se ofere cifre exacte și eficacitatea reabilitării.
Caracteristici ale perioadei de recuperare
Potrivit medicilor, reabilitarea pacienților poate dura de la 2-3 luni până la câțiva ani. La început, pacientul trebuie internat sub supravegherea strictă a medicilor calificați, astfel încât aceștia să poată monitoriza starea pacientului și, dacă este necesar, să facă ajustări corespunzătoare programului de terapie. În același timp, recuperarea după un accident vascular cerebral ischemic al creierului ar trebui să aibă loc în secții special echipate, dotate cu echipamente moderne, cu ajutorul cărora este posibilă desfășurarea anumitor activități care vizează restituirea funcțiilor pierdute unei persoane, efectuarea de fizioterapie și exerciții de gimnastică, masaj terapeutic și alte metode moderne. tratamente extrem de eficiente.
Reabilitarea pacienților cu pierderea parțială sau completă a mobilității
Principalele tulburări fizice sunt afectarea unilaterală sau bilaterală a căii motorii a sistemului nervos, paralizia, precum și afectarea tonusului muscular și a sensibilității. În acest caz, recuperarea completă după accidentul vascular cerebral ischemic este posibilă numai cu un tratament adecvat început în timp util. Cu toate acestea, pentru a alege cel mai eficient program de reabilitare, medicul are nevoie de o imagine clinică detaliată a stării de sănătate a pacientului, așa că aici este necesară o examinare cuprinzătoare de către mulți specialiști. Ca activități principale, de regulă, sunt prescrise masaj, kinetoterapie, exerciții de fizioterapie și gimnastică, presopunctură pe anumite zone ale corpului și terapie manuală.
Este de remarcat faptul că cel mai eficient în timpul reabilitării este un set de exerciții de gimnastică și terapie prin exerciții. Cu ajutorul lor, medicii reușesc foarte des să restabilească pacienților abilitățile normale de mers pe jos și îi învață să îndeplinească singuri sarcini și funcții de bază pentru a fi independenți de ceilalți. Stimularea electrică neuromusculară poate fi utilizată pentru a crește eficacitatea terapiei.
Orice metodă folosită în fiecare etapă a reabilitării are ca scop restabilirea mobilității normale a pacientului. Cu ajutorul unui set de exerciții speciale, puteți crește treptat cantitatea de activitate motrică, puteți restabili tonusul muscular și puteți crește capacitatea acestuia de a se încorda și de a se relaxa. După aceea, specialiștii încep să predea abilități de bază - să stea în picioare, să meargă și să îndeplinească sarcini zilnice de bază:se îmbracă și se dezbracă independent, mănâncă și efectuează proceduri cu apă.
În etapele inițiale, recuperarea după un accident vascular cerebral ischemic se efectuează într-un mod de economisire. Pacientului nu i se atribuie sarcini grele, dar sunt utilizate măsuri care au un efect stimulativ asupra aparatului muscular, normalizează circulația sângelui și funcționarea ganglionilor limfatici și previn dezvoltarea contracturilor. Sarcina crește treptat. În etapele ulterioare ale reabilitării se efectuează exerciții care contribuie la formarea și îmbunătățirea abilităților de mers, dezvoltarea aparatului vestibular și antrenamentul stabilității verticale.
Tulburări de vorbire
Ce trebuie să știi despre asta? Restaurarea vorbirii după un accident vascular cerebral ischemic este o etapă foarte importantă, deoarece, dacă o persoană nu are posibilitatea de a comunica cu ceilalți, își dezvoltă sentimentul propriei deznădejde, se îngrădește de toată lumea și devine retrasă, ceea ce afectează negativ întreaga terapie.
Printre cele mai frecvente tulburări se numără următoarele:
- absența completă sau afectarea funcțiilor vorbirii cauzate de leziunile unor părți ale creierului;
- încălcarea inervației aparatului de vorbire, manifestată prin afectarea sistemului nervos.
Programul de reabilitare presupune un curs de terapie medicamentoasă bazată pe utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc procesele metabolice în celulele nervoase și încep procesele de recuperare în creier. Acestea includ medicamente cu aminoacizi,de exemplu „Cerebrolysin”, precum și medicamentele neurometabolice. Pe parcurs, un logoped-afaziolog și un neuropsiholog lucrează cu pacientul.
