Bolile tractului gastrointestinal în lumea modernă devin treptat cele mai frecvente. Și acest lucru nu este surprinzător - fast-food, gustările din mers sunt populare, mâncarea nedorită este vândută în supermarketuri. Boli precum gastrita sau ulcerul sunt bine cunoscute astăzi. Dar simptomele esofagitei de reflux nu sunt mai puțin frecvente. Conform statisticilor, milioane de oameni din Rusia suferă de aceasta.
Acesta este numele eliberării bilei în cavitatea bucală, esofag, stomac. Boala progresează destul de repede și duce la complicații periculoase dacă nu este tratată la timp. Prin urmare, este necesar să se cunoască simptomele acestei boli, cauzele ei, metoda de terapie.
Mișcarea bilei în organism
Eliberarea bilei în cavitatea bucală este un fenomen anormal din punct de vedere fiziologic. Dar de ce se întâmplă asta?
Bila este produsă de ficat. Apoi se ridică la vezica biliară cu ajutorul sfincterului acestui organ datorită contracției căilor biliare. În consecință, bila se acumulează în această vezică. De îndată ce o persoană începe să mănânce, intră în stomac prin sfincterul lui Oddi. În stomac, sucuri, bilă,începe procesul de digestie.
Dar ca urmare a anumitor factori, sfincterul lui Oddi se relaxează. Pot apărea următoarele: îndepărtarea vezicii biliare, afectarea funcției hepatice, diskinezie biliară. Ca urmare, descărcarea bilei în stomac nu mai depinde de impulsurile care emană din creier. Sfincterul începe să se contracte voluntar. Apoi, există eliberarea bilei în stomac și mai departe în esofag, cavitatea bucală. Leziuni ale membranelor mucoase ale acestor organe, care nu sunt destinate contactului cu bila.
Ce este refluxul?
Eliberarea bilei în cavitatea bucală este o afecțiune patologică. Dar refluxul în sine nu este. Acesta este numele proceselor de mutare a conținutului unui organ gol în altul, dar în sens opus celui fiziologic normal. Prin urmare, refluxul poate fi observat nu numai în sistemul digestiv, ci și, de exemplu, în sistemul genito-urinar.
Cu toate acestea, cel mai adesea oamenii se confruntă cu simptome de reflux gastroesofagian. Ce înseamnă? Conținutul stomacului este aruncat înapoi în esofag și apoi în cavitatea bucală. Odată cu funcționarea normală a corpului, acest lucru nu ar trebui să se întâmple: alimentele trec pe drumul de întoarcere - din cavitatea bucală prin esofag până în stomac.
Pentru a preveni refluxul gastroesofagian, corpul nostru are un organ special - sfincterul esofagian inferior. Se micșorează după ce alimentele trec în stomac și nu le lasă înapoi.
Reflux patologic și nepatologic
Reflux nu vapatologic, în cazul în care o parte din conținutul stomacului înapoi în esofag. Aici se numește eructație. O persoană poate întâlni acest fenomen, de exemplu, după o masă copioasă. Dar dacă eliberarea bilei sau a conținutului stomacal în cavitatea bucală are loc în mod regulat, acesta este un motiv pentru a fi precaut.
Membranele mucoase delicate ale esofagului și cavității bucale sunt afectate prin contactul cu bila, sucul gastric. Refluxul recurent sistemic provoacă inflamație în ele. Un astfel de sindrom, în care există leziuni ale esofagului prin refluxul regulat al conținutului stomacului, duodenul în el, se numește esofagită de reflux. Sau GERD - boala de reflux gastroesofagian, când bila, sucurile gastrice provoacă leziuni ulcerative, erozive ale mucoaselor, dezvoltarea inflamației acestora.
A numi această boală doar reflux este greșit. La urma urmei, poate fi non-patologic - sub forma unei eructații rare. Potrivit statisticilor, BRGE afectează mai des adulții. În plus, bărbații suferă de esofagită de reflux mai des decât femeile, de 2 ori.
Dacă tratamentul nu este început la timp, atunci ca urmare a unui efect atât de agresiv asupra esofagului, epiteliul său funcțional începe să fie înlocuit cu un analog cilindric. Pacientul este diagnosticat cu esofag Barrett. Și aceasta este deja o condiție precanceroasă periculoasă.
De ce este dăunător?
