Omoplatul pterigoidian poate apărea atât la adulți, cât și la copii. Această condiție apare atunci când omoplații nu se mai potrivesc perfect pe suprafața pieptului. În absența acestei încălcări, mușchii oferă diligență. În exterior, omoplații, atunci când se abat de la normă, seamănă cu aripile în forma lor, de unde provine numele.
Cauzele apariției
În poziția corectă, scapula este ținută de mușchiul dint. În apropierea acestuia se află un nerv superficial, care este destul de ușor de deteriorat. Dacă este rănit, atunci scapula începe să iasă înainte, și anume marginea inferioară.
De asemenea, cauza scapulelor pterigoide poate fi o ruptură a deltoidului și a sertului anterior. Este foarte ușor să vedeți evoluția încălcării, doar sprijiniți-vă spatele de un perete plat, iar omoplatul proeminent va fi imediat vizibil.
Mai multeun factor care influenţează dezvoltarea acestei tulburări este transferul poliomielitei sau distrofiei musculare progresive. Consecința deplasării omoplaților în raport cu toracele este dezvoltarea sindromului omoplatului pterigoidian.
Această patologie poate fi congenitală. În acest caz, încălcarea se dezvoltă în timpul dezvoltării fătului și este detectată imediat după naștere.
În articol este prezentată o fotografie a scapulei pterigoide.
Caracteristici ale dezvoltării la copii
Primele semne ale dezvoltării scapulei pterigoide la copii apar adesea înainte de școală. În acest moment, părinții sunt atenți la aranjarea nefirească a omoplaților la copil și consultă un medic.
La copiii care frecventează școala, cauza deplasării omoplaților poate fi nu numai traumatismele, ci și purtarea necorespunzătoare a unui ghiozdan greu. În acest caz, încep să apară simptome care nu diferă absolut de semnele bolii cu sindromul omoplatului pterigoidian la adulți.
Simptome principale
Boala pterigoidiană scapulară afectează adesea bărbații la o vârstă fragedă.
Această boală se manifestă brusc: dimineața devreme sau seara. În primul rând, o persoană începe să simtă o durere severă, care poate radia către membru. Din cauza acestor senzații, există o limitare semnificativă a mișcărilor active. În timp, durerea dispare, dar după o lună, masa mușchilor centurii scapulare este semnificativ redusă și există o creștere a slăbiciunii la nivelul brațului (sau brațelor, dacă ambele sunt afectate).omoplați).
Deși rar, toți mușchii umărului, antebrațului și, de asemenea, ai mâinii pot fi implicați în timpul procesului patologic.
De cele mai multe ori, doar o parte este afectată, dar în timp începe și deplasarea celei de-a doua omoplate.
Diagnostic
Sindromul omoplaților pterigoidieni este însoțit de dureri constante la nivelul omoplaților sau în spatele pieptului, care sunt dureroase în natură. În plus, se poate simți disconfort la nivelul umerilor sau membrelor superioare. În exterior, sindromul se manifestă în poziția nefirească a omoplaților, care ies din spate.
Pentru a determina prezența sau absența leziunilor musculare și nervoase, medicii folosesc electroneuromiografia. De asemenea, este obligatoriu să se efectueze o examinare cu raze X a omoplaților pentru a exclude patologia congenitală a oaselor. Ca măsuri suplimentare de diagnostic, se face un test de sânge și se determină anticorpii antinucleari. Pentru a confirma diagnosticul, uneori este necesară utilizarea imagisticii prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale în regiunea cervicală, plexul brahial și măduva spinării. Cu toate acestea, aceasta este utilizată numai atunci când sunt suspectate probleme neurologice.
Cel mai evident semn al dezvoltării sindromului scapula pterigoidian este poziția lor în raport cu marginea interioară a toracelui. În procesul de ridicare a brațului, omoplații se îndepărtează doar mai puternic de acesta. În plus, este destul de dificil să ridici umărul într-o poziție orizontală și înăuntruunele cazuri nu sunt posibile. Această simptomatologie face posibilă diagnosticarea cu precizie a scapulelor pterigoide.
Metode de tratament
Pentru o terapie eficientă, este necesar să știm exact ce a cauzat deplasarea omoplaților și de ce mușchiul seratus a încetat să funcționeze normal. Adesea, cauza sindromului este afectarea nervului superficial, care poate fi cauzată de diverși factori (de exemplu, compresia de către o formațiune tumorală sau țesut din apropiere).
Tratamentul scapulelor pterigoide poate dura foarte mult timp, dar nu duce niciodată la o recuperare completă. În primul rând, eforturile medicilor vizează eliminarea cauzelor acestei patologii. În cazurile în care există semne ale unei formațiuni care apasă pe un nerv, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea acestuia. După operație, nu mai purtați greutăți sau rucsacuri.
Pentru ca scapula să-și asume poziția naturală, se pot folosi dispozitive ortopedice speciale. Acestea ajută la stabilizarea scapulei și îi influențează mișcarea.