Timpul de recuperare după accidentul vascular cerebral ischemic în tulburările de vorbire depinde de gradul de afectare a anumitor departamente și zone ale organului, precum și de cât de repede a început terapia. După cum arată practica, programul de reabilitare oferă cele mai bune rezultate în fazele inițiale. În același timp, cursul tratamentului necesită ajustări constante, deoarece eficacitatea acestuia depinde de localizarea leziunii și de caracteristicile cursului patologiei.
Reabilitare pentru boala cerebeloasă
În majoritatea cazurilor, infarctul cerebral este însoțit de tulburări circulatorii severe. Ca urmare, apar leziuni extinse ale cerebelului. Acest tip de patologie este însoțit de următoarele manifestări clinice:
- amețeli;
- greață și căderi;
- țiuit în urechi;
- încălcarea orientării spațiale și a coordonării mișcărilor;
- paralizia mușchilor faciali.
Scopul principal al recuperării după accidentul vascular cerebral ischemic, însoțit de afectarea cerebelului și a trunchiului, este eliminarea problemelor de coordonare a mișcărilor, normalizarea funcționării aparatului vestibular și refacerea defectelor mușchilor faciali. Programul de terapie se bazează pe seturi individuale de exerciții, terapie cu exerciții, masaj selectiv și biofeedback conform stabilogramei.
Reabilitarecu sindrom asteno-depresiv
Aceasta este o afecțiune foarte frecventă în care o persoană obosește foarte repede și este, de asemenea, în depresie constantă, aproape de depresie. El încetează să reziste la stresul emoțional și fizic prelungit, care interferează cu viața normală. Recuperarea după accidentul vascular cerebral ischemic la domiciliu în acest sindrom poate aduce rezultate și poate obține un progres semnificativ în tratament, dar o abordare integrată este foarte importantă aici.
Pacientul trebuie să efectueze exerciții de kinetoterapie și gimnastică. Dar, în același timp, sarcina nu trebuie să fie prea puternică și între ele trebuie luate pauze lungi. Masajul este prescris pentru a crește tonusul aparatului muscular. În plus, pentru a scoate o persoană dintr-o stare depresivă și depresivă, sunt necesare conversații cu un psiholog și luarea anumitor medicamente.
Reabilitarea pacienților vârstnici
Această categorie de pacienți necesită o abordare specială în cursul terapiei, deoarece reprezentanții săi sunt cei mai greu de tratat. Reabilitarea se realizează sub formă de scurte lecții individuale, exerciții terapeutice și ședințe de psihoterapie. Pe parcurs, se iau complexe de vitamine și medicamente care îmbunătățesc funcționarea sistemului cardiovascular și întăresc memoria. Activitatea fizică prelungită este contraindicată, iar în locul acestora se efectuează un curs de tratament general de reabilitare.
Performanțăreabilitare
Dacă o persoană a avut un accident vascular cerebral ischemic, recuperarea după un an, efectuată la domiciliu sub atenta supraveghere a unui specialist cu experiență, poate obține rezultate pozitive.
Evaluarea stării pacienților se realizează în 5 clase:
- Primul. Cel mai mare rating, adică medicii au reușit să elimine complet defectele și să readucă persoana la viața normală.
- Al doilea. Procesele patologice nu au fost complet eliminate, dar dizabilitatea a fost evitată, astfel încât pacientul poate lucra și face față tuturor problemelor fără ajutor extern.
- Al treilea. Tratamentul nu a reușit să restabilească pacientul capacitatea de a lucra, lăsându-l dependent de persoane din afară pentru sarcini complexe, cum ar fi îmbrăcarea și dezbracarea sau a face baie.
- Al patrulea. Oamenii sunt capabili să îndeplinească orice sarcină și să se deplaseze prin apartament cu ajutorul celor dragi.
- Al cincilea. Invaliditate totală și, de obicei, paralizie.
Este de remarcat faptul că infarctul cerebral este un sindrom grav în care, în cazuri foarte rare, se pot obține rezultate semnificative. Din păcate, majoritatea pacienților rămân cu dizabilități și au nevoie de ajutor extern pentru a îndeplini chiar și cele mai simple sarcini. Prin urmare, dacă cei dragi au suferit un accident vascular cerebral ischemic, atunci va trebui să vă aprovizionați cu o mare răbdare și să deveniți sprijin și sprijin de încredere pentru ei.
