Conform statisticilor inexorabile, procentul copiilor diagnosticați cu retard mintal crește de aproximativ 2 ori în fiecare an în lume. Ce este, nu toată lumea știe. Între timp, abrevierea ZPRR reprezintă pur și simplu - o întârziere în dezvoltarea psihoverbală. Pe lângă această abatere, copiii mai au două, denumite SRR (întârziere în dezvoltarea vorbirii) și ZPR (întârziere mentală). Toate trei în majoritatea cazurilor sunt interconectate și interdependente. Nu fiecare mamă și tată acordă o importanță serioasă faptului că copilul lor abia dacă pronunță cuvinte individuale, atunci când colegii săi vorbesc deja în propoziții cu putere și principal. Mulți părinți sunt siguri că va veni timpul și copilul lor va „vorbi”. Cunoașterea tuturor nuanțelor ZPRR, ce este, ce l-a cauzat, cum să-l depășiți și de ce să o faceți, vă va ajuta să evitați greșelile și să corectați situația la timp. La urma urmei, comunicarea verbală între oameni, și în special printre cei mai mici cetățeni ai noștri, este direct legată de adaptarea în societate, autorealizarea, obținerea anumitor succese și, în general, cu o viață plină.
Norme de dezvoltare psihoverbală
Pentru a ajuta la răspunsul la întrebările „ZPRR - ce este? Și când este și când este totul în ordine?”, Să dăm o scară a dezvoltării normale a unui copil de până la 7 ani. Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea psihoverbală este un întreg complex de abilități și abilități. Pe lângă reproducerea simplă a sunetelor, aceasta include pronunția corectă a cuvintelor și utilizarea lor logică, legarea cuvintelor individuale în propoziții, utilizarea verbelor în timp fără erori, precum și pronume (eu, el, eu, tu și așa mai departe), capacitatea de a-și exprima clar și rezonabil gândurile și dorințele. Un copil ar trebui să fie diagnosticat cu RDD la aproximativ 5 ani. Tabelul de mai jos îi va ajuta pe părinți să descopere ce și la ce vârstă ar trebui să poată face copilul lor.
| Vârsta | Abilități |
| 0-1 (luni) | Răspunsul emoțional al bebelușului la apelul la el (pentru afectuos - un zâmbet sau orice manifestare de bucurie, pentru un plâns ascuțit și strict, suspine, expresii faciale de resentiment sau frustrare). |
| 1-3 (luni) | Găuguri, bolboroseală, iar spre sfârșitul a 3 luni - pronunția individuală, cele mai simple sunete. |
| 3-6 (luni) | În bolborosire, la început involuntar și după o combinație deliberată de sunete în combinații de sunete, copilul ar trebui să fie interesat de ceea ce face, să asculte noile sunete pe care le creează și, mai aproape de 6 luni, să pronunțe mai clar individualsilabe ușoare (ba, ma, pa etc.). |
| 6-9 (luni) | Pronunție suficient de clară a combinațiilor și silabelor simple de litere și, mai aproape de 9 luni, bebelușii ar trebui să înceapă să repete silabe și cuvinte simple după adulți (dați, na). De asemenea, copiii ar trebui să înțeleagă deja semnificațiile unor cuvinte și expresii, de exemplu, „aceasta este mama”, „unde este tata?”, „miau” face o pisică, „woof” face un câine” și așa mai departe. |
| 1 (an) |
Pronunție semnificativă a cuvintelor simple. Cineva poate avea doar 2-3 dintre ele, cineva are 10-12, dar ar trebui să apară deja în vocabularul copiilor. |
| 1-1, 5 (ani) | Copilul este fericit să ia contact, se joacă cu entuziasm, învață ceva nou în fiecare zi. Fiind angajat în activități active ale copiilor, bebelușul își dezvoltă rapid vocabularul, care ar trebui să ajungă la aproximativ 100 de cuvinte în următoarele 6 luni. Copilul poate formula deja cele mai simple propoziții, precum „kisa miau-miau”, „mama dă”. Până acum, el pronunță multe cuvinte distorsionat, nu pronunță toate sunetele, acolo unde nu-l înțeleg, adaugă expresii faciale și gesturi în vorbire, poate veni cu cuvinte noi care nu există în natură, dar apropo. și ceea ce încearcă să spună, este clar că dezvoltarea lui merge bine. |
