Cancerul infiltrativ de stomac, cunoscut în medicină ca endofitic, este una dintre cele mai periculoase boli oncologice care afectează oamenii. Caracteristicile localizării, specificul creșterii zonei atipice sunt de așa natură încât diagnosticul patologiei într-un stadiu incipient este extrem de dificil. Un procent destul de mare de cazuri poate fi identificat doar atunci când boala a progresat semnificativ. Cel mai adesea, analiza histologică permite diagnosticul de scirrhus, din cauza căruia cancerul infiltrativ și scirrhus sunt considerate de mulți a fi aceeași boală. De fapt, primul concept este mai larg, pe lângă skirra, include și alte forme de oncologie.
Probleme de studiu
La o consultație cu un medic oncolog (există mulți specialiști cu experiență în Moscova, Sankt Petersburg și alte orașe), medicul va acorda o atenție deosebită stării mucoasei. Dacă există o suspiciune de cancer infiltrativ, este necesar să se evalueze relieful și gradul de abatere a acestuia de la normă. În unele stadii de dezvoltare, cancerul infiltrativ este localizat strict în stratul submucos, ceea ce îl face în specialacordați o atenție deosebită evaluării stării unui client din spital.
Dacă un pacient are cancer de stomac infiltrativ, membranele mucoase pot părea complet sănătoase pentru o lungă perioadă de timp. Poți suspecta o boală oncologică prin stabilitatea acestor țesuturi - absența variabilității îi poate spune medicului cu ce a avut de-a face. Uneori, boala se dezvoltă conform unui scenariu diferit - celulele atipice sunt localizate în acele părți ale corpului unde nu există pliuri. Cu toate acestea, în procentul predominant al cazurilor, studiul membranei mucoase a organului este imposibil din cauza rigidității crescute a pereților gastrici.
Atenție la detalii
Pentru depistarea în timp a cancerului infiltrativ-ulcerativ al stomacului, dacă se suspectează procese maligne, este necesară monitorizarea modificării organului, deformarea acestuia în timp, precum și corectarea contururilor. La un procent impresionant de pacienți, secțiunea de ieșire este redusă circular, curbura mai mică devine mai scurtă, iar unghiul devine mai dezvoltat. Pe măsură ce patologia progresează, stomacul devine mai mic în dimensiune; manifestările de gastrie microscopică pot fi observate pe radiografie. În unele zone, elementele intestinului sunt expuse.
Dacă un pacient a dezvoltat cancer infiltrativ în treimea superioară a stomacului, contururile organului rămân clare, sunt destul de uniforme. Zona aperist altică este pronunțată. Această caracteristică facilitează determinarea limitelor infecției. Detectarea acestuia este un element important în clarificarea formei de cancer.
Practica arată că forma considerată de oncologie este una dintre cele mai dificilepentru diagnostic prin metodele disponibile medicilor moderni. Greșelile de diagnosticare sunt destul de frecvente. Acest lucru se aplică studiului stării pacienților atât cu ajutorul razelor X, cât și printr-un endoscop. Prognosticul pentru cancerul gastric infiltrativ este nefavorabil. Rezultatele tratamentului depind în mare măsură de stadiul în care boala a fost diagnosticată. Cele mai bune șanse, desigur, dacă începeți tratamentul deja în prima etapă.
Caracteristicile bolii
Forma infiltrativă de cancer de stomac se formează din epiteliul gastric. La inspecția vizuală, se arată ca un ulcer de o adâncime destul de mare (mai ales în ultimele etape). Fundul formațiunii este dens, acoperit cu tuberculi. Germinarea are loc adânc în peretele gastric. Boala se caracterizează printr-un nivel crescut de malignitate. Tumora crește rapid, se răspândește la țesuturile organului. Adesea, cancerul infiltrativ al corpului stomacului este caracterizat de numeroase leziuni, ca urmare a cărora zona bolnavă acoperă complet organul.
Celule atipice răspândite în stratul submucos. Această parte a stomacului se distinge printr-o abundență de vase pentru fluxul limfatic, iar elementele bolnave se pot răspândi rapid în tot corpul prin sistemul limfatic. Forma infiltrativă a bolii se caracterizează prin apariția precoce a metastazelor.
Progresul patologiei este asociat cu distrugerea țesuturilor gastrice și extinderea pereților organului. Capacitatea de funcționare a stomacului este inhibată treptat până la pierderea completă a eficienței.
De unde necazul?
BÎn prezent, cancerul gastric infiltrativ nu a fost studiat suficient de bine, așa că nu se poate spune cu certitudine că au fost găsite toate cauzele posibile ale dezvoltării patologiei. Se știe că malignitatea este caracteristică țesuturilor afectate de ulcere cronice sau gastrită, care se caracterizează prin procese atrofice în țesuturile gastrice. Studiile medicale arată că degenerarea zonelor ulcerate în zone maligne este posibilă în orice stadiu al bolii.
