Inflamația articulației șoldului, care duce la durere și mișcare limitată a șoldului, se numește bursită. Patologia este destul de comună în rândul femeilor și poate apărea pe fondul suprasolicitarii fizice, a bolilor concomitente sau sub influența agenților patogeni infecțioși. În articolul nostru, vom arunca o privire mai atentă la ce este bursita de șold. Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul patologiei vor fi, de asemenea, discutate în cadrul subiectului.
Conceptul de bursita
Bursita este o boală inflamatorie care afectează bursa periarticulară sinovială sau bursa. Pungile sinoviale sunt adiacente articulațiilor osoase - umăr, cot, genunchi, șold - și acționează ca amortizoare,netezind frecarea pe măsură ce mușchii alunecă pe os. Bursele conțin lichid care se poate inflama sub influența anumitor factori.
Femurul este caracterizat de o proeminență osoasă numită trohanterul mare. De această formație sunt atașați mușchii care asigură funcționarea articulației șoldului. O pungă sinovială se învecinează cu trohanterul, în care pot apărea iritații și inflamații, ceea ce duce la dezvoltarea bursitei șoldului.
Există și alte burse adiacente articulației șoldului, dar inflamația apare cel mai frecvent la trei dintre ele:
- geantă pivotantă;
- bursă pelviană;
- pungă sciatică.
Tipuri de bursite
Procesul inflamator care are loc la nivelul bursei trohanteriene determină o patologie cu același nume - bursita trohanterică (trohanterita). Acest tip de pungă sinovială este situată în apropierea trohanterului mare al coapsei. Odată cu inflamația, durerea apare în regiunea trohanterului mare - o proeminență osoasă pe femur (extern). Alături de această pungă se află punga sinovială subtrohanterică, a cărei inflamație decurge identic cu inflamația bursei trohanterice și este eliminată prin aceleași metode.
Bursa iliopectineală este situată în fața mușchiului lomboiliac. Patologia acestei burse sinoviale duce la bursita iliopectineală. Deoarece această pungă este conectată la cavitatea articulară, inflamația din ea seamănă cu coxita(proces inflamator al articulației șoldului). Durerea apare pe suprafața anterointernă a coapsei (chiar sub zona inghinală). Extensia articulației șoldului crește durerea, pot apărea umflături sau umflături.
Bursa ischiatică este localizată în punctul în care mușchii se atașează de tuberozitatea ischială. Inflamația din acesta duce la bursita ischiatică, care se caracterizează prin durere la îndoirea șoldului.
Simptome ale bursitei șoldului
Principala manifestare a bursitei este durerea la nivelul articulației șoldului, care se extinde în principal de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei. Stadiile incipiente ale patologiei se caracterizează prin durere acută și intensă. Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii, durerea devine mai puțin evidentă.
Patologia ia o formă cronică. În același timp, umflarea apare în zona de localizare a procesului inflamator, care capătă o formă rotunjită și se caracterizează printr-o textură moale. Forma cronică de bursită nu provoacă disfuncții ale articulației afectate. Pacienții notează absența durerii arzătoare.
În stadiul acut al patologiei, cantitatea de lichid din cavitatea bursei afectate crește - se formează chisturi pline cu exudat - simptome speciale de bursita de șold.
Dacă procesul inflamator din punga sinovială are loc sub influența infecției, se dezvoltă bursita purulentă, în care apare o durere ascuțită, mai ales când membrul este abdus și șoldul este extins și flectat. Edemul se formează pe partea exterioară a coapsei, pacientul nu poate în totalitateflexează sau extinde șoldul.
Pe lângă durere, există simptome suplimentare de bursita de șold:
- la locul leziunii apare o umflare, a cărei dimensiune în diametru poate ajunge până la 10 cm;
- umflare în jurul bursei inflamate;
- temperatură ridicată;
- deteriorare în stare generală.
Semne de bursita la animale
Trohanterita este o boală care apare nu numai la oameni, ci și la animalele de companie. Adesea, proprietarii de câini se confruntă cu o astfel de patologie a animalelor de companie precum higroma - aceasta este o umflătură care se formează pe suprafața olecranului, în zona calcaneului și, de asemenea, la locul trohanterului mare al coapsa. Dacă pe labă s-a format o capsulă fibroasă groasă, a cărei cavitate este umplută cu lichid, putem spune că există o higromă (bursită) a articulației șoldului. Simptomele la câini sunt următoarele:
- zona afectată a membrului (labă) este fierbinte;
- animal care ține un membru;
- temperatura corpului câinelui depășește norma, ajungând uneori la 39,5 grade;
- Sub piele se formează umflături mobile, care se pot deschide spontan, iar puroiul curge din ele.
Patologia apare adesea fie la animale foarte tinere, fie la animalele bătrâne. Rasele mari de câini sunt, de asemenea, mai susceptibile la boală.