| 1, 5-3 (ani) |
Discursul copilului devine mai distinct. Unii copii la vârsta de 3 ani pot pronunța corect aproape toate sunetele, dar mai des există încă probleme cu „r”, „l”, „z”, „s”, „h”, „u” și „sh”. Vocabularul în 3 ani ar trebui să crească la aproximativ3000 de cuvinte și includ deja „unde”, „pentru că”, „când”, în plus, acestea trebuie folosite în mod semnificativ. |
| 3-5 (ani) | Copiii pronunță corect toate sau marea majoritate a sunetelor, sunt buni la combinarea cuvintelor în propoziții semnificative și la realizarea de povestiri scurte din ele, descriind o imagine, răspunzând la întrebări nu numai fără ambiguitate „da” sau „nu”, dar de asemenea, mai spațial, spunând ceva ce li sa întâmplat în timpul zilei. |
| 5-6 (ani) | Majoritatea copiilor pronunță sunetele fără distorsiuni, pot comunica și își exprime clar dorințele. |
| 6-7 (ani) | Vorbirea este corectă și semnificativă. Copilul nu ar trebui să aibă dificultăți în a repeta ceea ce a văzut, descriind imaginea. Mulți copii de la această vârstă pot citi, număra și rezolva puzzle-uri logice simple. |
Abaterile de la aceste norme pot fi un motiv pentru ca părinții să solicite sfatul medicului.
Când să sune alarma
Valorile din tabelul de mai sus nu sunt absolute, nu există limite stricte în această chestiune. Fiecare persoană, precum și copilul, este o persoană, un întreg „univers” separat, care are propriile sale caracteristici individuale. Prin urmare, toate datele de mai sus pot fi ajustate în intervalul plus sau minus, dar până la vârsta de 7 ani, dezvoltarea ar trebui să fie normală. Cu toate acestea, o întârziere semnificativă în urma normelor înseamnă adesea nu individualitatea copilului, ci prezența unui ZPRR.
Simptome care confirmă patologia:
- la 3-4 luni, bebelusul nu reactioneaza in nici un fel la apelul parintilor la el, ramane indiferent la jucariile care i se ofera, nu raspunde cu zambetul la manifestarea dragostei, tandrete si ai grijă de el;
- până la 9 luni nu se vorbește, copilul nu pronunță silabe individuale (unii copii, când au nevoie de ceva, își pot explica dorința prin gesturi, mormăie în același timp sau repetă orice sunet care este cel mai acceptabil la ei);
- până în anul 1, copilul este tăcut, tăcut, permanent serios, zâmbește puțin, face contactul greu;
- până la vârsta de 2 ani, vocabularul unei persoane care suferă de retard mintal include aproximativ 10 cuvinte, copilul nu repetă cuvinte noi după adulți, nu înțelege bine ce vor alții de la el, nu poate și nu poate încercați să faceți propoziții chiar și din două cuvinte, cum ar fi „mama dă”;
- până la 2,5 ani, bebelușul devine confuz în numele obiectelor, nu poate răspunde rapid și corect la întrebări despre părți ale corpului („unde este nasul?”, „Unde sunt urechile?”), adesea nu vreau să facă ceea ce cere de la el, de parcă nu ai fi deloc atent la cele mai simple cereri;
- ZPRR la vârsta de 3 ani sau puțin mai târziu se manifestă prin incapacitatea copilului de a formula singur propoziții, neînțelegerea sensului basmelor care i se citesc, unii copii încep să vorbească fie foarte repede, „înghițind.” terminațiile cuvintelor, sau prea încet, sau rămâneți tăcuți, răspundeți la întrebările puse gesturi, expresii faciale, sau nu reacționați deloc, sau repetați selectiv cuvintele după un adult, nu știu să folosească o olita.
Pe lângă deficiențele în dezvoltarea vorbirii, ZPRR se poate manifesta în următoarele:
- deschide gura aproape constant;
- salivație excesivă;
- agresivitate;
- nepăsare;
- oboseală;
- memorie slabă;
- întârziere în dezvoltarea fizică;
- lipsă de imaginație;
- izolare.