În unele cazuri, cancerul de stomac infiltrativ apare din cauza unor premise genetice. Majoritatea acestor persoane devin pacienți ai secției de oncologie la o vârstă fragedă. Există riscul de cancer cu malnutriție și consumul excesiv de afumat, picant, precum și cu abuzul de sare. Probabilitatea apariției unui neoplasm malign crește dacă o persoană include prea rar și puține fructe și legume în meniu.
Cum să observi?
Unul dintre pericolele formei infiltrative-ulcerative de cancer de stomac este durata perioadei fără simptome. Mai devreme sau mai târziu, pacientul întâmpină dificultăți care indică o slăbire a funcționalității gastrice. Este dificil nu numai să se determine prezența cancerului în timp, ci și să se determine cu exactitate limitele malignității tisulare.
Puteți suspecta o formă avansată de cancer de stomac infiltrativ-ulcerativ dacă această zonă este perturbată de durere care nu se corelează cu mesele. Nu există remisie, iar aciditatea sucului produs de structurile gastrice devine mai scăzută. Pacientul este deranjatarsuri la stomac, greață și mișcări intestinale însoțite de spotting. În cele mai multe cazuri, volumele lor sunt nesemnificative, așa că nu va fi posibilă observarea prezenței sângelui prin ochi, dar testele de laborator vor da un rezultat precis. Pacientul se simte rapid sătul, astfel încât apetitul slăbește treptat până când dispare complet. Pe acest fond, există o scădere a greutății, anemie. Îngrijorat că te simți obosit, slăbit.
În cancerul gastric difuz infiltrativ, respectarea unei diete stricte poate ameliora simptomele pentru o perioadă scurtă de timp. Această îmbunătățire temporară nu indică o vindecare.
Clarificarea diagnosticului
Pentru a identifica cancerul stomacal infiltrativ difuz sau pentru a determina un alt motiv care explică deteriorarea stării unei persoane, este necesar mai întâi să se obțină probe de sânge pentru analize de laborator. Cu boli oncologice, indicele VSH crește, concentrația de leucocite, este posibil să se detecteze markeri specializați care indică prezența celulelor atipice în organism.
Pacientul este trimis imediat pentru o radiografie folosind un agent de contrast. Aplicați sulfat de bariu sub formă de suspensie. Această tehnică permite evaluarea reliefului gastric, detectarea prezenței unui proces patologic și evaluarea cât de mari sunt acoperite de acesta. Este necesar să se facă o examinare cu ultrasunete pentru a vizualiza caracteristicile organului. Cu acest studiu, este posibil să se evalueze densitatea pereților gastrici și să se identifice metastaze, dacă există, sunt observate în peritoneu.
În orice clinică oncologică de încredere din țara noastră (și mai ales la Moscova), consultația unui medic oncolog se încheie cu emiterea unei trimiteri pentru examinare cu ajutorul endoscopului. Gastroscopia se realizează astfel încât să se obțină probe de țesut pentru examinare histologică în laborator. În cele din urmă, este necesară tomografia computerizată. În prezent, aceasta este cea mai precisă și eficientă metodă de evaluare a dimensiunii și localizării procesului tumoral. CT vă permite să determinați prezența metastazelor în diferite părți ale corpului, chiar dacă acestea sunt de dimensiuni mici.
Diagnostic confirmat! Ce să faci?
Tratamentul formei infiltrative-ulcerative de cancer de stomac se realizează în 3 abordări: chirurgie, chimioterapie, radiații. Cel mai important element este intervenția chirurgicală. Fiind făcută la timp, vă permite să minimizați riscul de sângerare. După cum arată statisticile, această complicație este cea care duce la deces în majoritatea cazurilor de cancer gastric infiltrativ. Alegeți domeniul de intervenție, evaluând stadiul bolii. Există două abordări principale: paliativă, radicală. Prima opțiune este relevantă dacă se stabilește o formă infiltrativ-ulcerativă de cancer gastric de gradul 3 sau 4 - are ca scop atenuarea simptomelor și asigurarea pacientului cu cea mai lungă viață posibilă.
Un număr de pacienți ajung la clinică într-o stare în care operația este contraindicată. În acest caz, este posibil doar tratamentul cu medicamente și radiații. Acest curs are ca scop reducerea volumului neoplasmului și atenuarea simptomelor bolii.
Tratament cu chimioradiere
Chimioterapia este utilizată atunci când pacientul este contraindicat în intervenții chirurgicale, precum și după și înainte de intervenții chirurgicale. Dupa operatie se practica asa numitul tratament adjuvant, inainte - neadjuvant. În ultimele etape ale bolii, medicamentele sunt prescrise în așa fel încât să atenueze starea pacientului și să îmbunătățească oarecum calitatea vieții sale de zi cu zi.