Bursita poate apărea din cauza:
- patogeni infecțioși;
- alegere greșită a lenjeriei de pat pentru animal;
- activitate fizică inegală;
- hipotermie.
Factori de risc la oameni
Bursita șoldului apare mai frecvent la femei decât la bărbați. Practic, patologia este diagnosticată la sexul frumos de vârstă mijlocie sau înaintată. Bărbații tineri sunt rareori diagnosticați cu bursită de șold. Cauzele și tratamentul necesar pentru a elimina manifestările bolii pot fi foarte individuale. Totul va depinde de corpul unei anumite persoane. Cu toate acestea, există factori comuni, al căror impact duce la dezvoltarea patologiei.
Bursita șoldului se formează pe fundalul:
- Răziuni ale femurului - cădere pe coapsă, lovire de ceva, o lungă ședere a unei persoane pe o parte a corpului în poziție orizontală.
- Ocazional stres excesiv asupra articulației șoldului - urcatul scărilor, alergarea pe distanțe lungi, mersul cu bicicleta, statul în picioare pentru perioade lungi de timp.
- Patologia poate apărea cu o deficiență fiziologică - lungimi diferite ale picioarelor, care are un impact direct asupra mersului unei persoane. În același timp, pungile sinoviale ale articulației șoldului sunt supuse unor iritații severe.
- Bursita poate fi rezultatul unor boli concomitente precum artrita reumatoidă, patologii ale coloanei vertebrale (scolioză) etc.
- Intervenția chirurgicală în zona articulației șoldului, precum și artroplastia, pot deveni un declanșator în dezvoltarea patologiei.
- Prezența în organism a depunerilor de săruri de calciu în tendoanele trohanterului marecoapsa duce la iritarea și inflamarea pungii sinoviale și, ca urmare, la bursită.
- Hipotermia, inactivitatea fizică (un stil de viață sedentar), excesul de greutate sunt însoțitorii bursitei.
Trebuie să spun că uneori patologia apare fără cauze externe.
Diagnostic. Inspecție
În diagnosticul bursitei de șold se folosește un complex de metode. Specialistul conduce o conversație cu pacientul, în urma căreia acesta află prezența/absența bolilor concomitente, posibile intervenții chirurgicale anterioare. O atenție deosebită este acordată unei examinări amănunțite a pacientului, luând în considerare toate observațiile acestuia. Specialistul ia în considerare plângerile de durere și sensibilitate crescută în zona zonelor proeminente ale coapsei.
Dintre toate tipurile de bursită, bursita trohanterică este cea mai frecventă. Această formă de patologie se caracterizează prin dureri arzătoare în zona articulației șoldului. Durerea poate radia de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei. Este dificil pentru pacient să stea pe o parte mult timp în timpul odihnei sau somnului. Sindromul durerii se intensifică odată cu mișcarea activă - la mers, ghemuit, rotație bruscă a șoldului, urcat pe scări.
Dacă a existat o vânătaie la șold și durerea este severă, se suspectează o bursită acută. Adesea, dezvoltarea patologiei ca urmare a unei răni este precedată de un clic puternic, care este observat de pacienți. Uneori, lucrătorii medicali sunt interesați de tipul de activitate al pacientului, deoarece boala descrisă este frecventă în rândul sportivilor.
Alte metode de examinare
Deoarece articulația șoldului este înconjurată de un strat de țesut muscular, palparea zonei coapsei este efectuată în prima etapă a examinării și diagnosticului. Cu această manipulare se dezvăluie zona în care se simte durerea. În continuare, se determină poziția articulației, în care sindromul dureros capătă cea mai mare amplitudine (medicul mișcă piciorul pacientului dintr-o parte în alta).
Adesea, diagnosticul este clar în etapa de examinare și nu sunt necesare diagnostice suplimentare, totuși, pacientului i se pot atribui metode suplimentare de cercetare în cazuri ambigue și controversate sau pentru a exclude posibile leziuni și alte patologii manifestări.
De exemplu, o radiografie în bursita trohanterică relevă calcificări în țesuturile moi din regiunea trohanterului mare. Imagistica prin rezonanță magnetică arată în mod clar procesul inflamator al bursei trohanteriene și acumularea de lichid în aceasta. Efectuarea unei ecografii ajută și la determinarea acumulării de lichid în exces în pungă.
Tratament pentru bursita
Metodele utilizate în tratamentul bursitei depind de perioada bolii. Deci, în stadiul inițial al bolii, pentru recuperarea cu succes a pacientului, acesta trebuie să efectueze exerciții de fizioterapie, să utilizeze medicamente antiinflamatoare și să respecte regimul zilnic, a cărui componentă principală este odihna completă a pacientului. și reducerea la minimum a efortului fizic și a activității fizice puternice. Pentru a ameliora simptomele bursitei șoldului,tratamentul medicamentos începe cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Poate fi atât preparate orale, cât și unguente, geluri, de exemplu, Diclofenac. Adesea, în terapie, o soluție de 2% de novocaină este utilizată împreună cu hidrocortizon (hormoni glucocorticoizi) pentru a calma durerea severă. Pacientul este sfătuit să evite mișcările care provoacă durere. După oprirea sindromului de durere, puteți efectua exerciții fizice ușoare menite să antreneze și să întărească mușchiul fesier.