Motive care contribuie la dizabilitățile de dezvoltare
Există părinți care se îndoiesc: ZPRR - ce este? Boala sau nu? Cu toate acestea, oamenii de știință și-au dat seama de mult timp. Rezultatele numeroaselor studii au arătat că întârzierile în dezvoltarea psihoverbală sunt cauzate de tulburări ale creierului și ale sistemului nervos central. Ele pot fi cauzate de diverși factori, dintre care unii afectează copilul chiar înainte de naștere, iar unii apar în primele luni de viață. Acestea includ:
- în timpul sarcinii, boli infecțioase și alte boli suferite de viitoarea mamă;
- naștere cu complicații (prelungită, rapidă, prematură, tardivă);
- leziuni la naștere (vertebre cervicale, craniu, SNC);
- boli infecțioase severe în primele luni de viață;
- hipoxie în uter;
- răsucirea cordonului ombilical în jurul gâtului în timpul nașterii;
- unele metode de creștere (tutela prea enervantă, suprimarea oricărei inițiative și independență manifestată de copil, tratament crud față de acesta, indiferența părinților față de copiii lor, situații în care sunt lăsați singuri aproape toată ziua, începând de la copilărie și îngrijirepărinții constă doar în hrănirea și schimbarea scutecelor);
- Traume psihice la copii la începutul vieții.
Boli care cauzează BTS
ZPRR la un copil va apărea aproape sigur ca concomitent și, în unele cazuri, ca unul dintre principalele simptome în următoarele boli:
- genetice, perturbând structura celulelor creierului;
- epilepsie;
- ischemie cerebrală;
- anomalii CNS;
- boli mintale;
- CP;
- hidrocefalie;
- presiune intracraniană;
- tumoare cerebrală;
- leucodistrofie;
- leziune a nervului vertebrelor cervicale;
- probleme cu vasele cerebrale;
- dinamică LCR afectată.
În plus, autismul este adesea un însoțitor al ZPRR, majoritatea medicilor îl recunosc ca fiind o boală a sistemului nervos, în care se observă modificări ale regiunilor creierului. Aceste patologii sunt asociate cu mutații ale genelor și modificări ale interacțiunii lor.
ZPRR și ACH
În primul rând, să explicăm ce este AF. În acest caz, această abreviere înseamnă „trăsături autiste”. Numărul persoanelor cu autism din societatea noastră crește în fiecare an. Conform studiilor sociologice și medicale, există aproximativ 3-5 astfel de persoane la fiecare 1000 de oameni, și sunt mult mai mulți cei care au anumite trăsături autiste. Adulții cu autism duc o viață retrasă, în majoritatea cazurilor sunt singuratici, întâmpinând adesea dificultăți la nivel social. Puteți observa atât ZPRR, cât și AF la un copil încă din copilărie, dar adesea primul lormanifestările nu provoacă anxietate la părinți, deoarece decalajul de dezvoltare este atribuit vârstei, iar AF trăsăturilor de caracter ale bebelușului. Uneori se întâmplă ca unii copii cu FA, pe fondul general al unora care rămân în urmă colegilor lor, să aibă talente neobișnuite pe care nu le posedă, de exemplu, o memorare unică a cuvintelor dificile, a numerelor cu un număr mare de cifre și așa mai departe.. În plus, mulți copii cu autism își surprind și ating părinții cu dragostea lor pentru un anumit ritual memorat, de exemplu, spălarea obligatorie a mâinilor înainte de masă cu repetarea zilnică a tuturor acțiunilor până la cel mai mic detaliu, iar cele mai mici abateri de la ritualul stabilit sunt adesea perceput cu ostilitate. Pe lângă pregătirea pentru mese, astfel de copii respectă adesea ritualul pregătirii pentru somn. Copiii cu AS nu aruncă jucării, ci le pliază în modul în care aleg, rămânând nefiind copilăresc de serioși, efectuează o serie de acțiuni secvențiale cu schimbarea hainelor etc. Mulți părinți nu numai că nu sunt alarmați de un astfel de comportament necaracteristic al copiilor lor, ci chiar le place. ZPRR cu trăsături autiste devine destul de pronunțat cu aproximativ 3 ani. Dacă nu se iau măsuri în această perioadă, copilul matur va întâmpina mari dificultăți la școală, se poate retrage în sine, se poate retrage din societate sau începe să manifeste agresivitate față de cei care nu sunt ca el, care nu-l înțeleg sau îl ridiculizează în într-un fel.