Iradierea ca metodă de tratament pentru cancerul gastric infiltrativ este folosită doar ca tehnică auxiliară. Vă permite să creșteți eficacitatea medicamentelor și a intervențiilor chirurgicale, să îmbunătățiți prognosticul pacientului.
Pot să vă avertizez?
Acum se știe că cancerul gastric infiltrativ se dezvoltă adesea pe fondul gastritei, ulcerului peptic. Prin urmare, este posibil să se minimizeze probabilitatea proceselor oncologice dacă, cu astfel de diagnostice, tratamentul adecvat este început la timp și examinările preventive sunt efectuate de două ori pe an.
O persoană sănătoasă trebuie să ia măsuri pentru a minimiza riscul de gastrită, atrofie a țesuturilor gastrice și eroziune a mucoasei. Prevenirea acestor stări patologice este cea mai bună metodă de prevenire oncologică. De asemenea, este important să renunți la obiceiurile proaste, să mănânci corect, dacă este posibil, să consumi cât mai puține carne sărată, conserve și afumate, picante, fast-food.
Oncologie: leziune la stomac
În prezent, cancerul gastric este una dintre cele mai frecvente patologii oncologiceprecum și afectarea sistemului respirator. Ratele de mortalitate cu acest diagnostic în țara noastră sunt excepțional de ridicate. Există mai multe forme de cancer gastric, dar cel mai frecvent este cel infiltrativ. Concurează în prevalență cu forma ulceroasă primară. Alte tipuri de procese maligne sunt diagnosticate mult mai rar.
Când se observă un ulcer canceros tromboză, scleroză care înconjoară zona bolnavă a vaselor de sânge. În fundul cicatricial, structura țesutului muscular este perturbată. Examenul histologic vă permite adesea să stabiliți structura adenocarcinomului. Tipul nediferențiat este oarecum mai puțin frecvent.
Medicii estimează incidența malignității ulcerului gastric la 7-10%, deși unii experți consideră că rata nu depășește 2%. Probabilitatea de malignitate este mai mare atunci când se observă un ulcer și gastrită atrofică în același timp - ambele boli sunt considerate precanceroase. În unele cazuri, cancerul infiltrativ se explică prin displazie epitelială. Unii cercetători sunt convinși că în prezent nu există informații de încredere care să ne permită să vorbim despre posibilitatea malignității unui ulcer gastric de în altă calitate.
Ulcer: se transformă într-o tumoare?
Este posibil să se suspecteze malignitatea procesului ulcerativ dacă natura bolii anterioare se schimbă. Cu un ulcer, există de obicei o remisiune lungă, frecvența formelor acute. Odată cu transformarea bolii, durata remisiunii scade, periodicitatea dispare, ciclicitatea stării pacientului nu este observată, iar durerea devinenu atât de ascuțit, dar simțit în mod constant, fără a fi legat de o masă. Fără motive evidente, pacientul este slăbit, iar palparea în stomac este însoțită de mai puțină durere decât înainte.
Dacă cancerul a apărut pe fondul unui ulcer, medicamentele și alimentația adecvată pot duce la o ameliorare a stării până când manifestările bolii dispar la radiografie. Acest lucru nu indică vindecarea zonei ulcerate, ci indică doar creșterea tumorii.
Dacă un ulcer este detectat la un pacient la o vârstă înaintată, este necesar să se efectueze imediat o examinare amănunțită pentru a clarifica faptul malignității. Se ține cont de faptul că cancerul infiltrativ poate prezenta toate semnele de ulcerație benignă atunci când este examinat cu raze X sau endoscop. Pentru a determina cu exactitate starea pacientului, este necesar să se preleveze mostre de țesut pentru examinarea histologică. Obțineți celulele marginilor zonei bolnave, partea de jos.
Prognoze și perspective
Desigur, poate cea mai presantă întrebare pentru cei care au cancer de stomac infiltrativ este cât timp trăiesc cu un astfel de diagnostic. Depinde mult de stadiul bolii, de caracteristicile individuale ale pacientului, de capacitatea organismului de a lupta împotriva bolii, precum și de toleranța la medicamente.
Se crede că, în medie, dacă cancerul este depistat în stadiul inițial, rata de supraviețuire este de 90-100%, la a doua etapă - până la 87%, la a treia - aproximativ 60%. Printre persoanele la care boala este detectată la a patra etapădezvoltare, supraviețuirea pe cinci ani nu depășește 20%. Dacă după o perioadă de cinci ani nu există nicio recidivă a bolii, pacientul este considerat vindecat. Cel mai adesea, patologia este detectată în a treia etapă. Probabilitatea de vindecare completă este mai mare dacă nu există metastaze sau nu există mai mult de două dintre ele.