În cazurile de plângeri ale pacientului de durere la omoplați, medicul prescrie medicamente sub formă de tablete, care aparțin medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, precum și supuse procedurilor de fizioterapie. Acestea includ:
- folosirea aplicațiilor la rece și la căldură;
- sedinte de masaj;
- exerciții de fizioterapie.
În caz de afectare a mușchilor sau a nervului, chirurgicalintervenție chirurgicală pentru a le reface.
Tratament la copii
Deplasarea omoplaților la copiii preșcolari este tratată cu cursuri lungi de masaj, exerciții terapeutice și crearea unei posturi uniforme. Dacă aceste măsuri eșuează, atunci poate fi prescrisă o operație chirurgicală, care implică plasticitatea musculară sau fixarea scapulei de coaste folosind suturi speciale.
Tratamentul scapulelor pterigoide la copiii care frecventează școala include și un curs de masaj special și exerciții de kinetoterapie. În procesul de tratament, copilul trebuie să fie protejat de transportul unui ghiozdan greu sau genți. Dacă este necesar, părinții ar trebui să-și ducă propriile greutăți la școală. Înotul, ciclismul, patinajul sau schiul sunt de asemenea recomandate ca terapie, deoarece întărirea mușchilor coloanei vertebrale accelerează vindecarea scapulelor pterigoide.
Chirurgie
În cazurile în care tratamentul conservator eșuează, pacientul este îndrumat spre intervenție chirurgicală. Există două moduri de a face acest lucru:
- Prima metodă se bazează pe înlocuirea mușchiului seratus paralizat cu unul sănătos, prin transplantul dintr-o zonă neafectată. Această metodă se numește funcțională.
- A doua metodă implică atașarea lamei de coaste. Această metodă se numește stabilizare. După o astfel de operație, scapula nu mai participă la mișcarea centurii scapulare.
Exerciții terapeutice
În tratamentExercițiile pentru omoplatul pterigoidian și exercițiile terapeutice sunt la fel de eficiente atât pentru copii, cât și pentru adulți. Astfel de activități sunt folosite nu numai ca tratament, ci și pentru a preveni dezvoltarea acestei patologii.
Cel mai bine este să începeți tratamentul scapulelor pterigoide cu exerciții care afectează mușchiul seratus. În primul rând, ar trebui să stai de perete, sprijinindu-te de el cu o mână. Când apăsați cu palma mâinii pe perete, trebuie simțită tensiunea în mușchii pieptului și ai spatelui.
În plus, tragerea în sus cu „mânerul din față” va ajuta la corectarea defectului. Când efectuați acest exercițiu, brațele trebuie să fie larg depărtate, cu palmele în față. În loc să tragă în sus, fetele sunt sfătuite să facă flotări de pe banca de gimnastică. Mâinile lor ar trebui să fie, de asemenea, larg depărtate, cu degetele în afară.
Se consideră foarte util să faci exerciții pe bara transversală. Esența sa constă în faptul că este necesar să ridicați ambele mâini pentru a o apuca. Inițial, trunchiul ar trebui să fie înclinat spre stânga și apoi spre dreapta. Efectuat corect, exercițiul întinde și contractă mușchiul seratus, precum și masa dintre omoplați.
După ce exercițiile de mai sus sunt finalizate, trebuie să luați o poziție, sprijinindu-vă pe genunchi și coate. Scopul exercițiului este de a îndoi trunchiul pentru a ajunge la partea superioară a sternului până la podea. În timpul execuției, ar trebui să vă întindeți coatele în lateral.
După ce trebuie să începeți exerciții care afectează serratusul anterior, mușchiul romboid și abdomenul. Pentru a performa, ar trebui să fii în genunchi-poziția carpiană, deplasarea greutății corporale către centura scapulară. La inhalare, trebuie să-ți închizi coatele, încordând pe cât posibil mușchii abdominali și toracici.
Pentru a întări elementele de reținere ale omoplaților, întindeți-vă pe spate. Mâinile ar trebui să fie depărtate. Cu relaxarea maximă a grupului muscular superior, ar trebui să ridicați brațele, pieptul, gâtul și capul.
Complicații posibile și prognostic
Toate complicațiile scapulei pterigoide pot fi împărțite în două grupuri:
- Primul, care include deteriorarea umărului din cauza funcționalității sale limitate.
- A doua este legată de o eroare de diagnostic, drept urmare sindromul nu este tratat mult timp.
Tratamentul în timp util și un diagnostic corect sunt cheia recuperării în 90% din cazuri. O condiție importantă este absența parezei la o persoană care nu poate fi restaurată.
Adesea, durerea la braț sau la umăr persistă destul de mult timp. În 5% din cazuri, apare o recidivă a bolii, care poate apărea atât în același loc, cât și pe ceal altă parte. În marea majoritate a cazurilor, recidivele sunt mai puțin dureroase decât boala inițială.