SDDD cu trăsături autiste: simptome
Bănuiți că un nou-născut are trăsături autiste care pot provoca o întârziere suplimentară îndezvoltare, este posibil prin următoarele simptome:
- plâns puternic și reacție nerezonabilă de violentă la disconfort și iritanți aparent minor (a mutat lampa, a pornit televizorul etc.);
- reacție slabă sau complet absentă la stimuli puternici (de exemplu, o injecție);
- renaștere motorie slabă (picioare, brațe, zâmbet);
- manifestare de activitate și interes, care vizează doar jucăria, în timp ce indiferența față de îngrijirea și comunicarea oamenilor cu acesta.
Cu cât acești copii devin mai în vârstă, cu atât mai strălucitori arată ZPRD cu trăsături autiste. Simptomele acestei boli la vârsta de 1-1,5 ani:
- fără bolboroseală;
- răspunde rar și fără tragere de inimă la a fi chemat pe numele lor;
- evitați contactul vizual cu alte persoane, ceea ce se observă mai ales atunci când copilul învață să meargă;
- exprimă dorința prin gesturi și adesea o faci cu mâna celui care se află lângă ei;
- nu arăta un pix, unde, de exemplu, mama, nu-ți da la revedere;
- nu rosti nicio silabă;
- dormi greu și dormi prost.
Simptome de la vârsta de 3 ani:
- copii rareori se apropie de alți copii singuri;
- evitați comunicarea, preferând să jucați singur;
- nu reacționați la emoțiile celor din jur;
- nu înțeleg ce înseamnă „să faci pe rând cu alți copii (de exemplu, la grădiniță)”, ei sunt slab orientați în mediul social care se dezvoltă în jurul lor.
ZPRR cu trăsături autiste în acest interval de vârstă poatese manifestă cu următoarele abateri:
- vocabular mic;
- înlocuirea cererilor verbale cu gesturi;
- capacitate slabă de a combina acele cuvinte care sunt deja familiare;
- apeluri rare către adulți sau alți copii cu solicitări;
- incapacitatea sau lipsa de dorință de a le spune părinților, de exemplu, ce era interesant astăzi la grădiniță și altele asemenea;
- folosirea incorectă a pronumelor (la întrebarea „cum te cheamă?” copilul răspunde „te cheamă Sasha”);
- incapacitatea de a juca acele jocuri care necesită fantezie, imaginație;
- atașament fatal pentru un singur lucru (jucărie, carte, basm, emisiune TV);
- autoagresiune (auto-vătămare).
Copiii mai mari diagnosticați cu retard mintal și SA dezvoltă dificultăți la studii, neatenție la școală și alte sarcini care nu sunt interesante, agresivitate (pentru că copilul începe deja să fie pedepsit pentru note slabe într-un fel).
Diagnostic
Diagnosticul final al ZPRR se face pe baza unei examinări cuprinzătoare a copilului. În primul rând, medicul curant trebuie să:
- clarificați datele (faceți o anamneză) despre modul în care a decurs sarcina, nașterea, care au fost caracteristicile primelor luni de viață ale copilului (infecție, leziuni etc.);
- analiza comportamentul copilului pe baza comunicării personale cu el, testează-l pentru atenție, capacitatea de a gândi logic, de a memora, de a înțelege întrebările puse și așa mai departe (copil 5 aniZPRR arată nu numai probleme de logopedie, ci și incapacitatea de a gândi logic, de a rezolva cele mai simple sarcini corespunzătoare vârstei sale, de a naviga în conceptele de „mai repede-mai mult”, „mai mult-mai puțin” și altele asemenea, explica logic valorile comparate, culori, caracteristici ale obiectelor cunoscute lui);
- efectuați examinări clinice (examinare de către un neurolog, logoped, neuropsiholog);
- în unele cazuri, medicul poate trimite copilul pentru teste (teste cromozomiale, teste metabolice și genetice și altele);
- uneori efectuează diagnostice diferențiale computerizate.