Eliberarea bilei în cavitatea bucală noaptea sau în timpul zilei este un fenomen anormal din punct de vedere fiziologic. La urma urmei, gura, esofagul sunt destinate numai pentru a mânca, și nu conținutul 12 duodenului sau stomacului.
Excepție aicisunt doar călugări. Prin natura lor, nu sunt reflux. Aceasta este o măsură de urgență atunci când stomacul trebuie curățat de conținutul toxic. Astfel, salvează întregul organism, împiedicând intestinele să absoarbă substanțele nocive din această masă în fluxul sanguin.
Acidul clorhidric, bila, secrețiile pancreatice sunt de natură agresivă. Au nevoie să descompună mâncarea. În consecință, numai membranele mucoase ale anumitor organe ale tractului gastrointestinal pot rezista efectelor lor. Pentru a nu deteriora alte țesuturi ale corpului, funcționează sfincterul digestiv inferior. Nu permite conținutului stomacului să se ridice înapoi. Dar, din mai multe motive, nu își poate îndeplini întotdeauna funcțiile.
Cauze nepatologice
După cum spun gastroenterologii care dau sfaturi pacienților, refluxul bilei în stomac nu este întotdeauna patologic. Luați în considerare cele mai frecvente cauze ale acestui proces care nu necesită tratament:
- Încălcarea dietei obișnuite. Consumul unui număr mare de alimente care stimulează creșterea secreției biliare - alimente grase sau afumate, ceai sau cafea tari.
- Abuz de băuturi carbogazoase.
- Un efect secundar al anumitor medicamente. În special, relaxarea sfincterului esofagian inferior.
- Dependența de tutun.
- Consum alcool.
- Situație extrem de stresantă.
- Reveniți la o activitate fizică crescută imediat după o gustare grea.
- Cultură înainte de culcare.
- Sarcina.
- Acceptarea incomoduluipoziții într-un vis când ciupești organele tractului digestiv. Prin urmare, refluxul bilei în esofag are loc adesea noaptea.
Cauze patologice
Ce să faci cu eliberarea bilei în cavitatea bucală? Dacă suferiți de acest lucru în mod sistematic, atunci trebuie să contactați urgent un gastroenterolog. La urma urmei, acest fenomen provoacă cauze patologice destul de grave:
- Obezitate de gradul doi sau al treilea.
- Enterocolită de diverse origini care provoacă balonare.
- Dischinezie a căilor biliare.
- Insuficiență pilorică.
- Hernie a zonei esofagiene a diafragmei din esofagul inferior.
- Ascită în caz de afectare a organelor respiratorii sau a sistemului cardiovascular.
- Procese patologice care afectează duodenul.
- Boli ale intestinelor, stomacului și altor organe ale tractului digestiv. Cauzele frecvente aici sunt gastrita și ulcerul peptic (de exemplu, un ulcer al intestinului subțire).
- Constipație cronică.
- Obstrucția duodenului.
- Patologii ale nervului vag.
- Tumori benigne și maligne.
- Boli infecțioase care afectează tractul gastrointestinal.
- Pancreatită cronică sau colecistită.
- Predispoziție ereditară.
Simptome
Procesele inflamatorii din esofag cauzate de refluxul biliar pot fi recunoscute după următoarele simptome caracteristice:
- Arsuri la stomac. Ai senzația că în spatele sternului, „sublingura „coace ceva, arde. O senzație neplăcută se ridică de jos în sus. Cel mai adesea apare noaptea, după o mișcare bruscă.
- Amărăciune în gură împreună cu o senzație de arsură la laringe. Din nou, senzația crește după o mișcare bruscă, de înclinare, la mutarea corpului într-o poziție orizontală de la una verticală și invers.
- Gaging după mâncare. Gust amar de vărsături.
- Durere severă în diafragmă.
- Sughiț după masă.
Complicații posibile
După sfatul medicilor gastroenterologi, atunci când bila este aruncată în stomac, în niciun caz nu trebuie să aștepte o exacerbare a acestei afecțiuni. Boala care a provocat-o nu va dispărea de la sine, ci va continua doar să progreseze. Acesta este plin de următoarele:
- Cricuri de angină și tahicardie.
- Apariția aderențelor pe pereții esofagului datorită iritației sale constante cu bilă.
- Înlocuirea mucoasei normale a mucoasei unui organ cu țesut cicatricial.