În cazuri avansate (dacă metodele de mai sus nu au efectul terapeutic dorit), se apelează la proceduri fizioterapeutice - terapie cu laser, magnetoterapie, electroanalgezie, terapie cu unde decimetrice, aplicații naftalan. Uneori, tratamentul extracorporal cu unde de șoc este eficient în tratamentul bursitei.
Eșecul acestor proceduri va presupune injectarea de medicamente care conțin glucocorticoizi (în zona celei mai mari dureri) și uneori intervenția chirurgicală. Principiul intervenției chirurgicale pentru bursita trohanterică este ameliorarea tensiunii în tractul ilio-tibial. Uneori se efectuează excizia pungii trohanterice a articulației. Prognosticul de recuperare după astfel de operațiuni este copleșitor de bun.
Complicații și reabilitare
Complicația principală a bursitei trohanterice este trecerea bolii de la stadiul acut la cel cronic. În bolile cronice, în majoritatea cazuriloreste necesară o intervenție chirurgicală - o operație.
De obicei, simptomele bursitei șoldului dispar după cel mult câteva săptămâni. Cu toate acestea, există cazuri în care simptomele bolii nu dispar timp de câteva luni, caz în care putem spune că patologia a trecut în stadiul cronic. În același timp, sindromul durerii și limitarea mobilității interne a coapsei rămân.
Când se formează capsulita adezivă - inflamație a capsulei articulației șoldului, pacientul are senzația de articulație a șoldului „înghețată”.
Partea stângă a imaginii ilustrează o articulație inflamată. În acest caz, există o încălcare parțială sau completă a mobilității sale. Partea dreaptă a imaginii reflectă starea sănătoasă a capsulei.
Dacă a avut loc o intervenție chirurgicală, este foarte important să treci la reabilitarea necesară. În această perioadă, se recomandă utilizarea dispozitivelor de asistență la mișcare - cârje, bastoane, premergători. Acest lucru este valabil mai ales pentru primele zile după operație. Cu toate acestea, este necesar să începeți să vă mișcați și să vă ridicați din pat în ziua manipulării în sine. Acest lucru contribuie la refacerea corectă a țesuturilor. La câteva zile după operație, sindromul dureros care însoțește bursita șoldului dispare de obicei.
Tratament cu remedii populare
Tratamentul bursitei cu ajutorul rețetelor de medicină tradițională vizează în primul rând stoparea procesului inflamator. În cele mai multe cazuri, acestea sunt folositecomprese absorbabile.
De exemplu, cu bursita articulației șoldului, frecați 1 lingură. o lingura de sapun de rufe, se adauga o lingura de miere, ceapa rasa (1 lingura). Masa rezultată este bine amestecată și așezată pe o cârpă de bumbac. Compresa se aplica pe zona inflamata, se inveleste cu o carpa de lana, se tine 2-4 ore. Tratamentul se efectuează de obicei în șapte zile.
Există o altă rețetă eficientă de comprese care ajută la eliminarea manifestării bolii (bursita șoldului), simptomelor. Medicamentele se fac pe baza a doua pahare de alcool amestecat cu o sticla de bila de farmacie, doua pahare de castan de cal si aloe. Amestecul rezultat se păstrează timp de o săptămână și jumătate. Apoi se aplică o cârpă de in înmuiată în produs pe locul dureros. Păstrați compresa ar trebui să fie de la 3 la 4 ore. Tratamentul se efectuează timp de zece zile.
Pentru a scapa de bursita, foloseste frunza de brusture, frunza de varza. Aceste remedii pe bază de plante au un efect antitumoral (retardant). Adesea, medicina tradițională sugerează utilizarea de comprese vegetale din sfeclă, cartofi, varză. Leguma se freacă pe răzătoarea fină și se întinde pe o țesătură naturală cu un strat de aproximativ 0,5-1 cm Compresa terapeutică trebuie să acopere complet zona de edem (zona umflată). Tratamentul se efectuează de la 2 la 4 ore, în timpul săptămânii.
Rezumând toate cele de mai sus, putem concluziona că bursita este o boală, a cărei apariție se datorează mai multor factori, și anume:activitate fizică excesivă, proceduri chirurgicale anterioare, agenți infecțioși. Patologia este tratabilă, dar este important să nu se declanșeze boala, iar când apar primele manifestări ale bolii, contactați un specialist și începeți procedurile terapeutice.
Articolul descrie în detaliu ce este bursita de șold. Simptomele, fotografiile care ilustrează manifestarea bolii, metodele de tratament sunt, de asemenea, acoperite în materialele acestui subiect.