Cu un diagnostic precis de ZPRR, invaliditatea este dată, de regulă, timp de 1-2 ani. Se stabilește pe baza încheierii ITU (expertiza medicală și socială). Mai mult de 2 ani, invaliditatea nu este dată pentru motivul că conceptul de „întârziere” înseamnă un fenomen temporar și presupune realizarea normei mai devreme sau mai târziu. Prin urmare, după expirarea perioadei de invaliditate, copiii trebuie să treacă din nou prin comisie și să ia o nouă concluzie ITU.
Tratamente de bază
Toți medicii sunt de acord: cu cât tratamentul ZPRR este început mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai bun.
Metodele de tratament pentru fiecare copil pot fi diferite. Acest lucru depinde direct de motivele care au cauzat întârzierea dezvoltării. În toate cazurile, este necesară o abordare integrată, deoarece doar orele de logopedie sau pastilele nu pot avea succes 100%. Tratamentele actuale includ:
1. Reflexologie cu microcurenți. În același timp, punctelor bioactive sunt aplicate impulsuri electrice minimeși zonele creierului în care au fost găsite încălcări, precum și cele care sunt responsabile pentru dezvoltarea vorbirii, după care activitatea sistemului nervos central este restabilită. Cel mai mare efect al metodei a fost observat la pacienții cu hidrocefalie. Metoda se aplică până când copiii împlinesc vârsta de 6 luni.
2. Terapie medicală.
3. Cursuri de logopedie, corectarea dicției și a pronunției.
4. Terapie de stimulare.
5. Lucrul cu un psiholog, psihoterapeut.
În cazuri deosebit de severe, tratamentul ZPRR include utilizarea terapiei cu autonevrite (introducerea nootropelor în creier) și microchirurgie (în acest caz, se adaugă vase suplimentare zonelor creierului responsabile de vorbire).
Tratamentul în Israel, Germania, China dă rezultate excelente.
Metode suplimentare
Rezultate surprinzător de bune se obțin prin tratamentul ZPRR la copii cu metode netradiționale. Acestea includ:
- osteopatie (impact manual asupra punctelor speciale ale corpului. În acest caz, se realizează un echilibru în activitatea sistemului nervos, a psihicului, a metabolismului);
- călărie terapeutică (hipoterapie);
- înot cu delfini (terapie cu delfini);
- expunerea unui non-copil la muzică, mirosuri (aromoterapie);
- activități multiple pentru gândirea logică și abilitățile motorii (puzzle-uri, Lego), jocuri active.
Părinții ar trebui să lucreze mult și în mod regulat cu copiii care au un decalaj în dezvoltarea psihoverbală, folosind orice jocuri disponibile, inventând sarcini distractive, interesante și ușor de înțeles pentru copil.
Opiniile părinților șimedici
Copiii nativi care au fost diagnosticați cu BTS lasă recenzii diferite despre tratament, activitățile medicilor și obținerea unei dizabilități, în funcție de rezultat. În ceea ce privește dizabilitatea: multe mame și tați sunt împotriva faptului că acesta este dat unui copil sub 3 ani și cred că o anumită decalaj în dezvoltarea vorbirii este complet depășită, așa că nu este nevoie să punem un stigmat asupra copilului. De asemenea, mulți părinți sunt împotriva trimiterii copilului în instituții specializate pentru copii preșcolari, crezând poate pe bună dreptate că întârzierile de dezvoltare vor dispărea mai repede într-o grădiniță obișnuită. Singurul lucru cu care fiecare părinte este de acord este că trebuie să lucrați foarte mult cu copiii în urmă, asigurați-vă că contactați un logoped, dacă este posibil, folosiți un tratament netradițional, care ajută foarte bine, mai ales în cazurile în care, în pe lângă ZPRR, există și un AF.
O mulțime de recenzii recunoscătoare despre tratamentul copiilor din Clinica de Neurologie Restaurativă (Moscova), ai cărei medici fac cu adevărat minuni și ajută aproape complet să scape de BTS, autism și alte anomalii.
Medicii care privesc copiii cu BTS consideră că întârzierile de dezvoltare care nu sunt cauzate de boli grave (paralizie cerebrală, sindromul Down și altele) pot fi complet reduse la zero dacă tratamentul este început la timp.