- Toate modificările în mucoasa esofagului pot declanșa dezvoltarea cancerului atât la esofag, cât și la stomac.
Diagnostic
Dacă observi în mod constant reflux biliar în esofag, ar trebui să faci o programare la un medic generalist, un gastroenterolog. Pentru a confirma diagnosticul de „esofagită de reflux”, pacientului i se prescrie FGS. Pe această procedură de diagnosticare, puteți stabili imediat prezența bilei în stomac, puteți lua un fragment pentru examinaremucoasa mucoasei a unui organ pentru biopsie.
În unele cazuri, este prescrisă o examinare endoscopică suplimentară. De asemenea, pot fi necesare următoarele proceduri de diagnosticare:
- Ecografie.
- Examinare cu ultrasunete.
- Ecografia.
- Raze X colorate.
Instrucțiuni de tratament
În majoritatea cazurilor, terapie medicamentoasă, conservatoare. Obiectivele tratamentului de reflux sunt următoarele:
- Protecția membranelor mucoase ale esofagului împotriva influențelor agresive.
- Neutralizarea componentelor agresive ale sucului gastric, bilă.
- Creșterea vitezei de trecere a unui bulgăre de alimente prin esofag.
- Tonus crescut al pilorului (sfincterul esofagian inferior).
- Activitate crescută a zonei gastrice cardiace.
Tratamentul chirurgical este utilizat numai în cazuri dificile:
- Corectarea complicațiilor complexe care provoacă reflux de bilă. De exemplu, o hernie a esofagului.
- Cazuri în care boala a ajuns în ultimul stadiu. La diagnosticarea esofagului Barrett.
Terapia cu medicamente
În majoritatea cazurilor, regimul de tratament conservator constă în administrarea următoarelor medicamente:
- Inhibitori ai pompei de protoni. Acestea sunt medicamente precum Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum.
- Antiacide (protejează mucoasele de deteriorare, reduc secreția de secreții de către tractul digestiv). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Medicamente selective care îmbunătățesc funcțiile de evacuare, accelerând fluxul bilei. Este Cisapride, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv sunt folosite pentru a elimina eructațiile amare și pentru a normaliza secreția biliară.
- Pentru a salva pacientul de durere, medicii prescriu antispastice (calmante) binecunoscute. Acestea sunt "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". În special, ele sunt prescrise ca injecții pentru a reduce sarcina pe stomac.
Recomandări privind stilul de viață
De asemenea, este indicat tratamentul non-medicament. În primul rând, se urmărește corectarea dietei pacientului. El trebuie să excludă următoarele din meniul său:
- Mâncare picant.
- Băuturi cu sifon.
- Cafea și cacao.
- Băuturi alcoolice.
- Mâncăruri grase, prăjite.
- Mirodenii și mirodenii.
- Mâncare prea rece sau prea fierbinte.
- Ciuperci.
- Fasole.
- Reducerea consumului de fructe proaspete și fructe de pădure.
Dimpotrivă, va fi util să măriți numărul următoarelor produse din meniul dvs.:
- Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.
- biscuiți.
- Ouă fierte moi.
- Compoturi.
- Chiftele cu conținut scăzut de grăsimi.
- Produse lactate.
- Mâncare fiartă, înăbușită.
Există și recomandări dietetice:
- Pacientul trece la mese fracționate - frecvente, dar în porții mici.
- Trebuie să te protejezi de supraalimentarea, mâncând alimente chiar înainte de culcare.
- Trebuie să treacă cel puțin două ore între ultima masă și culcare.
- După ce mâncați, nu vă așezați și nu vă întindeți. Este mai bine să faceți o plimbare pe îndelete, să faceți treburi ușoare casnice.
Pentru ca aceasta boala sa nu revina la tine, trebuie sa iti schimbi stilul de viata. Scapă de excesul de greutate, construiește modul corect de „odihnă/veghe” (cel puțin 8 ore de somn pe zi), reduce numărul de situații stresante. Renunțați la munca fizică grea, ridicând sarcini mari.
Încercați să nu purtați haine strâmte, strâmte, cu curele, corsete. Aranjați un loc unde să dormi - tăblia trebuie să se ridice cu cel puțin câțiva centimetri deasupra întregului pat. Nu uitați și tratați bolile care provoacă esofagită de reflux în timp util.
